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PROVINCIA YAUYOS
PROVINCIA CANTA
PROVINCIA OYN
PROVINCIA BARRANCA
PROVINCIA CAETE
PROVINCIA CAJATAMBO
PROVINCIA HUAROCHIRI
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
ANLISIS DE SITUACIN
DE SALUD 2013
Direccin:
Calle Arnaldo Armbulo La Rosa N134
Huacho Huaura - Lima
Telfono 2393005 Anexo 407 - 402
Correo electrnico:
epilnorte@dge.gob.pe
AGRADECIMIENTO
En tal sentido ponemos a disposicin el ASIS 2013 para fortalecer los procesos de
conduccin, gestin, toma de decisiones en todos los niveles de la institucin y otros
sectores y utilice como insumo esencial para el planeamiento en salud, definir polticas
pblicas locales, lneas de investigacin, sustentar proyectos de inversin en salud y
ejecutar acciones de salud coordinadas con Gobiernos Locales.
La Regin Lima dedica sus mejores esfuerzos para contribuir a mejorar las condiciones
sanitarias de la Regin, en todos los niveles; por lo que la elaboracin del Anlisis de
Situacin de Salud, es el primer paso para la planificacin, evaluacin y fortalecimiento de
las intervenciones prioritarias en salud.
El presente documento nos permitir contar con un marco tcnico y esquema oficial
consensuado con nuestras redes de acuerdo a nuestra realidad regional; consiguiendo
que cada Red de Salud se aplique la metodologa propuesta, determinando que se cuente
con un documento de Anlisis de Situacin de Salud tcnico y participativo.
Sirva este trabajo como sustento para enriquecer los conocimientos de nuestra Regin,
sobre el estado de salud de nuestra poblacin y as poder intervenir oportunamente, para
poder mejorar nuestros indicadores sanitarios.
CAPTULO I
ASPECTOS METODOLOGICOS.
El documento tcnico: Anlisis de Situacin de Salud Regional (ASIS), parte de la
necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea el proceso de
descentralizacin que se viene desarrollando en el pas. Dado que es un proceso que
forma parte de las funciones de rectora en salud del gobierno, el presente documento es
un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud particularmente la
formulacin de polticas y el planeamiento regional en salud.
Para la elaboracin del presente documento se siguieron los siguientes pasos:
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
1.8. Publicacin.
Se publicar en la Pgina web de la DIRESA Lima y se enviar un ejemplar a las Redes
de Salud y Hospitales de la Jurisdiccin.
1.9. Difusin-
El documento del ASIS ser distribuido a las diferentes dependencias del sector salud, as
como a las organizaciones y personas con inters y actividades de influencia directa o
potencial sobre la situacin de salud de la regin, a los sectores pblico y privado y
funcionarios del gobierno regional.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
CAPITULO
II
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
GENERALIDADES
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 01:
Divisin Poltica de la Jurisdiccin de la DIRESA Lima, segn Provincias y
Distritos - Lima 2012
Las provincias que la conforman son las siguientes: Cajatambo (1 527,85 Km),
Caete (4590,57 Km), Canta (1693,43 Km), Huaura (4926,61 Km), Huarochir (5
737,33 Km), Yauyos (6 908,84 Km), la ms extensa de las provincias de Lima,
Huaral (3 658,86 Km), Barranca (1 378,15 Km) y Oyn (1 871,48 Km).
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 01:
Configuracin poltica de la Jurisdiccin de la DIRESA Lima Lima 2012
ALTITUD DE LA
CONFIGURACION POLTICA CAPITAL SUPERFICIE
POLTICA REGIN
(m.s.n.m) NATURAL
Km2 %
PROVINCIAS CAPITAL DISTRITOS
b. Divisin sanitaria
La DIRESA Lima se divide sanitariamente en siete Redes de Salud, los cuales a su
vez se dividen en micro redes de salud.
Figura N 02:
Divisin sanitaria de la DIRESA Lima - 2012.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tiene una extensin territorial de 32293,12 Km que representa el 2.5 % del territorio
nacional. Presenta dos regiones naturales: la costa que ocupa el 32.6 % y la sierra que
ocupa el 67.4 % del territorio asignado.
Figura N 03:
Lmites de la Jurisdiccin de la DIRESA LIMA 2012
ANCASH HUANUCO
PASCO
JUNIN
PACIFICO
NO
EA
OC
ICA
VEL
NCA
HUA
ICA
d. Topografa
Ecosistemas
Abarca zonas del litoral y los andes, con gran diversidad de pisos ecolgicos (regiones
naturales) correspondientes a la vertiente occidental del Ocano Pacfico o Mar de
Grau con diferentes altitudes, desde la Costa o Chala (0 a 500 msnm) hasta la Janca
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
o Cordillera (sobre los 4,800 msnm), existiendo un predominio de las regiones Yunga
(500 a 2,300 msnm) y Quechua (2,300 a 3,500 msnm).
Lima ostenta la geografa ms andina de la costa, con un desnivel violento entre sus
playas y sus ms altas cumbres; mientras otros departamentos costeos estn
formados por planicies, o por una serie de altas mesetas escalonadas.
En Lima, los Andes llegan hasta la orilla del mar, formando grandes acantilados. El
cerro de Pasamayo alcanza casi los 1000 msnm, en forma casi vertical sobre el
ocano Pacfico.
Los Andes se elevan a menos de 20 30 km del mar, y sus valles (en forma de planos
inclinados triangulares), con la cspide incrustada en la cadena montaosa andina,
apenas se extienden 40 km en muy contados sitios. Esta caracterstica geogrfica del
departamento le confiere otra particularidad: a 10 minutos del centro de la ciudad
capital se encuentran hermosas playas de arena frente al mar, que se extienden por
ms de 100 km, pero tambin, a unos 20 a 40 minutos, se puede gozar de soleados
valles serranos.
El hecho de que los Andes se precipiten en el mar encajonando a los valles ha dotado
a la ciudad de Lima, adems, de una gran capacidad hidrulica, aprovechada con
formidables obras de ingeniera que proporcionan energa elctrica a la capital,
convirtindola en un emporio industrial. Ejemplo de ello es el mximo
aprovechamiento de los medianos caudales de los ros Rmac y Santa Eulalia, que en
conjunto generan medio milln de kW.
Entre los accidentes geogrficos ms destacados estn las abras: tnel de Galera (a
4,950 msnm) en Huarochir; Antajirca (a 4,850 msnm) en Huaral; Anticona (a 4,843
msnm) en Yauli; y Portachuelo (a 4,800 msnm) en Cajatambo.
Valles de la Regin:
Los diferentes valles de la Regin Lima poseen caractersticas geogrficas distintas a
aquellos sobre los que se encuentra la ciudad de Lima. Es as que los valles
costeos y de la serrana se despliegan, muy cerca uno de otro, en un abanico
alrededor de la ciudad capital, como en un gigantesco tringulo issceles imaginario,
cuyo vrtice se encuentra en el cerro tutelar de la metrpoli, el Cerro San Cristbal,
proyectndose su base desde el ro Chilln en el norte, hasta el ro Lurn, en el sur.
La costa se caracteriza por ser una continuidad desrtica intercalada por pequeos
valles y est conformada por pampas ridas y elevaciones de poca altura cercana a
los mil metros como las del cerro Pasamayo (ubicado a orillas del mar con ciertas
elevaciones llamadas "lomas" donde se desarrollan especiales condiciones locales de
temperatura y precipitacin que dan lugar al crecimiento temporal de abundante
vegetacin como las "Lomas de Lachay" a 92 kilmetros al norte de la ciudad de
Lima).
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
desde Casapalca a San Mateo, entre otras, contienen plata y cobre, mientras la zona
carbonfera de la cuenca central llega hasta Oyn a 100 km de distancia del mar. Entre
los minerales no metlicos destacan el calcio y la sal.
Figura N 04:
Divisin geogrfica de la Regin Lima DIRESA Lima 2012
Mar
El mar de Lima tiene una riqueza ictiolgica admirable, que es diferente de la de los
mares del norte y del sur. Adems, el litoral limeo tiene otras condiciones
interesantes; los Andes definen profundidades gigantescas, como las fosas
submarinas del Callao y de Chancay. La del Callao se denomina Milne en algunos
mapas y es posible que llegue a los 6,188 m. Los principales puertos, aparte de El
Callao, son Supe, Huacho y Chancay. Por otra parte, el mar de la regin cuenta con
algunas bahas muy hermosas y apropiadas para puertos, como Cerro Azul, Chancay
y Barranca.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Hidrografa
La Regin Lima, est situada en la vertiente hidrogrfica del Pacfico y se abastece de
fuentes de aguas superficiales y subterrneas. Cuenta con un conjunto de cuencas
hidrogrficas cuya descripcin se presenta a continuacin:
1. Cuenca del Ro Caete: Tiene un recorrido aproximado de 220 km. Transita las
provincias de Caete y Yauyos. Su principal colector es el ro del mismo nombre.
Tiene sus orgenes en la laguna de Ticllacocha (4.600 m.s.n.m.), al pe de la cordillera
del Ticlla y Pichahuarco, en la divisoria de aguas de la cuenca del ro Mala; es
alimentada por los deshielos de la cordillera.
2. Cuenca del Ro Chancay Huaral. Tiene una longitud aproximada de 120 Km.
Recorre las provincias de Chancay y Canta, la precipitacin en la cuenca vara
alrededor de los 700 mm al ao, posee cuatro tipos climticos (muy seco y semi
clido; muy seco; hmedo y fro; y, muy hmedo y frgido). Nace en los Andes
occidentales en el nevado de Raura, al noroeste de la provincia de Canta, en las
lagunas de Verdococha, Acoscocha, Lichicocha, localizadas al pie del glaciar Alcoy.
En su primer tramo es conocido como Ro Ragrampi, pero a partir de la confluencia del
ro Baos cambia de nombre y es denominado Ro Acos, hasta llegar a la localidad del
mismo nombre, a partir de este punto recibe el nombre de Ro Chancay (Huaral).
3. Cuenca del Ro Chilca: Transita las provincias de Caete y Huarochir, tiene sus
nacientes por los 3.800 m.s.n.m. cerca la formacin montaosa de Tres Ventanas.
Tiene un rea de 771,18 Km2.
4. Cuenca del Ro Chilln: Se asienta en las provincias de Canta y Lima, tiene sus
nacientes de la confluencia de los drenajes de las lagunas de Chuchuncocha,
Rihuacocha y Ullucocha en la cordillera de la Viuda, a ms de los 4.500 m.s.n.m. Este
ro se infiltra en la zona de Mrquez, Oquendo, Chuquitanta, enriqueciendo los
acuferos que van a confluir por el sector de Ventanilla. Tiene un rea de 1,687.33
Km2.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
7. Cuenca del Ro Lurn: Esta situada entre las provincias de Lima y Huarochir. Su
colector principal lleva el nombre de la cuenca, tiene sus orgenes en los nevados de
Otoshmicumn y Chanape, con una longitud aproximada de 108.57 km, y descargas
mximas que han llegado a los 80 m3 en periodos cortos, las cuales han producido
erosin y remocin en masa, siendo la parte baja de la cuenca las zonas de
inundacin. Su morfologa est conformada por las planicies costaneras y conos
deyectivos, colinas, montaas, valles y quebradas, presenta pendientes que varan
desde el 6,8% en el curso superior hasta 1,8% en la desembocadura. La parte baja y
media de la cuenca es vulnerable ante las altas precipitaciones que en la mayora de
casos est asociada a procesos de inundacin, deslizamientos, huaycos y erosin
hdrica.
9. Cuenca del Ro Pativilca: Tiene una longitud de cauce de 172 km. Comprende
parte de la provincia de Barranca y Cajatambo, siendo el Ro Pativilca su principal
colector; es de rgimen irregular y torrencial, con una pendiente promedio de 3%.
10. Cuenca del Ro Rmac: Recorre las provincias de Lima y Huarochir. Es una de
las cuencas ms importantes del departamento de Lima, siendo el ro Rmac su
principal colector; ste inicia su recorrido en la vertiente occidental de la Cordillera de
los Andes a una altitud 5.508 m.s.n.m., en el Nevado Paca. Presenta dos subcuencas
principales y estas a su vez como subcuencas secundarias importantes a Santa
Eulalia (Macachaca y Sacsa) y Alto Rmac o San Mateo (Ro Blanco y la quebrada
Parac) que configuran la cuenca hmeda. A partir de Chosica hasta su
desembocadura es considerada cuenca seca, incluyendo la quebrada de Jicamarca,
con las subcuencas Huaycoloro y quebrada Seca. Tiene un rea de 2.845,61 Km2.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
En la Regin Lima a su vez, se contabilizan 667 lagunas, pudiendo contarse entre las
principales a las siguientes: Pomacocha y Paucarcocha en la provincia de Yauyos;
Totoral y Shuyocc en Huarochir, Piticocha y Chuchn en Canta; Quisha y Piconga en
Huaral. Algunas de ellas, constituyen fuentes termales, como es el caso de las de
Churn, en la provincia de Oyn, Paraso, la Albufera en Huacho; San Mateo y Viso, en
Huarochir. Actualmente existen 47 Lagunas controladas, con una capacidad de
almacenamiento de 454911,000 M3.
Las mayores descargas se producen durante los meses de enero abril (70 a 85% del
volumen total/anual), presentndose en los siguientes meses del ao el estiaje
progresivo, siendo el mes crtico el de septiembre al nivel de la costa. Las
disponibilidad del agua de los ros ms exigidos, en relacin a la demanda es:
satisfactoria para el caso de los ros Pativilca, Caete y Huaura; semi crtica en el caso
de los ros Chancay, Huaral, y Chilln); y, crtica en el caso de los ros Supe,
Fortaleza, Rmac, Lurn, Mala, Omas y Chilca.
Figura N 05:
Divisin hidrogrfica de la Regin Lima DIRESA Lima 2012
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
e. Zona turstica
Sayn (Huaura)
Pueblo donde vivi el prcer Faustino Snchez Carrin. Conocido como la tierra del
eterno sol y de los tradicionales alfajores. La Plaza de Armas y su Iglesia son tal vez
sus principales atractivos, pero adicionalmente cuentan con un museo ubicado en el
permetro de la Plaza de Armas.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Lunahuana (Caete)
Lunahuan, la capital turstica de Caete, se extiende como una franja frtil de huertos
y viedos a ambas mrgenes del ro Caete y se ha constituido en una excelente
alternativa recreativa para visitar cualquier fin de semana.
Adems es un lugar ideal para practicar canotaje y ciclismo de montaa, entre otros
deportes de aventura. De su pasado dan cuenta los restos arqueolgicos de Incahuasi
y las tradiciones orales que an recuerdan el enfrentamiento entre incas y lugareos y
el establecimiento de las poblaciones coloniales.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
La zona adems cuenta con restos arqueolgicos y con rutas ideales para la prctica
del trekking, la escalada en roca y en ciclismos de montaa.
Huaquis (Yauyos)
Conocido como el pueblo fantasma de Yauyos, una gran ciudadela prehispnica
situada en un elevado promontorio desde donde se divisa la profundidad del valle de
Caete y que fuera utilizado durante la colonia y luego abandonado. Su poblacin
fund y luego se mud al actual pueblo de Miraflores y dej de vivir en las alturas, an
conservan intactas sus calles, sus grandes casas y su gran templo colonial con su
torre del campanario hecha en piedra, todo en medio de una impresionante
vegetacin.
Las zonas receptoras de migrantes son las ciudades de Barranca, Huacho, Huaral,
Caete, Huarochir caracterizados por su desarrollo econmico y atraccin turstica.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
- Provincia de Oyn Ciudad de Churn, 210 km. / 6 horas (va Rio Seco)
- Provincia de Huaral Ciudad de Huaral, 87,60 km. / 1 hora y 20 minutos.
Zona Sur: El acceso al Sur es por la Va Panamericana Sur:
- Provincia de Caete Ciudad de San Vicente, 148 km. / 2 horas.
- Provincia de Yauyos Ciudad de Yauyos, 297,8 km. / 8 horas.
Zona Centro: El recorrido a la Zona centro es por la Carretera Central:
- Provincia de Huarochir Ciudad de Matucana, 74,5 km. / 2 horas y 45 minutos.
- Provincia de Huarochir Ciudad de Ricardo Palma / 2 horas.
Zona Noreste: El recorrido se inicia por la avenida Tpac Amaru en Lima, de los
distritos del cono norte de la capital. Desde ah se inicia un camino afirmado
rodeado por reas de cultivo. El camino se encuentra parcialmente pavimentado
con algunos tramos en regular estado.
- Provincia de Canta Ciudad de Canta, 105 km. / 2 horas.
Martimo:
Los puertos peruanos estn bajo la administracin de la Empresa Nacional de Puertos
S. A. (ENAPU PERU), entidad descentralizada del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones del Per.
Transporte.
