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2013

CARDIOVASCULAR

ANATOMA
Prof. Claudio F Gonzlez Gilabert
CRUZ ROJA ARGENTINA GUARDAVIDAS
FILIAL LA PLATA
INDICE

CORAZN .................................................................... 3 Venas del trax ...................................................... 24


Ubicacin ................................................................ 3 Venas de cabeza .................................................... 24
Forma ..................................................................... 4 Venas del cuello ..................................................... 25
Configuracin externa .................................. 4
Vena cava superior ................................................ 25
Configuracin interna ................................... 5
SISTEMA LINFTICO ................................................... 26
Cavidades: ....................................................... 5
Generalidades........................................................ 26
Tabiques .......................................................... 6
Miembros inferiores ............................................... 26
GRANDES VASOS ......................................................... 6
Abdomen ............................................................... 26
Circulacin sangunea.............................................. 7
Trax ..................................................................... 27
Circulacin menor ......................................... 9
Conducto torcico ....................................... 27
Circulacin mayor ......................................... 9
Miembro superior .................................................. 28
Arterias del corazn .............................................. 10
Cabeza...................................................................28
Venas del corazn ................................................. 10
Cuello ....................................................................28
INERVACIN CARDACA ............................................. 10
Gran vena linftica ................................................ 28
SISTEMA ARTERIAL .................................................... 12

Aorta ..................................................................... 13

Cayado de la aorta ..................................... 13

Arterias de miembro superior ................................ 13

Arterias de cabeza y cuello .................................... 15


Polgono arterial de willis ........................... 16

Arterias del trax................................................... 17

Arterias del abdomen ............................................ 17

Arterias del miembro inferior ................................ 18

SISTEMA VENOSO ...................................................... 21

Venas de miembro superior ................................... 22

Venas de miembro inferior .................................... 22


Captulo: INDICE

Venas del abdomen ............................................... 23

Vena porta ............................................................ 23

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CORAZN

Es un msculo que contiene 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos (aurcula derecha, ventrculo ntero medio o
ventrculo derecho, aurcula pstero media o aurcula izquierda y ventrculo izquierdo).

Debido a que es el principal responsable de la circulacin sangunea se considera que el corazn es una bomba muscular
aspirante- impelente

Esta accin se asegura por la existencia de "2 mecanismos" uno de contraccin cardaca o sstole y otro de relajacin
cardaca o distole.

El corazn est formado por un tejido contrctil de un tipo especial: msculo estriado con fibras musculares cortas,
unicelulares y se comunican unas a otras; su caracterstica principal es ser involuntaria es decir su actividad es
espontnea y rtmica, autoestimulable a intervalos regulares.

UBICACIN

- El Corazn est ubicado en el Mediastino NTERO INFERIOR.

MEDlASTlNO

Es una Cavidad Virtual (literalmente no es una cavidad ya que se encuentra ocupada por rganos Torcicos) y
esta dividida en Anterior, Posterior, Superior e Inferior.

El "Mediastino" est limitado de la


siguiente manera:

Limite Anterior Cara Posterior de


Esternn y Costillas.

Limite Posterior Un Plano Frontal que


pase por la Cara Post. de los Cuerpos
Vertebrales a nivel del Lig Vertebral
Comn Posterior.

Limites Laterales Cara Int. de


Pulmones y Pleuras Pulmonares
Limite Superior Plano que pase por la
Base del Cuello.

Limite inferior Msculo Diafragma.

A su vez esta subdividido en: Anterior y Posterior:

Mediastino ntero Inferior. Est dividido por un plano frontal que


pasa por la Cara Aaterior del Esfago de manera que el Esfago
quede incluido en el Mediastino Posterior y el corazn en el
Anterior.

A su vez el Mediastino Anterior est dividido en Superior e Inferior.

Mediastino Sup. e Inf. Dividido por una Lnea Imaginaria que pase
por el Nacimiento de los Grandes Vasos del Corazn.
Captulo: CORAZN

De manera que el Propio Corazn con la salida de sus Grandes


Vasos como "Reparo Anatmico" se ubica en el Mediastino Inferior

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FORMA

Es una PIRMIDE de Base Superior y Vrtice Inferior,


con direccin hacia abajo y adelante

CONFIGURACIN EXTERNA

Caras:

ANTERIOR: en relacin con la cara Posterior de


Esternn y Costillas.
INFERIOR: con el Msc. Diafragma.
LATERALES: con los Pulmones y sus Pleuras

Surcos:

AURCULO VENTRICULAR IZQUIERDO por


donde corre una de las ramas de la Arteria
Coronaria Izquierda.
INTERVENTRICULAR anterior donde corre la
otra rama de la Coronaria Izq.
AURCULO VENTRICULAR DERECHO por donde
corre la Arteria Coronara Derecha.

Ilustracin 1 - Corazn: cara posterior


Capas del corazn

1. PERICARDIO: membrana serosa que recubre al


corazn y consta de 2 hojas
a. Visceral: cubre el miocardio, arterias
coronarias, Aorta y Pulmonar, as como
las venas cavas y pulmonares
b. Parietal: una vez que la hoja visceral
recubre todo se refleja sobre si misma y
forma la hoja parietal

Los repliegues del pericardio forman los fondo


de saco de Haller y el seno

2. MIOCARDIO: es la pares muscular que es ms


gruesa en los ventrculos que en las aurculas,
responsable de la sstole y la distole. Tambin
conocida como msculo miocrdico
3. ENDOCARDIO: membrana serosa que tapiza el
interior del corazn y por medio de repliegues
forma las vlvulas aurculo-ventriculares,
Captulo: CORAZN

sigmoideas, de Eustaquio y de Thebesio. Ilustracin 2 - Corazn: cara anterior

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CONFIGURACIN INTERNA

CAVIDADES:

Tiene 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos de las cuales dos son


"posteriores" (aurculas) y dos "anteriores" ventrculos), los-mismos
estn divididos por tabiques en coraz6n derecho e izquierdo

A excepcin de la aurcula pastero media que se encuentra "arriba y


atrs" las dems apoyan en el diafragma,

1. Aurcula derecha: en esta cavidad desembocan las vena cava


superior (sin vlvulas), vena cava
inferior (con su vlvula de Eustaquio), y el seno coronario
(con la vlvula de Thebesio).
La aurcula derecha se comunica con el ventrculo derecho
por medio del orificio aurculo ventricular derecho que est
dotado de un sistema valvular triple denominado vlvula
tricspide porque tiene 3 valvas. (superior, inferior e interno)
2. Ventrculo derecho: tambin conocido como antero medio
por la posicin "retada" del corazn, en su pared interna se
encuentran "columnas carnosas" que se llaman pilares y son
de tres rdenes:
- 1 orden: de su extremo se desprenden filamentos
que se llaman "cuerdas tendinosas" que sostienen Ilustracin 3 - Esquema de cavidades cardacas
las valvas y evitan que se reviertan, extendindose desde la pared ventricular hasta la vlvula
tricspide.
- 20 orden: las "cuerdas tendinosas'' salen del extremo del pilar y se insertan en la pared ventricular.
- 3 orden: son eminencias simples.

