CUIDADOS TORACOSTOMIA

- Aseo del paciente: se realiza como a cualquier paciente encamado con cuidado de
no desconectar el tubo o pinzarlo.

- - Vigilar el apsito: se debe curar una vez por turno (si el resto del da el apsito
est limpio). Para curarlo debemos ponernos guantes estriles, se usar suero
fisiolgico y un desinfectante tipo clorhexidina. Es importante que inspeccionemos la
zona cada vez que realicemos la cura para comprobar que no est enrojecida, no hay
edema, inflamacin, exudado, etc. Despus de la cura se tapar con gasas estriles y
apsito quirrgico.
-
- - Tubo de trax: comprobar que no est acodado y est permeable. En caso de
salirse del punto de insercin se tapar inmediatamente con gasas impregnadas en
vaselina. Si la desconexin es con el sistema de drenaje se re-conectar lo ms rpido
posible y se har al paciente toser y exhalar profundamente para sacar lo antes
posible el aire que haya podido entrar en la desconexin. Sera recomendable hacer
una placa de trax para comprobar que no se ha hecho un neumotrax.
-
- Tubo de conexin: es el que conecta el tubo de trax con el equipo de drenaje.
Este tubo debe de estar siempre libre de lquido de drenado para evitar disminuciones
en la aspiracin. Vigilar la aparicin de cogulos en el tubo de drenaje e intentar
evacuarlos, teniendo cuidado, ya que el ordeo no es aconsejable porque se crea un
exceso transitorio de presin negativa en la cavidad torcica.
-
- Sistema de drenaje: comprobar que est siempre en posicin vertical por debajo
del trax del paciente, vigilar si est conectado a aspiracin; observar la presencia o
ausencia de fluctuaciones en la cmara de sello de agua. Es importante ver si
burbujea (indica que est drenando aire del neumotrax). Vigilar la cantidad de
dbito y el aspecto del drenado (hemtico, seroso, serohemtico).

CUIDADOS TRAQUEOSTOMIA
Algunos de estos cuidados son:
1.cura cada 12 horas de esta manera permanecer limpio el estoma evitando as su maceracin e
infeccin:
-observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infeccin
-limpiar la zona con suero fisiolgico
-secar minuciosamente
-impregnar con desinfectante
-cubrir la zona con un pequeo babero par protegerlo de la humedad y secreciones traqueales
-cambiar cintas de sujecin; la cinta sabremos que est lo suficiente justa si podemos pasar un dedo
entre la cinta y el cuello
-mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infeccin e irritacin

2.cambio de cnula una vez a la semana:

-primero aspiramos secreciones
-hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los hombros para exponer bien la
traqueostoma.
-una persona sujeta la cnula mientras que otra corta la cinta
-lubricar la cnula con lubricante en spray
-retirar la cnula usada e introducir la nueva suavemente, sin empujar pero con fuerza
-una vez colocada comprobar el estado del paciente:coloracin ,entrada de aire,..
-atar la cinta de sujecin y colocar el apsito protector, mientras la otra persona sujeta la cnula.