Sinais

Sinal de Hirtz
Como Palpao da aorta na frcula esternal
O que representa Dilatao ou aneurisma de aorta

Sinal de Oliver-Cardelli
Como Percepo de pulsao para baixo aps elevao manual da cartilagem cricide
O que representa

Sinal de Musset
Como Pulsao extensora da cabea
O que representa Insuficincia valvar artica

Sinal de Feletti
Como Pulsao flexora da cabea
O que representa Aneurisma de aorta ascendente

Sinal de Dorendorf
Como Distenso pulstil unilateral da veia jugular esquerda com empastamento da
fossa supra-clavicular
O que representa Compresso venosa e linftica

Sinal de Boinet
Como Distenso pulstil unilateral da veia jugular direita
O que representa Compresso do tronco braquioceflico por tumor ganglionar ou aneurisma de
aorta

Sinal de Ruault
Como Assimetria de amplitude observada nos pices quando verificada a
expansibilidade pulmonar pela manobra de Ruault
O que representa Diminuio da expansibilidade em um dos lados

Sinal de Levine
Como Punho cerrado sobre o trax, ao se queixar de dor torcica
O que representa Isquemia miocrdica

Sinal de Linchstein
Como Pregas transversais no lbulo auricular
O que representa Doena coronariana

Sinal de Williams
Como Estruturas sseas e cartilaginosas, alem do EIC, sendo impelidos para fora
O que representa Grandes cardiomegalias e derrames pericrdicos (menos freqentes)

Sinal de Quincke
Como Alternncia de rubor e palidez no leito ungueal sob presso
O que representa Insuficincia artica

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 Sinal da Perna
Como Ao cruzar a perna, esta fica balanando ritmicamente com o pulso
O que representa Insuficincia artica

Sinal de Duroziez
Como ausculta da artria femoral, pode-se ouvir um sopro contnuo
O que representa Insuficincia artica

Sinal de Traube
Como Ausculta nas artrias femorais de um som semelhante a um tiro
O que representa Insuficincia artica

Sinal de Mueller
Como Pulsao da vula
O que representa Insuficincia artica

Sinal de Kussmaul
Como Aumento da presso em veia jugular durante a inspirao (deveria ocorre
durante expirao)
O que representa Pericardite constritiva

Sinal de Stemmer
Como Quando no se pode pinar a pele da parte superior dos pododctilos
O que representa Pele em casca de laranja

Sinal de Pratt
Como Veias pr-tibiais trgidas
O que representa Ocorre quanto existe um trombo impedindo a drenagem do sistema superficial
para o profundo veias sentinelas

Sinal de Neuhoff
Como Empastamento muscular da panturrilha
O que representa TVP

Sinal de Duque
Como Retificao do oco poplteo (retificao do S itlico)
O que representa TVP

Sinal de Lowemberg
Como Doe a compresso da panturrilha pelo esfigmomanmetro na panturrilha com
presso entre 60 e 180mmHg (pessoas sem trombose toleram bem at
250mmHg)
O que representa TVP

Sinal de Ducuing
Como Edema pubiano, edema de rgos genitais externos, disuria, reteno ou
incontinncia urinaria, meteorismo, tenesmo e dor defecao
O que representa Trombose das veias plvicas e ilacas internas

Sinal de Cullen
Como Equimose periumbilical
O que representa Hemorragia retroperitoneal, causada no processo de pancreatite necrosante e
tambm na prenhez ectpica rota

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 Sinal de Grey-Turner
Como Equimose nos flancos
O que representa Pancreatite necrosante e tambm em outras causas de hemorragia retroperitoneal

Sinal da irm Mari Jos

Como Ndulo umbilical metasttico
O que representa Neoplasia intra-abdominal

Sinal de Cruveilhier-Baugmgarten
Como Ausculta de um zumbido venoso em cima da circulao portal do tipo cabea de
medusa na regio umbilical
O que representa Hipertenso portal

Sinal do Piparote
Como Ondas lquidas no lado oposto ao que estimulado com percusses na parede
abdominal
O que representa Ascite

Sinal da poa
Como Paciente fica na posio genupalmar e inicia percusso de baixo para cima na
regio periumbilical, havendo liquido livre essa ser a regio onde ele ficar e
ela se tornar macia
O que representa Ascite (sensvel a pequenos volumes)

