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1V
Curso de 5 de Medicina Per 2016

Urologa
1. En Ia hiperplasia prosttica benigna, las molestias urinarias estn A. Prostatectoma radical
en relacin con: B. Braquiterapia.
C. Radioterapia externa.
A. Los factores subjetivos. D. Bloqueo andrognico.
B. El crecimiento de la prstata. E. Vigilancia.
C. La infeccin agregada.
D. La inflamacin vesical. 7. Un estadio A de cncer de prstata corresponde a: EXCEPTO:
E. El grado de obstruccin.
A. Ndulo nico palpable menor de 1 cm.
2. En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica benigna, Cul, B. Ndulo nico no palpable visible por ecografa transrectal.
entre las siguientes circunstancias, NO establece por s misma C. Afectacin de un solo lbulo.
indicaciones de ciruga? D. Afectacin exclusiva de la zona transicional.
E. Descubrimiento incidental en la pieza quirrgica.
A. Hematuria severa recurrente.
B. Retencin urinaria que requiere sondaje vesical perma- 8. Cul es la causa ms frecuente de retencin urinaria aguda en
nente. un paciente joven de sexo masculino?:
C. infecciones de orina de repeticin.
D. Nicturia de dos veces. A. Absceso prosttico.
E. Residuo postmiccional mayor de 200 cc. B. Estenosis uretral por gonorrea.
C. Clculos vesicales.
3. Respecto al diagnstico diferencial entre la hipertrofia y el carci- D. Nefrolitiasis con reflujo.
noma de prstata es cierto que: E. Vejiga neurognica.

A. La hipertrofia se desarrolla sobre la glndula caudal, mientras 9. La causa ms comn de urolitiasis es:
que el carcinoma lo hace sobre la craneal.
B. El tacto rectal de la hipertrofia muestra un contorno simtrico A. Hipercalcemia idioptica
y bien delimitado, a diferencia del carcinoma de prstata. B. Hiperparatiroidismo primario
C. Las fosfatasas cidas pueden estar elevadas en ambos C. Hiperparatiroidismo secundario
cuadros. D. Pielonefritis crnica
D. El tratamiento con dietilestilbestrol es ms til en la hiper- E. Ninguna de las anteriores.
trofia.
E. La presencia de dolor seo es comn en ambos. 10. Qu hara ante un paciente con un clculo de cido rico?:

4. Qu pruebas de las citadas son ms fiables en la deteccin precoz A. Alcalinizar la orina.

del cncer de prstata? B. Dar vitamina B.
C. Acidificar la orina.
A. Antgeno prosttico especfico (PSA) y fosfatasa cida. D. Aumentar el consumo de carne.
B. PSA y tacto rectal. E. Restringir lquidos.
C. Tacto rectal y ecografa abdominal.
D. PSA y UlV. 11. La causa ms frecuente de uropata obstructiva aguda unilateral es:
E. Tacto rectal y fosfatasa cida.
A. Cncer renal.
5. En relacin al cncer de prstata seale Io incorrecto: B. Litiasis ureteral.
C. Tumor urotelial.
A. Es el tumor slido ms frecuente en el varn. D. Litiasis vesical.
B. El 95% son carcinomas acinares. E. Cncer de prstata.
C. Es ms frecuente en poblacin negra.
D. El PSA es un marcador especfico de cncer de prstata. 12. Qu tipo de clculo urinario es el ms frecuente?:
E. El tacto rectal positivo obliga a la realizacin de biopsia con
cualquier valor de PSA. A. De fosfato amoniomagnsico
B. De fosfatos
6. En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula C. De carbonato de calcio
prosttica con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones D. De cido rico
teraputicas indicadas las siguientes. EXCEPTO: E. De oxalato de calcio

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13. La aparicin de litiasis radiotransparente sugiere una composi- A. Observacin y reposo.
cin de: B. Analgsicos y antiinflamatorios.
C. Suspensor.
A. cido rico. D. Ciruga inmediata.
B. Oxalato clcico dihidrato. E. Ninguna de las anteriores.
C. Fosfato amnico-magnsico.
D. Oxalato clcico monohidrato. 21. Paciente de 16 aos con antecedente de dolor eventual en el
E. Fosfocarbonato. testculo izquierdo. Refiere que desde hace cuatro horas tiene
dolor continuo y en aumento en dicha zona. El diagnstico ms
14. Cul de las siguientes circunstancias es una contraindicacin probable es:
absoluta para la litotricia extracorprea con ondas de choque de
la litiasis renal?: A. Contusin testicular.
B. Epididimitis aguda.
A. Embarazo. C. Hidtide de Morgani torcida.
B. Coagulopata. D. Hidrocele testicular.
C. Marcapaso cardaco. E. Torsin testicular.
D. Aneurisma artico abdominal.
E. Calcificacin de la arteria renal. 22. En Ia contusin renal, el procedimiento ms adecuado es:

