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CAPITULO I
1.3 JUSTIFICACION
1
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
E.P: NUTRICION HUMANA
1.4 OBJETIVOS:
1.4.1 OBJETIVO GENERAL:
Determinar el efecto del tratamiento dietoteraputico (estado nutricional,
requiere, adicional, evaluacin y consejera), atrfica antral con
desnutricin crnica, del servicio de pediatra del hospital regional manuel
nez butrn puno, agosto-sitiembre 2016
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Evaluar el estado nutricional del paciente con
2. Determinar el requerimiento nutricional de la paciente
3. Elaborar La frmula de lactancia artificial de la paciente.
4. Monitorear la evolucin clnica nutricional de la paciente con
5. Realizar consejera nutricional al paciente y/o familiares acerca de
la patologa.
CAPITULO II
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
- 2,2,5 DIETAS
- 2.2.6 CONSEJERIA NUTRICIONAL
- 2,2,6 GASTRITIS ATROFICA ANTRAL
- CONCEPTO
- ANATOMIA DEL ESTOMAGO
- FISIOPATOLOGIA
- FARMACOLOGIA
- EXAMNES BIOQUIM,ICOS, ETC
- 2.2.7. DESNUTRICION CRONICA
- ANATOMIA DEL ESTOMAGO
- FISIOPATOLOGIA
- FARMACOLOGIA
- EXAMNES BIOQUIM,ICOS, ETC
ANATOMIA FISIOLOGICA
A.1 ESTOMAGO
2.2.1.1 GASTRITIS
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VALORES NORMALES
COLESTEROL TOTAL
Mujer:12 16 gr/dL
Mujer: 35 48%
FERRITINA Varn: 12
Mujer: 12
Mujer: 2 5mg/dL
UREA 20 25 mg/dL
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E.P: NUTRICION HUMANA
2.2.4.1 CONCEPTO
= 100
CUADRO: PARAMETROS DEL PORCENTAJE DEL PPI
PPI % INTERPRETACION
90 109 Normal
85 89 Desnutricin leve
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75 84 Desnutricin moderada
El cambio de peso reciente (en los seis ltimos aos) con relacin al peso usual
(PCP), es el ndice al cual se da la mayor importancia. Suele suponerse que todo
enfermo que haya perdido en forma involuntaria un 10% de su peso corre grave
riesgo de morir. (5)
= 100
FUENTE: dietoterapia del adulto 2004
% CAMBIO DE PESO
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GASTRITIS:
DESNUTRICION
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E.P: NUTRICION HUMANA
ESTADO NUTRICIONAL
PESO
TALLA
CAPITULO III
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3.2 POBLACION
3.3 MUESTRA
3.4 METODO
3.5 TECNICAS
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E.P: NUTRICION HUMANA
3.6 INSTRUMENTOS
3.7 RECURSOS
Textos de consulta
Tabla peruana de composicin qumica de los alimentos
Tabla de estndares antropomtricos
Tabla de dosificacin de alimentos
Papel bond
Lapiceros, lpices, borrador, reglas, etc.
Cuaderno
3.7.2.3 EQUIPOS
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Balanza
Tallmetro
Calculadora
Computadora
CAPITULO IV
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I. ANAMNESIS
a) DATOS DE FILIACION
Paciente hospitalizado en el servicio de pediatra del Hospital Manuel
Nez butrn Puno.
NO GANANCIA DE PESO
c) ENFERMEDAD ACTUAL
RN prematuro con bajo peso al nacer 2100gr nacido por parto eutcico,
SESARIA SEGMANTORIO por preeclamsia severa a las 34 semanas es
transferido al servicio de neonatologa con diagnostico establecido por
edad actual de la paciente 29 das para q inicie tratamiento antibitico en
el servicio peditrico y trate al pobre ganancia de peso.
d) FUNCIONES BIOLGICAS:
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APETITO: conservado
SED: ---
ORINA: aparente caracterstico
HECES: aparente normal
SUEO: conservado
PESO: 2.100 Kg
1. FISIOLOGICOS (NO PATOLOGICOS):
A. PRENATAL
NUMERO DE ENBARAZO: 3
NUMERO DE CONTROLES DURANTE LA GESTACION: 7
MADRE TUBO REPOSO ADECUADO EN EL EMVARAZO: SI
TRABAJO DE LA MADRE : Ama de casa
REGIMEN ALIMENTARIO DE LA MADRE: Balanceado
GANANCIA DE PESO: 14 Kg
MOLESTIAS INFECCIONES: preclamsia
MEDICAMENTOS RECIBIDOS E INGERIDOS: -
HEMORRAGIA EXPOSICIN A RX: Niega
VACUNA ANTITETNICA: si
REACCIN CEROLOGICA PARA LUES VIH: negativo
B. NATALES PARTO:
PARTO REALIZADO: hospital regional Manuel Nez butrn-
Puno
ATENDIDO: gineclogo
CARACTERSTICAS DEL PARTO: cesara segmentario,..
ceflico
DURACIN DE TRABAJO DE PARTO: cesara por preeclamcia
severa
LIQUIDO AMIOTICO: No Refiere
COMPLICACIONES: Niega.