La Carretera Central del Per nace en el Intercambio Vial Santa Anita, Km 00 en la
ciudad de Lima. Desde que abandona la provincia de Lima, la carretera consta de un
slo tramo hasta la ciudad de La Oroya ubicada en la provincia de Yauli, departamento
de Junn, lo que se denomina Intercambio Vial Reparticin, lo que a su vez es el km 00
de la Longitudinal de la Sierra Norte o PE-3N2 y Sur o PE-3S.3
Tiene como trayectoria desde Intercambio vial Santa Anita (Empalme con PE-1N y
PE-1S) - Santa Clara- Puente Los Angeles - Chosica - Ricardo Palma - Puente
Ricardo Palma - Puente Esperanza - Puente La Cascada - Puente Surco - Puente
Eduardo de Habich - Puente Collana - Puente Matucana - Matucana - San Mateo -
Chicla- Abra Anticona - Morococha - Puente Pachachaca - Santa Rosa de Sacco -
Reparticin La Oroya (Empalme con PE-3N y PE-3S).
En general, es una carretera asfaltada en buen estado de 173.66 km. Entre los meses
de diciembre y marzo son frecuentes los deslizamientos de tierra debido a las intensas
lluvias. El mantenimiento de dicha va est a cargo de Provas Nacional, organismo
dependiente del Ministerio de Transportes y Comunicaciones del Per.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
tramos muy cerca de la orilla del mar. Se inicia en la frontera con Ecuador en el
poblado de La Tina (departamento de Piura), muy cerca al poblado ecuatoriano de
Macar.
El "km 0" de la Panamericana en Per para ambos tramos, norte y sur, se origina en el
cruce de la Carretera Central del Per con el sector denominado "Va de Evitamiento"
dentro de la ciudad de Lima.
Entre Ancn (un balneario al norte de la ciudad de Lima) y Chancay (un poblado
cercano a Huacho), hay dos variantes llamadas el "Serpentn de Pasamayo": una pasa
serpenteando por los cerros al borde del mar (Carretera Nacional 001B) y es destinada
a vehculos pesados. La otra se desarrolla a ms altura sobre los cerros y dunas de
arena (Carretera Nacional 001N) y es destinada a vehculos ligeros, poseyendo
caractersticas de autopista hasta llegar al valle de Huaral. Ambas variantes se unen
en Chancay donde continan como autopista hasta Huacho.
Hacia el sur, la autopista parte desde Lima, pasando por diferentes balnearios sureos
hasta llegar al ingreso a la ciudad de Chincha.
Co pa
Par am on ga Ca ja ta mb o
Hu anc apo n
Pativilca O yon
Man as
G or go r
Bar r anca
Ca ujul PASCO
Amb ar And ajes
Sup e P uer to
Sup e Pach an gar a
Na van
Co cha ma rca
Ch ecr as
Veg uet a Pacch o
San ta Leo no r
Hu aur a
Leo ncio Pr ado
Hu alm ay
Veint is ie te de No viem br e
San ta Ma ria Paca ra os
Saya n
San ta Cr uz de And am ar ca
Ihu ar i
Hu ach o Lam pia n
Hu ar os
Sum bilca
Hu ar al San Bu ena ven tur a
Hu am an tan ga
Lach aq ui Hu anza
JUNIN
Ar ahu ay
Ca ra mp om a Ch ic la
San ta Ro sa d e Q uives
PACIFICO
Hu ach upa mp a
San Jua n d e I ris
San Pe dr o d e C a sta
Cu enc a Ta nta
Lan ga To ma s
San Lo re nzo de Quin ti Vitis
OC
San gallaya
San to Do min go de Lo s O ll Mir aflo re s
Mar iat ana San Joa qu in
Co cha s Hu ae c
Alis
Q uinch es
Q uino cay
Ca ra nia
Hu am pa ra Lar ao s
Ayavir i
PANAMERICANA
Ch ilca
Yau yo s
O ma s
Asfaltado San ta Cr uz de Flo re s
Ca la ng o San Pe dr o d e P ila s
Hu ant an
Redes Mala
Co ayllo
Ta ur ipa mp a
Putin za
Tu pe
Canta Asia
Zu iga
Linch a
San Lu is
Huarochiri
Huaura - Oyon San Vicen te de C ae te
Per
FU E NT E : D IRE C C IO N DE E P IDE M IO L O G IA - DIR E S A L IM A ICA
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 02:
Rutas viales de la Jurisdiccin de la Regin Lima DIRESA Lima 2012
h. Clima
El clima es subtropical, desrtico y hmedo; un microclima con temperaturas que
fluctan entre templadas y clidas, con una temperatura promedio de 19C. La
Provincia de Lima es en su litoral nublado de mayo a diciembre, con espordicas
apariciones de sol en esos meses, aunque las zonas alejadas del mar de la regin
climtica llamada yunga sobre los 500 msnm, tambin tienen tardes soleadas y
mayores temperaturas sobre todo si nos encontramos sobre los 1000 msnm. En la
costa litoral la masa de nubes se debe a las aguas fras de la Corriente de Humboldt
que recorre el ocano Pacfico sur, que reduce la temperatura ambiente entre 6 y 9C,
y por tanto la evaporacin del mar es menor. La gara o llovizna es la tpica lluvia de la
regin, el grado de humedad tiene un promedio permanente de 80%. La temperatura
promedio anual usual es de 14C durante el invierno y de 25,5C durante el verano.
i. Zonas de Emergencia
La Regin presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenmenos
geodinmicas externos, siendo las siguientes zonas:
* Zonas de Lluvias:
En nuestra zona andina las provincias de: Cajatambo, Canta, Oyn, Yauyos,
Huarochir y Huaral. Son las ms afectadas por lo que cada ao se formula un Plan de
Contingencia de Lluvias para ejecutar acciones sobre todo entre los meses de
Diciembre a Abril del siguiente ao.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 07:
Mapa de zonas ms frecuentes de lluvias DIRESA LIMA - 2012
LEYENDA
ZONAS LLUVIAS
* Zonas de Huaycos:
Por causa del proceso de deforestacin indiscriminada en las laderas, en pocas de
mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remocin de tierras superficiales
slidas de partes altas y medias en las siguientes provincias: Canta, Oyn, Huaral
siendo ms intenso en las zonas de Cajatambo, Huarochir y Yauyos.
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 08:
Zonas ms frecuentes de lesiones originadas por el trnsito, DIRESA LIMA - 2012
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N09:
Distritos y sus escalas de altitudes, DIRESA Lima - 2012
Oyon
SantaLeonor
SantaCruz DeAndamarca
N
#
Huaros
W E
#
Chicla
S
Tomas
Laraos
Tauripampa
Altitud
Menor a 3000
3000 - 3500
Mayor a 3500
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N04:
Vigilancia de calidad de agua. DIRESA Lima 2011
Parmetros Fsicos
Anlisis Bacteriolgicos
( Cloro Residual Libre)
N de Sistemas
Cdigo Nombre de la Unidad Ejecutora de Agua Urbano Rural Urbano Rural
Vigilados N de N de
N de N N de N N de N de
muestras > muestras >
muestras (Presencia) muestras (Presencia) muestras muestras
0,5mg/l 0,5mg/l
B A R R A N C A - C JT B O 21 48 10 67 35 870 650 760 450
CANTA 4 2 0 2 0 23 2 24 2
H UA UR A - O Y O N 31 91 26 44 39 534 311 58 14
GOBIERNO H UA R A L 44 65 10 35 12 65 50 35 12
REGIONAL C A E T E - Y A UY O S
DE LIMA
C H ILC A - M A LA 32 6 0 72 72 480 468 2016 720
H UA R O C H IR I 59 102 7 44 18 102 84 44 6
D IR E S A LIM A 191 314 53 264 176 2074 1565 2937 1204
Fuente: Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Total Vigilada Urbano Rural Total Urbano Rural Total % Urbano Rural Total %
BARRANCA - CJTBO 153638 88174 6 30 36 6 27 33 91.7 4 15 19 52.78
CANTA 14158 14158 3 3 6 14 14 28 466.7 2 2 4 66.67
HUAURA - OYON 242,794 151,922 13 63 76 7 24 31 40.8 6 3 9 11.84
GOBIERNO
HUARAL 179,000 113,000 40 30 70 19 17 36 51.4 12 2 14 20.00
REGIONAL
CAETE - YAUYOS 177,283 127,970 6 5 11 2 5 7 63.6 6 1 7 63.64
LIMA
CHILCA - MALA 72,722 70,000 6 58 64 6 17 23 35.9 6 12 18 28.13
HUAROCHIRI 73,174 37,141 26 49 75 25 34 59 78.7 14 3 17 22.67
DIRESA LIMA 912,769 602,365 74 189 263 54 104 158 60.1 36 35 71 27.00
Fuente: Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Total Vigilada Urbano Rural Total Urbano Rural Total % Urbano Rural Total %
BARRANCA - CJTBO 149,024 90,358 6 22 28 6 15 21 75.0 4 11 15 53.57
CANTA 14,158 14,158 16 14 30 16 14 30 100.0 2 2 4 13.33
HUAURA - OYON 234,514 154,233 13 68 81 7 24 31 38.3 7 6 13 16.05
GOBIERNO
HUARAL 178,592 135,290 40 30 70 24 20 44 62.9 15 6 21 30.00
REGIONAL
CAETE - YAUYOS 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
LIMA
CHILCA - MALA 72,722 70,000 6 52 58 6 20 26 44.8 6 7 13 22.41
HUAROCHIRI 76,187 37,141 26 49 75 25 34 59 78.7 14 5 19 25.33
DIRESA LIMA 561,510 441,024 107 235 342 84 127 211 61.7 48 37 85 24.85
Si bien es cierto que la cobertura (47.8 %) es menor al ao anterior (61.7 %), en lo que
respecta a los centros poblados vigilados esta se ha incrementado de 211 a 362
localidades a nivel regional, lo que permiti atender las necesidades bsicas de
saneamiento para disminuir las enfermedades digestivas en los grupos ms
vulnerables.
b. Calidad sanitaria de los recursos hdricos
Los ros constituyen un sistema de circulacin lineal, vectorial, jerarquizada y
estructurada para trasladar sedimentos y fluidos vitales a travs de las Cuencas
Hidrogrficas y sus desembocaduras, realizando complejas reacciones dinmicas,
mecnicas, energticas, qumicas y bioqumicas con el propsito de dar sustento en
todo su recorrido a la vida en sus diferentes formas.
Sin embargo hoy en da la calidad de las aguas de los ros se vienen alterando por las
38
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
39
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 09:
PARAMETRO
ESTACIONES CLASIFICACION
ENCONTRADOS N
RIOS PROVINCIA DE DE LAS AGUAS
( Metales MONITOREOS
MONITOREO ( CATEGORIA)
Pesados )
RIMAC HUAROCHIRI 13 1 - A2 - 3 Fe, Mn 1
LURIN HUAROCHIRI 6 3 -- --
SANTA
HUAROCHIRI 14 1- A2 Zn, Cu, Fe 2
EULALIA
CAETE
CAETE 15 1- A2 - 3 Cr, Mn, Fe 3
YAUYOS
MALA CHILCA MALA 8 3 -- 1
HUAURA HUAURA 13 3 Fe, Mn 4
CHANCAY CHANCAY 11 3 -- 1
CHILLON CANTA 7 1 - A2 - 3 Fe, Mn 2
PATIVILCA BARRANCA 9 1 - A2 - 3 Mn, Fe 2
CAJATAMBO
Fuente: Direccin Ejecutiva Salud Ambiental DIRESA Lima
40
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 10:
Distribucin Espacial de Viviendas Positivas a Aedes Aegypti sector Cercado
Jicamarca anexo 22
Distribucion Espacial de Viviendas Positivas a Aedes aegypti
sector - Cercado Jicamarca anexo 22 - Marzo 2007
N
#
BE
#
#
BD-1
W E
#
S
#
AU
AV
# #
#
AW
#
# AN #
#
#
C. SALUD
A #
AE # #
#
# MERCADO
COMISARIA
AF
Zona Intervenida con # X5
#
tratamiento focal # #
Centr_ salud.shp
# Viv_ positivas.shp
Nueva_ jica.shp
41
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N01:
ndice Adico de la jurisdiccin de la DIRESA Lima 2007 - 2012
Figura N 11:
Poblacin por Distritos, de la Jurisdiccin de la DIRESA LIMA, 2012
42
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 02:
Evolucin de la poblacin por Aos 2001 - 2012, DIRESA LIMA, 2012
1000000
900000
800000
N DE HABITANTES
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2001 2003 2005 2007 2009 2011 2012
AOS
Tabla N10:
Poblacin por Provincias. DIRESA LIMA 2005 - 2012
43
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N03:
Distribucin de la Poblacin por Provincias, DIRESA LIMA, 2012
CAETE 24.49
P HUAURA 23.43
R
HUARAL 19.92
O
V BARRANCA 15.74
I HUAROCHIRI 8.42
N YAUYOS 3.06
C
OYON 2.44
I
CANTA 1.61
A
CAJATAMBO 0.89
0 5 10 15 20 25 30
PORCENTAJE
44
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
c. Poblacin Urbana
En el ao 2007, el 81,1% de la poblacin asignada en nuestra jurisdiccin era Urbana,
mientras que en el nivel nacional es de 75.9%, es decir, contamos con 1,1 veces ms
poblacin urbana que el nivel nacional, el departamento de Lima cuenta con el 98% de
poblacin urbana.
Grfico N04:
Poblacin por rea de residencia a nivel nacional, Regin Lima - 2007
120
Urbano Rural
98.0
100
81.0
80 75.9
Porcentaje
60
40
24.1
19.0
20
2.0
0
PERU Dep. Lima Regin Lima
Fuente: INEI Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2007
Tabla N 11:
Poblacin Urbana y Rural por Provincias Regin Lima, 1993 Y 2007
1993 2007
PROVINCIAS POBLACION URBANA POBLACION RURAL POBLACION URBANA POBLACION RURAL
N % N % N % N %
BARRANCA 98220 86.1 15831 13.9 114260 85.3 19644 14.7
CAJATAMBO 3811 40.2 5664 59.8 5049 60.4 3309 39.6
CANTA 6657 60.5 4339 39.5 6454 47.8 7059 52.2
CAETE 111447 73.1 40931 26.9 168584 84.0 32078 16.0
HUARAL 90021 71.4 36004 28.6 136487 82.9 28173 17.1
HUAROCHIRI 37789 64.0 21268 36 49334 67.7 23511 32.3
HUAURA 122790 75.3 40384 24.7 170562 86.4 26822 13.6
OYON 9438 54.6 7841 45.4 13308 64.5 7334 35.5
YAUYOS 16706 60.2 11040 39.8 15727 57.2 11774 42.8
Regin Lima 496879 73.1 183302 26.9 679765 81.0 159704 19.0
FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007
45
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 05:
Pirmide poblacional segn sexo y grupos quinquenales, DIRESA LIMA
2011 2012
46
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N12:
Distribucin de la Poblacin por Edad y Sexo, DIRESA LIMA, 2012
EDADES
QUINQUENALES MASCULINO % FEMENINO %
0- 4 43902 9 41854 9
5 -9 44236 10 41984 9
10 -14 47085 10 44066 10
15 -19 44945 10 42801 9
20- 24 39126 8 36660 8
25 -29 36164 8 33738 7
30 -34 35473 8 33374 7
35- 39 31926 7 31325 7
40 - 44 28516 6 27172 6
45 - 49 26243 6 24578 5
50 - 54 21600 5 20531 5
55 - 59 17920 4 16751 4
60 - 64 15170 3 14219 3
65 - 69 10711 2 13681 3
70 - 74 8551 2 11457 3
75 - 79 6033 1 8643 2
80 + 4995 1 8304 2
TOTAL 462596 100 451138 100
Fuente: INEI - DEIT / DIRESA LIMA
Grfico N 06:
Distribucin de Poblacin por Edad y Sexo, DIRESA LIMA, 2012
47
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 07:
Esperanza de vida al nacer en aos, Regin LIMA - 2005
77
75.8
76
75
74.0
Edad en Aos
74
73
72 71.5
71
70
69
PERU Dept. Lima Regin Lima
Fuente: INEI ndice de Desarrollo Humano 2005 PNUD
Las provincias que presentan mayor expectativa de vida son Barranca con 75.0,
Huaral 74.9, Huaura 74.9, Caete 74.1; y las provincias que presentan menor
expectativa en aos de vida son: Oyn con 66.5; y Yauyos 66.8, como se puede
apreciar en la Tabla N13.
