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TERAPIA OCUPACIONAL
Introduccin
Qu entendemos por
THERAPEUTIC RELATIONSHIP
relacin teraputica?
IN OCCUPATIONAL THERAPY
En primer lugar tenemos que
hablar del concepto de alianza
Palabras clave: relacin teraputica y terapia ocupacional.
Keywords: therapeutic relationship and occupational therapy.
teraputica. Bordin (1976) la
DECS: relaciones profesional paciente, terapia ocupacional.
MESH: Professional-Patient Relations, terapia ocupacional. define como el momento donde
existe un encaje y colaboracin
entre el cliente y terapeuta (1).
Crepeau (2) afirma que el
establecimiento de la alianza
teraputica en terapia
ocupacional esta basada en el
Autores:
TOG (A Corua) Vol 8. Num 13. Marzo 2011. ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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Autores: Bellido Mainar JR, Berrueta Maeztu LM.
RESUMEN
Para Hagedorn (3) la relacin
La relacin teraputica definida de forma general como el teraputica es la utilizacin de los
uso intencionado del yo es una herramienta fundamental
que utiliza el terapeuta ocupacional para generar un
vnculo imprescindible para la relacin de ayuda con sus
atributos del terapeuta ocupacional
pacientes. En el presente artculo exponemos cmo autores
referentes de la terapia ocupacional han definido el de manera artstica y selectiva con
concepto de relacin teraputica, cuales son las principales
habilidades que necesita el terapeuta ocupacional para el el fin de posibilitar la terapia.
manejo de la relacin teraputica, que riesgos pueden
aparecer en esa relacin de ayuda que pueden romper el Concretamente la parte artstica la
vinculo teraputico y finalmente nombramos el modelo de
relaciones intencionales de Renne Taylor.
entiende como la seleccin de los
SUMMARY
aspectos de nuestra personalidad,
The therapeutic relationship is defined generally as the
intentional use of self is a fundamental tool used by the
occupational therapist to create a vital link for the
actitudes, valores y respuestas que
relationship established by the therapist helps ocupacinal
with patients, users, customers or persons. In this article pueden ser relevantes y de ayuda,
we present as a reference for occupational therapy have
defined the concept of therapeutic relationship, what are a la vez que suprimir lo que pudiera
the key skills needed by the occupational therapist to
manage the therapeutic relationship, that risks may arise in ser menos apropiado. Para Yerxa
this relationship that can help break the therapeutic bond
and finally name the intentional relationship model Renee
Taylor.
(4) la relacin con el paciente, es
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Early (7) nos indica que las cualidades necesarias para el uso teraputico del yo
son: autoconocimiento, el manejo de la autorrevelacin, la
accesibilidad/proximidad del profesional, la coherencia, su flexibilidad, la
escucha activa, la empata, la comunicacin verbal y no verbal y el liderazgo.
Otros autores (8) aaden a esta lista el manejo de la transferencia y la
contransferencia)
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Respecto a la escucha activa tenemos que destacar tres etapas (3). Por un lado
la reafirmacin, se produce cuando los profesionales repetimos palabras que el
paciente ha utilizado en su discurso con el profesional y es til esta etapa para
disminuir las resistencias del inicio de la relacin teraputica. Despus la
siguiente etapa es la reflexin, la observamos cuando el profesional expresa al
paciente el contenido del pensamiento y las sensaciones verbalizado en la
comunicacin con el profesional. Finalmente tenemos la etapa de la clarificacin
y se produce cuando los pensamientos y emociones del usuario son resumidos
y simplificados por el profesional, esto permite al paciente aproximarse a sus
emociones y pensamientos.
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Ser emptico no significa estar de acuerdo con el otro, consiste en sentir con el
y no igual que l, es un movimiento unilateral que trasmite compresin, gracias
a que trabaja desde una percepcin fina y sensible. Nos lleva al conocimiento
ntimo de la persona y requiere un gran esfuerzo, porque la reaccin
automtica es la simpata o antipata, en cambio la empata es una construccin
emocional ayudada desde el pensamiento racional, coherente, flexible y
tolerante. (9)
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May, (6) alerta que uno de los primeros peligros para el establecimiento de una
relacin teraputica es la imagen que tiene el paciente del profesional. Segn
esta autora los pacientes nos pueden percibir como tcnicos, padres/madres o
un aliado. Si nos percibe como un tcnico, es probable que el paciente nos
perciba como un profesional riguroso, objetivo y cualificado. Pero por otro lado
esta la cara negativa ya que el paciente nos puede ver como un obsesionado
por el progreso por tanto el paciente puede sentir presin y quedarse
bloqueado anulando cualquier posibilidad para establecerse una relacin de
confianza.
Si nos percibe el paciente como un/a padre/madre seguro que vive el apoyo
incondicional, pero tambin puede tener la sensacin de control y de anulacin
de la capacidad de eleccin.
Por ltimo el usuario nos puede percibir al profesional como un aliado que le
manifiesta el apoyo incondicional en su proceso de cambio, que utiliza un
mtodo de trabajo contrastado y por encima de todo favorece su capacidad de
decisin.
En esta lnea Garriga (10) nos alerta que cuando el profesional adopta la
posicin de madre comprensiva provocar un nio quejoso, si en cambio la
posicin del profesional es la guru-sabio generar a un paciente aprendiz de
sabio dependiente de la sabidura del profesional y si por ltimo su posicin
es la de la omnipotencia provocar que el paciente sienta impotencia ante su
proceso de cambio.
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Por lo tanto nos podemos encontrar con tres tipos de relacin entre el paciente
y el profesional totalmente alejados de lo que hemos denominado la relacin
teraputica: la dependencia, la sobreproteccin y la sobreimplicacin. (3)(9)
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Conclusiones
El hilo argumental del presente artculo ha sido mostrar la importancia del
manejo de la relacin teraputica a la hora de plantear e implementar un
tratamiento de terapia ocupacional. El pedagogo y filsofo francs, Edgar Morn
(13) se ha preguntado en sus mltiples publicaciones si los programas
funcionan por la metodologa que proponen dichos programas o por las
caractersticas de los profesionales que los desarrollan. Su opinin es clara, los
programas estn basados en una realidad previsible, pero lo que nos
encontramos es una realidad compleja llena de incertidumbres donde lo que
realmente se necesitan no son programas sino estrategas con una alta
capacidad de autobservacin, de autenticidad y del manejo de lo que denomina
el pensamiento global.
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