C. POSTNATAL:
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D. CONDICIONES SOCIOECONOMICOS:
3) ANTECEDENTES DE LA VIVIENDA
VIVIENDA: propia de material noble.
HABITACIONES: 3
SERVICIOS BSICOS:
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o Agua de poso
o Desage (no)
o Luz elctrica (si)
o ANIMALES: 1 Gallina 1 gato 3 perros
4) CRECIMIENTO Y DESARROLLO
1800
= 100 = 54%
3300
44
= 100 = 87%
50
1800
= 100 = 78%
2300
1. CABEZA
Crneo: normocefalo
Ojos: simtricos, mviles
Odos: conducto auditivo permeable
Nariz: fosas nasales permeables
Boca: mucosa oral semi seca
2. CUELLO
3. TORAX: simtrico mvil a respiracin
Pulmn mv paso bien en amibar
Corazn; Ruidos cardiacos rtmicos, normofonetico no
soplos
4. ABDOMEN: globulina blando depresible_ rha (+)
5. GENITALES: de sexo masculino de acuerdo a la edad
6. MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR: moviliza las 4
extremidades
7. NEUROLOGICO: activo y reactivo a estimulo, despierto
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V. PLAN
1) PLAN DIAGNOSTICO
urucultivo antibiograma
heceocultivo antibiograma
2) PLAN TERAPUTICO
EVALUACIN MDICA
ANTECEDENTES
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DX:
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TALLA: 44
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TRATAMIENTO MEDICO
FECHA HORA
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E.P: NUTRICION HUMANA
HEMOGRAMA COMPLETO:
o GB 10.100 mm3
o L: 17.1%
o N: 76.2%
o GR: 3260000 mm3
o Hemoglobina: 9.7 gr/dL
o PLT: 338000nm3
o GLUCOSA : 98 mg/dL
o Urea: 12 mg/dL
o Creatinina: 0.7 mg/dL
ECOGRAFIA:
o Leucocitos: 18-20 XC
PARASITOLGICO
o Lauzar strongiloides stercorales
5) DEPURACION DE CREATININA
o (140 20) 39
% = 0.85 = 78.9%
72 0.7
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21/08/12
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E.P: NUTRICION HUMANA
25/08/12
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E.P: NUTRICION HUMANA
30/08/12
INTERPRETACION:
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E.P: NUTRICION HUMANA
Segn los resultados obtenidos en las pruebas de hemograma de las tres fechas
el nivel de hemoglobina y hematocrito del da de ingreso es de 9.7 gr/dl y 25.5%
respectivamente; lo que corrobora uno de los diagnostico iniciales que es la
presencia de anemia, el da 25 la paciente presento 10.2 gr/dL de hemoglobina
y 28.8% de hematocrito, siendo un indicador por debajo de lo normal. Pero el da
30 tanto el nivel de hemoglobina como el de hematocrito logro establecerse
dentro de los parmetros normales obteniendo 14.1 gr/dL y 37.1%
respectivamente, esto gracias al seguimiento y tratamiento tanto farmacolgico
como nutricional durante los das de evolucin de la paciente.
NIVELES DE HEMOGLOBINA
INTERPRETACION
22/08/12
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E.P: NUTRICION HUMANA
30/08/12
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
INTERPRETACION:
RESULTADO DE UROANALISIS
PH: 7 6
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E.P: NUTRICION HUMANA
INTERPRETACION:
21/08/12 1) NPO
2) dextrosa 5% 1000CC (30 gotas)
hipersodio 1 amp.(30 gotas)
kalium 1 amp (30 gotas)
3) vyscimeral 1 amp. c/24 horas
4) omeprazol 40mg/12hrs
5) metoclopramida 10mg/8hrs
6) ceftriaxona 2gr/24hrs
22/08/12 1) Dieta lquida amplia
2) dextrosa 5% 1000CC (30 gotas)
a. hipersodio 1 amp.(30 gotas)
b. kalium 1 amp (30 gotas)
3) vyscimeral 1 amp. c/24 horas
4) omeprazol 40mg/12hrs
5) metoclopramida 10mg/8hrs
6) ibermectina 36 gotas/24 horas
7) ceftriaxona 2gr/24hrs
8) CFV + BHE
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
1. MEDICIONES ANTROPOMETRICAS
Edad: 20 aos
Sexo: femenino
Peso de ingreso: 34.8 kg
Peso actual: 34.8 kg
Peso habitual: 45 kg
Talla: 1.49 m
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E.P: NUTRICION HUMANA
IMC = 34.8/(1.48) ^2
IMC = 15.8
<16.0 Desnutricin
crnica
16.0-17.0 Desnutricin
moderada
25 29.9 Sobrepeso
INTERPRETACION:
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E.P: NUTRICION HUMANA
INTERPRETACION:
4. ANAMNESIS ALIMENTARIA:
Tiene presencia de apetito: si
Tiempo de comida: 3 veces
Desayuno: si
Almuerzo: si
Cena: si
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E.P: NUTRICION HUMANA
Edad: 20 aos
Sexo: femenino
Peso de ingreso: 34.8 kg
Peso actual: 39.4 kg
Peso habitual: 45 kg
Talla: 1.48 mt.