Sinal de Chilaiditi
Como Hepatimetria pode ser falseada, sendo necessrio palpar borda inferior para
delimitar o rgo
O que representa Flexura direita do clon est sobre o fgado

Sinal de Joubert
Como Timpanismo em rea de macicez, uma vez o que ar tende a ocupar as pores
superiores do abdome, entre fgado e diafragma
O que representa Pneumoperitneo por rotura de ala (porm, falseada pelo sinal de Chilaiditi
que pode dar timpanismo regio)

Sinal de Torres Homem

Como Percusso sobre loja heptica dolorosa
O que representa Processo inflamatrio (ex: abscesso heptico amebiano)

Sinal de Bloomberg
Como Descompresso dolorosa do ponto de McBurney
O que representa Apendicite

Sinal do obturador
Como Flete-se a coxa e faz rotao interna do quadril, estirando o msculo obturador
interno. Se presente, pode gerar dor no hipogstrio
O que representa Apendicite

Sinal de Rovsing
Como Comprime-se o clon descendente fazendo o ar se deslocar em direo ao seco,
que ao se distender causar dor, se houver o sinal
O que representa Apendicite

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 Sinal do Psoas
Como Extenso forada da coxa, provocando um estiramento das fibras do msculo
psoas ou, flexo da coxa contra resistncia. Se houver dor, h indicao de
irritao do psoas.
O que representa Apendicite retrocecal

Sinal de Murphy
Como Durante a expirao, colocar mo no ponto entre juno do rebordo costa com
msculo reto abdominal e pede-se para o paciente inspirar. Estando inflamada, a
vescula vai encostar na mo e causar dor
O que representa Colecistite

Sinal de Curvoisier
Como Papar hipocndrio direito e sente-se uma massa ovalada que a vescula biliar
distendida. Se ela estiver distendida e no houver dor (porque o processo de
distenso lento) o sinal est presente
O que representa Neoplasia de vias biliares extra-hepticas tumores periambulares (pp cabea
de pncreas)

Sinal de Romberg
Como Pedir ao paciente que permanea com os ps juntos, com as mos ao longo do
corpo e que feche os olhos.
O que representa Perda de propriocepo (paciente cai para lados aleatrios) ou leses
vestibulares (paciente cai sempre para o mesmo lado)

Sinal do canivete
Como Realizar flexo passiva da coxa sobre o quadril com o p estendido, com uma
mo no oco poplteo e o outra no p do paciente. Pode ser necessrio desviar a
ateno do paciente (msculos precisam estar relaxados). Pode ser feito tambm
nos membros superiores: flexo ou extenso do carpo.
O que representa Hipertonia piramidal

Aspecto da Roda dentada

Como Mesmo movimento, mas nesse caso, o tremor se sobrepe a rigidez.
O que representa Rigidez por leso aos ncleos da base (Parkison)

Sinal de Babinski
Como Utilizando-se uma ponta romba, deve-se fazer estimulao da pele da superfcie
lateral do dorso do p da regio do calcneo at a articulao
metatarsofalangiana do segundo pododctilo. Se for positiva, ocorrer
dorsiflexo do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Chaddock
Como Estimulo da face lateral do dorso do p, do malolo medial ate o quinto
pododctilo. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Gordon
Como Compresso da musculatura da panturrilha. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo
do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Oppenheim
Como Presso com o polegar e o indicador sobre a face medial da tbia, da regio

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 infrapatelar at o tornozelo. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Shaefer
Como Compresso do tendo aquileu. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Austregsilo
Como Compresso do msculo quadrceps na regio distal da coxa. Se for positiva,
ocorrer dorsiflexo do hlux.
O que representa Leses da via piramidal

Sinal de Hoffman
Como Segurar a mo do paciente completamente relaxada e, com o indicador e o dedo
mdio da outra mo, segurar o dedo mdio do paciente. Realizar um movimento
rpido e vigoroso de compresso da unha do paciente, seguido por rpida
liberao, Positivo: flexo do polegar e do indicador. Em alguns casos, pode
haver flexo de todos os dedos.
O que representa Leses da via piramidal.

Sinal da cortina
Como Pedir ao paciente para abrir a boca e falar ah! por alguns segundos. Se os nervos
de um lado estiverem paralisados, somente o palato contraleteral sobe,
desviando a vula para esse lado e o palato ipsilateral leso fica abaixado e
hipotnico.
O que representa Leso do nervo glossofarngeo ou vago.

