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1.

Considera que est expuesta(o) a peligros fsicos (si la respuesta es negativa, vaya a la
pregunta 2)
a. Si b. No
Fsicos a. Si
Exposicin a radiaciones ionizantes
Iluminacin deficiente
Ruido extremo

2. Considera que esta expuesta(o) a condiciones no ergonmicas (si la respuesta es negativa,


vaya a la pregunta 3)
a. Si b. No

2.1 Su trabajo requiere posturas prolongadas (permanece parado el 75% de su jornada


laboral)
a. Si b. No

2.2 Dentro de sus funciones usted manipula cargas pesadas (ms de 12 kg)
a. Si b. No

2.3 durante su jornada laboral adopta posturas que le generen molestias y/o dolor
muscular
a. Si b. No

2.4 Durante su jornada laboral usted toma algn tiempo para realizar pausas activas
a. Si b. No

3. Considera que esta expuesta(o) a peligros psicolaborales (si la respuesta es negativa, vaya a la
pregunta 4)
a. Si b. No

3.1 Tiene autoridad y autonoma en su trabajo


a. Si b. No

3.2 Su trabajo tiene reconocimiento durante la organizacin


a. Si b. No

3.3 El tiempo laboral le alcanza para concluir sus labores


a. Si b. No

3.4 Puede resolver de manera eficaz los inconvenientes que surgen en el trabajo
a. Si b. No

3.5 Considera usted que el personal que maneja es suficiente para su labor
a. Si b. No

3.6 Maneja buena relacin con sus compaeros de trabajo


a. Si b. No

3.7 Se siente emocionalmente agotado por el trabajo


a. Si b. No

3.8 Se siente satisfecho con su trabajo


a. Si b. No

4. Considera que esta expuesta(o) a peligros de seguridad y/o locativos (si la respuesta es
negativa, vaya a la pregunta 5)
a. Si b. No

4.1 El espacio de trabajo est limpio, adecuado y libre de obstculos para su


desplazamiento
a. Si b. No

4.2 Los pasillos son adecuados para la circulacin de camillas, paso de personal, paciente
sin interferencias
a. Si b. No

4.3 La ubicacin de escaleras, salidas de emergencia, zonas del hospital son optimas y de
fcil acceso
a. Si b. No

4.4 Considera que el piso y la superficie de trabajo son resbaladizas y peligrosas


a. Si b. No

4.5 Considera estar expuesto a exposiciones elctricas


a. Si b. No

4.6 Considera estar expuesto a exposiciones y/o incendios con su rea de trabajo
a. Si b. No

CONOCIMIENTOS EN BIOSEGURIDAD

5. Conoce las normas de bioseguridad y tcnica asptica


a. Si b. No

Conteste si la pregunta anterior fue afirmativa


6. Maneja las normas de bioseguridad y tcnica asptica
a. Si b. No

7. Cuenta con los elementos necesarios para su proteccin personal


a. Si b. No

8. Le resulta incmodo utilizar los elementos de proteccin personal (tapabocas, guantes, gafas,
otros)
a. Si b. No

9. Con que frecuencia utiliza los elementos de proteccin personal (tapabocas, guantes, gafas,
otros)
a. Si b. No

10. Esta establecido y se cumple un programa de gestin de todos los residuos generados en el
lugar de trabajo
a. Si b. No

INFORMACIN ADICIONAL

11. Vacunacin Dosis Titulacin


HB a. Si b. No 1 2 3 Refuerzo

HA a. Si b. No 1 2 3 +

TUBERCULOSIS a. Si b. No 1 2 3 +

TRIPLE VIRAL a. Si b. No 1 2 3 +

INFLUENZA a. Si b. No 1 2 3 +

TTANOS/DIFTERIA Y TOSFERINA a. Si b. No 1 2 3 +

1. Ha sufrido algn dao o est expuesto a riesgos en su lugar de trabajo?


SI
NO
1.1 Si la respuesta anterior es positiva, por favor seale si ha sufrido contagio por
enfermedades infecciosas en el trabajo?
SI Cules?_____________________________________________________
Dnde? _____________________________________________________
NO

2. Cules son los agentes qumicos a los que se encuentra expuesto en el Servicio? (Puede
marcar ms de una opcin.)
Anestsicos
Desinfectantes
Gases esterilizantes
Otros Cules? ______________________________________
__________________________________________________________________
3. Ha sufrido lesiones auditivas a causa de ruidos excesivos en el lugar donde trabaja?
SI
NO