Tabla N13:
Esperanza de vida al nacer en aos, por Provincias Regin LIMA
2005
Pas/Departamento ESPERANZA DE
RANKING A NIVEL
Regin/Provincia VIDA AL NACER
AOS NACIONAL
PERU 71.5
LIMA 75.8 1
REGION LIMA 74.0
BARRANCA 75.0 3
CAJATAMBO 72.9 23
CANTA 73.9 12
CAETE 74.1 9
HUARAL 74.9 4
HUAROCHIRI 71.9 30
HUAURA 74.9 5
OYON 66.5 133
YAUYOS 66.8 125
FUENTE: IDH 2005 PNUD
48
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
5
Hijos por Mujer
2
1993
1 2007
0
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49
Grupos de edad
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007
En el rea urbana, tenemos al 53% (180 298) de las mujeres en edad frtil, contando
con un promedio de 1.6 hijos, descendiendo en promedio con relacin al ao 1993.
Tabla N 14:
Promedio de hijos nacidos vivos por mujer en reas Urbana y Rural, por grupos de
edad - Regin Lima, 2007
AREA URBANA AREA RURAL
Grupo de Edad Hijos Promedio Hijos Promedio
Mujeres en Mujeres en
nacidos hijos por nacidos hijos por
edad Fertil edad Fertil
vivos (*) mujer vivos (*) mujer
15 - 19 32964 4078 0.1 6714 1153 0.2
20 - 24 30093 19945 0.7 6547 5590 0.9
25 - 29 27763 35619 1.3 5830 9065 1.6
30 - 34 26465 50694 1.9 5232 11970 2.3
35 - 39 24434 61299 2.5 4784 14555 3
40 - 44 21306 64693 3.0 3967 14698 3.7
45 - 49 17273 60935 3.5 3449 15476 4.5
49
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Por otra parte, en el rea rural las mujeres en edad frtil la conforman el 50.2% (36
523). Es importante recalcar que a pesar de ser menor en proporcin comparada con
el rea urbana, las mujeres tienen mayor grado de fecundidad. En sta rea se
observa que las mujeres tienen sus hijos en edades ms tempranas.
i. Madres adolescentes al primer hijo
La poblacin de mujeres adolescentes en la Regin Lima en el ao 2007 fue de 64
736 conformado por el grupo de 12 a 19 aos de edad, de las cuales 4 778 son
madres. De stas el 97.6% tienen entre 15 y 19 aos, y el 2.4% restante entre 12 a 14
aos.
Comparando las cifras a nivel nacional tuvimos un 7.3% de madres adolescentes en
relacin a la poblacin de mujeres en edad frtil; en el departamento de Lima tuvimos
un 5.6% y la Regin Lima cuenta con el 1.2%.
Tabla N15:
Porcentaje de madres adolescentes a nivel, Regin Lima, 2007
Tabla N16:
Mujeres y Madres Adolescentes de 12 A 19 Aos segn Provincia, Regin Lima,
2007
Mujeres adolescentes (*) Total madres (*) Porcentaje de madres
PROVINCIAS
12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19
BARRANCA 4162 6356 17 781 0.4 12.3
CAJATAMBO 300 298 2 48 0.7 16.1
CANTA 427 529 - 87 - 16.4
CAETE 6131 9667 25 1248 0.4 12.9
HUARAL 5132 7789 26 835 0.5 10.7
HUAROCHIRI 2169 3106 12 385 0.6 12.4
HUAURA 6105 9409 27 1039 0.4 11.0
OYON 655 859 2 114 0.3 13.3
YAUYOS 799 843 3 127 0.4 15.1
50
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Red pblica dentro de la vivienda 3504658 54.8 1412156 73.5 116303 57.1
Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin 568800 8.9 142583 7.4 14665 7.2
Piln de uso pblico 243241 3.8 74108 3.9 8784 4.3
FUENTE: INEI - Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2007
El 67.8% de las viviendas en el rea urbana se abastecen de agua potable por red
pblica dentro de la vivienda, por otra parte el 8.1% por la red pblica fuera de la
vivienda pero dentro de la edificacin y el 4.0% por medio de piln de uso pblico. El
3.4% se abastece con agua de camin cisterna y el porcentaje restante utiliza agua de
pozo, ro-acequia u otro.
Tabla N 18:
Viviendas particulares con ocupantes presentes, segn rea de residencia y tipo de
abastecimiento de Agua de la vivienda - Regin Lima, 1993 y 2007
Area de residencia / Tipo de 1993 2007
abastecimiento de agua N % N %
Urbana 104339 100.0 162286 100.0
Red pblica dentro de la vivienda 59594 57.1 110038 67.8
Red pblica fuera de la vivienda pero 8.1
7403 7.1 13208
dentro de la edificacin
Piln de uso pblico 14105 13.5 6496 4.0
Camin cisterna u otro similar 3634 3.5 5541 3.4
Pozo 9932 9.5 8684 5.4
Ro, acequia, manantial o similar 6605 6.3 9724 6.0
Otro (*) 3066 2.9 8595 5.3
51
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 19:
Regin Lima 203858 116303 14665 8784 8408 17605 28107 7519 2467
FUENTE: INEI - Censo Nacionalde Poblacin y Vivienda 2007
52
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
vivienda, el 5.2% con red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de la
edificacin, mientras que el 15.3% cuentan con pozo ciego o negro letrina. En la
Tabla N20 presentamos la comparacin en este rubro a nivel departamental y
nacional.
Tabla N 20:
Viviendas con servicio higinico, Regin Lima, 2007
VARIABLE / INDICADOR PERU Dpto. Lima REGION LIMA
Vivienda con servicio higienico N % N % N %
Red publica de desague dentro de la vivienda 3073327 48 1393858 72.5 94292 46.3
Red publica de desague dentro de la vivienda pero dentro de la edificacion 393506 61 142661 7.4 10570 5.2
Pozo ciego o negro / Letrina 1396402 218 169856 8.8 31220 15.3
Fuente: INEI - Censo Nacional de Poblacion y Vivienda 2007
En el rea urbana de acuerdo al Censo 2007, el 56.9% cuenta con red pblica de
desage dentro de la/ INDICADOR
vivienda, y an el 16.1% no tiene acceso a este servicio, el
PER Dpto. de LIMA REGIONLIMA
VARIABLE
N red pblica
12.4% utiliza pozo ciego o negro/letrina, 6.2% cuenta con % N desage
de % N %
Viviendas conde
fuera servicio higinicopero dentro de la edificacin, 4.9% cuenta con pozo sptico, y el
la vivienda
3.4%
Redpblica deutiliza
desagero, acequia
dentro o canal. Comparado con los datos3073327
de lavivienda del Censo48
20031393858
la situacin
72.5 94292 46.3
ha mejorado
Redpblica de desageen algunos
fuera aspectos.
de lavivienda perodentrode laedificacin 393506 6.1 142661 7.4 10570 5.2
Tabla N 21:
Pozociegoonegro/ letrina 1396402 21.8 169856 8.8 31220 15.3
Viviendas particulares con ocupantes presentes, segn rea de residencia y
FUENTE: INEI -CensoNacional dePoblacinyVivienda2007
disponibilidad de servicio higinico en la vivienda - Regin Lima, 1993 Y 2007
1993 2007
Area de residencia / Disponibilidad de
servicio higinico
N % N %
Urbana 104339 100.0 162286 100.0
Red pblica de desage dentro de la vivienda 48944 46.9 92358 56.9
Red pblica de desage fuera de la vivienda
7208 6.9 10017 6.2
pero dentro de la edificacin
Pozo sptico - - 8005 4.9
Pozo ciego o negro / letrina 20963 20.1 20137 12.4
Ro, acequia o canal 2793 2.7 5592 3.4
No tiene 24431 23.4 26177 16.1
Por otra parte, en el rea rural el mayor porcentaje, no tiene acceso a servicios
higinicos (48.5%), el 26.7% utiliza pozo ciego o negro/letrina, el 10.2% utiliza pozo
sptico, 8.7% utiliza el ro, acequia o canal, solo el 4.7% cuenta con red pblica de
desage dentro de la vivienda y 1.3% cuenta con red pblica de desage fuera de la
vivienda pero dentro de la edificacin. Comparado con el Censo 1993 las condiciones
53
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
54
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
el rea rural presenta mayor porcentaje en las viviendas que no disponen de este
servicio con un 56.0%, comparado al ao 1993 se ha mejorado en un 20.7%, como se
puede apreciar en la tabla a continuacin.
Tabla N 24:
Viviendas particulares con ocupantes, segn rea de residencia y disponibilidad de
alumbrado elctrico por red Pblica, 1993 Y 2007
Area de residencia /
1993 2007
Disponibilidad de alumbrado
elctrico por red pblica N % N %
55
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
e. Analfabetismo
La tasa de analfabetismo en la Regin Lima en el ao 2007, fue de 4.7%, el cual fue
2.6 veces menos que el nivel nacional (12.3%). En el ao 1993 fue de 8.3%, es decir
que en 14 aos, el analfabetismo se ha reducido en 4%.
El distrito de Copa tiene una tasa de analfabetismo de 22.6%, lo cual es 9.4 veces ms
que la tasa de analfabetismo del distrito de Alis.
Tabla N 26:
Poblacin censada mayor de 14 aos de edad analfabeta, segn sexo y rea de
residencia - Regin Lima, 1993 y 2007
Con respecto a la incidencia por provincias, en todos los casos se observa que
disminuyeron con relacin al Censo 1993, como se puede apreciar en la tabla N 27.
Tabla N 27:
Poblacin censada mayor de 14 aos de edad analfabeta y tasa de analfabetismo,
segn Provincia - Regin Lima, 1993 Y 2007
56
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 28:
Tasa de analfabetismo por sexo, segn Provincia Regin Lima,
1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007
PROVINCIAS
Hombre % Mujer % Hombre % Mujer %
En cuanto al grupo etreo las mujeres ms afectadas son las que tienen de 65 aos a
ms con el 28.2%, as tambin el grupo de 40 a 64 aos presenta el 10.2%. Por otra
parte, en cuanto al rea de residencia el porcentaje ms alto se ubica en el rea rural,
en el grupo de 65 a ms, con el 25.9%.
Tabla N 29:
Tasa de analfabetismo por rea residencial, sexo grupo de edad Regin
Lima, 2007
57
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
g. Idioma Castellano
El idioma castellano es hablado por el 96.8% de la poblacin mayor de 4 aos en la
Regin Lima, lo que significa 736 274 personas. El 2.7% (20 712) habla el quechua y
el 0.2% (1 748) hablan otra lengua nativa, segn la informacin obtenida en el Censo
2007.
En la tabla N30 presentamos la comparacin a nivel nacional, departamental y
regional.
Tabla N 30:
Idioma aprendido en poblacin mayor de 4 aos a nivel Nacional, Departamental y
Regional - Regin Lima, 2007
PER Dpto. de LIMA REGION LIMA
VARIABLE / INDICADOR
N % N % N %
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niez de la poblacin de 5 y ms aos) (**)
Idioma castellano 20718227 83.9 7202159 93.2 736274 96.8
Idioma o lengua nativa (*) 3919314 15.9 510385 6.6 22783 3.0
(*) Incluye la lengua Quechua, Aymara, Ashninka y Otra lengua nativa.
(**)Excluye idioma extrangero y a los que no hablan ni escuchan.
Las provincias con mayor proporcin de poblacin que habla el Castellano son Caete
con 98.1%, Huarochir 97.9%, Huaura 97.6%, Barranca 96.3%, Huaral 96.1% y Canta
95.7%. El porcentaje ms alto de las provincias que hablan quechua lo tiene
Cajatambo 14.2% y la provincia de Oyn con 7.9%.
Tabla N 31:
Porcentaje de la poblacin censada mayor de 4 aos de edad por lengua
aprendida en la niez, segn Provincia - Regin Lima, 2007
58
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 32:
Como podemos apreciar en el anlisis a nivel provincial, el mayor ndice lo tienen las
provincias de Huaura y Barranca con 0.68 y Huaral y Caete con 0.67, mientras que
los que tienen los ndices ms bajos son Yauyos y Oyn con 0.61.
i. Pobreza
Dos de las provincias que conforman la Regin Lima tienen ms del 50% de su
poblacin en condicin de pobres: Yauyos tiene el porcentaje ms alto de poblacin en
condiciones de Pobreza (30.6%), y el 31.3% considerado en extrema pobreza. La
provincia de Cajatambo tiene un 32.0% de su poblacin en condicin de pobre, y
28.7% en extrema pobreza, de acuerdo al Censo 2007.
59
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 33:
Porcentaje de pobreza y pobreza extrema por Provincias, Regin Lima, 2007
Pobre (%)
Poblacin No
Ubigeo Provincia Total
(*) Extremo No extremo Pobre
de pobres
Departamento Lima (**) 8564867 19.36 1.07 18.29 80.64
150200 BARRANCA 136466 29.0 3.0 26.0 71.0
150300 CAJATAMBO 9642 60.7 28.7 32.0 39.3
150400 CANTA 16283 33.6 6.1 27.4 66.4
150500 CAETE 226843 31.5 3.1 28.3 68.5
150600 HUARAL 169564 32.3 4.7 27.7 67.7
150700 HUAROCHIRI 83736 39.6 13.4 26.2 60.4
150800 HUAURA 203579 29.5 4.1 25.4 70.5
150900 OYN 23307 45.1 8.4 36.7 54.9
151000 YAUYOS 30225 61.9 30.6 31.3 38.1
(*)P o blaci n estimada al 30 de junio del 2007.
(**) Incluye la P ro vincia Co nstitucio nal del Callao .
F UE N T E : Instituto Nacio nal de Estadstica e Info rmtica (INEI).
Las provincias que presentan menor porcentaje de pobreza son: Barranca con el
26.0% pobres y 3.0% de su poblacin en pobreza extrema; y Huaura con 25.4%
pobres y 4.1% en extrema pobreza. Cabe mencionar que el departamento de Lima
alcanz un 19.36% del cual el 1.07% se considera en extrema pobreza.
Grfico N 09:
Porcentaje de Pobreza y Pobreza Extrema por Provincias, Regin Lima,
2007
70.0
50.0
28.7 30.6
Porcentaje
40.0 8.4
13.4
30.0 6.1 3.1 4.7
3.0 4.1
20.0 36.7
32.0 28.3 31.3
26.0 27.4 27.7 26.2 25.4
10.0
0.0
Provincias
FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Poblacin 2007
60
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
El Centro Materno Infantil posee segn norma camas con internamiento de corta
estancia (que requieran un perodo de observacin de 24 horas) principalmente
enfocada al rea Materno-Perinatal.
La jurisdiccin de la DIRESA Lima cuenta con 649 camas de hospitalizacin 643 en
hospitales y 6 en establecimiento I-4.
61
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 35:
Distribucin de nmero de camas segn especialidad, DIRESA Lima, 2012
Figura N 13:
Mapa de Establecimientos de Salud por Distritos, DIRESA Lima, 2012
62
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
b. Unidades notificantes
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) tiene 315 Unidades Notificantes
y 07 unidades informantes en la jurisdiccin de la DIRESA para el ao 2012, que
incluye 311 establecimientos del Gobierno Regional, un establecimiento de
Essalud, una clnica privada. Son mayoritarios los Puestos de Salud con el 81% del
total.
Tabla N 36:
Distribucin de Unidades Notificantes de Epidemiologa, DIRESA Lima, 2012
UNIDADES NOTIFICANTES
REDE DE SALUD INFORMANTES
TOTAL M.R. C.S. P.S. HOSP. ESSALUD
1 BARRANCA CAJATAMBO 49 6 5 42 2
2 CANTA 18 2 2 16
3 CAETE YAUYOS 53 6 11 40 1 1 2
4 CHILCA MALA 26 6 4 22
5 HUARAL 53 6 12 39 2 1
6 HUAROCHIRI 66 5 10 55 1
7 HUAURA OYON 58 5 11 46 1 1 4
TOTAL DIRESA LIMA 323 36 55 260 7 2 7
Figura N 14:
mbito de las Redes de Salud, DIRESA Lima, 2012
63
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N37:
Cuadro de resumen del personal en general de la DIRESA Lima y rganos
desconcentrados 2012
En la Regin Lima se cuenta por cada 10 mil habitantes con 10.5 mdicos, con 9.7
enfermeros, con 5.3 obstetras, y con 1.9 odontlogos; observndose un mayor nmero
de mdicos y enfermeros, podemos precisar que el 25.75 es personal Tec. Asistencial
seguido de un 9.29 de Aux Asistencial.
64
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N38:
Cuadro de rgimen laboral de la DIRESA Lima - 2012
65
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Es decir que la poblacin acude cada vez menos a los servicios y los que usan los
servicios acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos indicadores se relacionan,
porque el incremento en uno, causa reduccin en el otro. Situacin que podra
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las
necesidades de salud de la poblacin, capacidad instalada y acceso a los servicios. La
provincias con menor extensin de uso son Oyon, Yauyos y Cajatambo en la zona
sierra y los que presentan mayor intensidad de uso son Yauyos, Cajatambo de la zona
sierra y de la regin costa Huaral, Barranca.