15. Cul es la conducta teraputica ante una torsin testicular? A. Lumbotoma exploradora.
B. Observacin y evaluacin peridica.
A. Fijacin quirrgica unilateral C. Pielografa ascendente.
B. Observacin y reposo D. Arteriografa renal.
C. Fijacin quirrgica bilateral E. Ninguna de las anteriores
D. Distorsin manual
E. Epidectoma 23. Varn de 19 aos que refiere aumento de volumen en el hemies-
croto derecho en forma rpida y progresiva, al inicio indoloro, luego
16. El sntoma ms caracterstico de ruptura de uretra anterior es: con sensacin de pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente
de haber sido operado por criptorquidia a Ios 8 aos. El diagnstico
A. Retencin urinaria. ms probable es:
B. Hematuria.
C. Uretrorragia. A. Hernia inguinoescrotal.
D. Ruptura de huesos plvicos. B. Hidrocele a tensin.
E. Retencin urinaria. C. Quiste del epiddimo.
D. TBC genital.
17. En cul de las siguientes patologas empleara la arteriografa E. Tumor testicular.
renal?:
24. En la hematuria terminal, presente en la prueba de los 3 vasos, el
A. Tras un traumatismo renal, para valorar posibilidad de nivel de sangrado ms probable es:
embolizacin
B. Previo a la realizacin de una nefrectoma radical. A. Renal
C. Tras realizacin de una nefrectoma parcial. B. Vesical
D. Ante un traumatismo renal como primer mtodo de imagen. C. Uretral
E. Para estudiar cualquier tipo de masa renal. D. Pilico
E. Todas ellas
18. La secuela ms seria de un trauma renal severo es:
25. El diagnstico de reflujo vesicoureteral se establece por:
A. Hipertensin renal.
B. lnfeccin recurrente. A. Urografa excretoria
C. Obstruccin ureteral. B. Cistografa retrgrada
D. Hidronefrosis. C. Ecografa
E. Fibrosis perinfrica. D. Tomografa
E. Arteriografa.
19. Un escolar de 12 aos que es evaluado por tumefaccin escrotal,
manifiesta sbito dolor irradiado al abdomen y nuseas. Al examen 26. Tras las exploraciones adecuadas, se detecta una dilatacin del sis-
el testculo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El tema excretor derecho causada por una litiasis radiotransparente
diagnstico es: localizada en el urter a nivel lumbar (L3). Durante todo este pro-
ceso, el paciente comienza a presentar hipotensin. El hemograma
A. Epididimitis recibido muestra 2500 leucocitos/mm3 y 9 g/dL de hemoglobina.
B. Hernia inguinal Su siguiente paso sera:
C. Orquitis
D. Torsin testicular A. Comenzar tratamiento antibitico.
E. Tumor testicular B. Realizar una urografa intravenosa tras la estabilizacin del
paciente.
20. Tratamiento de eleccin en casos de torsin del cordn esperm- C. Alcalinizar la orina.
tico: D. Solicitar una sesin de litotricia urgente.

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E. Colocar una nefrostoma o un doble-J tras la estabilizacin D. Teratoma.
del paciente. E. Seminoma.

27. Ante un paciente de 50 aos, varn y fumador, que consulta por
dolor en fosa lumbar derecha y hematuria macroscpica con
cogulos vermiformes, la actitud ms correcta sera:
A. Solicitar un TAC abdominal.
B. Remitir al paciente a Nefrologa.
C. Realizar una cistoscopia.
D. Solicitar citologas en orina.
E. Pedir una ecografa y una urografa intravenosa, as como
hemograma para valorar la repercusin del sangrado.
34. Respecto a los traumatismos uretrales es cierto:
A. Si existe retencin urinaria habr que hacer varios intentos
hasta conseguir el sondaje.
B. En uretra anterior el mecanismo ms frecuente de lesin es
por accidente de trfico.
C. En uretra posterior el mecanismo ms frecuente de lesin
es la fractura de cadera.
D. La uretrografa retrgrada no es til en el diagnstico.
E. El tratamiento en primera instancia es quirrgico.

