ORGANISMO: Sala situacional UNELLEZ RESPONSABLES: Prof. Walter Quintana, Prof. Aurora Acosta, Prof.

Jos Romero
VOCEROS RESPONSABLES:
N Nombre y Apellido
COLECTIVO: FECHA:
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
Cedula de identidad Funcin que cumple Pertenece a la milicia Participo en las jornadas Observaciones
del Carnet de la patria
dentro del colectivo
SI NO SI NO

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ORGANISMO: Sala situacional UNELLEZ RESPONSABLES: Prof. Walter Quintana, Prof. Aurora Acosta, Prof. Jos Romero
VOCEROS RESPONSABLES: COLECTIVO: FECHA:
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
N Nombre y Apellido Cedula de identidad Cargo que Programa al que En cul de las siguientes actividades le gustara participar?
desempea pertenece Formacin Deportiva Cultural Otra Especifique
ideolgica
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