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ANEXO 6.

MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

Documento: Para la recogida de la informacin de los simu- Doc. Ref. N: PPRL-1200


lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
plan de emergencia
Hoja: 1/7

Centro de trabajo: ......................................................................................................................


Domicilio: C/Pza .................................Localidad.......................... Provincia ..............................
Fecha de realizacin de la evacuacin: .....................................................................

1.- CONTROL DEL PLAN DE EVACUACIN

Plan de Evacuacin ( indicar el grado de cumplimiento sobre lo previsto)


...........................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Coordinacin y Colaboracin ( indicar el grado de satisfaccin sobre ambos trmi-
nos) ................................................................................................................
...........................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Observaciones ( en el caso de que las preguntas anteriores no fueran satisfacto-
rias, indicar las causas y razones que lo han impedido)
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
........................................................................................
MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

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lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
plan de emergencia
Hoja: 2/7

2.- CONTROL DE TIEMPOS.


Tiempo de evacuacin por plantas.
N de Planta Tiempo en minutos

Tiempo de Evacuacin del edificio en minutos ................................................


Nmero total de personas evacuadas ...............................................................
N de personas evacuadas por planta.
N de Planta N de personas evacuadas

Observaciones ( comentarios sobre los tiempos empleados y su adecuacin a lo


establecido) .............................................................................. .........................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
....................................................................................
MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

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lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
plan de emergencia
Hoja: 3/7

3.- VALORACIN SOBRE PERSONAL.


Valoracin del seguimiento de los cargos directivos ................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..........................................................................................................
Valoracin del comportamiento del personal .............................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..........................................................................................................

4.- VALORACIN DE VAS DE EVACUACIN.


Valoracin de las vas horizontales de evacuacin :
- Dimensionamiento de pasillos a nivel de plantas
N de Planta Ancho de pasillo

- Dimensionamiento de puertas a nivel de plantas.


N de Planta Ancho de puertas
MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

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mulacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora
del plan de emergencia
Hoja: 4/7

- Dimensionamiento de puertas de salida al exterior.


Ubicacin de puerta Ancho de puerta

Valoracin de vas verticales de evacuacin:


Dimensionamiento de escaleras.
Ubicacin de escalera Ancho de escalera

5.- CLASIFICACIN DE PUNTOS CRTICOS EN LA EVACUACIN.


Zonas conflictivas en la evacuacin ( puntos donde se produce concurrencia de
personas en funcin de las dimensiones, recorridos excesivos, puntos de difcil
evacuacin, etc.) ....................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
....................................................................................
MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

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lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
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6.- FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE ALARMA Y EMERGENCIAS.


Audible (a todas las zonas) ...................................................................................
N de Planta Zona Audible

Tiempo que se requiere para la comunicacin con los medios actuales .................
...........................................................................................................................................
.....................................................................................................................
Funcionamiento de la sealizacin de emergencia ...............................................
N de Planta Existe sealizacin de Funcionamiento de la
emergencia sealizacin

Los medios facilitan la evacuacin ........................................................................


...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Observaciones .......................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
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lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
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7.- MEDIOS QUE OBSTACULIZAN LA EVACUACIN


Medios mviles (ubicacin, por planta y va).
N de Planta Zona Va que obstaculiza

Medios fijos ( ubicacin por planta y va)


N de Planta Zona Va que obstaculiza

8.- RELACIN DE INCIDENTES NO PREVISTOS.


Enumerar los incidentes no previstos:
1. ...........................................................................................................
2. ...........................................................................................................
3. ...........................................................................................................
4. ...........................................................................................................
5. ...........................................................................................................
6. ...........................................................................................................
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lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del
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9.- CONCLUSIONES .
Actuaciones que puede aportar el centro para una mejora y medios que precisa
para la misma.
Actuacin Medios

Actuaciones a proponer a jerarquas superiores del Departamento u Organismo


Pblico, por orden de prioridad.
1.- ...........................................................................................................................
2.- ...........................................................................................................................
3.- ...........................................................................................................................
4.- ...........................................................................................................................

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