De esta cavidad sale la arteria pulmonar que dividindose en 2 ramas der. E izq. Van a los pulmones. sta
arteria est dotada de un sistema valvular llamado vlvulas sigmoideas que tienen forma de "nido de palomas

3. Aurcula izquierda: debido a la "posicin rotada"


esta se conoce como pastero media. A esta
cavidad llegan las venas pulmonares de cada
pulmn. La aurcula izquierda se comunica con
el ventrculo izquierdo a travs del orificio
aurculo ventricular izquierdo que est dotado
de un sistema valvular doble conocido como
vlvula mitral o bicsp1de (tiene 2 valvas.)
4. ventrculo izquierdo: en esta cavidad tambin
se encuentran pilares con sus "cuerdas
tendinosas. De esta cavidad sale la arteria
Aorta tambin dotada de vlvulas sigmoideas.
Captulo: CORAZN

Ilustracin 4 - Esquema de cavidades y cuerdas tendinosas

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TABIQUES

Las Aurculas estn separadas por un TABIQUE Interauricular que durante la gestacin esta comunicado por el Agujero
de Botal y que al producirse el Nacimiento se cierra definitivamente. Los Ventrculos estn separados por el TABIQUE
Interventricular. De manera que Aurculas y Ventrculos no se comunican y dividen al Corazn en: corazn derecho
(venoso) y corazn izquierdo (arterial)

Ilustracin 5 - Configuracin interna y externa

GRANDES VASOS
Vena cava superior: est formada por la unin de los
troncos braquioceflicos venosos izquierdo y derecho y
recolecta la sangre venosa de los miembros superiores,
cabeza y cuello. Recordar que desemboca en la aurcula
derecha y no tiene sistema valvular.
Vena cava inferior: est formado por la unin de las
venas ilacas primitivas izquierda y derecha y recolecta
la sangre venosa de miembros inferiores, abdomen y
trax. Desemboca en la aurcula derecha y est regulada
por la vlvula de Eustaquio.
Arteria pulmonar: tiene su origen en el ventrculo
derecho y esta regulado por las vlvulas
sigmoideas pulmonares. Se divide en 2 ramas derecha e
izquierda que se dirigen a ambos pulmones.
Captulo: GRANDES VASOS

Arteria aorta: tiene su origen en el ventrculo izquierdo j


tambin es regulado por
vlvulas sigmoideas articas. Una vez que sale del
corazn toma tres trayectos ascendente, horizontal Ilustracin 6 - Grandes vasos
y descendente y forma el cayado de la aorta.

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EL Cayado de la Aorta: (tiene 4 ramas) Las primeras son las Arterias Coronarias Derecha e Izquierda. La
segunda es el Tronco Braquioceflico arterial. La tercera es la Arteria Cartida Primitiva Izquierda. La cuarta es
la Arteria Subclavia Izquierda.

CIRCULACIN SANGUNEA

La sangre venosa o carbo oxigenada [contiene ms concentracin de dixido de carbono (co2) que de oxigeno (o2)] de
todo el organismo: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y miembros inferiores es "recolectada" por las venas
cavas superior e inferior desembocando en la aurcula derecha que se encuentra dilatada o en distole auricular
permite el llenado la cavidad y por medio de una "contraccin" o sstole auricular realiza el pasaje de la sangre venosa
al ventrculo anteromedio por medio de la "apertura de su vlvula tricspide.

Una vez llenado el ventrculo anteromedio por estar en distole ventricular se produce una "fuerte contraccin" o sstole
ventricular que provoca el "cierre" de la vlvula aurculo ventricular derecha y la "apertura" de las valvulas sigmoideas
pulmonares con la salida de la columna sangunea a travs de la arteria pulmonar que por intermedio de sus 2 ramas
principales (derecha e izquierda) llevan la sangre venosa dentro del pulmn hasta su "unidad funcional ms pequea
que es el alvolo.

Ilustracin 7 - A: apertura de V.AV y cierre de V.S B: cierre de V.AV y apertura de V.S


Captulo: GRANDES VASOS

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HEMATOSIS:

Es el intercambio Gaseoso que se da en el Alvolo entre el O2 y O2 y entre el CO2 y CO2 por Diferencia de
presiones. Ingresando O2 a la Circulacin sangunea y saliendo CO2 hasta el Apralo Respiratorio para ser
eliminado por la Ventilacin.

La sangre que llega al Pulmn es Venosa por contener mas CO2 pero lal salir del Pulmn se denomina arterial
u oxigenada porque contiene ms O2 que CO2 proceso que resulta de la Hematosis.

La sangre arterial u oxigenada con mas concentracin de o 2 sale de los pulmones por intermedio de 4 venas
pulmonares, 2 para cada pulmn; y llegan a la aurcula postero media, ingresando por estar en distole auricular. Una
vez llenada la aurcula postero media, se produce la sstole auricular con el pasaje de la sangre al ventrculo izquierdo
por medio de la "apertura" de su vlvula bicspide o mitral.

Una vez llenado el ventrculo izquierdo por estar en distole ventricular se produce una importante "contraccin" o
sstole ventricular que produce el "cierre" de la vlvula aurculo ventricular izquierda y la "apertura" de las vlvulas
sigmoideas articas con la salida de la columna sangunea a travs de arteria aorta que va a ser la encargada de llevar
la sangre arterial a travs de las arterias a todo el organismo e ir entregando el o 2 necesario segn necesidades
generales o particulares.
una vez terminado el recorrido regresar a travs de las venas al corazn por intermedio de sus venas cavas superiores e
inferiores, reinicindose nuevamente el ciclo.

