Leishmania sp.

Ciclo de vida
Durante o repasto sangneo, a fmea do flebotomneo introduz formas promastigotas
metacclicas no local da picada; Promastigotas so interiorizadas por macrfagos
teciduais; Promastigotas se transformam em amastigotas; Inicia-se o processo de
reproduo no interior do vacolo parasitforo; Rompimento do macrfago e liberao
dos parasitas no interstcio; Parasitas so fagocitados por novo macrfago; Macrfagos
parasitados podem ser ingeridos pela fmea de flebotomneo durante o repasto sangneo;
No estmago do inseto, macrfago se rompe liberando amastigotas. Transformao dos
amastigotas em promastigotas, que se dividem por diviso binria; Promastigotas migram
para o intestino e colonizam as regies do piloro e leo, transformando-se em
paramastigota (subgnero Viannia); Paramastigotas se aderem ao epitlio e se
reproduzem. Transformao em promastigota e migrao para o estmago, e em seguida
para a faringe do inseto (promastigotas metacclicas).

Obs. Para o subgnero Leishmania, aps a reproduo e colonizao das formas

promastigotas no intestino do inseto, ocorre a migrao dessas formas para o estmago,
onde se transformam em paramastigota, que colonizam o estmago e faringe do
flebotomneo, diferenciando-se, aps, em promastigota metacclica.

Taenia solium e Taenia saginata (tenase)

Ciclo biolgico
A infeco humana ocorre pela ingesto de carne bovina, crua ou mal cozida,
contaminada pelas larvas de T. saginata, ou de carne suna, contaminada com T. solium.
No intestino delgado, ocorre a desinvaginao da larva, quando essa se fixa na mucosa
intestinal e se transforma em verme adulto. A tnia adulta comea a eliminar proglotes
grvidas com 80 mil a 100 mil ovos, de 60 a 70 dias aps a ingesto da carne. Os ovos
eliminados pelo hospedeiro definitivo contaminam o solo, sendo ingeridos por sunos ou
bovinos. No intestino delgado do hospedeiro intermedirio, ocorre a liberao da
oncosfera, que atravessa a mucosa intestinal e alcana a circulao, podendo se
desenvolver no crebro, lngua e corao. O ciclo recomea quando o homem ingere esses
tecidos contaminados. Durante episdios de vmitos nos indivduos com T. solium, as
proglotes grvidas podem chegar ao estmago e ativar o embrio (oncosfera), que volta
ao intestino delgado e se desenvolve em cisticerco, caracterizando a autoinfeco interna.

Rodentolepis (Hymenolepis) nana e Hymenolepis diminuta(himenolepase)

Ciclo biolgico
O ciclo evolutivo de H. nana do tipo monoxeno. O verme adulto produz no intestino
delgado numerosos ovos, que so liberados nas fezes. Novos indivduos podero se
infectar com esses ovos, os quais, no intestino delgado, liberam os embries, que se fixam
e do origem ao verme adulto. O ciclo total desde a ingesto de ovos at o
desenvolvimento do verme adulto e o aparecimento de ovos nas fezes dura um ms. J o
ciclo de H. diminuta do tipo heteroxeno. Os ovos podem ser ingeridos por insetos
(hospedeiro intermedirio), e a larva cisticercoide forma-se nos tecidos desses artrpodes,
que so ingeridos acidentalmente. No intestino delgado do hospedeiro definitivo, o
esclex desinvagina, fixa-se na mucosa e cresce at formar o verme adulto. A infeco
humana por H. diminuta pouco frequente. Os roedores so os hospedeiros naturais desse
helminto.

Ascaris lumbricoides (ascariose, ascarase)

Ciclo biolgico
Os ovos frteis ou infrteis so afetados de maneira diferente pelo ambiente. Para os
frteis, temperaturas em torno de 25C a 30C, umidade mnima de 70% e oxignio so
fatores que permitem o desenvolvimento de uma larva de primeiro estgio (L1) que evolui
para larva de segundo estgio (L2) e, posteriormente, para larva infectante de terceiro
estgio (L3) dentro do ovo, com movimento observado entre lmina e lamnula ao
microscpio. Nos infrteis, no h a formao da larva porque o ovo no foi fecundado.
Dentro do hospedeiro, ocorre uma migrao muito acentuada. Aps a ingesto, os ovos
larvados passam pelo estmago, as larvas saem do ovo no intestino delgado migram para
o ceco, onde atravessam a parede intestinal e penetram na circulao sangunea ou
linftica, a fim de atingir o corao e os pulmes quando ocorre o ciclo de Loss ,
evoluindo para larva de quarto estgio (L4). A migrao continua, e as L4 atingem a
faringe, onde podem ser expelidas com a expectorao ou ingeridas, passando pelo
estmago e transformando-se em adultos jovens no intestino delgado. Em
aproximadamente 60 dias, realizam a cpula e as fmeas produzem ovos que saem nas
fezes.

