Sobre a Funo do Comportamento-Problema*

Ilma A. Goulart de Souza Britto**

Gina Nolto Bueno
Paula Virgnia Oliveira Elias
Roberta Maia Marcon
Pontifcia Universidade Catlica de Gois

Anlise do Comportamento , ao mesmo tempo, um campo de estudo, uma

disciplina e uma cincia que possui uma abordagem emprica para entender e influenciar o

comportamento do indivduo em uma ampla gama de ambientes. Essa nfase no

comportamento dos indivduos tem suas razes em processos bsicos de pesquisa com

sujeitos animais e humanos, com nfase nos estudos experimentais pioneiros

sistematizados por I. Pavlov (1849-1936) e B. F. Skinner (1904-1990) (Madden, 2013).

Dentro de uma viso geral da Anlise do Comportamento, o mtodo de pesquisa

indutivo, juntamente com os delineamentos experimentais de caso nico, adotado pela

anlise experimental do comportamento, bem como pela anlise do comportamento

aplicada. Esta ltima se fundamenta na orientao terica e experimental da cincia

Anlise do Comportamento e, como campo de estudo aplicado, se distingue da pesquisa

bsica traduzindo os princpios comportamentais conduo de pesquisas em reas

prticas da vida cotidiana, relativamente inexploradas o que, certamente, ampliar o

impacto e o alcance da cincia do comportamento (Lerman, Iwata & Hanley, 2013).

A anlise do comportamento aplicada se preocupa em explicar melhor a funo do

comportamento problemtico. Uma sociedade disposta a considerar uma tecnologia de seu

prprio comportamento apoiar essa aplicao quando relacionada a comportamentos

socialmente importantes, tais com retardamento, crime, transtorno mental ou educao de

*Britto, I. A. G. S., Bueno, G. N., Elias, P. V. O. & Marcon, R. M (2013). Sobre a funo do
comportamento-problema. In A. B. Pereira (Org.), Psicologia da PUC Gois na Contemporaneidade, (pp.
29-44). Goinia: Editora PUC Gois. / ** Os nomes das segundas autoras esto em ordem alfabtica.
 acordo com Baer, Wolf e Risley (1968). Em outras palavras, os consumidores

sero os juzes finais do trabalho aplicado e a validade social referir-se- aos julgamentos

sobre trs aspectos da anlise do comportamento aplicada: (a) o significado dos objetivos

(b), a aceitabilidade de procedimentos, e (c) a importncia dos efeitos (Hagopian, Dozier,

Rooker & Jones, 2013).

Assim sendo, a pergunta bsica que move um pesquisador analtico-

comportamental aplicado Que funo tem o comportamento?. Entender a funo dos

problemas comportamentais necessrio para se programar uma interveno

comportamental. Mas antes de adentrar na forma com que so buscadas respostas para a

funo do comportamento, faz-se necessrio conhecer o contexto da produo de

conhecimento em cincia aplicada.

Em se tratando de uma pesquisa aplicada, esta est restrita a algumas dimenses

para que seja avaliada como um estudo em anlise comportamental aplicada. Deve, pois,

ser aplicada, comportamental, analtica, tecnolgica, conceitual, eficaz e demonstrar certa

generalidade (Baer et al., 1968). Essas dimenses tm sido usadas como um guia til para

avaliar pesquisas no campo aplicado desde quando elas foram propostas.

A dimenso aplicada se justifica pelo comportamento selecionado para estudo

pelos analistas do comportamento, o qual deve ser socialmente importante.

Comportamental porque existe uma preocupao em alcanar uma quantificao fidedigna

do comportamento do indivduo para avaliar as mudanas do comportamento-alvo.

Analtica significa que a anlise dos eventos responsveis pela mudana comportamental

deve ser confivel. Tecnolgica por denotar uma descrio precisa das tcnicas para fins

de replicao. Conceitual visto que suas descries devem ser pertinentes aos princpios

comportamentais bsicos. Eficaz por implicar em efeitos com valor prtico. Finalmente,
generalidade, expressa a durabilidade da mudana comportamental e sua extenso a outros

ambientes e comportamentos relacionados (Baer et al., 1968).