3.1 Si la respuesta anterior es positiva, indique el tipo de lesin adquirida:


Progresiva
Grave
3.2 En cuanto al clima dentro del Servicio:
Temperaturas extremas (fro o calor)
Humedad excesiva (mayor al 70%)

3.3 La iluminacin para trabajar dentro del Servicio, es?


Adecuada
Inadecuada
Cualquiera sea su respuesta, mencione el por qu? _______________________
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________

4. En todo ambiente laboral, se considera la posicin ergonmica en la que se trabaja su


postura en el trabajo, le provoca dolor lumbar?
SI
NO
4.1 Al realizar las tareas cotidianas siente que hace movimientos bruscos y repetitivos que
le provocan un riesgo para su salud?
SI
NO

4.2 Adems de movimientos, tambin realiza esfuerzos y/o cargas fsicas son considerados
excesivos y permanentes?
SI Por qu? ____________________________________________________
NO

5. Dentro del aspecto psicolgico considera Ud. que presenta algn tipo de fatiga o
cansancio mental por la tarea que realiza en el Servicio?
SI
NO

5.1 Si la respuesta anterior es positiva, por favor indique (ms de una opcin si lo desea)
cules de los siguientes indicadores son considerados dentro de sta exigencia mental que
Ud. sufre:
A causa del contenido de la tarea que realiza
Por manejo de demasiada informacin
A razn de errores cometidos de manera reiterada
Porque siente cierta sobrecarga laboral

6.1 Al momento de realizar acciones de autocuidado, por favor seale las precauciones que
Ud. lleva a cabo para evitar riesgos biolgicos:
Guantes
Mascarillas
Gafas
Batas
Otros Cules? _________________________________________
__________________________________________________________________

6.2 Indique cules de los siguientes desinfectantes utiliza como medidas de autocuidado
ante riesgos qumicos:
Hipoclorito sdico
Povidona yodado
Gluconato de clorhexidina
Otros Cules? _________________________________
__________________________________________________________________
6.3 Como acciones de autocuidado frente a riesgos a nivel fsico cules de las siguientes
realiza?:
Vacunacin
Inmunoglobulinas
Quimioprofilaxis
Otros Cules? _____________________________________
__________________________________________________________________

7. Observaciones y/o comentarios


_________________________________________________________________________
___________________________________________________________

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA SER SUJETO DE INVESTIGACION


Factores de Riesgos Laborales en el Personal de Enfermera en el rea de Urgencias
del Hospital General Zona N3 IMSS De Cd. Mante.

El presente estudio de investigacin desea conocer los factores de riesgos laborales en el


personal de enfermera en el rea de urgencias del hospital general zona n3 IMSS; los
resultados que arroje encaminarn al personal de enfermera interesados hacia este tipo de
investigacin y hacia la generacin de aspectos aplicados y de solucin y aportar
informacin relevante para analizar y replantear esta situacin.

La encuesta a continuacin tiene una informacin clara buscando identificar las


condiciones que brinda el entorno laboral, se diligenciara annimamente y tendr una
confidencialidad total, la informacin obtenida solo se tendr en cuenta para el desarrollo d
la investigacin y no traer ningn tipo de peligro para el trabajador.

BENEFICIOS: Este estudio ayudara a analizar mejor los peligros en el trabajo, las
condiciones y herramientas de propias del proceso de trabajo. Asimismo, ayudara a
identificar mtodos y condiciones propias para garantizar la seguridad de los profesionales.

CONFIDENCIALIDAD: Se garantiza la confidencialidad, eso quiere decir que siempre se


guardar el anonimato de los datos. Por eso los resultados del estudio, se almacenarn en
archivos especficos creados especialmente para este fin y estarn protegidos con las
medidas de seguridad exigidas en la investigacin vigente. Los resultados obtenidos podrn
ser consultados por los investigadores del estudio y ser publicados en un informe de
investigacin, sin que consten los datos personales de las personas que colaboraron con el
mismo.
Con la firma de esta hoja de consentimiento, da su permiso para participar en este estudio
de investigacin.
Despus de haber ledo y comprendido el objetivo del estudio y, haber resuelto las dudas
que tena, doy mi conformidad para participar en l.

LUGAR _____________________________
FECHA _____de ___________ del 2017

FIRMA: _______________________________________

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