Los Tabiques Interauricular e Interventricular dividen al Corazn en


CORAZN DERECHO (Aurcula Derecha y Ventrculo Anteromedio:
Transporta Sangre Carbooxigenada o Venosa.
CORAZN IZQUIERDO (Aurcula Posteromedia y Ventrculo Izquierdo):
Transporta Sangre Oxigenada o Arterial
A las Aurculas llegan Venas, De los Ventrculos salen Arteras
Las Arterias:
o tiene tres capas:
Interna: Endotelio.
Media: Muscular y Elstica gruesa.
Ilustracin 8 - Corte longitudinal de una arteria
Externa: Adventicia contiene Vasos
y Nervios.
o transportan Sangre Oxigenada.
o Una Excepcin esta dado por la Arteria
Pulmonar que transporta Sangre Venosa pero
es una "Arteria" estructuralmente por su
Capa Muscular y Elstica gruesa.
Las Venas:
o Tienen las mismas capas pero la diferencia
radica en que la Capa Media es muy Delgada
y por falta de elasticidad se colapsan dicho de
otra manera sin contenido sanguneo se
Captulo: GRANDES VASOS

"pegan" sus paredes.


o Transportan Sangre Carbooxigenada.
o Otra Excepcin esta dado por las Venas
Pulmonares que transportan Sangre Arterial
pero son "Venas" estructuralmente porque su
Capa Muscular y Elstica es delgada como la
de todas las Venas. Ilustracin 9 - Vlvulas venosas

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CIRCULACIN MENOR
Esta dado por la circulacin sangunea que se inicia en el ventrculo antero medio y sigue por la arteria pulmonar y a
travs de sus venas pulmonares llegan a la aurcula postero media.

CIRCULACIN MAYOR
Se inicia en el ventrculo izquierdo sigue por la arteria aorta y a travs de sus arterias lleva la sangre a todo el organismo
y a travs de las venas recolectan toda la sangre venosa que llegan a las venas cavas sup. e inf. Y desembocan en la
aurcula derecha.

Captulo: GRANDES VASOS

Ilustracin 10 - Circulacin mayor y menor

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ARTERIAS DEL CORAZN

Estn representadas por las arterias coronarias; Derecha e izquierda

A. CORONARIA IZQUIERDA: tambin conocida como "coronaria anterior".


Se divide en dos ramas: aurculo ventricular e Interventricular.
B. CORONARIA DERECHA: Una sola Rama que va primero por el Surco aurculo ventricular y luego por el Surco
inter ventricular Inferior.

VENAS DEL CORAZN

GRAN VENA CORONARIA: Vena importante que recibe muchas venas de menor calibre antes de ensancharse y formar el
Seno Coronario que desemboca por medio de su Vlvula de Thebesio en la Aurcula Derecha.

INERVACIN CARDACA

Esta conformada por 2 Tipos de Inervacin: Intrnseca y Extrnseca.

A. Inervacin intrnseca: (sistema cardionector) constituye la base fundamental de dos de las propiedades cardacas
ms interesantes que hay, una es conocida como automatismo (capacidad cardiaca de generar sus propios
impulsos elctricos para mantener su actividad en forma espontnea y rtmica) y la otra es la conductibilidad
(capacidad cardiaca que se especializa en conducir rpidamente los impulsos elctricos).
el sistema especializado en autogenerar impulsos y conducirlos a todo el corazn
para asegurar la sstole y distole cardacas se denomina:
Sistema cardionector: formado por un sistema sper especializado de nodulos capacitados en generar impulsos y
en fibras neuromusculares "especiales" capacitadas en conducir los estmulos elctricos a gran velocidad.
a. Nodulo de Keit y Flack: tambin conocido como nodulo sinoauricular se encuentra ubicado cerca de la
desembocadura de la vena cava superior. Esta capacitado para generar un promedio de 70 latidos por
minuto por lo que se lo conoce tambin como marcapaso cardaco.
Una vez generado el estimulo es conducido a travs de fibras internodales que transcurren por dentro de la
pared auricular y que es conocido como fascculo de his y que tiene por funcin conectar el nodulo sinusal
con el auriculo ventricula.
b. Nodulo de Aschoff Tawara: conocido como nodulo aurculo ventricuiar se encuentra ubicado en la unin
auriculo ventricuiar derecha.
Su funcin principal! Es conducir ei estimulo generado por el nodulo sinusal hacia el haz de his pero en caso
de interrumpirse la actividad del "marcapaso cardaco" el que se encarga de "comandar" es el aschoff
tawara con un promedio de 35 a 40 latidos por minuto.
c. Haz de His: desciende a lo largo del tabique interventricular hasta el vrtice del corazn donde se divide en
2 ramas: derecha e izquierda que van a terminar ramificndose en forma muy numerosa constituyendo la
red de Purkinje. Su funcin principal es la conduccin del estimulo del haz de hs a la red de
Captulo: INERVACIN CARDACA

purkinje.
d. Red de Purkinje: se disemina por las paredes mocrdicas y termina entremezclndose con las fibras
cardacas normales.

A pesar de que queda claro que el ndulo Sinusal es capaz de generar sus propios impulsos la cantidad de
latidos est regulada por el tono vagal que depende de la inervacin extrnseca del corazn.

B. Inervacin extrnseca: est representado por la actividad del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) a travs de sus 2
sistemas:

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a. SIMPTICO: Que en el caso particular del Corazn tiene un Efecto estimulador es decir Aumenta
la Frecuencia Cardaca conocido como TAQUICARDIA.
b. PARASIMPTICO: Tiene el Efecto opuesto es decir Disminuye la Frecuencia cardaca conocido como
BRADICARDIA.
TONO VAGAL: Es la Accin permanente del Sistema Parasimptico que en condiciones de "reposo", regula la
Cantidad de latidos en 70 veces por Minuto (normal = entre 60-100) a travs de la actividad de su Nervio
Neumogstrico o N. Vago (10 Par Craneal) que estimula al N. Sinusal.

