Transcripcin de Intervencin logopdica en los trastornos fonolgicos

Intervencin logopdica en los trastornos fonolgicos

desde el paradigma psicolingstico del procesamiento del habla
DESARROLLO EVOLUTIVO
DE LAS HABILIDADES FONOLGICAS
Trastornos del lenguaje y desarrollo fonolgico
Etapa prelingstica
Cuando trabajamos con nios con TL o del desarrollo que han superado los 12 meses y
no emiten ninguna palabra, la estimulacin del lenguaje se encamina a reforzar la
comunicacin.
El nivel fonolgico de la lengua es el que afecta al conocimiento que los hablantes
tienen de los fonemas y las reglas de combinacin entre stos para formar palabras
.
Segn Bleible [1], los trastornos fonolgicos (TF) son, en sentido estricto, dificultades
de adquisicin de las HF debido a mecanismos internos y propios del desarrollo
lingstico, sin que intervengan otro tipo de dificultades de tipo anatmico, sensorial o
neurolgico ni influencia dialectal o racial.
Las dificultades fonolgicas se deben a problemas de aprendizaje y de elaboracin del
conjunto de reglas y unidades fonmicas que hacen que los hablantes usen, de una
forma altamente automatizada.
Bleible [1], afirma que se pueden considerar las Intervencin logopdica en los
trastornos fonolgicos desde el paradigma psicolingstico del procesamiento del habla.

Dificultades para el conocimiento de los fonemas y las reglas de combinacin en slabas

y palabras.
Pueden implicar cualquier etapa del proceso que denominamos procesamiento del
habla e incluso pueden relacionarse con las etapas ms perifricas (sensorial o motora).
Se pueden dar aisladas (dislalias, retraso del habla, dispraxia verbal) o en cualquier
patologa del lenguaje (afasia, disartria,disglosia, hipoacusia) y tambin en los
trastornos del lenguaje (TL) asociados a parlisis cerebral infantil, deficiencia mental y
otros.
Desarrollo normal
-El primer perodo corresponde a una
etapa prelingstica en la que el nio no emite palabras.

- El segundo perodo corresponde a la etapa lingstica de la holofrase y dura entre 6