Grfico N 10:
Porcentaje de Extensin de Uso de los Servicios de Salud, por Provincias,
Regin Lima, 2012
e. Aseguramiento en Salud
El 2000, la OMS declar que los sistemas de salud no slo deben fomentar la salud de
los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad. Los gobiernos
deben reducir el regresivo gasto individual en salud y crear sistemas de financiamiento
y pre- pago que reduzcan el riesgo para los ciudadanos. En concordancia con ello el
gobierno peruano viene desarrollando como parte de sus polticas pblicas el seguro
integral de salud (SIS) para garantizar los derechos a la atencin de salud, en trminos
de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento, sin embargo an existe un 58% de la
poblacin peruana que no cuentan con algn tipo de seguro (ENAHO 2008). El SIS
como Organismo Pblico Descentralizado (OPD), tiene como objetivo proteger a las
familias de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad para
66
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
67
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
3.- DIRESA Lima est enmarcado en un 68% de coberturas de afiliacin para una
poblacin total de 510,089 personas pobres y extremo pobres las cuales reciben
atenciones preventivas, recuperativas y rehabilitacin. Como lineamiento del
Aseguramiento Universal se busca disminuir la brecha en afiliacin y lograr que la
poblacin pobre y extremo pobre se encuentre focalizada e inmersa en cualquier
seguro de atencin a fin de brindar atencin con calidad y calidez.
Tabla N 41:
Afiliaciones activas / poblacin pobre por Redes de Salud DIRESA Lima 2012
% DE
REDES AFILIADOS POB POBRE
COBERTURA
Barranca 65740 85571 77%
Caete Yauyos 74227 107412 69%
Chancay 10603 13985 76%
Chilca Mala 24287 40886 59%
Huaral 55506 79734 70%
Huarochiri 36408 51277 71%
Huaura Oyon 70723 120637 59%
Microred Canta 8355 10587 79%
DIRESA 345849 510089 68%
Fuente: Direccin Ejecutiva Calidad y Seguros
68
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 42:
Afiliaciones / Bajas de afiliaciones por Redes de Salud. DIRESA Lima 2012
AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS
REDES
2009 2009 2010 2010 2011 2011 2012 2012
Barranca 38336 1307 30349 942 13817 4572 29212 39153
Caete
Yauyos 37508 401 37935 2736 22195 11982 36539 44831
Chancay 4903 643 4716 242 3059 1010 4971 5151
Chilca Mala 10487 203 10659 239 7204 2611 12258 13268
Huaral 26401 1518 23739 1179 14837 5390 30561 31945
Huarochiri 17643 58 14509 275 8305 3631 22315 22400
Huaura Oyon 49040 2597 30622 2575 19380 8860 34746 49033
Microred
Canta 4738 29 3781 75 758 451 5580 5947
DIRESA 189056 6756 156310 8263 89555 38507 176182 211728
Tabla N 43:
Atenciones por SIS. DIRESA Lima 2012
AO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2010 63984 56115 54246 65306 66865 63641 60156 68611 76245 74168 78201 79124
2011 77285 61512 62094 69543 57618 62624 52793 60763 61950 55200 66132 58498
2012 59938 55596 64200 52915 74363 83877 78876 84347 79734 72836 93262 83510
Fuente: Direccin Ejecutiva Calidad y Seguros
69
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 44:
Total de Atenciones por Redes de Salud. DIRESA Lima 2012
70
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N11:
Cobertura de vacunacin con pentavalente en el menor de 1 ao. Redes de
salud. REGION LIMA. 2011-2012.
71
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
72
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 13:
Cobertura de Sarampin, Rubeola y Parotiditis en nios de 1 ao, por Redes
de Salud Regin Lima, 2012
Grfico N 14:
Cobertura de Sarampin, Rubeola y Parotiditis en nios de 1 ao, por
Provincia de Salud Regin Lima, 2012
73
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
i. Crecimiento y desarrollo
El control de crecimiento y desarrollo, representa un conjunto de intervenciones,
procedimientos y actividades dirigidas a las nias y nios con el objetivo de vigilar de
manera adecuada de la evolucin de su crecimiento y desarrollo. Es parte del paquete
de atencin integral dirigido al menor de 10 aos, y contempla: evaluacin nutricional,
valoracin fsica, evaluacin del desarrollo, evaluacin de la agudeza visual, tamizaje
de anemia, descarte de parasitosis, tamizaje de violencia intrafamiliar, suplementacin
con micronutrientes, vacunacin, consejera y ms.
En relacin al ao anterior, se ha mejorado el nmero de nios menores de 3 aos
controlados, en un 19.4%, siendo la red Barranca Cajatambo la que mayor cobertura
de controlados presenta (77.3%), mientras que la red Huaura Oyn presenta la
cobertura ms baja (57.7%) a nivel regional.
La sola ausencia en unos de los controles programados en el CRED origina desercin
positiva y que no se logre esquema completo. Por lo que se requiere mejorar la oferta
de la atencin integral al nio.
Por otro lado, es importante fortalecer la implementacin de la sectorizacin en cada
establecimiento de salud.
Grfico N 15:
Cobertura de nio menor de 3 aos controlado por redes de salud. Regin Lima.
Ao 2010-2011.
74
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N16:
Cobertura de lactancia materna en nios menores de 1 ao, segn Redes de Salud,
DIRESA Lima 2011 - 2012
75
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Se considera gestante controlada a toda mujer con seis controles pre-natales como
mnimo durante el periodo de gestacin; razn por la cual el indicador porcentaje de
gestantes controladas en el 2012 en la DIRESA Lima fue de 74% (11256).
Grfico N18:
Nmero y porcentaje de gestantes controladas. DIRESA Lima 2009 - 2012
76
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N21:
Nmero y porcentaje de gestantes adolescentes atendidas. DIRESA Lima 2009 - 2012
77
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
m. Accesibilidad geogrfica
Los casos que no pueden ser atendidos en los hospitales debido a la
complejidad de la emergencia mdica son derivados a los hospitales de
Lima Metropolitana de forma relativamente rpida por el sistema de carreteras.
Sin embargo la dificultad mayor es en el caso de los establecimientos ubicados
en localidades de zona rural donde las unidades de transporte son escasas y las
vas de comunicacin no son las ms apropiadas para la rpida circulacin.
78
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 47:
Accesibilidad en distancia y tiempo segn Establecimientos, DIRESA Lima,
2012
Establecimiento Red de Salud Distancia en Tiempo a Centro de Distancia a
de Salud Referencia Inmediato Lima
Fuente: Direccin de Servicios de Salud DIRESA Lima. Elaborado por la Direccin de Epidemiologia.
79
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
o. Equipos de radiocomunicacin
La DIRESA Lima cuenta con 43 equipos de radiocomunicacin especialmente con
los establecimientos d o n d e no hay telfono, 55 telfonos fijos, 101 telfonos
celulares en toda la Regin Lima.
Tabla N 49:
Equipos De Radiocomunicacin, DIRESA LIMA, 2012
TELEFONOS
RED DE SALUD RADIO TOTAL
FIJO CELULAR
HUAURA - OYN 22 18 9 49
BARRANCA - CAJATAMBO 12 9 2 23
HUARAL - CHANCAY 3 6 9 18
CANTA 1 1 5 7
CHILCA - MALA 6 10 10 26
CAETE - YAUYOS 6 43 4 53
HUAROCHIR 5 14 4 23
TOTAL 55 101 43 199
Fuente: Direccin de Servicios de Salud DIRESA LIMA.
Tabla N50:
Estructura del presupuesto en salud por genrica del gasto DIRESA Lima
2009-2012
% VARIACION
GENERICA DEL GASTO AO 2009 AO 2010 AO 2011 AO 2012
(2009-2012)
5-22: PENSIONE S Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 5,124,818.00 5,119,931.00 5,168,985.00 48,791.00 -10403.61%
5-23: BIENES Y SERVICIOS 79,690,548.00 83,736,623.00 94,039,771.00 117,570,990.00 32.22%
5-25: OTROS GASTOS 480,439.00 538,172.00 806,200.00 836,745.00 42.60%
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 5,567,064.00 3,834,132.00 2,503,136.00 25,479,059.00 78.15%
TOTAL 174,993,807.00 178,944,685.00 199,265,468.00 255,899,279.00 31.62%
% EJECUCION 100% 100% 100% 100%
80
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
El presupuesto asignado como sector Salud del Pliego del Gobierno Regional de Lima,
incluye a las nueve ejecutoras de salud ubicadas en la Jurisdiccin de la Direccin
Regional de Salud Lima, muestra un incremento progresivo entre los aos 2009 al
2012 de S/. 174 993,807 a 255 899 279 millones de soles, expresando una variacin
positiva de 31.62% a nivel global.
En lo que respecta a la Genrica del Gasto 2.2 Pensiones y Otras Prestaciones
Sociales, muestra una variacin negativa de -10 403.61% en relacin al ao 2009 por
la variacin tan agresiva del PIM como se muestra en la Tabla N 50.
En el ao 2011, se crea la Unidad Ejecutora 408 Red de Salud Huarochir,
realizndose la transferencia tanto presupuestal como administrativamente.
81
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 51:
Estructura del gasto en salud por genrica del gasto a nivel de fuente de
financiamiento DIRESA Lima 2012
5-21:PERSONAL Y 84,130,938. 83,930,298.00 99.76% 85,715,827. 84,502,656.00 98.58% 96,747,376.00 96,177,036.00 99.41% 111,963,69 111,618,011. 99.70%
OBLIGACIONES 00 00 4.00 00
SOCIALES
5-22:PENSIONES Y 5,124,818.0 4,977,632.00 97.13% 5,119,931.0 4,945,315.00 96.59% 5,168,985.00 5,122,478.00 99.10% 48,791.00 47,476.00 97.30%
OTRAS 0 0
PRESTACIONES
5-23:BIENES Y 79,690,548 71,733,604.00 90.02% 83,736,623. 78,736,623.00 93.83% 94,039,771.00 82,289,201.00 87.50% 117,570,99 107,720,350. 91.62%
SERVICIOS 00 0.00 00
5-25:OTROS 480,439.00 474,868.00 98.84% 538,172.00 522,736.00 97.13% 806,200.00 688,983.00 85.46% 836,745.00 789,931.00 94.40%
GASTOS
6-26:ADQUISICION 5,567,064.0 3,379,979.00 60.71% 3,834,132.0 1,525,562.00 39.79% 2,503,136.00 1,802,874.00 72.02% 25,479,059. 22,500,307.0 88.30%
DE ACTIVOS NO 0 0 00 0
FINANCIEROS
TOTAL 174,993,80 164,496,381.0 94.00% 178,944,685 170,067,786.0 95.04% 199,265,468.00 186,080,572.0 93.38% 255,899,27 242,676,075. 94.83%
7.00 0 .00 0 0 9.00 00
82
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N52:
83
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
ANLISIS DEL
CAPTULO III ESTADO DE SALUD
84
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
1. Anlisis de la mortalidad
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los
problemas de salud. Dentro de los indicadores ms simples para analizar la mortalidad
se encuentran el recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Un
objetivo principal del trabajo de salud pblica es aumentar la esperanza de vida de las
poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles.
a. Estructura de edad de los fallecidos
Segn la estructura de edad de los fallecidos del 2008 y 2012, las personas del sexo
masculino mueren en mayor proporcin (56.0%) que las mujeres en todos los grupos
de edad.
Sin embargo la tabla N 53 muestra que el mayor porcentaje de muertes se producen
en menores de 5 aos y mayores de 60 aos a ms.
Entre el 2008 2012 se observa un descenso de 710 fallecidos que representa el 44%
menos y en general muestra una variacin en la distribucin de los fallecidos por sexo.
Datos del 2012 muestran que la proporcin de fallecidos en el sexo masculino es 56%
cifra menor en relacin al 2008 con el 57.1%. En el sexo femenino ocurre lo inverso se
increment de 42.9% a 44%, en mayor proporcin segn la edad del adulto mayor.
Tabla N 53:
FALLECIDOS SEGN ESTRUCTURA DE EDAD DIRESA LIMA 2008 - 2012
2008 2012
Grupo
sexo sexo
Etareo %M %F Total %M %F Total
F M F M
0-4 34 38 2,5 2,8 72 20 21 1,1 1,2 41
5-9 6 11 0,4 0,8 17 14 14 0,8 0,8 28
10-14 4 11 0,3 0,8 15 7 14 0,4 0,8 21
15-19 6 13 0,4 0,9 19 8 13 0,5 0,7 21
20-24 7 12 0,5 0,9 19 7 26 0,4 1,5 33
25-29 13 13 0,9 0,9 26 16 23 0,9 1,3 39
30-34 11 25 0,8 1,8 36 8 28 0,5 1,6 36
35-39 14 24 1,0 1,8 38 17 29 1,0 1,6 46
40-44 12 23 0,9 1,7 35 23 26 1,3 1,5 49
45-49 13 27 0,9 2,0 40 20 43 1,1 2,4 63
50-54 27 21 2,0 1,5 48 26 29 1,5 1,6 55
55-59 25 31 1,8 2,3 56 49 45 2,8 2,5 94
60-64 45 55 3,3 4,0 100 49 52 2,8 2,9 101
65-69 32 52 2,3 3,8 84 49 78 2,8 4,4 127
70-74 40 79 2,9 5,8 119 74 74 4,2 4,2 148
75-80 85 115 6,2 8,4 200 110 133 6,2 7,5 243
>80 216 230 15,8 16,8 446 300 325 16,9 18,4 625
Total 590 780 43,1 56,9 1370 797 973 45,0 55,0 1770
85
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N22:
Estructura de edad de Fallecidos DIRESA Lima, 2008 - 2012
80 a ms 230 216
75 a 79 aos 115 85
70 a 74 aos 79 40
65 a 69 aos 52 32
60 a 64 aos 55 45
55 a 59 aos 31 25
50 a 54 aos 21 27
45 a 49 aos 27 13
40 a 44 aos 23 12 MASCULINO
35 a 39 aos 24 14 FEMENINO
30 a 34 aos 25 11
25 a 29 aos 1313
20 a 24 aos 127
15 a 19 aos 136
10 a 14 aos 114
5 a 9 aos 116
0 a 4 aos 38 34
Fuente: Certificado Defuncin 2008 2012 Sistema de Hechos Vitales Direccin de Estadstica DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
86
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 54:
Principales causas de mortalidad, DIRESA Lima, 2012
T.M. X
Total % Acum
N CIE_X Grupo de causa Bsica de Defunciones % 1,000hab.
1 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 366 20.68 20.68 0.40
2 J95-J99 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 262 14.80 35.47 0.29
3 I30-I52 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 201 11.36 46.83 0.22
4 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 175 9.89 56.73 0.19
5 I20-I125 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 141 7.97 64.7 0.15
6 R50-R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 107 6.05 70.75 0.12
7 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 83 4.69 75.44 0.09
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE
8 J80-J84 AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 43 2.43 77.87 0.05
9 G90-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 43 2.43 80.3 0.05
10 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 38 2.15 82.45 0.04
OTRAS CAUSAS 311 17.57 100 0.34
TOTAL 1770 100 1.94
Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
87
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N55:
Principales causas de mortalidad en el gnero Masculino. DIRESA Lima 2008 - 2012
Grupo de causa Bsica de % Grupo de causa Bsica de %
N CIE_X Defunciones en Varones 2008 Total % Acum. CIE_X Defunciones en Varones
N 2012 Total % Acum.