Ancylostoma duodenale e Necator americanus (ancilostomose, ancilostomase).

Ciclo biolgico
A infeco por N. americanus se d pela penetrao cutnea das larvas filarioides
infectantes (L3). No A. duodenale, alm desse tipo de transmisso, constata-se tambm a
infeco por via oral, quando as larvas filarioides so ingeridas com o alimento. No
entanto, os autores divergem se a transmisso se d exclusivamente pela penetrao
cutnea, ou se tambm ocorre por via oral. Alcanada a circulao cutnea, as larvas L3
so levadas ao corao e aos pulmes. De forma semelhante ao A. lumbricoides, as larvas
realizam o ciclo de Loss, atingindo a fase adulta no intestino delgado. Acredita-se que na
transmisso por via oral o ciclo de Loss no ocorra. Da invaso das larvas infectantes at
o aparecimento de ovos nas fezes so necessrios de 35 a 60 dias.
Strongyloides stercoralis (estrongiloidose ou estrongiloidase)
Ciclo biolgico
As fmeas partenogenticas habitam o intestino delgado. Os ovos so depositados na
mucosa intestinal e as larvas alcanam luz intestinal. As larvas rabditoides eliminadas
nas fezes dos indivduos parasitados podem seguir dois ciclos: no ciclo direto, elas sofrem
progressivas mudas e evoluem para larvas filarioides infectantes; j no ciclo indireto, as
larvas rabditoides sofrem mudas e se transformam em machos e fmeas de vida livre.
Aps a cpula, as fmeas pem os ovos, liberando larvas rabditoides que evoluem para
larvas filarioides infectantes. Os dois ciclos se completam com a penetrao das larvas
infectantes pela pele. Aps atravessarem o tegumento, as larvas invadem a corrente
sangunea e realizam o ciclo pulmonar descrito para Ascaris e ancilostomdeos. Pessoas
que andam descalas em ambientes contaminados por fezes humanas se infectam de
forma semelhante infeco por ancilostomdeos. Outras formas de infeco so
observadas na estrongiloidase: autoinfeco externa ou exgena, quando larvas
rabditoides se transformam em filarioides na regio perianal e penetram no hospedeiro; e
autoinfeco interna ou endgena, quando as larvas rabditoides se transformam em
filarioides ainda na luz intestinal e penetram na mucosa intestinal (leo ou clon). Essa
situao no s leva manuteno prolongada do parasitismo, como tambm ao
desenvolvimento da superinfeco, que pode ocorrer em indivduos com estrongiloidase
e constipao intestinal, por causa do retardamento na eliminao das fezes. Nos
indivduos com baixa imunidade (sob o uso de drogas imunossupressoras, radioterapia,
sndrome da imunodeficincia adquirida, uso de corticoides e alcoolismo crnico), pode
ocorrer a autoinfeco interna, com larvas de diferentes estgios (L1, L2 e L3) em
diferentes rgos.

Trichuris trichiura (tricocefalose, tricurase)

Ciclo biolgico
Da mesma maneira que A. lumbricoides, as condies ambientais favorecem o
desenvolvimento de larvas infectantes no interior do ovo de T. trichiura. Quando
ingeridos, os ovos embrionados liberam as larvas, que saem pelas suas extremidades.
Diferentemente de A. lumbricoides, as larvas de T. trichiura no realizam o ciclo de Loss,
permanecendo por alguns dias na mucosa duodenal e migrando, posteriormente, para a
regio cecal, onde completam o ciclo. Por volta de 70 a 90 dias da ingesto dos ovos
embrionados, comeam a aparecer ovos nas fezes.

Enterobius (Oxyurus) vermicularis (enterobiose ou enterobase)

Ciclo biolgico
Completamente diferente de outros nematoides intestinais, os ovos dependem pouco de
condies ambientais para se tornarem infectantes, pois, quando o ovo sai do hospedeiro,
no interior do mesmo encontra-se uma larva j formada. Quando ingeridos, os ovos
embrionados liberam as larvas no intestino delgado, as quais se alimentam e migram para
o ceco, habitat dos vermes adultos. Um a dois meses depois, as fmeas, contendo de 10
mil a 16 mil ovos no tero, migram para a regio perianal, o que ocorre principalmente
noite, devido diminuio da temperatura nessa regio. Os ovos podem ser eliminados
pela ruptura do corpo da fmea, devido ao ressecamento, ou pela oviposio atravs do
orifcio vulvar.