28. Los frmacos finasteride y dutasteride, inhibidores de la 5-alfa- 35. La presencia de grmenes urealticos en orina se asocia a litiasis de:
reductasa, estn indicados en el tratamiento nico o combinados
con alfa-bloqueantes de los sntomas producidos por: A. Cistina.
B. Oxalato clcico monohidrato.
A. Adenocarcinoma de prstata. C. Fosfato amnico magnsico.
B. Adenocarcinoma renal de clulas claras. D. cido rico.
C. Hiperplasia prosttica benigna. E. Oxalato clcico dihidrato.
D. Litiasis urinaria infectiva.
E. Infeccin urinaria recidivante. 36. Una paciente de 52 aos de edad ingresa por fiebre de 38.5 C con
leucocitosis de 16000 y dolor difuso en hemiabdomen izquierdo.
29. Hombre de 60 aos de edad que acude a emergencia por presentar En un estudio radiolgico se observa una litiasis pseudocoraliforme
hematuria macroscpica asintomtica. En qu patologa debe- izquierda y en la TAC abdominal se evidencian cavidades dilatadas
ramos pensar en primer lugar? a nivel calicial de rin ipsilateral. Al realizar un urocultivo, cul
es el germen ms frecuente que esperamos encontrar?
A. Hiperplasia benigna de prstata.
B. Carcinoma de prstata. A. Escherichia coli.
C. Infeccin urinaria. B. Citrobacter freundii.
D. Carcinoma vesical. C. Proteus mirabilis.
E. Litiasis renal. D. Salmonella typhi.
E. Chlamidya trachomatis.
30. El tratamiento de eleccin para el carcinoma in situ de vejiga es:
37. El diagnstico de infeccin urinaria a partir de una muestra por
A. Radioterapia conformada. chorro medio de orina, lo da el crecimiento de:
B. Radioterapia convencional.
C. Administracin de BCG intravesical. A. >100000 microorganismos por litro.
D. Quimioterapia sistmica. B. >1000 microorganismos por mililitro.
E. Quimioterapia local. C. >100000 microorganismos por mililitro.
D. >1000 microorganismos por litro.
31. Varn de 30 aos con antecedente de orquitis bilateral post- E. >100 microorganismos por mililitro.
parotiditis en su infancia, acude a la consulta por esterilidad. Cul
es la estructura testicular probablemente comprometida? 38. Varn de 32 aos consulta por dolor y edema testicular, luego
de sufrir un golpe en regin genital. Prueba de transiluminacin
A. Albugnea. positiva. Qu estructura anatmica relacionada con aumento del
B. Tejido intersticial. volumen del testculo est afectada?
C. Rete testis.
D. Tbulo seminfero. A. Cremster.
E. Cremster. B. Albugnea.
C. Tnica vaginal .
32. Cul es la conducta teraputica ante una torsin testicular? D. Dartos.
E. Retetestis.
A. Fijacin quirrgica unilateral .
B. Observacin y reposo . 39. En la relacin con la nefrolitiasis seale la respuesta FALSA:
C. Fijacin quirrgica bilateral .
D. Distorsin manual . A. Las litiasis de cido rico responden bien a la alcalinizacin
E. Epididectoma. de la orina.
B. La litotricia extracorprea por ondas de choque es el mtodo
33. Cul es el tumor testicular ms frecuente? elegido para el tratamiento de la mayora de los clculos no
expulsables, sobre todo en los casos de pionefrosis.
A. Neuroblastoma. C. La nefrolitiasis es la causa ms frecuente de obstruccin
B. Linfoma. urinaria en el varn joven.
C. Gonadoblastoma. D. Las litiasis de fosfato amnico-magnsico son radioopacas
y frecuentemente constituyen un foco continuado de sepsis.

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E. La eliminacin de dos clculos menores de 5 mm es espon-
tnea en la mayora de los casos.

40. Un hombre de 29 aos con antecedentes de dolor tipo clico

en fosa renal izquierda que cedi con tratamiento analgsico, se
le practica una urografa intravenosa aprecindose defecto de
replecin radiotransparente de 6x7 mm en tercio distal de urter
izquierdo. El PH de la orina fue de 5.5. Asimismo, se observan
cristales de urato, 9-12 hemates por campo y escasa leucocituria.
Cul sera el tratamiento ms apropiado?

A. Alopurinol va oral.
B. Ureteroscopia con extraccin del clculo.
C. Nefrolitotoma endoscpica percutnea.
D. Alcalinizacin de la orina por va oral.
E. Administracin de D-penicilamina.

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