OTRAS ENFERMEDADES DEL
J95 - SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - OTRAS
A30 ENENFERMEDADES
- BACTERIANAS
1 J99 J99) 150 19.26 19.26 1 (A30
A49- A49) 188 19.32 19.32
A30 - OTRAS ENFERMEDADES OTRAS ENFERMEDADES DEL
2 A49 BACTERIANAS (A30 - A49) 110 14.12 33.38 J95 - SISTEMA RESPIRATORIO (J95 -
OTRAS FORMAS DE 2 J99 J99) 129 13.26 32.58
I30 - ENFERMEDAD DEL CORAZON OTRAS FORMAS DE
3 I52 (I30 - I52) 72 9.24 42.62 I30 - ENFERMEDAD DEL CORAZON
SINTOMAS Y SIGNOS QUE 3 I52 (I30 - I52) 114 11.72 44.3
INVOLUCRAN LOS SISTEMAS J10 - INFLUENZA (GRIPE) Y
R00 - CIRCULATORIO Y 4 J18 NEUMONIA (J10 - J18) 99 10.17 54.47
4 R09 RESPIRATORIO (R00 - R09) 60 7.70 50.32 I20 - ENFERMEDADES ISQUEMICAS
J10 - INFLUENZA (GRIPE) Y 5 I25 DEL CORAZON (I20 - I25) 79 8.12 62.59
5 J18 NEUMONIA (J10 - J18) 52 6.68 57 R50 - SINTOMAS Y SIGNOS
R50 - SINTOMAS Y SIGNOS 6 R69 GENERALES (R50 - R69) 65 6.68 69.27
6 R69 GENERALES (R50 - R69) 51 6.55 63.55 C00 - TUMORES (NEOPLASIAS)
C00 - TUMORES (NEOPLASIAS) 7 C97 MALIGNOS (C00 - C97) 41 4.21 73.48
7 C97 MALIGNOS (C00 - C97) 42 5.39 68.94 S00 - TRAUMATISMOS DE LA
S00 - TRAUMATISMOS DE LA 8 S09 CABEZA (S00 - S09) 30 3.08 76.56
8 S09 CABEZA (S00 - S09) 30 3.85 72.79 OTROS TRASTORNOS DEL
ENFERMEDADES G90 - SISTEMA NERVIOSO (G90 -
I60 - CEREBROVASCULARES (I60 - 9 G99 G99) 27 2.77 79.33
9 I69 I69) 24 3.08 75.89 OTRAS ENFERMEDADES
OTROS EFECTOS Y LOS NO RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
T66 - ESPECIFICADOS DE CAUSAS J80 - PRINCIPALMENTE AL
10 T78 EXTERNAS (T66 - T78) 18 2.31 78.18 10 J84 INTERSTICIO (J80 - J84) 27 2.77 82.1
OTRAS CAUSAS 170 21.82 100
OTRAS CAUSAS 174 17.88 100
TOTAL 779 100 100 TOTAL 973 100 100
Tabla N56:
Principales causas de mortalidad en el gnero Femenino. DIRESA Lima 2008 - 2012
Grupo de causa Bsica de % Grupo de causa Bsica de %
N Defunciones en Mujeres 2008 Total % Acum. N Defunciones en Mujeres 2012 Total % Acum.
OTRAS ENFERMEDADES OTRAS ENFERMEDADES
1 BACTERIANAS 105 17.80 17.8 1 BACTERIANAS 178 22.33 22.33
OTRAS ENFERMEDADES DEL OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
2 SISTEMA RESPIRATORIO 102 17.29 35.09 2 RESPIRATORIO 133 16.69 39.02
OTRAS FORMAS DE OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD
3 ENFERMEDAD DEL CORAZON 72 12.20 47.29 3 DEL CORAZON 87 10.92 49.94
TUMORES (NEOPLASIAS)
4 MALIGNOS 61 10.34 57.63 4 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 76 9.54 59.48
SINTOMAS Y SIGNOS QUE ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL
INVOLUCRAN LOS SISTEMAS 5 CORAZON 62 7.78 67.25
5 CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO 33 5.59 63.22
6 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 42 5.27 72.53
6 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 29 4.92 68.14
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 42 5.27 77.8
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 25 4.24 72.38 ENFERMEDADES
ENFERMEDADES 8 CEREBROVASCULARES 20 2.51 80.31
8 CEREBROVASCULARES 19 3.22 75.6 OTRAS ENFERMEDADES
OTROS TRASTORNOS DEL RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
9 SISTEMA NERVIOSO 13 2.20 77.8 9 PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 16 2.01 82.32
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA
10 ENFERMEDADES DEL HIGADO 10 1.69 79.49 10 NERVIOSO 16 2.01 84.33
88
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
La mortalidad de la etapa de vida pre escolar para el ao 2012 fue el 0.6% del total de
defunciones de la DIRESA Lima. Las primeras causas de mortalidad en este grupo
fueron: Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos, otras enfermedades del
sistema respiratorio, influenza y neumona, otras enfermedades bacterianas, infecciones
especficas.
89
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N23:
Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida DIRESA Lima, Ao 2012
90
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 58:
Mortalidad en la etapa de vida adolescente en la jurisdiccin DIRESA Lima, 2012
Tasa
GRUPO DE CAUSA BSICA DE %
N CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (S00 - S09) Traumatismos de La Cabeza 0 3 3 13.0 13.0 0.03
2 (R50 - R69) Sntomas y Signos Generales 0 3 3 13.0 26.1 0.03
3 (J10 - J18) Influenza y Neumona 2 1 3 13.0 39.1 0.03
4 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 1 2 3 13.0 52.2 0.03
5 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 1 1 2 8.7 60.9 0.02
Otras Enfermedades Respiratorias que
6 (J80 - J84) afectan Principalmente al Intersticio 0 2 2 8.7 69.6 0.02
7 (I20 - I25) Enfermedades Isqumicas del Corazn 1 0 1 4.3 73.9 0.01
8 (P35 - P39) Infecciones Especificas del Periodo Perinatal 0 1 1 4.3 78.3 0.01
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares
9 (P20 - P29) Especficos del Periodo Perinatal 0 1 1 4.3 82.6 0.01
10 (C00 - C97) Tumores (Neoplasias) Malignos 0 1 1 4.3 87.0 0.01
Sub Total 5 15 20 87.0 87.0 0.18
Dems Causas 1 2 3 13.0 100.0 0.03
TOTAL 6 17 23 100.0 0.21
Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Tasa
GRUPO DE CAUSA BSICA DE %
N CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (S00 - S09) Traumatismos de la Cabeza 3 6 9 11.1 11.1 0.05
2 (R50 - R69) Sntomas y Signos Generales 2 7 9 11.1 22.2 0.05
3 (G90 - G99) Otros Trastornos del Sistema Nervioso 2 5 7 8.6 30.9 0.04
4 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 2 5 7 8.6 39.5 0.04
5 (I30 - I52) Otras Formas de Enfermedad del Corazn 1 6 7 8.6 48.1 0.04
6 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 1 4 5 6.2 54.3 0.03
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares
7 (P20 - P29) Especficos del Periodo Perinatal 3 1 4 4.9 59.3 0.02
8 (A15-A19) Tuberculosis 2 2 4 4.9 64.2 0.02
Otros Efectos Y Los No Especificados De Causas
9 (T66 - T78) Externas 0 4 4 4.9 69.1 0.02
Otras Enfermedades Respiratorias Que Afectan
10 (J80 - J84) Principalmente Al Intersticio 0 4 4 4.9 74.1 0.02
Sub Total 16 44 60 74.1 74.1 0.33
Dems Causas 10 11 21 25.9 100.0 0.12
Total 26 55 81 100.0 0.45
Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
91
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tasa
GRUPO DE CAUSA BSICA DE %
N CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
92
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 61:
Principales causas de mortalidad en la etapa de vida adulto mayor, DIRESA Lima, 2012
Tasa
GRUPO DE CAUSA BSICA DE %
N CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 144 147 291 23.4 23.4 2.83
2 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 105 100 205 16.5 39.9 2.00
3 (I30 - I52) Otras Formas de Enfermedad del Corazn 72 92 164 13.2 53.1 1.60
4 (J10 - J18) Influenza (Gripe) y Neumona 58 86 144 11.6 64.6 1.40
5 (I20 - I25) Enfermedades Isqumicas del Corazn 50 54 104 8.4 73.0 1.01
6 (R50 - R69) Sntomas y Signos Generales 28 34 62 5.0 78.0 0.60
7 (C00 - C97) Tumores (Neoplasias) Malignos 24 36 60 4.8 82.8 0.58
Otras Enfermedades Respiratorias que afectan
8
(J80 - J84) Principalmente al Intersticio 14 15 29 2.3 85.1 0.28
9 (I60 - I69) Enfermedades Cerebrovasculares 14 14 28 2.3 87.4 0.27
10 (I10 - I15) Enfermedades Hipertensivas 5 12 17 1.4 88.7 0.17
Sub Total 514 590 1104 88.7 88.7 10.75
Dems Causas 68 72 140 11.3 100.0 1.36
Total 582 662 1244 100.0 12.12
Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Grfico N24:
Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida DIRESA Lima, Ao 2012
93
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Provincia Caete
En la provincia de Caete, la primera causa de mortalidad corresponde a las
enfermedades isqumicas del corazn. En segundo lugar otras enfermedades
bacterianas 15.89%, le siguen otras formas de enfermedades del corazn, influenza y
neumona 7.73%.
94
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N63:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Caete. DIRESA Lima
2012
Provincia Huaral
En la provincia de Huaral, la primera causa de mortalidad corresponde a las
enfermedades bacterianas 26.16%, enfermedades del sistema respiratorio 20.18%,
sntomas y signos generales 12.20%, influenza y neumona 4.66%, enfermedades
isqumicas del corazn 4.21%.
Tabla N 64:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Huaral. DIRESA Lima
2012
95
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Provincia de Oyn
En el 2012 en la provincia de Oyn la primeras causas de mortalidad son las otras
enfermedades bacterianas 40%, otras enfermedades respiratorias que afectan
principalmente al intersticio 14.29%, otras formas de enfermedades del corazn 8.5%,
otras enfermedades del sistema respiratorio trastornos respiratorios y cardiovasculares
especficos del periodo perinatal 5.71%.
Tabla N 65:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Oyn. DIRESA Lima
2012
Provincia Barranca
En el ao 2012 la primera causa corresponde a otras enfermedades bacterianas
(29.41%), en segundo lugar se encuentra otras formas de enfermedad del corazn
(20.59%), enfermedades del sistema respiratorio en tercer lugar (14.71%).
96
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N66:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Barranca. DIRESA Lima
2012
%
N CIE_X Causas de Mortalidad en la Provincia de Barranca TOTAL % Acum
1 A30 - A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 10 29.41 29.41
2 I30 - I52 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 7 20.59 50
3 J95 - J99 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 5 14.71 64.71
4 J10 - J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 3 8.82 73.54
5 S00 - S09 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA 2 5.88 79.41
6 I20 - I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 2 5.88 85.29
7 C00 - C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 2 5.88 91.17
8 R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1 2.94 94.11
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
9 J80 - J84 PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 1 2.94 97.05
10 N17 - N19 INSUFICIENCIA RENAL 1 2.94 100
TOTAL 34 100 100
Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. DEIT
Provincia Yauyos
En el 2012 en la provincia de Yauyos la primera causa de mortalidad fueron las
enfermedades isqumicas del corazn 30%, otras enfermedades del sistema
respiratorio 10%, enfermedades cerebrovasculares 10%, otros efectos y los no
especificados de causa externa 10%.
Tabla N67:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Yauyos. DIRESA Lima
2012
97
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
2. Anlisis de la morbilidad
a. Tasa de morbilidad general
La medicin de la morbilidad es un aspecto crucial para el planeamiento de los
servicios de salud de las poblaciones. La informacin referida a enfermedades
est influenciada por una serie de factores que deben ser tomados en cuenta a
fin de interpretar en forma adecuada los datos para la mejor utilizacin de los
recursos.
El sistema de Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE), que est
diseado para permitir la comparacin en la recoleccin, clasificacin, presentacin
y diseminacin de la informacin sobre morbilidad y mortalidad. La versin vigente
es la dcima revisin de CIE.
La jurisdiccin actual tiene caractersticas geogrficas y poblacionales diversas
que se ven reflejadas en las atenciones. El sector salud implementa
estrategias para una mejor accesibilidad de la poblacin al sistema de salud, y para
mejorar los establecimientos de salud de la jurisdiccin. El hecho de tener una gran
extensin territorial rural debe de ser tomado en cuenta para prever medidas para la
atencin especializada de los pacientes con IRA ya que es nuestra principal causa de
Morbilidad as como prioridad las gestantes de mediano y alto riesgo de las
comunidades lejanas para as evitar las muertes maternas.
En el ao 2012, la tasa de morbilidad general en la Regin Lima fue de 12,551.1 x
10000hab.En el ao 2007 fue de 11,766.5, lo cual indica que en el 2012 la tasa de
morbilidad fue de 6,25% ms que en el 2007, esto es debido a que ahora la poblacin
cuenta con mayor acceso a los servicios de salud que en el 2007 y al aumento de la
poblacin informada.
La provincia de Canta tiene en el 2012 la mayor tasa de morbilidad 20,757; seguido de
la Provincia de Cajatambo con una tasa de 17,796. La Provincia con menor tasa es
Oyn con 7,694.
98
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N68:
Morbilidad en la jurisdiccin de la DIRESA Lima, 2012
99
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
100
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 25: Priorizacin Segn la Morbilidad Pareto de las causas de consulta externa en
la poblacin en general, segn la lista de agrupacin de morbilidad (6/63)
DIRESA LIMA, Ao 2012
101
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N70:
Morbilidad General segn gnero en la jurisdiccin de la DIRESA Lima,
2012.
SEXO Tasa
x
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL %
M F 10000
Hab.
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 J00 - J06 115235 151223 266458 23.23
RESPIRATORIAS SUPERIORES 2,916
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00 - K14 55999 104470 160469 13.99
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 1,756
3 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 21603 24664 46267 4.03 506
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
4 J40 -J47 17528 21970 39498 3.44
RESPIRATORIAS INFERIORES 432
5 N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 5859 31101 36960 3.22 404
6 M40 - M54 DORSOPATIAS 11476 22931 34407 3.00 377
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO
7 K20 - K31 8705 20691 29396 2.56
Y DEL DUODENO 322
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50 - A64 610 26830 27440 2.39
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 300
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
9 J20 - J22 12738 11806 24544 2.14
RESPIRATORIAS INFERIORES 269
10 E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 7095 15690 22785 1.99 249
RESTO DE ENFERMEDADES 169201 289414 458615 39.99 5,019
TOTAL 426049 720790 1146839 100.00 12551
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
102
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N71:
Morbilidad general segn grupo etreo en la jurisdiccin de la DIRESA
Lima, 2012
GRUPO ETAREO
N CIE_X GRUPO DE CAUSAS/ MORBILIDAD 12- 18- 30- TOTAL %
0-11A 60A+
17A 29A 59A
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 J00 -J06 156258 17781 28919 44994 18506 266458 23.2
RESPIRATORIAS SUPERIORES
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
2 K00-K14 DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 58602 24895 33741 34657 8574 160469 14.0
MAXILARES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
3 A00-A09 26614 2402 4714 8297 4240 46267 4.0
INTESTINALES
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
4 J40-J47 16771 2010 4216 9286 7215 39498 3.4
RESPIRATORIAS INFERIORES
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5 N30-N39 5039 1805 8102 15780 6234 36960 3.2
URINARIO
M40-
6 DORSOPATIAS 542 2238 4754 17026 9847 34407 3.0
M54
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
7 K20-K31 1213 2071 6638 13089 6385 29396 2.6
ESTOMAGO Y DEL DUODENO
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50-A64 178 963 12262 13674 363 27440 2.4
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
9 J20-J22 22406 1302 176 370 290 24544 2.1
RESPIRATORIAS INFERIORES
OBESIDAD Y OTROS DE
10 E65-E68 6671 2869 3793 7049 2403 22785 2.0
HIPERALIMENTACION
RESTOS DE ENFERMEDADES 122924 34674 80798 140492 79727 458615 40.0
TOTAL 417218 93010 188113 304714 143784 1146839 100.0
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Las Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 266,458 atenciones
ocupan el primer lugar casi en todas las etapas de vida, seguido por las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares,
enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores.
103
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 72:
Morbilidad general en la etapa de vida nio en la jurisdiccin de la DIRESA
Lima, 2012
Tasa
%
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % x mil
Acum.
Hab.