Schistosoma mansoni (esquistossomose mansnica)

Ciclo biolgico
Embora os ovos do trematdeo de S. mansoni sejam eliminados nas fezes, a luz intestinal
no o habitat dos vermes adultos, e sim o sistema vascular sanguneo. Os ovos maduros
so eliminados nas fezes dos hospedeiros infectados e alcanam uma coleo dgua. Sob
a ao da luminosidade e da temperatura, o miracdio sai do ovo e nada no ambiente, at
encontrar um molusco de gua doce de certas espcies do gnero Biomphalaria, no Brasil,
e Bulinus, na frica. O miracdio penetra nesses moluscos, modifica a sua forma e origina
milhares de cercrias que sairo do molusco sob a ao dos mesmos fatores citados para
o miracdio. As cercrias nadam na gua e penetram em indivduos que entram em contato
com as guas contaminadas. A penetrao na pele faz que as cercrias modifiquem a sua
morfologia, invadam alguns vasos sanguneos, passem pelo corao e pelo pulmo, at
atingirem o fgado. A ocorre a maturao sexual, e os vermes acasalados migram para os
vasos que irrigam o intestino para a postura dos ovos, ainda imaturos. Depois de cerca de
uma semana, o desenvolvimento embrionrio se completa, com a formao do miracdio.

Fasciola hepatica (fasciolose ou fasciolase)

Ciclo biolgico
O ciclo biolgico heteroxeno. Os vermes adultos habitam o interior da vescula e dos
canais biliares mais calibrosos do hospedeiro vertebrado. Os ovos so arrastados pela bile,
misturam-se s fezes e alcanam o ambiente externo. O desenvolvimento embrionrio e
a formao do miracdio ocorrem quando os ovos entram em contato com a gua em
temperatura adequada. Aps a ecloso do ovo, o miracdio comea a nadar e penetra no
hospedeiro intermedirio (moluscos do gnero Lymnaea). No interior dos moluscos, o
miracdio transforma-se em esporocisto e, dentro deste, formam-se as rdias. Essas
ltimas podem resultar em rdias de segundo estgio ou em cercrias. As cercarias
liberadas aderem com suas ventosas vegetao aqutica e com a descargado contedo
das glndulas cistgenas dorsais e ventrais, h formao de uma camada cstica. As
cercrias envoltas pelas camadas csticas se transformam e em metacercrias. O
hospedeiro vertebrado se infecta ao ingerir gua ou vegetais aquticos (agrio)
contaminados com metacercrias. O desencistamento ocorre no intestino delgado.
Liberadas dos cistos, as larvas perfuram a parede intestinal e invadem a cavidade
peritoneal. A migrao para o fgado continua, havendo perfurao da cpsula de Gilson,
que reveste o rgo.
Wuchereria bancrofti (filariose)
Ciclo biolgico
W. bancrofti desenvolve parte do ciclo no homem e parte em mosquitos hematfagos do
gnero Culex, que apresentam a microfilria infectante (larva do tipo L3) na bainha de
sua tromba. Quando o mosquito pica o indivduo, as microfilrias saem da tromba e
penetram no orifcio feito na pele pela picada. Da pele, as microfilrias penetram nos
vasos linfticos e sofrem duas mudanas de estgio evolutivo (L4 e adultos jovens), antes
de chegarem ao estgio adulto. Da penetrao das microfilrias infectantes at o
surgimento de microfilrias (produzidas e eliminadas pelas fmeas) no sangue
transcorrem cerca de 9 a 12 meses. Quando os mosquitos picam indivduos infectados, as
microfilrias circulantes so ingeridas e sofrem mudanas morfolgicas at o surgimento
da microfilria infectante. Uma caracterstica importante nesse ciclo que as microfilrias
sanguneas apresentam periodicidade: durante o dia esto localizadas nos capilares
pulmonares e aumentam progressivamente em nmero na corrente sangunea ao
anoitecer, at atingirem o pico nas primeiras horas da manh.

Onchocerca volvulus (oncocercose ou oncocercase ou filariose subcutnea).

Ciclo biolgico
O ciclo biolgico heteroxeno. No Brasil, o nico hospedeiro definitivo o homem. Os
vermes adultos habitam ndulos subcutneos, geralmente encapsulados, chamados
oncocercomas. Os hospedeiros intermedirios so insetos do gnero Simulium
(borrachudos). Durante o repasto sanguneo, os insetos ingerem as microfilrias presentes
na pele ou nos oncocercomas. As larvas infectantes (L3) surgem depois de uma a trs
semanas de desenvolvimento na musculatura torcica e migram para a probscide do
inseto. Durante o novo repasto sanguneo, as larvas presentes em sua probscide penetram
ativamente atravs da pele do hospedeiro definitivo, onde os adultos se desenvolvem de
6 a 12 meses depois. O ciclo se completa em 10 a 15 meses, quando j sero encontradas
as microfilrias na pele do hospedeiro.

Cysticercus cellulosae (cisticercose)

Ciclo biolgico
O homem, acidentalmente, pode contaminar-se com alimentos ou gua contendo ovos de
T. solium. Nesse caso, os embries (oncosferas) saem do ovo no intestino delgado, fixam-
se em determinados rgos tais como olhos, crebro, corao e no tecido subcutneo
e transformam-se em larvas denominadas cisticercos, ocasionando a cisticercose