Ilustracin 11 - Inervacin intrnseca

Captulo: INERVACIN CARDACA

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SISTEMA ARTERIAL

Captulo: SISTEMA ARTERIAL

Ilustracin 12 - Sistema arterial

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El Sistema Arterial se origina con EL nacimiento de la Arteria Aorta que transportando la Sangre Arterial u Oxigenada
irriga todo el Cuerpo.

Est dividido en: Arterias de Cabeza y Cuello, Miembro Superior, Trax, Abdomen y Miembro Inferior.

AORTA

La Arteria Aorta se extiende desde su nacimiento en el Ventrculo Izquierdo hasta llegar a nivel de la 4 Vrtebra
Lumbar. Luego del Cayado Descendente da "origen" a la AORTA TORCICA que al atravesar el orificio artico del
Diafragma cambia de nombre y da origen a la AORTA ABDOMINAL que termina en la 4 Vrtebra Lumbar. Las ltimas
Ramas son Las Ilacas Primitivas derecha e izquierda y la Sacra Media.

La Arteria Aorta apenas sale del Ventrculo Izquierdo da sus Primeras


Ramas: las Arterias Coronarias Derecha e Izquierda que irrigan al
Corazn. Despus de dar las Coronarias la Aorta describe tres
Trayectos Ascendente, Horizontal y Descendente formando el Cayado
de la Aorta.

CAYADO DE LA AORTA

Presenta tres Ramas de derecha a izquierda:

1) TRONCO BRAQUIOCEFLICO: se divide en 2 Ramas


a. Cartida Primitiva Derecha: irriga la mitad derecha
del Cuello y la Cabeza.
b. Arteria Subclavia Derecha: va al Miembro Superior
Derecho.
2) CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA: Irriga la mitad izquierda
de Cuello y Cabeza (nace directamente del
Cayado) Ilustracin 13 - Cayado artico
3) SUBCLAVIA IZQUIERDA: va al Miembro Superior Izquierdo

ARTERIAS DE MIEMBRO SUPERIOR

a) SUBCLAVIA:
Del lado Derecho nace del Tronco Braquioceflico y
Del lado Izquierdo nace del Cayado de la Aorta.
Se extiende desde su nacimiento hasta que al "pasar por debajo de la Clavcula" cambia de nombre en AXILAR.
Colaterales:
Mamaria Interna
Tronco Crvico Intercostal
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

Tronco Tiro bicrvico Escapular


Escapular Posterior
Vertebrales

Las Arterias Vertebrales son las primeras ramas y anastomosndose con la Vertebral del otro lado forman el
Tronco basilar.

El Tronco Basilar da las: CEREBELOSAS inferiores Anteriores y Superiores y las CEREBRALES Posteriores estas
forman la parle Posterior del Polgono de WiIIis.

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El Tronco Crvico Intercostal da la Cervical Profunda y las Intercostales 1, 2", y 3 ramas para los tres
primeros Espacios Intercostales en el Trax.

b) AXILAR: Desde la "Clavcula" hasta el "Borde Inferior del Pectoral Mayor" donde toma el
nombre de HUMERAL.
Colaterales:
Torcica Superior
Acromio Torcica
Mamaria Externa
Escapular Inferior
Circunfleja Anterior y Posterior

Las Arterias Circunflejas Ant y Post, abrazan e irrigan la Cabeza Humeral as como la articulacin y los
Msculos de la zona.

c) HUMERAL: Desde el "Borde Inferior del Pectoral Mayor" al "Pliegue del Codo" donde se divide en
dos, dando la Cubital y la Radial.
Colaterales:
Colateral Externa o Humeral Profunda
Colateral Interna Inferior
Colateral Interna Superior
Art. Nutricia del Hueso
d) RADIAL: Del "Pliegue del Codo" a la "Palma de la Mano" donde contribuye a formar el Arco Palmar Profundo al
anastomosarse con la Arteria Cubito Palmar.
Colaterales: Recurrente Radial Anterior - Radio Palmar
e) CUBITAL: Del "Pliegue del Codo" a la "Palma de la Mano" donde Contribuye a formar el Arco Palmar Superficial
al anastomosarse con la Arteria Radio Palmar
Colaterales:
Tronco de las Recurrentes Cubitales da 2 ramas:
Recurrente Cubital Ant.
Recurrente Cubital Post.
Tronco de las Interseas da 3 ramas:
Recurrente.Radial Post,
Intersea Ant
Intersea Post.
Cubito Palmar

RED PERIARTICULAR DEL CODO:

Est constituida por una rica vascularizacin alrededor de la articulacin del Codo debido a la extensa
anastomosis de las Arterias Humeral, Radial y Cubital. Tambin es conocida como Red Pericondlea o Red
Epitroclear.
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

ANASTOMOSIS: De la Colateral Externa que se divide en 2 ramas ant. y post. las cuales se
anastomosan con las Recurrentes Radiales Ant. y Post.
De las Colaterales Internas Sup. e Inf. que se anasomosan con las Recurrentes Cubitales Ant. y Post.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL: Est formada por la anastomosis de la Arteria Cubital y la Radio Palmar y da 4
ramas: Las Digitales.

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ARCO PALMAR PROFUNDO: Formado por la anastomosis de la Arteria Radial y la Cubito Palmar y da ramos
articulares, perforantes e interseos.

Ilustracin 14 - Arterias del miembro superior

ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO

Las Arterias de Cabeza y Cuello nacen del cayado de la aorta y estn representadas por las CARTIDAS PRIMITIVAS.

La Cartida Primitiva Derecha nace del Tronco Braquioceflico (base del Cuello) y que la Cartida Izquierda lo hace
directamente del Cayado de la Aorta (Trax).

CARTIDA PRIMITIVA: Se extiende desde su nacimiento hasta el "Borde Superior del Cartlago Tiroides" donde
se divide en 2 Ramas:

a) Cartida Externa: Se extiende del "Borde Sup. del Cartlago Tiroides" al "Cuello del Cndilo del
Maxilar Inf," donde da sus ramas Terminales (a 4 o 5 cm. por encima del ngulo de la Mandbula) Irriga la
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

parte exterior del crneo y cara.