MB = 1221.9 KCAL
RET = MB * FA
INTERPRETACION:
MACRONUTRIENTES % KCAL
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E.P: NUTRICION HUMANA
INTERPRETACION:
METOCLOPRAMIDA:
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E.P: NUTRICION HUMANA
Glucosa
Vyscimeral
Omeprazol
Ivermectina
Ceftriaxona
Tiamina
Hidrxido de aluminio
Acido folico
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E.P: NUTRICION HUMANA
40
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E.P: NUTRICION HUMANA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
E.P: NUTRICION HUMANA
ENERGIA 1972.56
PROTEINAS 76.68
GRASAS 25.76
CARBOHIDRATOS 375.38
ADICIONALES
ADN
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E.P: NUTRICION HUMANA
NUTRIENTES
ENERGIA 2173.26
PROTEINAS 76.68
GRASAS 25.76
CARBOHIDRATOS 375.38
INTERPRETACION:
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E.P: NUTRICION HUMANA
Protenas g. 16.16
Carbohidratos g. 58.28
Grasa g. 14.23
Humedad g. 3.50
Vitamina C mg. 55
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E.P: NUTRICION HUMANA
21/08 NPO
INTERPRETACION
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E.P: NUTRICION HUMANA
CAPITULO V
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E.P: NUTRICION HUMANA
CAPITULO VI
8.-
www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n3v27n3.pdfhttp://med.unne.edu.ar/revista/revista
96/denutricion.htm
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11.-http://www.medicentro.com.co/lab-clinico/analisis/f_z/TRANSFERRINA.html
HISTORIA CLINICA
Fecha: hora:
A. FILIACION:
o NOMBRE COMPLETO:
o EDAD:
o RAZA:
o SEXO:
o GRADO DE INSTRUCCIN:
o ESTADO CIVIL:
o OCUPACION:
o LUGAR DE NACIMIENTO:
o PROCEDENCIA:
o DOMICILIO:
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E.P: NUTRICION HUMANA
o RELIGION:
o FAMILIAR RESPONSABLE:
o DOMICILIO DEL RESPONSABLE:
o FECHA DE INGRESO:
o HISTORIA CLINICA N:
o TIEMPO DE ENFERMEDAD:
o FORMA DE INICIO:
o CURSO:
o SIGNOS Y SNTOMAS:
RELATO:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------
FUNCIONES BIOLOGICAS
APETITO: SED: PESO:
B. ANTECEDENTES
I. PERSONALES FISIOLOGICOS:
II. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS:
III. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS:
IV. PERSONALES PATOLOGICOS:
V. ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS:
ALIMENTACION:
1.- generales:
2.- Piel
3.- Ojos
4.- Odos
5.- Nariz
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E.P: NUTRICION HUMANA
6.- Boca
7.- Garganta
8.- Cuello
9.- Trax
10.- Corazn
11.- Abdomen
12.- Genitales
13.- Linfticos
14.- Vasos
15.- Locomotor
16.- Extremidades
17.- Neurolgico
18.- Rectal
19.- Vaginal
20.- Diagnostico
21.- Firma
NOTA DE INGRESO
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
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E.P: NUTRICION HUMANA
SERVICIO: FECHA:
PACIENTE: CAMA:
EDAD:
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
------------------------------------
ALIMENTOS PERMITIDOS
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
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E.P: NUTRICION HUMANA
-------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------
ALIMENTOS PROHIBIDOS
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------
OTRAS RECOMENDACIONES:
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
SERVICIO: .....................................
N DE CAMA................... EDAD...................................SEXO..........................
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E.P: NUTRICION HUMANA
Leche fresca
Leche
evaporada
Leche en
polvo
Leche
condensada
Yogurt
Queso
Mantequilla
Margarina
HUEVO
Huevo entero
Solo clara
Solo yema
Productos
crnicos
Carne de res
Carne de
alpaca
Carne de cuy
Carne de
cordero
Carne de pollo
Carne de
cerdo
Carne de
gallina
Mariscos
Pescado
Vsceras
(hgado, rin)
Jamonada
Salchichas
Cereales
Arroz
Quinua
Caihua
Trigo
Avena
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E.P: NUTRICION HUMANA
Maz
Tubrculos
Papa
Camote
Yuca
Oca
Maca
Verduras
Cebolla
Tomate
Zanahoria
Zapallo
Apio
Poro
Coliflor
Repollo
Espinaca
Pepinillo
Nabo
Vainita
Lechuga
Ajo
Frutas
Pltano
Manzana
Naranja
Mandarina
Pera
Uva
Fresa
Pia
Meln
Papaya
Durazno
Kiwi
Condimentos
Comino
Pimienta
Aj amarillo
Aj colorado
Palillo
Sazonador
Salsa de
tomate
Azcar
Blanca
Rubia
Bebidas
alcohlicas
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E.P: NUTRICION HUMANA
Vino
Cerveza
Pisco
Ron
Anisado
Alcohol
Otros
Cigarrillo
Sal
Caf
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