meses y 1 ao. El nio se comunica lingsticamente con enunciados de palabras
aisladas. Desde el punto de vista de la fonologa la etapa se conoce como del
consonantismo mnimo o fonologa de las primeras 50 palabras
El tercer periodo se denomina perodo de la fonologa del morfema simple y es la etapa
donde un nio de desarrollo normal realiza mayores progresos en cuanto a los cdigos
lingsticos. En esta etapa se produce una ampliacin progresiva de las HF hasta
alcanzar un nivel semejante al adulto.
Dominan la etapa los denominados procesos de simplificacin del habla o procesos
fonolgicos. Se trata de un conjunto de reglas de reduccin de la complejidad de la
forma de las palabras para permitir que el nio las use en su lxico expresivo
La cuarta etapa, o de culminacin, comprende desde los 4 a
los 6 aos y supone el cierre de las habilidades de procesamiento
del habla: el nio, al final del perodo, puede identificar y reproducir
cualquier secuencia de fonemas habitual en la lengua, conocida
o no, con significado o sin l.
Si la variabilidad en el desarrollo fonolgico de nios normales es grande, en nios con
TL y trastornos del desarrollo es enorme. Lgicamente, las condiciones sensorial,
motora y mental influyen de manera decisiva.
Manifiestan un retraso importante en la fase o perodo 3. permanecendo ininteligibles
durante mucho ms tiempo que los nios normales, hacia los 5 aos alcanzan la
inteligibilidad.
Hacia los 6 aos se produce el fenmeno que se denomina recuperacin ilusoria
, porque aparentemente alcanzan un nivel de normalidad que se manifiesta en los usos
ms sencillos, continando la situacin de retraso tanto en usos del lenguaje ms
complejos como en el lenguaje escrito.
Objetivos de la intervencin logopdica
en relacin con el desarrollo fonolgico
Aunque en el nio con desarrollo normal esa etapa slo dura 6 meses aproximadamente,
en nios con trastornos puede durar mucho ms. Los objetivos generales de la
estimulacin del lenguaje son
la comunicacin con el lenguaje oral, reforzada con sistemas aumentativos y con
comunicacin prelingstica.
Etapa de los procesos de simplificacin del habla
Los nios que estn en esta etapa se comunican preferentemente
de forma oral, estn en fase de estructuracin de la sintaxis bsica
y aumentan constantemente su vocabulario comprensivo y expresivo.
El objetivo en el rea fonolgica es conseguir la inteligibilidad
de su habla.
Son muy generales y tratan,de estimular la modalidad receptiva del lenguaje oral:
Estimular la audicin.
Estimular la percepcin de la voz y la prosodia.
Estimular la percepcin y comprensin de palabras.
Estimular emisiones fnicas no verbales y el balbuceo voluntario
y conversacional.
Etapa del consonantismo mnimo de Jakobson
EVOLUCIN HISTRICA DEL CONCEPTO
DE DIFICULTADES FONOLGICAS
- Paradigma articulatorio.
-Fontica articulatoria.
-Utilidad del modelo articulatorio.
-Evolucin del m. Articulatorio.
-Utilidad del modelo lingstico
-Modelo psicolingstico .
-Limitaciones del modelo psicolingstico
Evaluacin de las dificultades fonolgicas del modelo psicolingstico
NIVEL RECEPTIVO: Muchos nios con trastornos especficos del lenguaje y con
dificultades de tipo dislxico tienen problemas a este nivel.sin embargo, es muy
probable que la mayora de ellos supere con facilidad pruebas eteccin sistemtica de
procesamiento auditivo
- factores a tener en cuenta al evaluar estos aspectos:
1. La percepcin auditiva no es un todo o nada.
2. Los estmulos deben adecuarse a la edad.
Discriminacin auditiva de sonidos
Se trata de la prueba igual o diferente con estmulos no verbales. Pueden ser notas
musicales o ruidos del medio ambiente. El nivel de procesamiento es muy bajo, es decir,
muy alejado de las representaciones lingsticas. No se implican representaciones
fonolgicas ni lexicales, ya que los estmulos no son verbales. Es el nivel ms prximo
al nivel sensorial
Discriminacin auditiva de pseudopalabras
Es la misma prueba descrita anteriormente (igual o diferente), pero con estmulos
verbales consistentes en combinaciones de
fonemas que forman slabas sin sentido.
Discriminacin auditiva de palabras
En este caso se usan palabras reales para la tarea de discriminacin igual o diferente. El
nio debe conocer las palabras.
Reconocimiento auditivo de palabras
En esta tarea el nio debe acceder necesariamente a su propia representacin lexical de
la palabra. Ante dos dibujos que representan dos palabras que se oponen nicamente en
un fonema ,el examinador pronuncia una sola palabra y pide al nio que identifique el
dibujo correspondiente.
Decisin lxica
El examinador presenta un dibujo y comprueba que el nio conoce la palabra que se le
asocia.Por ejemplo,
ante un dibujo al que se le asocia la palabra pjaro, el examinador puede pronunciar
/pjaro/ o /pajalo/. El nio debera contestar bienen el primer caso y mal en el
segundo
Repeticin de slabas.
Esta prueba tiene como objeto determinar qu sonidos puede pronunciar el nio y cules
no. Su valor, por tanto, es fontico y no fonolgico.

-Repeticin de pseudopalabras
La repeticin inmediata de pseudopalabras no implica acceso a ninguna representacin
lexical, pero supone un nivel superior de
procesamiento a la repeticin de slabas aisladas. El nio escucha la pseudopalabra
emitida por el examinador y tiene que repetirla de forma inmediata
.
Nivel expresivo
Motricidad oral
Su nivel de procesamiento corresponde al ms bajo, alejado de las representaciones
lingsticas. Las pruebas de diadicocinesis son complementarias y permiten detectar
fallos en un nivelsuperior al de la motricidad voluntaria, ya que implican cierta
programacin neuromotora.
Repeticin de palabras y frases
la repeticin de frases implica mayores demandas de memoria y probablemente el
acceso a representaciones sintcticas, desde el punto de vista del procesamiento del
habla .Al ejecutar esta tarea el nio puede acceder a las representaciones lexicales de las
palabras. Probablemente, lo har en funcin de la frecuencia de uso o nivel de
significacin que tenga para l cada palabra concreta.

Denominacin.
La prueba de denominacin espontnea consiste en nombrar objetos
sin que el examinador lo haga previamente. Para hacerlo, el nio debe acudir a su propia
representacin lexical, acceder a su forma fonolgica y ensamblar un programa
neuromotor para poder articular los sonidos necesarios. Esta prueba resumira todos los
fenmenos que incluimos en el procesamiento del habla: para almacenar correctamente
las representaciones lexicales, los aspectos receptivos deben funcionar adecuadamente,
al igual que los aspectos productivos para la pronunciacin.
Interpretacin semiolgica de la ejecucin
en las tareas de evaluacin del procesamiento del habla