Colaterales:
Tiroidea Superior
Farngea Ascendente
Lingual
Facial
Auricular Post.
Parotdeas
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Occipital

Terminales: A nivel del "Cuello del Cndilo del Maxilar inf." se divide en 2 ramas, Temporal Superficial y
Maxilar Interna.

b) Cartida interna: Tiene Colateral y Terminales. Se extiende desde el "Borde Sup. dei Cartlago Tiroides" hasta
llegar a los costados de la "Silla Turca del Esfenoides" donde da su Colateral y Terminales. Irriga todo el
Encfalo y las cavidades Orbitarias y Nasales.
Colateral: A nivel de la Apfisis Clinoides ant. de la "Silla Turca" da una sola Colateral: La Arteria Oftlmica que
atraviesa el conducto ptico y penetra en la Cavidad Orbitaria, terminando en el ngulo Interno del Ojo por su
Rama Terminal, la Arteria Nasal.
Terminales:
Cerebral anterior
Cerebral media o Silviana (cisura de Silvio)
Comunicante posterior
Coroidea anterior

POLGONO ARTERIAL DE WILLIS

Est constituido por una rica red Arterial en la


cual participan ramas terminales de dos Arterias
importantes: Subclavia y cartida interna.

Las SUBCLAVIAS dan las Arterias Vertebrales que


al anastomosarse entre ellas forman el Tronco
Basilar que se divide en las CEREBRALES
POSTERIORES derecha e izquierda, . destinadas a
anastomosarse con las Terminales de la Cartida
interna.

Las CARTIDAS INTERNAS al llegar a los


costados de "Silla Turca" da 2 ramas que van a la
parte Ant. del Encfalo denominadas CEREBRA-
LES ANTERIORES que se comunican entre ellas
por intermedio de la Comunicante Anterior.

Ilustracin 15 - Polgono de Willis


Otras 2 ramas van a la Cisura de Silvio y se denominan CEREBRALES MEDIAS o SILVIANAS.

Las 2 ltimas ramas las COMUNICANTES POSTERIORES van hacia atrs y se anastomosan con las CEREBRALES
POSTERIORES ramas terminales del Tronco Basilar rama de la Subclavia.
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

De esta manera se anastomosan alrededor de la Glndula Hipfisis alojada en el Hueso Esfenoides formando entre ellos
una figura geomtrica conocida corno Polgono de Willis de manera que est formado por la Comunicante Anterior,
Cerebrales Anteriores, Cerebrales Posteriores y Comunicante Posterior quedando fuera las Cerebrales Medias o Silviana.

El Polgono Arterial de Willis cumple con la Funcin de uniformar la Totalidad de la Circulacin Cerebral y de suplir la
irrigacin de un territorio en caso de oclusin de una de sus ramas.

Del "Polgono" nacen dos Sistemas:

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a) Sistema cortical o circunferencial
Arteria Cerebral Ant.
Arteria Cerebral Post.
Arteria Cerebral Media
b) Sistema central o ganglionar
Arteria Cerebral y Comunicante ant.
Arteria Comunicante Post.
Arteria Cerebral Post.
Arteria Cerebral Media
Arteria Coroidea Post

La cartida primitiva presenta cerca de su nacimiento una dilatacin conocida como seno carotideo en la cual
se encuentran receptores especializados en percibir las variaciones de la presin arterial por lo cual se los
conoce como barorreceptores o presorreceptores.

Como las variaciones de la presin arterial inciden en la frecuencia cardaca aumentndolas o


disminuyndolas, se "aconseja" no tomar el pulso arterial sobre la cartida primitiva porque la "compresin
digital" estimulara a los barorreceptores haciendo poco fidedigna la toma de la frecuencia cardaca.

A su vez en la bifurcacin de la cartida primitiva se encuentra otro grupo de "receptores" el glomus


intercarotdeo especializados en percibir las variaciones qumicas de la sangre por lo cual se los conoce como
quimioreceptores.

ARTERIAS DEL TRAX

Est representada por la AORTA TORCICA y sus Ramas.

Esta se extiende desde el "Cayado Descendente" a nivel de-la 4 Vrtebra Torcica hasta su llegada al "Orificio Artico"
en el Msculo Diafragma donde toma el nombre de Aorta Abdominal.

AORTA TORCICA

Colaterales:

Bronquiales
Esofgicas
Mediastnicas
Intercostales (irrigan los 9 ltimos espacios Intercostales)

Los tres Primeros Espacios intercostales son irrigados por el "Tronco Crvico intercostal" (rama de la
subclavia) y los 9 ltimos Espacios por las "Intercostales" (ramas de la Aorta Torcica)

ARTERIAS DEL ABDOMEN

Estn representadas por la aorta abdominal sus colaterales y ramas Terminales.


Captulo: SISTEMA ARTERIAL

Se extiende desde el "Orificio Artico" hasta la "4 Lumbar" donde da sus Ramas Terminales las Ilacas Primitivas Der. e
Izq. y la Sacra Media.

AORTA ABDOMINAL:

Colaterales:
Diafragmtica Inferior
Arterias Lumbares
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Tronco Celaco
o Heptica (irriga al Hgado)
o Esplnica (irriga al Bazo)
o Coronaria Estomquica (irriga la Curvatura Menor del Estomago).
Mesentrica Superior
o Clica Superior derecha
o Clica Media derecha
o Clica Inferior derecha
Rama terminal;
leo Bi ceco Apendculo Clica (irriga el leon, Ciego y el Apndice).
Las Anastomosis de las Clicas Sup. Med e Inf. de la Mesentrica Superior forman el
Arco paraclico derecho (irriga el Clon ascendente)
Capsulares Medias
Renales
Espermticas u Ovricas
Mesentrica Inferior
Clica Superior izquierda
Arteria del Colon Descendente
Clica Inferior izquierda que da las Sigmoideas Sup. Med. e Inf.
Rama Terminal:
Hemorroidal Superior

Las Anastomosis de las Clicas Sup. e nf. con las Sigmoideas de la Mesentrica Inferior
forman el ARCO PARACLICO IZQUIERDO, (irriga Colon Descendente

ARCADA DE RIOLANO: se forma por la Anastomosis de la CLICA SUP. DER. (rama de la


Mesentrica Sup) con la Clica sup. izq. (rama de la Mesentrica Inf) a nivel del Clon
transverso, irrigndolo.