Rigidez da Nuca
Como Palpar o tnus da musculatura cervical posterior. Mobilizando o pescoo do
paciente em decbito dorsal com a mo do examinador no peito do paciente.
O que representa Irritao menngea.

Sinal de Brudzinski
Como Realizao do mesmo movimento, com a manuteno da mxima flexo do
pescoo. Positivo: ocorre flexo dos membros superiores.
O que representa Irritao menngea.

Sinal de Kerng I
Como Pesquisado fletindo-se o tronco do paciente em decbito dorsal. Positivo: ocorre
flexo dos membros superiores.
O que representa Irritao menngea.

Sinal Kernig II
Como Realizar extenso da perna do paciente em decbito dorsal com a coxa fletida
sobre o quadril e a perna em ngulo de 90 graus com a coxa. Positivo: dor e
resistncia extenso da perna.
O que representa Irritao menngea.

Sinal de Lasgue
Como Dor desencadeada com a elevao da perna estendida do paciente em decbito
dorsal.
OBS: Lasgue cruzado elevao da perna sadia causa dor na perna doente.

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 Presente em pacientes com hrnias muito sintomticas.
O que representa Inflamao radicular

Sinal de Bikele
Como Sensibilizao do Lasgue. Mesma manobra, mas com dorsiflexo do p.
O que representa Inflamao radicular

Sinal de Neri
Como Flexo do joelho da perna acometida quando se pede para o paciente de p tocar
os dedos no solo sem flexionar a perna, flexionando apenas o tronco.
O que representa Inflamao radicular

Manobras

Manobra de Ruault
Como Posicionar mos sobre os trapzios, com os dedos em direo s clavculas
e os polegares na parede posterior em direes convergentes, formando
prega cutnea.
Em que situao realizar Verificar expansibilidade apical do trax

Manobra de Lasgue
Como Posicionar mos nas bases pulmonares do paciente e formar prega cutnea
Em que situao realizar Verificar expansibilidade da regio basal do trax

Hand Grip
Como Aperto de mos entre examinador e paciente durante 20 segundos, o que
aumenta a resistncia arterial, o que eleva indiretamente a presso artica
Em que situao realizar Suspeita de sopros e bulhas extras do lado esquerdo do corao (iro
aumentar com a manobra, com exceo de sopros de estenose)

Rivera Carvallo
Como Inspirao mais profunda e longa, sem prender o ar, assim h aumento do
retorno venoso.
Em que situao realizar Grande ajuda para diferenciar sons oriundos do lado esquerdo e do lado
direito do corao. Os sons do lado esquerdo no se alteram ou at
reduzem

Manobra de Valsava
Como Realizar expirao forada mantendo boca e nariz fechados por 10seg, o
que faz com que ocorra esvaziamento sanguneo pulmonar que segue para
o VE e ento ejetado, e o retorno venoso estar reduzido
Em que situao realizar H aumento dos sopros sistlicos do lado esquerdo do corao em caso de
prolapso mitral ou hipertrofia septal assimtrica. Desdobramento
paradoxal tambm tende a aumentar

Manobra de Muller
Como Realizar inspirao forada mantendo boca e nariz fechados, o que
expande o trax, reduzindo a presso intratorcica e aumentando o retorno
venoso
Em que situao realizar Provoca desdobramento de B2

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 Posio de ccoras
Como Colocar paciente em posio de ccoras
Em que situao realizar Pesquisa de miocardiopatia hipertrfica. Intensifica todos os sopros,
exceto o da miocardiopatia hipertrfica, quando o paciente retorna
posio ereta, o contrario ocorre

Manobra de Allen
Como Paciente deve manter as mos com as palmas voltadas para cima. Ele deve
fechar o pinho de uma das mos e comprima firmemente tanto a artria
radial quanto ulnar. Pea para ele abrir e fechar a mo para deixar a mo
plida. Libere a presso sobre uma das artrias e observe se a palma da
mo volta a ter rubor em 3 a 5 segundos. Repetir para a outra artria.
Em que situao realizar Verificar a permeabilidade da artria ulnar (importante antes de realizar
puno da artria radial para coleta de sangue) ou da artria radial