Infecciones agudas de las vas respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 78941 77317 156258 37.5 37.5 755.4
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
2 (K00 - K14) glndulas salivales 28378 30224 58602 14.0 51.5 283.3
y de los maxilares
3 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 13818 12796 26614 6.4 57.9 128.7
Otras infecciones agudas de las vas
4 63.2
(J20 - J22) respiratorias inferiores 11759 10647 22406 5.4 108.3
Enfermedades crnicas de las vas
67.3
5 (J40 - J47) respiratorias inferiores 9483 7288 16771 4.0 81.1
Otras enfermedades de las vas respiratorias
6 70.1
(J30 - J39) superiores 6359 5604 11963 2.9 57.8
7 (B65 - B83) Helmintiasis 5163 6386 11549 2.8 72.9 55.8
8 (E40 - E46) Desnutricin 5671 5336 11007 2.6 75.5 53.2
9 (D50 - D53) Anemias nutricionales 4778 4649 9427 2.3 77.8 45.6
10 (L20 - L30) Dermatitis y eczema 4319 4349 8668 2.1 79.9 41.9
79.9
Sub total 168669 164596 333265 79.9 1611.2
Dems Causas 42423 41530 83953 20.1 100.0 405.9
Total 211092 206126 417218 100.0 2017.1
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
104
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N73:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida neonatal, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
N CIE_X GRUPO DE CAUSA / MORBILIDAD M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y
1 (P50 - P61) del recin nacido 1151 1141 2292 34.7 34.7 1690.3
Infecciones agudas de las vas respiratorias
2 (J00 - J06)
superiores 771 727 1498 22.7 57.4 1104.7
Otras enfermedades de las vas respiratorias
3 (J30 - J39) superiores 206 192 398 6.0 63.4 293.5
4 (L20 - L30) Dermatitis y Eczema 146 167 313 4.7 68.1 230.8
Trastornos relacionados con la duracin de la
5 (P05 - P08) gestacin y el crecimiento fetal 130 119 249 3.8 71.9 183.6
6 (P35 - P39) Infecciones especificas del periodo perinatal 134 102 236 3.6 75.5 174.0
7 (E40 - E46) Desnutricin 66 71 137 2.1 77.5 101.0
8 (P10 - P15) traumatismo del nacimiento 74 47 121 1.8 79.4 89.2
9 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 59 53 112 1.7 81.1 82.6
10 (K55 - K63) Otras enfermedades de los intestinos 38 67 105 1.6 82.6 77.4
Sub Total 2775 2686 5461 82.6 82.6 4027.3
Dems causas 585 562 1147 17.4 100.0 845.9
Total 3360 3248 6608 100.0 100.0 4873.2
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
105
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N74:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida infantil, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Infecciones agudas de las vas respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 16830 14875 31705 43.0 43.0 1795.6
2 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 2837 2269 5106 6.9 50.0 289.2
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
3 (J20 - J22) inferiores 2539 2027 4566 6.2 56.2 258.6
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
4
(J40 - J47) inferiores 2650 1767 4417 6.0 62.2 250.2
Otras enfermedades de las vas respiratorias
5 (J30 - J39) superiores 1704 1505 3209 4.4 66.5 181.7
6 (L20 - L30) Dermatitis y Eczema 1452 1395 2847 3.9 70.4 161.2
(K00 - Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
7 K14) salivales y de los maxilares 1428 1352 2780 3.8 74.2 157.4
8 (D50 - D53) Anemias nutricionales 1465 1289 2754 3.7 77.9 156.0
(P50 - Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y
9 P61) del recin nacido 1250 1201 2451 3.3 81.2 138.8
10 (E40 - E46) Desnutricin 807 678 1485 2.0 83.3 84.1
Sub Total 32962 28358 61320 83.3 83.3 3472.8
Dems Causas 6487 5848 12335 16.7 100.0 698.6
Total 39449 34206 73655 100.0 100.0 4171.4
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Para el ao 2012, la morbilidad de la etapa de vida pre escolar es el 16.1% del total de
las atenciones de la DIRESA Lima.
La primera causa de atencin son las infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores 40.7% (75409), enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares 8.8% (16384), enfermedades infecciosas intestinales 8.3%
(15350), otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores 6.2% (11456),
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 4.1% (7634), las cuales
comprenden el 68.2% del total de la demanda por consultorio externo de este grupo de
edad.
106
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N75:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida pre-escolar, DIRESA Lima,
2012
% Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % Acu (xmil
m. Hab.)
1 (J00 - J06) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 37862 37547 75409 40.7 40.7 1115.7
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
2 (K00 - K14)
salivales y de los maxilares 7962 8422 16384 8.8 49.6 242.4
3 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 7926 7424 15350 8.3 57.9 227.1
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
4
(J20 - J22) inferiores 5961 5495 11456 6.2 64.0 169.5
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
5 (J40 - J47) inferiores 4091 3543 7634 4.1 68.2 113.0
6 (E40 - E46) Desnutricin 3334 3074 6408 3.5 71.6 94.8
7 (B65 - B83) Helmintiasis 2698 3200 5898 3.2 74.8 87.3
8 (J30 - J39) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores 2751 2448 5199 2.8 77.6 76.9
9 (D50 - D53) Anemias nutricionales 2532 2552 5084 2.7 80.4 75.2
10 (L20 - L30) Dermatitis y eczema 1967 1999 3966 2.1 82.5 58.7
Sub Total 77084 75704 152788 82.5 82.5 2260.6
Dems Causas 16568 15819 32387 17.5 100.0 479.2
Total 93652 91523 185175 100.0 100.0 2739.8
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
107
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N76:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida escolar, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Infecciones agudas de las vas respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 24249 24895 49144 31.0 31.0 404.1
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
2 (K00 - K14)
glndulas salivales y de los maxilares 18988 20450 39438 24.9 55.9 324.3
Otras infecciones agudas de las vas
3 (J20 - J22) respiratorias inferiores 3259 3125 6384 4.0 60.0 52.5
4 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 3055 3103 6158 3.9 63.8 50.6
5 (B65 - B83) Helmintiasis 2309 3039 5348 3.4 67.2 44.0
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
6
(J40 - J47) inferiores 2742 1978 4720 3.0 70.2 38.8
7 (E65 - E68) Obesidad y otros de hiperalimentacion 2045 1785 3830 2.4 72.6 31.5
Otras enfermedades de las vas respiratorias
8
(J30 - J39) superiores 1904 1651 3555 2.2 74.9 29.2
9 (E40 - E46) Desnutricin 1520 1584 3104 2.0 76.8 25.5
10 (N30 - N39) Otras enfermedades del sistema urinario 490 1716 2206 1.4 78.2 18.1
Sub Total 60561 63326 123887 78.2 78.2 1018.8
Dems Causas 17430 17071 34501 21.8 100.0 283.7
Total 77991 80397 158388 100.0 100.0 1302.5
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacin de salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Grfico N26:
Principales causas de Morbilidad por Etapas de Vida (Etapa Nio 0 a 11 aos).
DIRESA Lima, Ao 2012
108
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 77:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida adolescente, DIRESA
Lima, 2012
Tasa
% x mil
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total %
Acum.
Hab.
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
1 (K00 - K14) glndulas salivales y de los maxilares 9753 15142 24895 26.8 26.8 229.6
Infecciones agudas de las vas respiratorias
2 (J00 - J06)
superiores 8172 9609 17781 19.1 45.9 164.0
3 (E40 - E46) Desnutricin 1207 1810 3017 3.2 49.1 27.8
4 (E65 - E68) Obesidad y otros de hiperalimentacion 1078 1791 2869 3.1 52.2 26.5
5 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 1140 1262 2402 2.6 54.8 22.2
6 (M40 - M54) Dorsopatias 920 1318 2238 2.4 57.2 20.6
Enfermedades del esfago, del estomago y del
7 (K20 - K31) duodeno 581 1490 2071 2.2 59.4 19.1
Enfermedades crnicas de las vas
8
(J40 - J47) respiratorias inferiores 1041 969 2010 2.2 61.6 18.5
9 (N30 - N39 ) Otras enfermedades del sistema urinario 328 1477 1805 1.9 63.5 16.6
Otros trastornos maternos relacionados
10
(O20 - O29) principalmente con el embarazo 0 1720 1720 1.8 65.4 15.9
Sub Total 24220 36588 60808 65.4 65.4 560.8
Dems Causas 13630 18572 32202 34.6 100.0 297.0
Total 37850 55160 93010 100.0 857.7
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
109
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
110
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
111
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N80:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida Adulto Mayor,
DIRESA Lima, 2012
% Tasa x
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % Acu mil
m. Hab.
Infecciones agudas de las vas respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 7243 11263 18506 12.9 12.9 180.2
2 (M40 - M54) Dorsopatias 3769 6078 9847 6.8 19.7 95.9
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
3 (K00 - K14) glndulas salivales y de los maxilares 4103 4471 8574 6.0 25.7 83.5
Enfermedades crnicas de las vas
4
(J40 - J47) respiratorias inferiores 2858 4357 7215 5.0 30.7 70.3
5 (M00 - M25) Artropatas 2125 4700 6825 4.7 35.4 66.5
Enfermedades del esfago, del estomago y
6
(K20 - K31) del duodeno 2218 4167 6385 4.4 39.9 62.2
7 (N30 - N39) Otras enfermedades del sistema urinario 1634 4600 6234 4.3 44.2 60.7
8 (I10 - I15) Enfermedades hipertensivas 2150 3268 5418 3.8 48.0 52.8
9 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 1719 2521 4240 2.9 50.9 41.3
10 (M60 - M79) Trastornos de los tejidos blandos 1296 2121 3417 2.4 53.3 33.3
Sub Total 30759 48924 79683 53.3 53.3 746.7
Dems Causas 26190 37911 64101 44.6 97.9 624.3
14378
Total 56949 86835 4 97.9 97.9 1371.0
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRES
112
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N27:
Principales causas de morbilidad por Etapas de Vida (Mayores de 11 aos). DIRESA
Lima, Ao 2012
272813
300000
206054
250000
174423
200000
110199
150000
100000
43478
30449
17094
14484
50000
0
HUARAL CAETE BARRANCA HUAURA HUAROCHIRI YAUYOS CANTA OYON CAJATAMBO
113
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Provincia Huaral
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Huaral fue el 24.23% del total de las atenciones de la DIRESA Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vas respiratorias superiores 17.4%(48464), enfermedades de la cavidad bucal,
de las glndulas salivales y de los maxilares 12.3%(34083), dorsopatias 4.0%(11015),
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 3.7%(10215), enfermedades
infecciosas intestinales 3.0%(8411), otras enfermedades del sistema urinario
2.8%(7735), enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno 2.8%(7730), las
cuales acumulan 46% del total de las consultas de esta provincia.
Tabla N81:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huaral. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
(
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL %
M F x1000
Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 21954 26510 48464 17.4 266
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 12258 21825 34083 12.3 187
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
M40-
3709 7306 11015
3 M54 DORSOPATIAS 4.0 60
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 J40-J47
INFERIORES 4611 5604 10215 3.7 56
5 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4108 4303 8411 3.0 46
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1195 6540 7735 2.8 42
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
7 K20-K31 DUODENO 2340 5390 7730 2.8 42
8 E65-E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 2283 4489 6772 2.4 37
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
9 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 163 5006 5169 1.9 28
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
10 N70-N77 0 5060 5060
PELVICOS FEMENINOS 1.8 28
RESTO DE ENFERMEDADES 50956 82235 133191 47.9 730
TOTAL 103577 174268 277845 100.0 1523
Provincia Caete
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Caete fue del 23.79% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores 22.0%(60139), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 15.6%(42551),
enfermedades infecciosas intestinales 4.1% (11241), otras enfermedades del sistema
urinario 3.4%(9166), enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
3.2%(8663), dorsopatias 3.0%(8072), las cuales acumulan 51.3% del total de las
consultas de esta provincia.
114
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N82:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Caete. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 25374 34765 60139 22.0 270
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 13773 28778 42551 15.6 191
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5145 6096 11241 4.1 50
4 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1417 7749 9166 3.4 41
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
5 J40-J47 INFERIORES 3720 4943 8663 3.2 39
M40-
6
M54 DORSOPATIAS 2465 5607 8072 3.0 36
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
7 J30-J39 SUPERIORES 3323 4070 7393 2.7 33
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
8 J20-J22
RESPIRATORIAS INFERIORES 3679 3440 7119 2.6 32
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
9 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 132 6315 6447 2.4 29
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
10 O20-O29 0 6074 6074 2.2 27
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
RESTO DE ENFERMEDADES 38391 67557 105948 38.8 475
TOTAL 97419 175394 272813 100.0 1224
Provincia Barranca
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Barranca fue el 17.97% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores 24.98%, enfermedades de la cavidad
bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 14.56%, enfermedades crnicas de
las vas respiratorias inferiores 4.14%, enfermedades infecciones intestinales 3.55%,
enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno 2.84%; las cuales acumulan
el 50.07% del total de atencin de esta provincia.
Tabla N83:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Barranca. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00 -J06 SUPERIORES 22154 29316 51470 24.98 359
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00 -K14 9975 20028 30003 14.56 209
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
3 J40 -J47 INFERIORES 4212 4326 8538 4.14 60
4 A00 -A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 3409 3900 7309 3.55 51
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
5 K20 -K31 DUODENO 1760 4090 5850 2.84 41
6 M40 -M54 DORSOPATIAS 2028 3757 5785 2.81 40
7 N30 -N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 972 4779 5751 2.79 40
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50 -A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 133 4697 4830 2.34 34
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
9 N70 -N77 PELVICOS FEMENINOS 0 4285 4285 2.08 30
10 E65 -E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1266 2971 4237 2.06 30
RESTO DE ENFERMEDADES 30910 47086 77996 37.85 545
TOTAL 76819 129235 206054 100 1439
115
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Provincia Huaura
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Huaura fue el 15.21% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vas respiratorias superiores 25.10%, enfermedades de la cavidad bucal, de las
glndulas salivales y de los maxilares 12.78%, enfermedades infecciosas intestinales
4.42%, otras enfermedades del sistema urinario 3.84%, infecciones con modo de
transmisin predominantemente sexual 3.06%, dorsopatias 2.76%; las cuales
acumulan 51.96% del total de atencin de esta provincia.
Tabla N84:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huaura. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 18694 25082 43776 25.10 205
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES
2 K00-K14 7389 14908 22297 12.78 105
Y DE LOS MAXILARES
Provincia Huarochir
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Huarochir fue el 9.61% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores 28.0%(30874), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 16.3%(18016),
enfermedades infecciosas intestinales 4.9%(5435), enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores 4.1%(4467), otras enfermedades del sistema urinario
3.2%(3563), infecciones c/modo de transmisin predominantemente sexual
2.9%(3212), las cuales acumulan 59.4% del total de las consultas de esta provincia.
116
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N85:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huarochir. DIRESA Lima, Ao
2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 13380 17494 30874 28.0 390
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 7013 11003 18016 16.3 228
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
Provincia Yauyos
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Huarochir fue el 3.79% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores 28.9%(12552), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 16.6%(7238), otras
enfermedades de las vas respiratorias superiores 5.5%(2379), enfermedades
infecciosas intestinales 4.6%(2002), enfermedades del esfago, del estomago y del
duodeno 4.0%(1752), las cuales acumulan 59.6% del total de las consultas de esta
provincia.
117
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N86:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Yauyos. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 5456 7096 12552 28.9 451
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 3162 4076 7238 16.6 260
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1014 1365 2379
3 J30-J39 SUPERIORES 5.5 85
4 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 947 1055 2002 4.6 72
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
5 K20-K31 DUODENO 605 1147 1752 4.0 63
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 295 1112 1407 3.2 51
7 S80-S89 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA 485 605 1090 2.5 39
8 E40-E46 DESNUTRICION 476 519 995 2.3 36
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
9 J40-J47 INFERIORES 385 530 915 2.1 33
M40-
10 DORSOPATIAS 369 544 913
M54 2.1 33
RESTO DE ENFERMEDADES 4797 7438 12235 28.1 439
TOTAL 17991 25487 43478 100.0 1562
Provincia Canta
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Canta fue del 2.66% del total de las atenciones de la DIRESA Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vas respiratorias superiores 30.3% (9217), enfermedades de la cavidad bucal,
de las glndulas salivales y de los maxilares 12.2% (3730), enfermedades infecciosas
intestinales 7.2% (2201), enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
5.2% (1589), otras enfermedades del sistema urinario 4.4% (1346), otras infecciones
agudas de las vas respiratorias inferiores 4.4% (1329), otras enfermedades de los
intestinos 3.5% (1078), las cuales acumulan 67.2% del total de las consultas de esta
provincia.
118
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N87:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Canta. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 4010 5207 9217 30.3 628
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 1435 2295 3730 12.2 254
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1049 1152 2201 7.2 150
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 J40-J47
INFERIORES 631 958 1589 5.2 108
5 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 226 1120 1346 4.4 92
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
6 J20-J22
INFERIORES 703 626 1329 4.4 91
7 K55-K63 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 345 733 1078 3.5 73
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
8 A50-A64
SEXUAL 7 972 979 3.2 67
9 E40-E46 DESNUTRICION 405 339 744 2.4 51
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
10 R40-R46 CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO EMOCIONAL 223 439 662 2.2 45
Y LA CONDUCTA
RESTO DE ENFERMEDADES 3011 4563 7574 24.9 516
TOTAL 12045 18404 30449 100.0 2076
Provincia Oyn
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia Oyn fue el 1.49% del total de las atenciones de la DIRESA Lima. Las
primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores 32.5%(5554), enfermedades de la cavidad bucal, de
las glndulas salivales y de los maxilares9.5%(1622), enfermedades infecciosas
intestinales 6.6%(1129), sntomas y signos generales 6.3%(1080), desnutricin 4.8%
(822), las cuales acumulan 59.7% del total de las consultas de esta provincia.