Terminales:
Ilaca Primitiva Derecha
Ilaca Primitiva Izquierda
Sacra Media

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

A. ILACA PRIMITIVA: Se extiende desde su origen a nivel de la "4 Lumbar" hasta la "Articulacin Sacroilaca donde se
divide en 2 Ramas: Ilacas Externa e Interna:
B. ILACA INTERNA: De la Articulacin "Sacroilaca" a la "Escotadura Citica Mayor".
Tambin conocida como Hipogstrica da dos tipos de ramas:
Viscerales: Ramas Viscerales (Uterino, Prosttco, Vesical, Vaginal, etc.)
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

Parietales:
Ramas intraplvicas (Sacra lateral, leo lumbar).
Ramos extraplvicas (Gltea, Isquiica, Obturatiz etc.).
C. ILACA EXTERNA: De la Artc. "Sacroilaca" a la "Arcada Crural" donde toma e nombre de Femoral. Da 2 Ramas:
a. Epigstrica
b. Circunfleja Ilaca
D. FEMORAL: Desde la "Arcada Femoral" hasta el "Anillo del tercer Aproximador" donde al atravesar el Canal de
Hunter toma el nombre de Popltea.
Colaterales:
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Subcutnea Abdominal
Circunfleja Ilaca Superficial
Pudenda externa Superior
Pudenda externa Inferior
Femoral Profunda: da las Circunflejas Ant. y Post (irrigan Cabeza Femoral, la Articulacin y los Msculos de
la Zona) y la Arteria del Cuadrceps
Anastomtica Mayor
E. POPLTEA: Del "Anillo del 3 Aproximador" hasta el borde Sup. del "Anillo del Sleo" donde se divide en Tibial
Anterior y Tronco tibioperoneo.
Colaterales:
Articulares Superiores Externa e Interna
Articular Media
Articulares Inferiores Externa e Interna
Gemelares externa e interna
F. TIBIAL ANTERIOR: Desde el "anillo del Sleo" hasta el "Ligamento Frondiforme" del Tobillo donde toma el nombre
de Arteria Pedia
Colaterales:
Recurrente Tibial Anterior
Maleolar Ext.
Maleolar Int.
G. ARTERIA PEDIA: Desde el Lig. Frondiforme o "Lig. Anular del tarso" a "1 Espacio Interseo" donde se anastomosa
con la Arteria Plantar Externa.
Colaterales:
Dorsal del Tarso
Dorsal del Metatarso
H. TRONCO TIBIOPERONEO: Desde el "Anillo del Soleo" hasta pocos cm. donde se divide en Peronea y en Tibial
Posterior.
Colateral: Nutricia de la Tibia.
I. ART. PERONEA: desde su "Divisin" hasta el extremo Inf. del "Ligamento Interseo" donde se divide en las Peroneas
Ant. y Post.
J. ART. TIBIAL POSTERIOR: Desde su "Divisin" hasta la "Planta del Pe" donde se divide en Art. Plantar Interna y
Plantar Externa.
K. ART. PLANTAR INT: Se dirige al "Dedo Gordo" y da 2 ramas: Colateral Interna del dedo Gordo y rama externa que se
anastomosa con la PLANTAR EXT.
L. ART. PLANTAR EXT: Llega al "5 Metatarsiano" y so anastomosa con la Art. Pedia a nivel del 1 espacio
Interseo
Colaterales:
Art. Perforantes
Interseas Plantares
Colateral externa del 5 Dedo .
Captulo: SISTEMA ARTERIAL

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Ilustracin 16 - Arterias del miembro inferior

Captulo: SISTEMA ARTERIAL

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SISTEMA VENOSO

Captulo: SISTEMA VENOSO

Ilustracin 17 - Sistema venoso


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Est dividido en Venas de Miembros Superiores, Miembros Inferiores, Abdomen, Trax y Cabeza y Cuello.

El SISTEMA ARTERIAL transporta la Sangre desde el "Corazn" hacia las extremidades distales; El SISTEMA
VENOSO hace lo inverso "recolecta" la Sangre Venosa desde las extremidades distales hasta el Corazn.

El conocer con exactitud los "Sistemas Arteriales" de cada territorio facilita enormemente el Estudio de los
"Sistemas venosos1'.

VENAS DE MIEMBRO SUPERIOR

a) VENAS PROFUNDAS: (Posee Vlvulas Venosas orientadas hacia el Corazn)


Existen "dos venas profundas por cada arteria" a excepcin de la Axilar y la Subclavia que son nicas.
b) VENAS SUPERFICIALES:
Empiezan en la "Mano" y terminan en el "Brazo" y no tienen Vlvulas Venosas.
Mano: se inicia con la Vena Ceflica del Pulgar y la Salvatella del Meique que se dirigen al Antebrazo.
Antebrazo: la Ceflica del Pulgar al pasar la Mueca toma el nombre de Vena Radial y la "Salvatella"
cambia de nombre en Vena Cubital.
De la Palma de la Mano nace una Vena intermedia denominada V. Mediana que se forma a expensas de
una Red Venosa capilar en la Palma de la Mano.
Las tres Venas se dirigen al "Pliegue del Codo".
Pliegue del codo: La Vena "Mediana" se divide en una Rama externa la Mediana Ceflica y una
interna Mediana Baslica:
La "Mediana Ceflica" se anastomosa con la
"Vena Radial" para formar la VENA CEFLICA
que termina desembocando en la Vena Axilar
del Sistema Venoso Profundo en la Axila.
La "Mediana Baslica" se anastomosa con la
"Vena Cubital" para formar la VENA BASLICA
que desemboca en la Vena Humeral Profunda

en el Brazo. Ilustracin 18 - Anastomosis venosa del codo

VENAS DE MIEMBRO INFERIOR

Se divide en Venas Profundas y Superficiales.

a) VENAS PROFUNDAS: son "dos por cada Arteria" con excepcin del Tronco Tibioperoneo, Popltea y Femoral.
b) VENAS SUPERFICIALES: constituidas por las Venas Safenas Ext. e Int.
a. SAFENA INTERNA: (Premaleolar): Nace de la unin de la Vena Dorsal Interna y del Arco Venoso Dorsal
pasa por delante del Malelo Tibial, asciende por cara interna de Pierna, Rodilla y Muslo hasta el
Captulo: SISTEMA VENOSO

"Tringulo de Scarpa" desembocando en la Vena femoral (V. Profunda).