Manobra de Adson
Como Realizada em dois tempos. Primeiro, paciente deve estar sentado com
MMSS sobre os joelhos e deve-se palpar artria radial e auscultar regio
supraclavicular. Depois, pedir para o paciente realizar inspirao profunda,
retendo-a, seguida de extenso forada da cabea (girada para o lado do
exame). Se houver compresso, o pulso radial diminui de intensidade ou
some a h um sopro na regio supraclavicular.
Em que situao realizar Diagnostico de compresso da artria subclvia e do plexo braquial pelo
msculo escaleno anterior, costela cervical, processo transverso de C7 ou
bridas fibrticas em caso de parestesia ou dor no membro superior

Manobra Costoclavicular
Como Paciente sentado com MMSS apoiados no joelho, ento, palpar pulso
radial e auscultar a regio supraclavicular do lado que esta sendo
examinado. Em seguida, paciente deve realizar inspirao profunda e
jogar os ombros para trs e para baixo. Havendo compresso, o pulso
radial diminui ou desaparece e surge sopro na regio supraclavicular
Em que situao realizar Detectar a compresso da artria subclvia quando passa pelo espao
costoclavicular.

Manobra de Isquemia provocada

Como Paciente em decbito dorsal deve ser observada a colorao plantar. Em
seguida, solicitar que ele eleve os MMII at o ngulo de 90, mantendo-se
na posio por 1 min. Aps esse tempo, verificar colorao novamente.
Em caso de isquemia h mudana na colorao. Em seguida, pea para
retornar a posio de repouso e observar quanto tempo demora para o
membro recuperar colorao normal (pode no recuperar e ficar com
hiperemia reativa)
Em que situao realizar Suspeita de isquemia de MMII

Manobra de Moser
Como Paciente deve fazer seguidas flexes plantares, apoiando-se na ponta dos
ps (1 a 2 min). Isso pode desencadear isquemia no membro, ocorrendo
desconforto e dor relatadas previamente na anamnese. Pode ocorrer
desaparecimento ou diminuio do pulso pedioso (obstruo femoral ou
ilaca) e sopros femorais
Em que situao realizar Suspeita de isquemia de MMII

Manobra de Brodie-Trendelenburg modificada

Como O paciente fica primeiramente em decbito dorsal. O membro
comprometido elevado a quase 90, esvazia-se as varizes com massagem
na perda no sentido crnio caudal e ento, colocar um torniquete na raiz da
coxa, logo abaixo da crossa da safena, com presso para bloquear a
circulao venosa superficial. Em seguida, paciente assume posio
ortosttica e se observa o que acontece com as veias da perna. Se as
perfurantes estiverem insuficientes, vai ser observado rpido enchimento
das varizes no sentido caudocranial. Se a vlvula da safena interna estiver

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 insuficiente, h enchimento rpido das varizes no sentido craniocaudal.
Em que situao realizar Diagnostico de insuficincia da vlvula ostial da safena interna e das
vlvulas das veias perfurantes

Manobra de Homans
Como Dorsiflexo forada do p. Se houver dor na panturrilha ela positiva
Em que situao realizar Trombose venosa profunda

Manobra de Denecke-Payr
Como Compresso com o polegar da planta do p contra o plano sseo. Se
houver dor intensa, ela positiva
Em que situao realizar Trombose das veias profundas do p

Manobra de Olow
Como Compresso da musculatura da panturrilha contra o plano sseo. Se
houver dor, a manobra positiva (uma variante a compresso da
musculatura da panturrilha com a mo em garra)
Em que situao realizar Trombose das veias da panturrilha

Manobra de Smith Bates

Como Paciente deve contrair musculatura abdominal. Se a massa desaparecer, ela
est abaixo da musculatura da parede abdominal e se estiver palpvel
porque ela pertence a parede abdominal ou que h falha na musculatura
abdominal
Em que situao realizar Hrnia, lipoma e outras massas abdominais

Manobra de Shuster
Como Paciente em semidecbito lateral direito, com o brao esquerdo sobre a
cabea. O membro inferior direito permanece em posio neutra e o
esquerdo fletido (flexo d joelho e do quadril). A mo esquerda fica
apoiada sobre o rebordo costal e a direita usada para palpar desde a
cicatriz umbilical at debaixo do rebordo costal
Em que situao realizar Palpao de bao

Manobra de Giordano
Como Colocar mo espalmada sobre juno do rebordo costal com a musculatura
paravertebral e percute com a borda ulnar da outra mo.
Em que situao realizar Hipersensibilidade renal - pielonefrite aguda, calculo renal, artrose,
apendicite retro-cecal, pancreatite, abscesso do msculo psoas

