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CAMPUS OSORNO
- Frecuencia respiratoria
- Perfusin de la piel
- Presencia respiracin kussmaul
2. Necesidad n2: Comer y beber adecuadamente:
- Piel y mucosas secas
- Desequilibrio hidroelectroltico (K: 3 meq/lt)
- Hiperglicemia (HGT: 400 mg/dL)
- Polifagia
- Polidipsia
- Baja considerable de peso
3. Necesidad n3: Eliminar los desechos corporales
- Poliuria
4. Necesidad n9: Evitar los peligros del entorno
- Decado (reactivo a estmulos)
- Malestar general
- Compromiso del estado de conciencia
5. Necesidad n11: Actuar segn la propia fe
- Actitud del nio/de los padres frente a la enfermedad
- Presencia de angustia/ansiedad
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
1.- Dficit de volumen de lquidos R/C Debut de patologa crnica M/P poliuria, polidipsia
referida por madre, piel y mucosas secas, evidentes, decado y en regulares condiciones
generales
Objetivos:
- Paciente disminuir grado de deshidratacin de moderada a leve al cabo de una
hora evidenciado por el estado de hidratacin de piel y mucosas, perfusin y estado
hemodinmico estable, intervencin dedicada por el equipo disciplinario durante su
estada hospitalaria.
- CSV Cada 1 hora nfasis en FC, FR y T y nivel de conciencia (Luego cada 2 horas).
- Observar, valorar y registrar turgencia de la piel, perfusin llenado capilar.
- hemoglucotest horario hasta estabilizar niveles de glicemia
- Administrar insulina por esquema segn indicacin mdica.
- Administracin de oxigeno si satura < 93%.
- Instalacin de dos accesos venosos, para iniciar con bomba de insulina y toma de
exmenes segn indicacin mdica. (Glicemia, gases venosos, electrolito
plasmtico.
- Rehidratacin oral a tolerancia, en caso de no tolerar, evaluar instalacin de sonda
nasogstrica
- Balance hdrico y diuresis horaria
- Toma de muestra de cetonuria
- Administracin de insulina segn esquema.
- Dejar barandas en alto
- Verificar la presencia del brazalete
- Educacin en: signos y sntomas de deshidratacin, como actuar frente a una
deshidratacin, en la administracin de insulinoterapia, automonitoreo y
reconocimiento de hipo e hiper glicemia.
- Educacin escolar: en reconocimiento de hipo e hper glicemia y cmo actuar en
cada caso.
- Fomento en el auto cuidado y monitoreo del paciente.
3.- Alteracin de los procesos familiares R/C hospitalizacin del menor M/P expresin del
nio de querer irse a casa y de no querer separarse de sus padres.
- Familia y paciente aplicara herramientas de disminucin de factores estresantes
relacionados con la hospitalizacin del paciente, mediante el equipo
multidisciplinario