b. SAFENA EXTERNA: (Retromaleolar): Nace de la unin de la Vena DorsaJ Externa y del Arco Venoso
Dorsal pasa por detrs del Malelo Peroneo, asciende por la cara Post. de la Pierna hasta, el "Hueco
Poplteo" donde desemboca en la V. Popltea. (V. Profunda).
TRINGULO DE SCARPA: limitado por
Por fuera el Sartorio
Por dentro el Adductor Mediano
Por arriba el Arco Femoral
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VENAS DEL ABDOMEN

a) VENA ILACA EXTERNA: las Venas Femorales al pasar por el "Arco Crural" cambian de nombre en Ilaca Ext.
y se extiende hasta su unin con la Ilaca Int. para formar la Vena Ilaca Primitiva Der. e Izq.
Reciben las Epigstricas y Circunflejas Ilacas
b) VENA ILACA INTERNA: Formada por ramas venosas colaterales de la Arteria Ilaca Interna "2 por cada 1"
Se extiende hasta su unin con la ilaca Externa a nivel de la "Articulacin Sacroilaca".
c) VENA ILACA PRIMITIVA: Se forma por la anastomosis de las 2 Ilacas Ext. e Int. a nivel de la "Artic. Sacroilaca" y se
extiende hasta su unin con la otra Ilaca Primitiva formando la Vena Cava Inferior a nivel de la 5 o 4 Vrtebra
Lumbar.
Recibe una rama la Sacra Media
d) VENA CAVA INFERIOR: Tiene su origen a nivel de la 4 o 5 Veri. Lumbar por la Anastomosis de las Venas Ilacas
Primitivas Der. E Izq.
Asciende por e! lado Derecho de la Columna Lumbar pasa por detrs del Hgado y a nivel de la Cara Sup. Heptica
recibe las 2 Venas Suprahepticas provenientes del I ligado continuacin de la Vena Porta de! Abdomen; asciendey
atraviesa el "Orificio de la Vena Cava" en el Msculo Diafragma para terminar desembocando en la Auricuia
Derecha a travs de su Vlvula de Eustaquio.
Recibe las Espermticas u Ovricos, Renales, Capsulares, Lumbares y Diafragmaticas inf.

VENA PORTA

Tiene su origen por la confluencia de tres grandes troncos que "recolectan" la Sangre Venosa de las Visceras
Abdominales.

Vena Esplnica
Vena Mesentrica
Superior
Vena Mesentrica
Inferior

La Vena Porta se divide en 2


ramas que entran al Hgado
"dividindose en 8" ramas que
constituyen la Segmentacin
Heptica y saliendo por su cara
superior como Suprahepticas. Captulo: SISTEMA VENOSO

Ilustracin 19 - Sistema Porta 2


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VENAS DEL TRAX

Est constituido por un "Sistema Especial Intratoracico" que recibe el desagote venoso de las paredes del Trax y que se
conoce como el Sistema cigos:

Las venas intercostales del lado derecho mas la vena lumbar forman la vena cigos mayor o derecha.
Las venas intercostales del lado izquierdo forman las venas cigos menor superior y las venas intercostales mas
la vena lumbar la vena cigos menor inferior.
Las venas cigos menores izquierdas desembocan en la vena cigos mayor derecha la cual por medio de su
"cayado" desemboca en la vena cava superior.

La nica Colateral de la "Vena Cava Superior" es la Vena cigos y que existe un Sistema especial de comunicacin entre
el Sistema Porta y el Cava denominado Anastomosis Porto Cava a nivel de la cara Diafragmtica del Esfago, Red
Periumbilical, Venas Hemorroidales y Posterior de Colon Ascendente y Descendente.

VENAS DE CABEZA

El "Desagote Venoso de la Cabeza" esta dividido en Venas Intracraneales, Intracraneales, Intraparietales y Venas de la
cara

a) VENAS INTRACRANEALES: Estn representadas por los Senos De la Duramadre 5 Pares y 5 Impares.
Impares: Pares:
Seno longitudinal superior
Seno longitudinal inferior Senos cavernosos
Seno recto Senos petrosos superiores
Seno coronario Senos petrosos inferiores
Seno occipital transverso Senos occipitales posteriores
Senos laterale

De las 3 meninges: duramadre, aracnoides y piamadre que recubren el encfalo; in duramadre enva un
tabique denominado HOZ DEL CEREBRO que se extiende desde la "Apfisis Crista Galli" hasta la fosa cerebral
post. Donde se contina con las hojas de la TIENDA DEL CEREBELO dividiendo los hemisferios cerebrales en
derecho e izquierdo.

El SENO LONGITUDINAL SUPERIOR corre por el borde convexo de la hoz del cerebro el SENO LONGITUDINAL
INFERIOR corre por el borde cncavo de la Hoz que se continua con el SENO RECTO que al recluir al Seno long.
Sup. Forman la PRENSA DE HERFILO.

De la Prensa de Herfilo nacen los SENOS LATERALES que se dirigen a los "Agujeros Rasgados Posteriores"
donde despus de pasar por ellos se dilatan formando el GOLFO DE LA VENA YUGULAR y dan "ORIGEN" a la
VENA YUGULAR INTERNA

Las Venas Yugulares Internas descienden por el Cuello hasta anastomosarse con las Venas Subclavias que
vienen del Miembro superior y forman los TRONCOS BRAQUIOCEFLICOS VENOSOS que al anastomosarse
entre ellos forman la VENA CAVA SUPERIOR.

b) VENAS EXTRACRANEALES: Provienen del Tejido Celular Subcutneo del Crneo:


Captulo: SISTEMA VENOSO

Venas occipitales
Venas temporales superficiales
Vena frontales

Desembocan en la Vena Yugular Externa. La Frontal lo hace en la "Vena Facial"

c) VENAS INTRAPARIETALES
a. V. MENNGEAS MEDIAS Desembocan en la Vena
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b. V. MENNGEAS MENORES Maxilar Interna.
c. V. DIPLOICAS (Conductos Venosos entre las dos tablas de los Huesos del Crneo)
d) VENAS DE LA CARA
a. VENA FACIAL Desemboca en la Yugular Externa.
b. VENA MAXILAR INTIERNA al unirse a la Temporal Superf. forma la Yugular Ext.
c. VENA OFTLMICA se une a la Vena Facial y desemboca en el Seno Cavernoso.