Manobra de Mingazzini para MMSS

Como Extenso dos braos com as mos pronadas e os olhos fechados. O
paciente deve permanecer assim por 20 a 30 segundos, no mnimo.
Em que situao realizar Pesquisa de paresia. Pacientes que apresentam fraqueza no conseguem
permanecer nessa posio, ocorrendo decaimento das mos e dos
membros (fraqueza bilateral) ou decaimento de uma das mos e de um dos
membros (fraqueza unilateral)

Teste do desvio pronador

Como Semelhante a anterior, entretanto nesse caso as mos se encontram em
supinao.
Em que situao realizar Pesquisa por hemiparesias leves. Nesses casos, ocorre tendncia
pronao.

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 Manobra de Mingazzini para MMII
Como Paciente em decbito dorsal. Levantar os dois membros inferiores, de
forma que a perna sejam fletidas e formem um ngulo de 90graus com a
coxa.
Em que situao realizar Pesquisa por parestesia da musculatura extensora da perna (quadrceps) ou
flexora do quadril (psoas). Positico se houver oscilaes ou quedas
progressivas dos membros.

Manobra de Barr
Como Paciente em decbito ventral. Pernas fletidas sobre as coxas, formando um
ngulo maior do que 90 graus.
Em que situao realizar Pesquisa por insuficincia dos flexores da perna. Positivo se houver
quedas ou oscilaes.
Manobra punho ombro
Como Realizar flexo passiva do brao do paciente, com o membro relaxado.
Avaliar se o brao encosta no ombro. Se for positivo, indica hipotonia.
Em que situao realizar Avaliao do Tnus.

Manobra calcanhar ndega

Como Paciente em decbito dorsal. Tentar encostar o calcanhar do paciente na
ndega. Positivo, indica hipotonia.
Em que situao realizar Avaliao do tnus.

Manobra balanceio do segmento distal

Como Balanar as duas mos do paciente atravs do movimento de vaivm
rpido do antebrao. Solicitar ao paciente que relaxe ao mximo.
Amplitude dos movimentos das mos proporcional ao grau de hipotonia.
Em que situao realizar Pesquisa de tnus.

Teste coordenao do tronco

Como Pedir ao paciente que, em decbito dorsal, cruze os braos sobre o trax e
tente se sentar sem o auxilio das mos. Paciente oscilando: ataxia de
tronco (leso do verme cerebelar).
Em que situao realizar Pesquisa da coordenao.

Teste dedo-nariz/dedo-nariz-dedo
Como Realizar teste com os olhos fechados e abertos. Diferenciar de ataxias
sensorias, uma vez que estas pioram muito com os olhos fechados. O
paciente pode decompor o movimento, errar o nariz (dismetria) ou tremer
durante o movimento (tremor de inteno). As trs situaes indicam
ataxia apendicular (leses dos hemisfrios cerebelares).
Em que situao realizar Pesquisa da coordenao.

Teste calcanhar-joelho-tornozelo
Como Pedir ao paciente que deslize o calcanhar do joelho ao tornozelo sobre a
crista da tbia. O paciente no deve encostar o p, a crista serve apenas
como trajeto.
Em que situao realizar Pesquisa da coordenao

Manobra de analise da diadococinesia

Como Pedir ao paciente que, com as mos espalmadas sobre as coxas, alterne
rapidamente as mos em pronao e supinao, e assim sucessivamente, o
mais rpido que puder. Se o paciente tiver dificuldade: disdeadococinesia.

Em que situao realizar Pesquisa da coordenao.

Manobra do rebote ou de Stewart-Holmes

Como Com o brao do paciente prximo ao corpo, o examinador deve segurar
em seu punho e pedir para ele realizar uma contrao vigorosa do bceps
contra resistncia. Sem avisar, o examinador solta subitamente o punho.

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 Medida da capacidade de parada sbita do movimento (relaxamento do
msculo agonista e contrao do antagonista). Paciente atxico no
consegue segurar o brao, que se choca contra a mo do examinador.
Em que situao realizar Pesquisa da coordenao.