119
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N88:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Oyn. DIRESA Lima, Ao 2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2388 3166 5554 32.5 250
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 621 1001 1622 9.5 73
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 523 606 1129 6.6 51
4 R50-R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 268 812 1080 6.3 49
5 E40-E46 DESNUTRICION 425 397 822 4.8 37
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 159 616 775 4.5 35
7 M40-M54 DORSOPATIAS 156 338 494 2.9 22
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
8 A50-A64
SEXUAL 13 480 493 2.9 22
9 K20-K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 162 317 479 2.8 22
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y
10 R10-R19 118 190 308 1.8 14
EL ABDOMEN
RESTO DE ENFERMEDADES 1570 2768 4338 25.4 195
TOTAL 6403 10691 17094 100.0 769
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Provincia Cajatambo
Para el ao 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la poblacin
de la provincia de Cajatambo fue del 1.26% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores 30.46%, desnutricin 9.85%,
enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares
6.41%, enfermedades infecciosas intestinales 5.70%, enfermedades del esfago, del
estomago y del duodeno 4.54%, helmintiasis 3.72%, otras enfermedades del sistema
urinario 3.62%, otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores 2.79%,
dorsopatas 2.36%, las cuales acumulan 69.45% del total de las consultas de esta
provincia.
120
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N89:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Cajatambo. DIRESA Lima, Ao
2012
SEXO Tasa
N CIE_X GRUPO DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1825 2587 4412 30.46 542
2 E40-E46 DESNUTRICION 728 699 1427 9.85 175
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 K00-K14 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 373 556 929 6.41 114
121
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
reas.
Recordemos que en la Regin Lima, an persisten cifras importantes de viviendas que
no disponen de los servicios de saneamiento bsico.
La Enfermedad Diarreica Aguda Complicada, es todo episodio de diarrea que cursa
con deshidratacin. La diarrea est entre las principales causas de morbilidad en el
mundo, particularmente entre los nios que viven en medio de pobreza, educacin
insuficiente y saneamiento inadecuado.
Pero, indica que se debe ser ms incisivo en la promocin de la importancia de los
hbitos de higiene, y sobre todo el manejo de las diarreas en el hogar.
As mismo, a fortalecer las intervenciones para lograr agua segura y que la poblacin
tenga acceso a saneamiento bsico adecuado.
En el ao 2012 se reportaron 45524 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas.
La Provincia que report el mayor nmero de episodios de EDA fue Huaura (24.02%),
Cajatambo notific el menor nmero de casos (1.5 %)
En el Canal endmico apreciamos un comportamiento estacionario que est por
debajo del promedio de los ltimos 5 aos, para enfermedad diarreica aguda,
ubicndonos en el lmite de la zona de xito.
Grfico N 29:
Canal endmico de EDAs por semanas epidemiolgicas DIRESA Lima 2012 a la
S.E.POR
CANAL ENDEMICO DE EDAs 52SEMANAS EPIDEMICAS
DIRESA LIMA A LA S.E 52 - AO 2012
3500
3000
Zona Epidemia
2500
2000
Casos
Zona Alarma
1500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) Semanas
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
La Incidencia acumulada ms alta para este dao fue notificada por la Provincia de
Canta con el 85.4 por 1000 habitantes, muy por encima del promedio Regional (49.8
por 1000 habitantes), y la Provincia de Huarochir con el 31.2 por 1000 habitantes la
ms baja.
122
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N30:
Porcentaje de casos por grupo etreo, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
12%
58% 30%
Tabla N 90:
Casos de EDAs por provincias, DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
123
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 15:
Casos acumulados y Incidencia acumulado de EDAs por distrito, DIRESA Lima 2012
Los distritos con mayor reporte fueron Huaral, Huacho, Barranca, Paramonga, Huaral,
Huaura, Mala, Imperial, San Vicente de Caete.
La curva epidmica de EDA total en el periodo 2008 2012 presenta una tendencia
decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endmica en los meses de enero y
febrero. La tendencia de episodios notificados de EDA acuosa en el periodo 2008
2012 es a disminuir, lo mismo se puede observar en el comportamiento de episodios
de EDA disentrica.
Grfico N31:
Tendencia de episodios de enfermedades diarreicas agudas DIRESA Lima, 2008
2012
1800
2008 2009 2010 2011 2012
1600
1400
1200
Episodios de EDAs
1000
800
600
400
200
0
1 7 13192531374349 2 8 14202632384450 4 1016222834404652 6 12182430364248 2 8 14202632384450
Semanas Epidemiolgicas
Disenterica Acuosa
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
124
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), tienen una alta frecuencia, su control
resulta difcil y en su aparicin juegan un papel importante los factores socio-
econmicos y ambientales.
La tasa de incidencia acumulada de episodios de IRA en el menor de 5 aos de la
Regin Lima, es de 1533.9%, siendo la Red de Salud Canta la que presenta la TI ms
alta, indicando que el riesgo de enfermar por IRA es mayor, es decir un nio en Canta
puede presentar en promedio hasta 3 episodios en un ao.
Debido a factores de riesgo demogrfico, ambiental, alimentario y de comportamiento.
Por ejemplo, el hacinamiento, emplear lea para cocinar en ambientes no ventilados,
condicin de desnutricin e inadecuados hbitos de higiene, se constituyen en factores
importantes.
Por otro, lado en zonas urbanas, la condicin econmica motiva que ambos padres
trabajen, debiendo poner a sus hijos al cuidado en guarderas o terceras personas en
su domicilio. Que no asegura, que reciban cuidados adecuados para la prevencin de
enfermedades.
Las IRA representan la primera causa de morbilidad en la Regin Lima, al igual que en
el mbito nacional y mundial.
Es necesario, dedicar especial atencin a las medidas de control de las infecciones
respiratorias agudas, y fortaleciendo las competencias del personal de salud.
Las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en los nios menores de 5 aos en los pases de desarrollo,
convirtindose as en un problema de salud pblica , l mismo constituye una carga
social y econmica tanto en la vida humana como en los gastos de asistencia mdica
y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas Complicadas, son todas aquellas infecciones
que por su gravedad o extensin pueden interferir con las funciones bsicas de la
persona, especialmente la alimentacin y sueo. Representando la primera causa de
hospitalizacin en el menor de 5 aos y ubicndose entre las primeras causas de
mortalidad infantil.
El bajo peso al nacer, la ausencia de lactancia materna exclusiva durante los 6
primeros meses de vida, la desnutricin, infecciones previas, esquema incompleto de
vacunacin, hacinamiento, son factores importantes para el desarrollo de
complicaciones de una IRA.
La curva epidmica de IRAs en el periodo 2008 2012 presenta una tendencia
125
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N32:
Tendencia de episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos.
DIRESA Lima, 2008 -2012
4500
2008 2009 2010 2011 2012
4000
3500
N de Episodios de IRAs
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Grfico N33:
Porcentaje de casos por grupo etreo, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
126
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Supe
#
Vegueta
#
N
Huacho
#
W E
Chancay
#
SanAntonio
#
Mariatana
#
Mala
#
Tasaajustadax 1000hab
Asia #
SinCasos
0.001- 832.352
832.352- 1352.645
1352.645- 1930.81
1930.81- 7322.682
Grfico N34:
Canal endmico de IRAs porENDEMICO
CANAL semana epidemiolgica
DE IRAs DIRESA Lima a la S.E. 52
POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
DIRESA LIMA A LA SE 52- AO 2012
5000
4500
Zona Epidemia
4000
3500
2500
Zona Seguridad
2000
1500
Zona xito
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
127
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N35:
Tendencias de episodios de neumonas en menores de 5 aos, DIRESA Lima, 2008 -
2012
80
2008 2009 2010 2011 2012
70
60
EPISODIOS DE NEUMONIAS
50
40
30
20
10
0
1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
128
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 36:
Canal endmico de neumonas en menores de 5 aos por semana
CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
epidemiolgica, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
DIRESA LIMA, A LA .S.E 52 - AO 2012
80
70
Zona Epidemia
60
50
Zona Alarma
Casos
40
30
Zona Seguridad
20
10 Zona xito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Tabla N 92:
Casos de neumonas en menores de 5 aos segn provincia DIRESA Lima 2011
a la S.E. 52
ACUMULADO 2012
INCID. NEUM.
PROVINCIA NEUMONIA NO NEUMONIA
TOTAL ACUM. X 1000
COMPLICADA COMPLICADA
<5 AOS V eg u e ta
#
BARRANCA 75 7 82 6.24 H u ac h o
#
W E
A ya v ir i
#
OYON 4 2 6 2.52 Ya u yo s
CAJATAMBO 0 0 0 - A sia
#
YAUYOS 4 5 9 3.63 P ac a ra n
#
T a s a a ju st a d a x 1 0 0 0 h a b
S in ca s o s
CAETE 54 224 278 12.20 0 .0 1 - 9 .5 4
S an V ic e nte d e C a ete
9 .5 5 - 1 5 .2 1
DIRESA LIMA 573 362 935 10.90 1 5 .2 2 - 3 3 . 2 8
3 3 .2 9 - 7 6 . 8 4
F U E N T E : S IS T E M A D E V I G IL A N C IA E P ID E M IO L O G I C A ( N O T I S P )
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa.
E L A B O R A D O DIRESA
P O R L A D IR E C C IOLima
N D E E P I D E M IO L O G IA
129
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
400
350
Episodios de SOBA/Asma
300
250
200
150
100
50
0
1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 323946 1 8 15 22 29 3643 50 5 12 1926 33 40 47 2 9 1623303744 51
Semanas Epidemiolgicas
130
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N 38:
Canal
Canalendmico
EndmicodedeSOB
SOB -Asma
ASMApor S.E
por DIRESA
Semana Lima, 2012 a la S.E. 52
Epidemiologica
DIRESA LIMA A LA S.E.52 - ao 2012
500
450
400
Zona Epidemia
350
300
Casos
50
0
1 3 5 7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
F UENT E: SIST EMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
(NOT I SP)
ELABORADO POR LA OF ICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRESA LIMA
La mayor incidencia para el ao 2012 lo report la provincia de Huaral (229.19 por mil
menores de 5 aos) la Incidencia Regional fue de 99.79. La provincia de Cajatambo no
report casos de SOB/Asma durante el ao. La incidencia acumulada estimada para el
ao 2012 fue 99.79 episodios por cada 1,000 menores de 5 aos. Las provincias con
mayor nmero de episodios notificados fueron: Huaral, Caete, Barranca, Huaura.
Tabla N 93:
Casos de SOB/ASMA segn provincia DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
A u ca lla m a
#
Ta s a a ju s ta da x 1 0 00 h a b A s ia
#
0
CAETE 1922 22.46% 84.35 0 - 1 2 .3 4 6
12 .3 4 6 - 39 .7 9 7
S a n V ic e n te d e C a e te
DIRESA Lima 8558 100% 99.79 39 .7 9 7 - 12 3 .0 93
#
12 3 .0 93 - 4 5 8 .72 7
F U E N T E : S IS T E M A D E V I G IL A N C IA E P ID E M IO L O G I C A ( N O T I S P )
131
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
f. Enfermedades Metaxenicas
La Regin Lima cuyo mbito jurisdiccional incorpora diferentes pisos ecolgicos,
diversidad en microclimas y hbitad focalizados apropiados para el desarrollo de
vectores transmisores de enfermedades con presencia de Anopheles sp y Aedes
aegypti; con antecedentes de casos de malaria, bartonelosis, leishmaniosis.
El perfil epidemiolgico de la Regin Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades
Transmitidas por vectores influenciados por dos escenarios principales: geogrficos y
socioeconmicos. Un escenario de carcter potencialmente epidmico de dengue sin
seales de alarma, con seales de alarma y graves, en el mbito del escenario II
Comunidad de Jicamarca en la provincia de Huarochri que tiene lmites con el distrito
de San Juan de Lurigancho en Lima, con antecedente de brotes ocurridos por
infestacin de A. aegypti y el intenso flujo migratorio a travs del corredor
socioeconmico.
Dengue
Hasta la fecha todos los casos confirmados en nuestra jurisdiccin fueron importados,
si bien existen zonas con presencia del vector, no se han presentado casos
autctonos. Sin embargo es importante mencionar que aunque no se hayan
presentado an casos de dengue autctono en la jurisdiccin, ste evento constituye
un riesgo potencial puesto que las condiciones sociales, demogrficas, econmicas y
132
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 94:
Casos reportados de Dengue DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
DIRESA LIMA ACUMULADO 2012
DISTRITO PROVINCIA DIAGNOSTICO RESULTADO CONDICION
San Vicente de Caete CAETE A97.0 D IMPORTADO
San Antonio(Huarochiri) HUAROCHIRI A97.1 C IMPORTADO
Huacho HUAURA A97.0 D IMPORTADO
San Antonio(Huarochiri) HUAROCHIRI A97.0 D IMPORTADO
Figura N 16:
Casos reportados de Dengue DIRESA Lima 2012
Santa Maria
#
Huacho N
#
W E
San Antonio #
N Casos
Sin casos
1
San Vicente De Caete #
133
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Enfermedad de Carrin
Leishmaniosis
En el periodo 2012 los distritos reportados con mayores casos fueron: Manas
(Cajatambo), San Pedro de Casta (Huarochir), San Bartolome (Huarochir),
Pachangara (Oyn), Matucana (Huarochir), Callahuanca (Huarochir), Ihuari (Huaral).
134
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 96:
Casos reportados de Leishmaniosis por provincia DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
DISTRITOS N DE CASOS
MANAS 17
SAN PEDRO DE CASTA 11
SAN BARTOLOME 11
PACHANGARA 11
MATUCANA 11
CALLAHUANCA 10
IHUARI 10
HUANCAPON 9
ARAHUAY 9
SURCO 9
COCHAMARCA 8
SAN MATEO DE OTAO 7
AMBAR 7
PACCHO 7
QUINOCAY 6
RICARDO PALMA 5
YAUYOS 4
SANTA EULALIA 4
CACRA 3
ANTIOQUIA 3
PUTINZA 3
AYAUCA 3
MARIATANA 3
LANGA 2
GORGOR 2
SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO 2
CHECRAS 2
SANGALLAYA 2
CAJATAMBO 2
SANTA LEONOR 2
SAN LORENZO DE QUINTI 2
LEONCIO PRADO 2
LACHAQUI 2
LAHUAYTAMBO 2
NAVAN 2
OTROS 9
Total general 204
Figura N17:
Distritos afectados por Leishmaniosis DIRESA Lima 2012, a la S.E. 52
Manas
%
Manas
%
Pachangara
N
N
%
Ihuari
W E W E
S S
%
Arahuay
SanPedroDeCasta %
%
Matucana
SanBartolome %
Quinocay
N Casos
Incidenciaacumulada
Sincasos
Sincasos
1- 4
0.042- 3.212
5- 9
3.212- 8.462
10- 17 8.462- 16.33
135
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
g. Enfermedades Inmunoprevenibles
La vigilancia Epidemiolgica se concibe como un proceso permanente y ordenado,
principal herramienta que dispone la estructura socio-sanitaria, y constituye una de las
primeras actividades normadas de la salud pblica. Su desarrollo va a permitir
determinar si una enfermedad o un problema considerado, es controlable y/o
prevenible, y en el caso de que lo fuera, cmo tendramos que actuar y cules seran
las estrategias preventivas y de control ms eficaces.
Cuando nos referinos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de
reconocer los grandes avances obtenidos en las ltimas dcadas, a travs de las
inmunizaciones en la poblacin; permitiendo la erradicacin de enfermedades que
fueron altamente letales como la viruela, la poliomielitis, en diferentes regiones de las
Amricas y el mundo.
Nuestro pas actualmente se encuentra en un proceso de eliminacin de sarampin,
rubeola y sndrome de rubeola congnita, las estrategias implementadas para ello se
basan en el control de las enfermedades a partir de la vacunacin de la poblacin, con
la finalidad de reducir a un mnimo el nmero de personas susceptibles y as impedir la
circulacin de los agentes etiolgicos que producen estas enfermedades.
Adems es importante realizar constantemente la bsqueda activa de casos en los
hospitales y centros de salud para evitar brotes.
Sarampin Rubola
El sarampin es una de las enfermedades infecciosas ms contagiosas, se estima que
ms de 70 millones de casos ocurren cada ao en el mundo, por lo que se hace
necesaria una inmunidad colectiva de ms del 94% para interrumpir el ciclo de
transmisin en la comunidad. En los pases con bajas coberturas de vacunacin, el
sarampin es causa considerable de enfermedad, muerte e incapacidad.
Las epidemias pueden darse cada dos o tres aos, la duracin del intervalo entre
epidemias depende de las tasa de natalidad, la densidad de la poblacin y del
porcentaje de coberturas con vacunas.
En el Per, no se registran casos autctonos de sarampin desde el ao 2000y los
ltimos casos de Rubola fueron registrados en el 2006.
Existe una vigilancia conjunta para stos daos desde el ao 2000, que es
monitoreada a nivel internacional a travs de los indicadores establecidos para los
febriles eruptivos.
Las unidades notificantes de la Red de Vigilancia Epidemiolgica de la DIRESA Lima,
notificaron 15 casos probables de Rubola en el ao 2012; descartandose en su
136
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
totalidad.
En Octubre el ao 2006, se realiz la vacunacin nacional de sarampin- rubola (SR)
en poblacin de ambos sexos de 2 a 39 aos con la finalidad de prevenir el sndrome
de rubola congnita (SRC) en todo el pas y hasta la fecha no se ha registrado ningn
caso de Rubola, en nuestra jurisdiccin.