Ilustracin 20 - Prensa de Herfilo y Hoz del cerebro

VENAS DEL CUELLO

Vea Yugular Anterior: desembocan en la "Vena Subclavia".


Vena Yugular Externa: dem ant.
Vena Yugular Posterior: desemboca en los "Troncos Braquioceflicos Venosos".
Vena Yugular Interna: se anastomosan con las Venas Subclavias y forman los Troncos Braquioceflicos
Venosos.

TRONCO BRAQUIOCEFLICO VENOSO:

Se forma por la Anastomosis de las Yugulares Internas y las Subclavias. Son 2 Troncos Braquioceflicos uno Izquierdo y
otro Derecho.

El Izq. es el ms largo (5 o 6 cm.)


El Der. es ms corto (3 cm.)
Captulo: SISTEMA VENOSO

La anastomosis de los 2 Troncos Braquioceflicos forma la Vena Cava Superior.

Existen tres troncos Braquioceflicos: 1 Arterial y 2 Venosos

VENA CAVA SUPERIOR

Se forma por la Anastomosis de los 2 Troncos Braquioceflicos Venosos Derecho e Izquierdo.

La Vena Cava Superior desemboca en la AURCULA DERECHA teniendo como nico Afluente a! Cayado de la cigos.
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SISTEMA LINFTICO

El Sistema Linftico comprende el conjunto de Vasos y Ganglios linfticos.

Debido a que el Sistema Linftico transporta Leucocitos (Monocitos y Linfocitos) y Protenas algunas de ellas Anticuerpos
(Inmunoglobulinas) tiene por funcin general Nutrir y Defender al Organismo de as Infecciones.

Estn constituidos por Vasos muy finos y numerosos que siguen a los Vasos Sanguneos atravesando los Ganglios
Linfticos y desembocando en 2 grandes Troncos: El CONDUCTO TORCICO (Izquierdo) y a GRAN VENA LINFTICA
(Derecha).

Ambos desembocan en el "Confluente Yugulo Subclavio" del lado que les corresponde.

GENERALIDADES

El "Liquido" que transportan se llama Linfa.


Los Vasos se denominan Linfticos.
Los Ganglios se conocen como Ganglios Linfticos

En el ABDOMEN existen excepciones:

El Liquido se llama Quilo


Los Vasos se denominan Quilferos
Los ganglios: Mesentricos.

En Miembros Superiores e Inferiores los Linfticos se dividen en Superficiales y Profundos y acompaan en su trayecto a
los vasos sanguneos y los nombres son Ios mismos de los vasos que acompaan.

MIEMBROS INFERIORES

Los Vasos se dividen en Linfticos Superficiales y Linfticos Profundos.

Existe un Ganglio constante Poplteo; y en la Regin del Tringulo de Scarpa, una serie Ganglionar sumamente
Importante cuyo punto Central es la desembocadura de la Safena Interna.

Ganglios Poplteos: pequea cantidad en el Hueco Poplteo.


Ganglios Inguinales: Son numerosos por lo cual se los divide en cuadrantes.
Se realiza un Cuadrante que pase por la desembocadura de la Safena Interna:
Supero externos
Supero internos
nfero externos
nfero internos
Captulo: SISTEMA LINFTICO

Los Ganglios de Cuello de tero, Vagina y Margen de Ano desembocan en los Ganglios Inguinales.

ABDOMEN

Los Vasos Quilferos "recolectan" e! Quilo del Abdomen y desembocan en los Ganglios Mesenlricos.

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TRAX

Los Vasos Linfticos del Trax desembocan en los Ganglios:

Esternales
Esofgicos
Cardacos
Bronquiales
Articos
Supra diafragmticos

La "Recoleccin" de la Linfa de los territorios recientemente descritos forman el Conducto Torcico.

CONDUCTO TORCICO

Conducto flexuoso, abollado que va desde la "2 Vrtebra Lumbar" hasta el "Confluente Yugulo Subclavio Izquierdo" y
tiene una longitud aproximada de 30 cm.

El "Origen" del Conducto Torcico corresponde a la Confluencia de Linfticos de Miembros Inferiores y del Abdomen por
2 Troncos Lumbares que a nivel de la 2 Lumbar forman la CISTERNA MAGNA DE PEQUET "asciende" por el Iado
Izquierdo de la Columna Vertebral (Pre vertebral) hasta desembocar en la unin de la Vena Subclavia y la Yugular
Interna Izquierdas conocido como CONFLUENTE YUGULO SUBCLAVIO.

El Conducto torcico: "Recibe" la Linfa de la Mitad Izquierda de Cabeza, Cuello, Trax, todo Abdomen,
Miembro Superior Izquierdo y Miembros Inferiores.

Captulo: SISTEMA LINFTICO

Ilustracin 21 - Conducto torccico y Gran Vena linftica


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MIEMBRO SUPERIOR

Los ganglios de la Axila de fundamental importancia en especial por ser asiento de Cnceres de Mama.

Los vasos Linfticos desembocan progresivamente en los siguientes ganglios: GRUPO GANGLIONAR HUMERAL GRUPO
ESCAPULAR INFERIOR GRUPO MAMARIO EXTERNO

De aqu se dirigen al GRUPO CENTRAL DE LA AXILA y pasan al GRUPO GANGLIONAR SUBCLAVICULAR pasando
finalmente a los GANGLIOS DE LA BASE DEL CUELLO.

CABEZA

"Reciben" los Linfticos del Cuero Cabelludo y Tegumentos de la Cara desembocando en los siguientes Ganglios:

Sub occipitales
Parotdeos
Sub maxilares
Supra hiodeos

De aqu se dirigen a los Ganglios del Cuello.

CUELLO

"Reciben" la Linfa proveniente de la Cabeza y que desemboca en los Ganglios:

Carotdeos
Laterocervicales
De la yugular interna

Todos estos territorios ms la linfa del Hemitrax Derecho contribuyen a formar la Gran vena Linftica,

GRAN VENA LINFTICA

Pequeo Conducto de 2 a 4 cm. de longitud que "recolecta" la Linfa de los territorios que no drenan al Conducto
torcico.

Despus de su corto trayecto desemboca en el Confluente Yugulo Subclavio del lado Derecho

Recibe" los Linfticos de la Mitad Derecha de Cabeza, Cuello, Trax y todo Miembro Superior Derecho.
Captulo: SISTEMA LINFTICO

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