Dificultades de produccin o articulatorias

El nivel ms bajo de procesamiento desde el punto de vista productivo lo evaluamos al
determinar el repertorio fontico negativo mediante la prueba de repeticin de slabas.
Los fallos en este nivel nos indican las dificultades meramente articulatorias.
Estas dificultades suponen la imposibilidad de articular determinados fonemas o tipo de
slabas. Se manifestarn tanto al emitir pseudopalabras como palabras o frases.
Tradicionalmente, hemos llamado a estos errores del habla dislalias fonticas o
dislalias simples. Su funcionamiento psicolingstico no implica otros niveles de
procesamiento.
INTERVENCIN LOGOPDICA
EN LAS DIFICULTADES FONOLGICAS
DESDE EL MODELO PSICOLINGSTICO
Contempla la intervencin en los TF como un continuum entre aspectos puramente
perifricos de la expresin o recepcin y aspectos centrales que tienen que ver con la
organizacin del sistema fonolgico, la conciencia fonolgica y el aprendizaje de la
lectura - escritura
Situando un programa perifrico para la recepcin, dos programas centrales de
organizacin y conciencia fonolgica
y tres programas perifricos para la expresin. Estos programas
deberan combinarse en cada caso concreto en funcin de la semiologa y de los niveles
de procesamiento afectados.
Dificultades de integracin
El problema est en organizar las secuencias, no en pronunciar los sonidos
aisladamente. Los casos ms graves suelen coincidir tambin con aquellos que muestran
mayores dificultades en las pruebas de diadicocinesis.
Dificultades de percepcin
Las dificultades de percepcin de rasgos fonolgicos subyacen
en algunos TL y en muchos nios con problemas fonolgicos.
Podemos determinar fcilmente esas dificultades mediante
las pruebas de discriminacin y reconocimiento
Programas para el entrenamiento
de la percepcin auditiva y fonolgica
Los programas de entrenamiento de la percepcin auditiva se basan en estimular la
capacidad del nio para focalizar la atencin hacia estmulos sonoros adecuados.
Normalmente, suponen la realizacin de juicios perceptivos basados en tareas de
discriminacin,reconocimiento y copia
Programa para la organizacin fonolgica
ste es el programa nuclear de la intervencin. Se trata de mejorar la capacidad global
de los nios para organizar las secuencias fonolgicas al formar palabras. La palabra
ser el objetivo del programa, que se basa en varios presupuestos.
Los nios no aprenden fonemas o tipos de slabas aisladamente. Los aprendizajes
fonolgicos se realizan a travs del aprendizaje de palabras concretas.
- Las adquisiciones de HF suponen un proceso gradual.
-Implantacin del fonema
Se trata de desglosar la praxis correcta para cada fonema en un nmero suficiente de
acciones musculares independientes
y conseguir que el nio (o adulto) aprenda conscientemente las acciones musculares y
respiratorias para la produccin de cada fonema.
-Terapia miofuncional
La terapia miofisiolgica o terapia miofuncional no es una terapia del habla. Se ha
diseado para normalizar las funciones
orales no verbales (respiracin, masticacin y deglucin).
Los nios normoyentes adquieren el sistema de sonidos adulto a travs de la escucha.

Cuando un nio ensaya un determinado patrn de habla, coexisten dos programas

neuromotores para el vocabulario sobre
el que aplica la nueva habilidad.

Una relacin ptima entre el nivel presentado por el nio y el nivel al que le
enfrentamos nosotros para realizar nuevos aprendizajes facilita el aprendizaje.

El programa consiste en determinar los procesos fonolgicos que se van a ensear,

disear ciclos de intervencin, seleccionar el vocabulario para el trabajo con cada
proceso fonolgico y estimular su aprendizaje mediantesistemas facilitadores.
Posteriormente, se estimula la generalizacin de la regla fonolgica aprendida.
Dominio psicomotor
Los programas de movilidad bucofacial o dominio psicomotor o programas de praxias
bucolinguales son bien conocidos por logopedas y maestros de audicin y lenguaje
Estos programas aumentan el grado de dominio voluntario y control en la
musculaturaoral, lo que incide positivamente en el proceso de aprendizaje de la
pronunciacin
Cada regla o patrn fonolgico atraviesa por cuatro procesos:
1.-Toma de conciencia del patrn fonolgico.
2.- Aprendizaje de la produccin
3.- Automatizacin de la produccin
4.- Generalizacin.
- Programas de metafonologa
Se conciben las habilidades metafonolgicas como algo separado de las habilidades de
procesamiento del habla se plantea incluir en el programa de trabajo de nios con TL y
TH el desarrollo de habilidades
metalingsticas con programas de desarrollo de la conciencia silbica hasta los 6 aos y
por programas de
desarrollo de la conciencia fonemtica.
conclusin :
la etapas por las que ha pasado la logopedia han permitido relacionar mejor las
dificultades del habla con otro tipo de dificultades del lenguaje, incluidas las del
lenguaje escrito.
Gracias!
Bibliografia:
(J.F. Cervera-Mrida), (A. Ygual-Fernndez) Intervencin logopdica en los trastornos
fonolgicos desde el paradigma psicolingstico del procesamiento del habla.