Do exposto, cumpre salientar que muito tem sido aprendido com pesquisas na rea

da anlise do comportamento aplicada dado o rigor requerido s mesmas. Dentre os

estudos aplicados, centenas apontam a eficcia de tratamentos para comportamentos-

problema com base no entendimento de sua funo (Hanley, 2012). Em estudos dessa

natureza, as respostas para a funo do comportamento so buscadas por meio da

avaliao funcional do comportamento-problema. Assim, pergunta-se: o que uma

avaliao funcional de comportamentos-problema?

Por avaliao funcional entende-se um processo cuja funo a de identificar

eventos que influenciam comportamentos-problema em uma dada condio ambiental. Nas

palavras de ONeil et al. (1997), avaliao funcional a denominao geral utilizada para

descrever uma srie de processos para definir os eventos em um ambiente que, de maneira

confivel, prevejam e controlam comportamentos-problema.

Uma nova pergunta: por que realizar uma avaliao funcional? Por meio de uma

avaliao funcional renem-se informaes que podem ser usadas para maximizar a

eficcia das intervenes comportamentais. Desse modo, o processo de avaliao

funcional permite identificar, com preciso, um tratamento eficaz para problemas de

comportamento grave (Hanley, 2012).

Ainda segundo Hanley (2012), realizar uma avaliao funcional uma forma de

primeiro perguntar pessoa que se comporta de forma problemtica, por que ela est se

engajando em comportamentos-problema. De acordo com Hanley, imprudente modificar

o comportamento sem incorporar as principais causas do comportamento-problema nas

tentativas de interveno do mesmo. Se assim fosse, estar-se-ia admitindo que no importa

o porqu a pessoa se comporta daquela maneira, mas sim que o comportamento pode ser

modificado.

Por envolver um processo de avaliao, a avaliao funcional oferece estratgias

eficazes para identificar os problemas comportamentais, inclusive os mais graves e

complexos. Assim, a avaliao funcional , ao mesmo tempo, uma redefinio dos padres

de intervenes clnicas e o resgate da importncia de se estudar os mecanismos bsicos

que controlam os comportamentos-problema (Horner, 1994). Essa forma de avaliao

tornou-se hoje uma slida tecnologia na produo de mudana substancial na vida das

pessoas com problemas de comportamento, inclusive os mais severos.

O emprego de uma avaliao funcional requer um conjunto de estratgias para

identificar os antecedentes e os consequentes que controlam os comportamentos-problema

que, frequentemente, tm sido tratados com medicamentos. Como tal, deve-se avaliar a

tecnologia de avaliao funcional tanto pela forma, isto , pelos procedimentos conduzidos

para avaliar, identificar e tratar os problemas comportamentais, quanto pelas

consequncias futuras responsveis pelo resultado final: o de contribuir para o

desenvolvimento de uma tecnologia de avaliao que atenda os desafios impostos pela

complexidade de se estudar o comportamento como objeto de estudo cientfico que,

culturalmente, tem sido descrito como sintoma de atividades subjacentes e, por

conseguinte, submetido a tratamento medicamentoso (Britto, 2012a, 2012b). Isso porque,

os perigos de tornar os comportamentos-problema ainda piores so reais: a avaliao

funcional no s ajuda no desenvolvimento de estratgias eficazes, como tambm ajuda a

evitar erros programticos (ONeil et al., 1997).

Dunlap e Kincaid (2001) pontuam que o interesse no processo de avaliao

funcional tem se intensificado de modo surpreendente nos ltimos anos. Esse rpido

aumento na popularidade evidente na literatura acadmica e profissional, e em profuso

de manuais prticos e de orientaes disponveis por meio de uma gama completa de

opes. Com efeito, o processo de avaliao funcional veio para ser aceito como um

processo adequado e at mesmo precursor obrigatrio para o uso sistemtico de

intervenes comportamentais e, como tal, demanda o desenvolvimento de materiais e de

ferramentas.