La Bsqueda Activa Institucional consiste en la revisin de las fuentes de informacin
disponibles en los establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema
de vigilancia confiable y efectivo, con la investigacin de los casos sospechosos que
sean captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluacin internacional;
debe realizarse obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de
nuestra jurisdiccin en forma mensualizada.
Grfico N39:
Casos notificados y descartados de rubeola, por aos,
DIRESA Lima, 2007 2012.
137
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N40:
Casos notificados y confirmados de Parlisis Flcida Aguda, por aos, DIRESA Lima,
2008 - 2012
NOTIFICADOS
CONFIRMADOS
2.5
N de casos Notificados
2 2 2 2 2 2
2
1.5
1 1 1 1
1
0.5
0
2008 2009 2010 2011 2012
Aos
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Tos Ferina
Antes de 1940 esta enfermedad era la principal causa de morbilidad y mortalidad
infantil en todos los pases del mundo. La inmunizacin activa contra la tos ferina se
inici en 1940 en Estados Unidos, redujo dramticamente las tasas de morbilidad y
mortalidad.
La medida de control ms eficaz es mantener el nivel ms alto posible de inmunizacin
138
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N41:
Casos notificados y confirmados de tos ferina, por aos, DIRESA Lima
2007 - 2012
Hepatitis B
La inmunizacin contra el VHB de todos los lactantes como parte integral del
calendario nacional de vacunacin tiene la mxima prioridad en el pas.
139
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N42:
Casos notificados y confirmados de Hepatitis B, por aos, DIRESA Lima
2008 - 2012
NOTIFICADOS
CONFIRMADOS
30
N de Casos Notificados
26
25
20 20
20
15
10 9
10 8 7 7 7 6
5
0
2008 2009 2010 2011 2012
Aos
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Acumulo de Susceptibles
Sin embargo muchas veces se presentan brotes como de sarampin rubeola, etc. En
pases vecinos y de Europa, a pesar de haber reportado, buenas coberturas; esto se
sustenta en el acumulo de susceptibles, producto de la sumatoria de personas no
vacunadas y de personas vacunadas pero no inmunizadas porque no se obtuvo
respuesta inmunolgica o por ineficacia de la vacuna.
140
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
141
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N18:
Cobertura de vacunacin BCG, segn distrito. DIRESA Lima 2012
Copa #
Barranca
#
Supe
#
Huacho # N
W E
Matucana
#
SanDamian #
Ayaviri #
Putinza
#
CoberturaBCG
<80%
80%- 94%
95%- 100%
>100%
Figura N19:
ndice de riesgo para BCG, segn acmulo de susceptibles 2012
Barranca #
Supe
#
Huacho
#
W E
Chancay
#
S
Matucana
#
Huarochiri
#
Colonia
#
Indiice BCG
0- 0.49
0.5 - 0.79
0.8 - 11.5 #
142
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Los distritos restantes que conforman la DIRESA Lima se encuentran en alto riesgo, lo
que significa que en cualquier momento pudiera presentarse un brote de las
enfermedades prevenibles por esta vacuna.
Figura N20:
Cobertura de vacunacin DPT/Pentavalente, segn distrito
DIRESA Lima 2012
Cajatambo
Pachangara
VeintisieteDeNoviembre
Huaros
Chicla
#
SanMateo
Huancaya
Laraos
Colonia
Chocos
143
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N21:
ndice de riesgo para DPT/Pentavalente , segn acmulo de susceptibles 2012
Paramonga #
Huacho
#
Aucallama
#
Calango
#
N
Indice PENTA Asia
#
0 - 0.49 W E
0.5 - 0.79
0.8 - 7.44 S
Fuente: Estratega Sanitaria de Inmunizaciones, DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa, DIRESA Lima
144
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
riesgo para ello, adems de las condiciones deficiente de saneamiento ambiental que
presentan algunas zonas de nuestro distrito.
Figura N22:
Cobertura de vacunacin OPV, segn distrito. DIRESA Lima 2012
Gorgor
$
Pachangara
SantaCruz DeAndamarca
Huaros
$
N
Huanza W E
S
$
SanMateo
Huancaya
Laraos
Coayllo $
Cobertura APO
<80%
80%- 94%
95%- 100%
>100%
Figura N23:
ndice de riesgo para APO/OPV , segn acmulo de susceptibles 2012
Paramonga
#
Huacho
#
Aucallama
#
0- 0.49 W E
Nuevo Imperial
0.5 - 0.79
#
0.8 - 7.44 S
145
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N 97:
Reporte de Accidentes de Trnsito DIRESA Lima 2011 a la S.E 52
Barranca
#
Santa Maria
#
Huacho
Huaral
Nro. de Casos
Sin casos
1 - 107
108 - 213
214 - 320 SV. de Caete
#
146
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N43:
Accidentes de trnsito acumulados por provincia, DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
800 761
700
600
N de accidentes
500
300 271
200
100
26 13 12 5 4
0
HUAURA HUARAL CAETE BARRANCA HUAROCHIRI OYON YAUYOS CANTA CAJATAMBO
Provincia
Tabla N 98:
Accidentados por trnsito, acumulados por Etapas de Vida DIRESA Lima 2012
a la S.E. 52
147
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N44:
Accidentados por trnsito. DIRESA Lima 2007 - 2012
2500
1957
2000
1654
1640
1544
1511
1313
1263
1500
1132
1075
1059 Hombre
971
873
1000 Mujer
500
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Grfico N45:
Defunciones por accidentes de trnsito, DIRESA Lima 2012
52
50
50
N de casos de Defunciones
48
46
46 45
44
42 42
42
40
38
2008 2009 2010 2011 2012
Aos
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
148
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
b. Mortalidad materna
La salud materna es uno de los ocho Objetivos del Milenio adoptados por la
comunidad internacional en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, celebrada
en el 2000. El ODM 5 consiste en reducir, entre 1990 y 2015, la razn de mortalidad
materna (RMM) en tres cuartas partes.
A nivel internacional las intervenciones para reducir o prevenir las muertes maternas,
se dan en tres niveles: a) reducir las posibilidades de embarazo (disminuir los
embarazos no deseados o no programados); b) reducir las posibilidades de
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio (identificacin de signos de
alarma y de medidas de prevencin de complicaciones en la gestante); c) reducir las
posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones,
(fortaleciendo la capacidad resolutiva de EESS que brindan atencin de emergencias
obsttricas).
La ocurrencia de la muerte de una mujer en la gestacin, parto o puerperio genera una
gran prdida para un pas, sobre todo por el impacto social que marca al ncleo
familiar; y como indicador de los objetivos de desarrollo del milenio, es un desafo
reducir estas cifras pero con nfasis en los procesos que involucran la atencin de las
emergencias obsttricas, esta es la clave que requiere toda la atencin del sector y el
esfuerzo del estado.
Al analizar los casos de Muerte Materna producidos en nuestra jurisdiccin durante los
aos 2008 2012 a travs de la Ficha de Investigacin Epidemiolgica, existen un
total de 42 casos. El distrito de Huacho registr 5 muertes maternas, Oyn 5, Mala 4,
San Vicente de Caete 4, Imperial 3, Nuevo Imperial 3, Chancay 2, Huaral 2, Sayan 2,
Barranca 1, otros distritos 10.
149
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N99:
Casos notificados de muertes maternas ocurridos en la jurisdiccin DIRESA Lima,
2008 2012
MUERTE MUERTE MUERTE M.
DISTRITO M. M. TOTAL
DIRECTA INDIRECTA INCIDENTAL
HUACHO 2 3 0 5
OYON 4 1 0 5
MALA 2 2 0 4
SAN VICENTE DE
CAETE 1 2 1 4
IMPERIAL 2 1 0 3
NUEVO IMPERIAL 2 1 0 3
CHANCAY 1 0 1 2
HUARAL 1 1 0 2
SAYAN 2 0 0 2
BARRANCA 1 0 0 1
OTROS DISTRITOS 3 7 0 10
DEF. DIRESA ANCASH 1 0 0 1
TOTAL NOTIFICADOS 22 18 2 42
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
12 11
10
10 9
8
6 6
6
0
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
150
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N25:
Muertas maternas acumuladas, segn distrito de residencia
DIRESA Lima 2008 2012
Oyon
N
Huacho
W E
Mala
#
N Muertes
Nuevo Imperial Sin casos
#
1- 2
Imperial #
3- 4
San Vicente De Caete #
> 5 a mas
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Grfico N47:
Distribucin de casos de muerte materna, segn tipo de causa,
DIRESA Lima, 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
151
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Los diagnsticos ms frecuentes en los ltimos 3 aos como causa directa de muerte
materna estn relacionados principalmente con problemas de choque hipovolmico,
hemorragia postparto, preeclampsia moderada, desprendimiento prematuro de la
placenta.
Tabla N100:
Principales causas bsicas de muerte materna. DIRESA Lima 2009 - 2012
CIE-X Causa bsica muerte materna directa Total CIE-X Causa bsica muerte materna indirecta N
Desconocido 4
R57.1 Choque hipovolmico 5 B20.7 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones mltiples 1
J47 Bronquiectasia 1
O72 Hemorragia Postparto 3 J81 Edema pulmonar 1
O14.0 Preeclampsia moderada 1 J84.9 Enfermedad pulmonar intersticial, no especificada 1
O45.0 Desprendimiento prematuro de la placenta con defecto de la coagulacin 1 J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 1
O62.2 Otras inercias uterinas 1
O45.9 Desprendimiento prematuro de la placenta, sin otra especificacin 1 R56.8 Otras convulsiones y las no especificadas 1
O75.1 Choque durante o despus del trabajo de parto y el parto 1 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 1
O88.1 Embolia de lquido amnitico 1 S09.9 Traumatismo de la cabeza, no especificado 1
T65.0 Envenenamiento por Cianuro 1
V78.0 Otros 5 V98 Otros 2
Total 18 Total 16
Fuente: Fichas de investigacin de Muertes Maternas 2009 2012 Sistemas Vigilancia Epidemiolgica
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Oyon
N
Barranca
#
Supe
#
Sayan
#
Huacho
#
Huaral
#
Chancay
#
S.J.de Tantaranche
#
Mala
#
Nro de Casos
Sin casos
SV. de Caete
#
1-2
3-4
5 a mas
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
152
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N48:
Distribucin de casos de muerte materna, segn tipo de causa, DIRESA Lima 2008 -
2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
153
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N49:
Razn de muerte materna. DIRESA Lima 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Grfico N50:
Distribucin de casos de muerte materna, segn momento de ocurrencia. DIRESA
Lima 2009 -2012
Fuente: Fichas de investigacin de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiolgica
Elaborado: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
154
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Grfico N51:
Porcentaje de muertes maternas, segn etapas del ciclo de vida
DIRESA Lima 2009 2012.
Fuente: Fichas de investigacin de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiolgica
Elaborado: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Fuente: Fichas de investigacin de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiolgica
Elaborado: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Edad
En los pases desarrollados el riesgo de morir se incrementa con la edad de la
gestante, particularmente en mujeres mayores de 35 aos. Este perfil epidemiolgico
es similar a la realidad de los pases en desarrollo como el nuestro.
Del total de muertes maternas en DIRESA Lima durante el 2008 2012 el mayor
155
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
10 25.0%
9
8 20.0%
7
6 15.0%
5
4 10.0%
3
2 5.0%
1
0 0.0%
<20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-45
N casos 5 8 8 9 9 3
% 11.9% 19.0% 19.0% 21.4% 21.4% 7.1%
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Agrupando las edades para establecer alguna relacin con el riesgo de morir,
evidenciamos que existe mayor proporcin en la etapa adulta acumula el 50% del total
de muertes maternas
Grfico N54:
Tendencias de las muertes maternas segn etapas del ciclo de vida y periodo.
DIRESA Lima 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
156
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
c. Mortalidad Perinatal
Tabla N101:
Muertes Perinatales Neonatales. DIRESA Lima. Ao 2012
Mortalidad Perinatal - Neonatal (22 Sem. Gest - 28 das post nacimiento) 149 8.37
157
Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Figura N 27:
Distribucin de casos notificados de mortalidad perinatal y neonatal segn distritos de
residencia. DIRESA Lima 2012
Barranca
#
Supe
#
Huacho
#
N
Huaral #
W E
Chancay
#
N defunciones
Sin casos
1- 4
Imperial
#
5 - 19
20 - 34 San Vicente De Caete
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Del porcentaje total de muertes neonatales notificadas (44%), el 37% (63) ocurrieron
dentro los primeros 07 das de vida (periodo neonatal precoz) y el 7% (11) restantes
entre los 8 28 das de vida (periodo neonatal tardo).
Grfico N55:
Distribucin de casos notificados de muerte perinatal neonatal precoz y tarda.
DIRESA Lima 2012.
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
El 56% (95) de las muertes notificadas, ocurrieron durante el periodo fetal. De este
porcentaje, el 42%(71) ocurrieron a partir de las 28 semanas de gestacin (periodo
fetal tardo) y el 14%(24) entre las semanas 22 27 de gestacin (periodo fetal
intermedio).
Grfico N56:
Distribucin de casos notificados de muerte perinatal neonatal precoz y tarda.
DIRESA Lima 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Figura N28:
Distribucin de casos notificados muerte fetal. DIRESA Lima 2012
Barranca
Vegueta
#
Huacho
N
Huaral
#
W E
Chancay
Mala
#
N de Defunciones
sin casos
1- 2
3- 6
San Vicente De Caete
7 - 14
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
El 35.1% (26/74) de los neonatos que fallecieron tuvieron peso normal; es decir entre
2500 -3999 gramos.
Grfico N57:
Casos de mortalidad neonatal, segn peso al nacer. DIRESA Lima 2012
30
26
25
20
16 16
15
14
10
5
2
0
500 - 999 1000 - 1499 1500 - 2499 2500 - 3999 > 4000
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
El 37.8%(64) de las muertes ocurrieron en fetos y neonatos con peso menor de 1500
gramos, lo cual indica que existieron problemas derivados de la madre. Mientras que
las muertes fetales ocurridas antes del inicio del trabajo de parto en fetos con peso de
1500 gramos a ms, representaron el 62.1%(105) del total de las muertes fetales,
indicando la existencia de problemas derivados de los cuidados durante el embarazo.
Por otro lado, los neonatos con peso mayor de 1500 gramos a ms, que fallecieron
dentro de las primeras 24 horas de vida representaron el 13.5% (10) y aquellos que
fallecieron entre 1 -28 das representaron el 43% (32)
Tabla N102:
Matriz Babies. DIRESA Lima 2012
PESO EN (GRAMOS)/ MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL
MOMENTO TOTAL
OCURRENCIA ANTEPARTO INTRAPARTO <24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS
500-999 21 2 10 5 1 39
1000-1499 9 5 10 1 25
1500-2499 20 4 4 10 2 40
>2500 36 3 6 13 7 65
TOTAL 86 9 25 38 11 169
Salud Materna
Cuidados durante el embarazo
Cuidados durante el parto
Cuidados y asistencia Post Parto y emergencias obstetricas
Atencion inadecuada del neonato
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Las causas de muerte de casos notificados del periodo fetal intermedio (22 27
semanas de gestacin) estuvieron relacionadas principalmente con la corta duracin
de gestacin. Es importante sealar tambin que el 9% de casos presentaron
complicaciones maternas en el embarazo y el 6% por otras causas.
Grfico N58:
Causas de mortalidad fetal intermedia. DIRESA Lima 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
Elaboracin: Anlisis de Situacional de Salud. Direccin de Epidemiologa DIRESA Lima
Con respecto a las causas de muerte de los casos notificados del periodo fetal tardo
(28 semanas a ms de gestacin) estas estuvieron relacionadas principalmente con la
duracin corta de gestacin, el 15% y bajo peso al nacer.
Grfico N59:
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin de Epidemiologa. DIRESA Lima
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
d. Nutricin
Malnutricin y Anemia
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N103:
Indicadores de nutricin en menores de 5 aos que acuden a los establecimientos de
salud de la Regin Lima. DIRESA Lima, 2010 2012 (SIEN)
2010(%) 2012(%)
Desnutricin Crnica 8.7 8.4
Desnutricin Global 3.3 3.1
Desnutricin Aguda 1.4 2.6
Sobrepeso 32.9 38.2
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN
DIRESA Lima 2010 2012
Grfico N60:
Porcentaje de casos por tipos de Desnutricin en nios menores de 5 aos. DIRESA
Lima 2008 - 2012
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN DIRESA Lima 2008 2012
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Anlisis de Situacin de Salud Regin Lima 2013
Tabla N104:
Porcentaje de desnutricin crnica, anemia en gestantes segn provincias. DIRESA
Lima 2011 - 2012
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