Teste de Rinne
Como Colocar um diapaso vibrando na apfise mastide do paciente e pedir
para ele avisar quando parar de ouvir. Quando isso ocorrer, colocar a ponta
vibrante do diapaso prximo ao pavilho auricular do paciente. Teste
negativo quando o paciente no escuta mais nada: indica que o paciente
apresenta um dfict na conduo area do som, por comprometimento da
orelha mdia ou externa. No paciente com leso neurossensorial, o
paciente apresente diminuio do tempo de audio nas duas fases do
teste, apresentando o tese de Rinne positivo (tempo de conduo rea
maior do que ssea).
Em que situao realizar Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)

Manobra de Weber
Como Colocar diapaso no vrtex do crnio do paciente e perguntar se ele est
escutando com a mesma intensidade nos dois ouvidos. Pacientes com
leses na conduo area do som escutam mais alto no ouvido lesionado
(conduo ssea mais rpida). Pacientes com perda neurossensorial
escutam menos no ouvido lesionado.
Em que situao realizar Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)
Teste de Schober
Como Marca-se inicialmente com a caneta a linha que liga as espinhas
posterosuperiores(lugar dos buraquinhos nas costas),e outra linha na
mesma direo,mas 10 cm acima. Depois pede-se ao paciente que faa
flexo da coluna vertebral essa distancia aumenta em em 5 cm, porm em
pacientes com espondilite anquilosante no ocorre esse aumento.
Em que situao realizar Verificar Espondilite Anquilosante

Teste de Phalen ou Hiperflexo

Como Pede-se ao paciente que encoste uma regio dorsal da mo a outra,
mantendo um ngulo reto das mos com o antebrao, por 1 min. Se surgir
parestesia na superfcie palmar do polegar e dos dedos indicador, mdio e
parte do anular, o sinal positivo para a sndrome.
Em que situao realizar Sndrome do Tnel do Carpo

Manobra de Fickelstein
Como Pede-se ao paciente que feche a mo aprisionando seu prprio polegar, e
ento realize desvio ulnar. O paciente sentir dor no caso de tendinite do
extensor longo do polegar.
Em que situao realizar Positiva para Tendinite de Quervain(processo inflamatorio do tendo do
msculo extensor longo do polegar, geralmente causado por LER)

Manobra de Lasgue
Como Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extenso,
elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexo do
quadril.At 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor,
principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo citico, deve-se
pensar em ciatalgia.
Em que situao realizar Ciatalgia

Manobra de Neri

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 Como Pede-se ao paciente que faa flexo lombar da coluna, tentando alcanar
os ps, enfatizando que no deve dobrar o joelho.Pacientes com ciatalgia
sentem dor em fisgada e fazem flexo do joelho para amenizar a dor.
Em que situao realizar Ciatalgia

Manobra de Lasgue
Como Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extenso,
elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexo do
quadril.At 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor,
principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo citico, deve-se
pensar em ciatalgia.
Em que situao realizar Ciatalgia

Teste de Patrick
Como O examinador far os movimento para o paciente.Estando o paciente em
decbito dorsal, se realiza a rotao externa do quadril.Depois feita
flexo passiva do joelho em ngulo reto e colocar o p sobre a patela
oposta. Ento, empurrar o joelho fletido lateralmente o mais longe que a
articulao do quadril permitir. Dor no inicio do movimento indica
comprometimento da articulao coxofemoral, dor no fim do movimento
significa que a articulao sacrolaca est comprometida.
Em que situao realizar Comprometimento da articulao coxofemoral ou articulao sacrolaca
Obs: A presena de inflamao na articulao Sacrolaca caracterstica da Espondilite Anquilosante,
para confimar fazer o teste de Schober, com a manobra de Volkman e com a manobra de Lewin

Manobra de Volkman
Como Realiza-se um movimento de abertura da bacia do paciente, empurrando e
lateralizando as espinhas ilacas anterosuperiores.
Em que situao realizar Comprometimento da articulao sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Manobra de Lewin
Como Exerce-se uma presso sobre a crista ilaca do paciente em decbito lateral
Em que situao realizar Comprometimento da articulao sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Teste de Trendelenburg
Como Pede-se ao paciente para se apoiar sobre apenas uma das pernas, o glteo
mdio ir contrair-se, mantendo firma a ligao que faz entre o quadril e o
fmur.Observa-se ento que a pelve se inclina.Em caso de instabilidade do
quadril a pelve no se inclina e o quadril fica cado para o lado
contralateral, pois o glteo mdio no consegue contrabalanar o peso.
Em que situao realizar Pacientes com deficincia na marcha por instabilidade do quadril
unilateral.

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