No final da dcada de 1990, a Associao dos Analistas do Comportamento

(Association for Behavior Analysis) publicou a obra Direito a um Tratamento Eficaz

(Right to Effective Treatment), proposta por Van Houten et al. (1988), na qual os autores

incluram o direito de todos os indivduos receberem uma avaliao funcional competente,

para que sua assistncia seja devidamente estabelecida em funo do conhecimentos dos

agentes antecedentes e consequentes de seus comportamentos-problema. Tambm os

Institutos de Sade Nacional (National Institutes of Health) realizaram conferncias sobre

os comportamentos perigosos e destrutivos, momento em que defenderam o uso de

programas de avaliao funcional (ONeil et al., 1997).

Com base na literatura da rea da anlise do comportamento aplicada, Britto e

Marcon (2012) sintetizaram os seguintes passos para a realizao de uma avaliao

funcional: (a) identificar e definir operacionalmente o comportamento-problema; (b)

identificar os antecedentes de ocorrncia e no ocorrncia do comportamento-problema;

(c) desenvolver hipteses em relao aos eventos consequentes que os mantm; (d)

observar indireta e diretamente os dados que devem ser coletados para a confirmao de

hipteses associadas aos eventos antecedentes e consequentes; e (e) incluir procedimentos

ou condies experimentais.

As estratgias de coletas de informaes para uma avaliao funcional abarcam

entrevistas, escalas, questionrios; tambm observaes diretas e anlises experimentais

sistemticas (ONeill et al., 1997). Portanto, a etapa de uma avaliao funcional, que tem a
estrutura de um experimento denominada anlise funcional , seria precedida por duas

etapas de avaliao que se utiliza de recursos (1) de observao indireta e (2) de

observao direta (Carr et al., 1994; Cone, 1997; Martin & Pear, 2007/2009).

Avaliao funcional por observao indireta Esse processo de avaliao

funcional vivel quando um fenmeno comportamental no pode ser prontamente

observado pelos outros (Martin & Pear, 2007/2009). Considere um cliente que estivesse

interessado em modificar sua ansiedade. Em tal situao, poderiam ser observados os

relatos verbais sobre os estados corporais alterados. Para essa finalidade, procedimentos de

avaliao indireta so utilizados por psicoterapeutas comportamentais (Martin & Pear,

2007/2009).

A coleta de informaes, a compor uma avaliao funcional por observao

indireta compreendida, como destacado por ONeil et al. (1997), por entrevista com a

pessoa que apresenta o referido comportamento e entrevistas com pessoas que com esta

convivem, sejam familiares, sejam pessoas prximas. Com essa finalidade, para a coleta de

informaes, indicado o uso de questionrios e at escalas que favoream a obteno

desse resultado de modo correto e mais gil. Assim sendo, o investimento de tempo e de

aes, nessa etapa da avaliao funcional, so imprescindveis.

ONeil et al. (1997) construram um instrumento, a entrevista de avaliao

funcional, traduzida e adaptada por Oliveira e Britto (2011). Sua aplicao, como

demonstrado nos estudos conduzidos por Bueno (2013), Bueno e Britto (2013), Curado

(2012), Epaminondas (2010), Felipe (2009), Geraldini-Ferreira (2012), Mello-Gouveia

(2010), Miranda e Britto (2011), Moura (2012), Novais e Britto (2013), Oliveira e Britto

(2011), Silva (2005), dentre outros, produziram resultados eficazes para a identificao

no apenas de topografias comportamentais, mas tambm de agentes evocadores e

mantenedores dos mesmos.

 Avaliao funcional por observao direta Vrios mtodos descritivos que

envolvem observaes diretas dos antecedentes e consequentes dos comportamentos-alvo

tm sido desenvolvidos. Kahng e Iwata (1998) esclarecem que a tecnologia computacional

tem ajudado os analistas do comportamento a registrarem dados com maior fidedignidade.

Sistemas computadorizados foram desenvolvidos para coletar dados observacionais, em

tempo real, que facilitam a tarefa de observar, calcular e representar graficamente os

dados, aumentando assim a melhora na confiabilidade e exatido dos registros em vdeo.

Esses sistemas de mensurao direta do comportamento oferecem, tambm, a

possibilidade de medir algumas caractersticas do comportamento que est sendo

observado, como: frequncia, durao e latncia.

Em situao de pesquisa, estudos em metodologia descritiva (e. g., Elias & Britto

2004; Fernandes & Britto, 2005) tm fornecido dados relevantes a partir do levantamento

de categorias funcionais do comportamento em contextos clnicos, as quais so

possibilitadas pelos procedimentos de avaliao direta. Com base em estudos dessa

natureza, Soares (2010) investigou as variveis do uso de prticas educativas,

desenvolvidas por Elias e Britto (2004), e de adeso ao tratamento mdico prescrito aos

portadores do vrus HIV, conforme Fernandes e Britto (2005), para estudar o

comportamento de profissionais em formao (estagirios) de fisioterapia ao trabalhar com

indivduos com necessidades especiais. Os resultados referentes s estratgias educativas

mostraram que as mesmas referiam-se s instrues verbais das atividades fsicas

propostas. No entanto, o uso de estratgias educativas para promover mudanas

estabelecendo comportamentos funcionais na modelagem sobre sade, pouco ocorreram.

As variveis referentes adeso indicaram que o fisioterapeuta em formao emite

comportamentos favorveis adeso.

 Uma caracterstica importante para o correto desenvolvimento dessa etapa da

avaliao funcional a de que a observao direta no interfira na rotina da pessoa que

apresenta o comportamento-alvo. Como forma de garantir a preservao da situao tal

qual observada, o registro em vdeo possibilita reprisar e focalizar os diferentes aspectos

de uma dada situao durante o processo de anlise de dados. Este deve ser comparado

para que se possa verificar em que medida h concordncia entre os observadores (Vieira

& Britto, 2008). Devem ser analisados: (a) o momento de ocorrncia do comportamento-

alvo; (b) os eventos que ocorriam prximo ocorrncia desse comportamento; (c) os

efeitos produzidos por esse comportamento; e (d) o ponto de vista de cada observador

sobre o que acabou de observar.

Anlise funcional (experimental) Um modelo padro e compreensivo para

conduzir a anlise funcional (experimental) foi descrito por Iwata, Dorsey, Slifer, Bauman

e Richmam (1982/1994) sob a denominao de metodologia de anlise funcional

(functional analysis methodology). A abordagem caracterizada como experimental no

sentido de que a anlise funcional permite testar hipteses e identificar relaes causais

(Hagopian et al., 2013). Daqui para frente, os termos anlise funcional (experimental) e

metodologia de anlise funcional sero usados de modo intercambivies.

O estudo de Iwata et al. (1982/1994) foi construdo a partir dos mtodos de

pesquisa de Thomas, Becker e Armstrong (1968) e da concepo de que o comportamento-

problema controlado por mltiplas funes, tal como sugerido por Carr (1977) e Carr

(1994). Por sua vez, a metodologia de anlise funcional consiste em uma ferramenta com a

estrutura de um experimento (Carr et al., 1994) que possibilita a observao direta do

comportamento ao longo de trs breves condies de teste e uma condio de controle. As

condies de teste tm por funo avaliar a sensibilidade de comportamentos-problema

para o reforamento positivo (ateno), reforamento negativo (fuga de demandas) e

estimulao sensorial (reforamento automtico) as quais so intercaladas com mais uma

condio, a de controle (Hagopian et al., 2013).

Mais especificamente, o estudo de Iwata et al. (1982/1994) envolveu o arranjo de

quatro condies antecedentes e consequentes que foram delineadas para simular aquelas

que poderiam evocar e manter comportamentos de autoleso emitidos por nove crianas

autistas e que apresentavam algum grau de atraso no desenvolvimento. O reforamento

positivo era disponibilizado em forma de ateno social (e.g., No faa isso. Voc vai se

machucar.) contingente a autoleso, em uma condio de ateno. Para o reforamento

negativo, uma tarefa com instrues difceis era apresentada, sendo interrompida quando o

comportamento de autoleso ocorria, em uma condio de demanda. Na condio de

sozinho, o participante era deixado a ss na sala sem acesso a brinquedos ou demais

materiais. J na condio de controle, o participante era deixado sozinho em uma sala, sem

nenhuma instruo, mas eram-lhe disponibilizados objetos preferidos ou brincadeiras. O

resultado das anlises funcionais (experimentais) apontou que a autoleso foi fortemente

influenciada pelas consequncias da ateno social (condio ateno) e da fuga de

demanda (condio demanda), se comparadas s condies de controle e de sozinho.

Cumpre destacar que por meio da metodologia de anlise funcional, a avaliao

funcional tornou-se experimental e, com efeito, alcanou alto grau de preciso na

identificao das principais causas de comportamento-problema (se mantido por

reforamento positivo, reforamento negativo ou por reforamento sensorial) (Britto &

Marcon, 2012; Martin & Pear, 2007/2009).

Essa metodologia de anlise funcional foi usada por Britto, Rodrigues, Alves e

Quinta (2010) para estudar as respostas verbais inapropriadas de uma pessoa diagnosticada

com esquizofrenia em uma unidade de sade mental. Em uma condio de ateno,

reforamento positivo era disponibilizado em forma de um comentrio (e.g., Voc

poderia falar de modo diferente?) contingente s falas inapropriadas que, com efeito,

aumentou suas ocorrncias. Em uma condio de demanda, reforamento negativo era

disponibilizado com a interrupo de uma tarefa solicitada, medida que o participante

falava de modo inapropriado. Na condio de sozinho o participante era deixado a ss em

uma sala. Com efeito, no ocorreram falas inapropriadas nessa condio. Em uma

condio de ateno no contingente, a pesquisadora apresentava comportamento verbal

no contextual (e.g., O dia hoje est chuvoso, embora o dia estivesse ensolarado), em um

tempo fixo de 30 em 30 segundos (TF 30s), portanto, independente da ocorrncia de fala

inapropriada. Imediatamente aps a fala da pesquisadora o participante respondia de modo

apropriado (e.g., No est chovendo no, l fora o sol est quente). A comparao das

condies de ateno e de ateno no contingente apontou que o modo como a ateno

foi fornecida afetou diretamente o comportamento verbal do participante. Enquanto a

ateno contingente aumentou a frequncia da fala inapropriada, a condio ateno no

contingente no evocou falas dessa natureza.

Devido ao arranjo de procedimentos prticos e breves, esse tipo de estudo hoje

amplamente utilizado no contexto aplicado para identificar as propriedades funcionais de

comportamentos-problema e foi adaptado para estudar uma grande variedade de

comportamentos, tais como o de agresso fsica a terceiros por pessoas com o diagnstico

de autismo (Braga-Kenyon, 2001; Mello-Gouveia, 2010), falas bizarras ou inapropriadas

de pessoas com o diagnstico de esquizofrenia (Britto et al., 2010; Bueno, 2012; Dixon,

Benedict & Larson, 2001; Wilder, Masuda, OConnor & Baham, 2001; DeLeon, Arnold,

Rodriguez-Catter & Uy, 2003; Lancaster, LeBlanc, Carr, Brenske, Peet & Culver, 2004;

Marcon, 2010; Moura, 2012; Santana, 2008), comportamentos compulsivos como

organizar e ordenar (Rodriguez, Thompson, Schlichenmeyer & Stocco, 2012); arrancar os

fios de cabelo do corpo por pessoas com o diagnstico de tricotilomania (Rapp,

Miltenberge, Galensky, Ellingson & Long, 1999); birras e desobedincias de uma criana

que sofreu abuso sexual (Novais & Britto, 2013); comportamento emocional de

irritabilidade de pessoas com diagnstico de transtorno bipolar do humor (Curado, 2012),

dentre outros tantos.

Didden (2007) esclarece que as primeiras publicaes sobre a metodologia de

anlise funcional iniciaram-se na dcada 1980 e desde ento esse tipo de estudo tem

contribudo para uma significativa melhora na qualidade de vida das pessoas que

apresentam qualquer ordem de prejuzos em seu desenvolvimento. A metodologia de

anlise funcional objetiva investigar, por meio de manipulao sistemtica, as relaes

funcionais entre os comportamentos sejam eles classificados como sintomas de

problemas psiquitricos ou de qualquer outra natureza , e os eventos ambientais dos quais

so funo (Bueno & Britto, 2013).

Portanto, no a topografia comportamental o agente definidor do tratamento a ser

selecionado e aplicado durante a interveno. Isso porque o comportamento-problema no

dever ser conceitualizado como um sintoma de uma caracterstica patolgica subjacente ou

de uma anomalia de uma fase do desenvolvimento, mas como uma resposta relacionada s

condies ambientais em vigor (Bueno & Britto, 2013).

Assim, a metodologia de anlise funcional estabelece a distino entre os mtodos

(1) descritivos e os (2) experimentais, por ela operacionalizados (Iwata & Dozier, 2008).

Os primeiros, tambm definidos como no experimentais, compreendem a avaliao

funcional, enquanto os segundos dizem respeito manipulao das variveis antecedentes

e consequentes (variveis independentes), para modificar os comportamentos-problema

(variveis dependentes), ou seja, a operacionalizao da anlise funcional (experimental),

isto , a manipulao dos eventos que antecederam e controlararam os comportamentos-

problema (Bueno & Britto, 2013). Logo, a aplicao dos mtodos experimentais, como
salientado por Didden (2007), favorece a que condies ambientais sejam manipuladas,

quando agentes de controle especficos so rigidamente submetidos a condies de

controle, momento em que possvel serem observados os efeitos de variao da taxa de

ocorrncia desses comportamentos.

Assim, o processo de avaliao funcional demanda a aplicao de procedimentos

relevantes que favorecem a identificao das relaes de funcionais entre os eventos

antecedentes e consequentes do comportamento. Tarefa rdua que remete o analista do

comportamento ao desenvolvimento de importantes etapas de pesquisa dos eventos

histricos e atuais desse comportamento para que um programa de interveno eficaz

possa ser delineado e, posteriormente, aplicado.

Com todos esses dados em mos, o analista do comportamento conta com os

recursos necessrios identificao da funo de cada classe de comportamento-alvo,

como consequncia da anlise funcional (experimental) e, assim, o delineamento de um

programa de interveno, gerador de resultados vigorosos se torna possvel. Da que, a

metodologia de anlise funcional, como destacado por Iwata e Dozier (2008), tornou-se

ferramenta imprescindvel pesquisa aplicada em ambiente natural (Bueno & Britto,

2013).

Em suma, sugere-se uma abordagem funcional para aquilo que,

convencionalmente, chamado de psicopatologia. Isso em funo de que se deve ter como

foco o contexto em que os comportamentos-problema ocorrem, ou no, em suas relaes

com as variveis ambientais. Essas devem ser facilmente manipuladas com o uso de

medidas confiveis para produzir mudanas pessoais e sociais significativas que a

sociedade requer e reconhea como importante (Baer et al., 1968), na medida em que seus

mtodos e resultados possam ser sempre avaliados pelo rigor do empreendimento

cientfico.
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