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Marlia Z. A. Figueiredo**
Brasilia M. Chiari***
Brbara N. G. de Goulart****
Resumo
*
Trabalho realizado na Universidade Federal de So Paulo. Apresentado no 19 Congresso de Fonoaudiologia e 8 Internacional de
Fonoaudiologia, de 30 de outubro a 2 de novembro, em So Paulo-SP, na sesso de pster concorrente a prmio. ** Fonoaudiloga.
Mestranda em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade Federal de So Paulo. E-mail: mariliazafig@gmail.com.
***
Fonoaudiloga. Doutora em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade Federal de So Paulo. Professora Titular
do Departamento de Fonoaudiologia e Livre Docente da Disciplina de Distrbios da Comunicao Humana da Universidade
Federal de So Paulo. ****Fonoaudiloga. Doutora e Ps-Doutoranda em Cincias (Fonoaudiologia) pela Universidade Federal
de So Paulo. Professora Adjunto da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Abstract
The researches using qualitative and qualitative-quantitative methodologies are still restricted, scarce
and not easily accessible to readers of scientific publications in health. However, issues relating to the
collective can be better explored from qualitative methodologies. The Discourse of Collective Subject
(DSC) is a technique of tabulation and organization of qualitative data and is based upon the theory
of Social Representation. It represents a change in qualitative research because it allows to know the
thoughts, images, beliefs and values of a community on a given topic using scientific methods. Qualitative
research works with the universe of meanings, motives, aspirations, beliefs, values and attitudes, with
a level of reality that can not be fully quantified. The challenge that the DSC seeks to answer is that of
self-expression of the collective thought or opinion, respecting the double condition of qualitative and
quantitative.
Keywords: qualitative research; qualitative analysis; methodology.
Resumen
Los estudios de evaluacin con metodologas cualitativas, cuantitativas y cualitativas son todava
restringido, escaso y de difcil acceso para los lectores de las publicaciones cientficas en salud. Sin
embargo, las cuestiones relacionadas con el colectivo pueden ser mejor aprovechadas a partir de
metodologas cualitativas. El Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) es una tcnica de tabulacin y
organizacin de datos cualitativos y se basa en la teora de la Representacin Social. Representa un
cambio en la investigacin cualitativa, ya que permite conocer los pensamientos, imgenes, creencias
y valores de una comunidad sobre un tema determinado mediante mtodos cientficos. La investigacin
cualitativa trabaja con el universo de significados, motivaciones, aspiraciones, creencias, valores
y actitudes, con un nivel de realidad que no pueden ser cuantificados. El reto para el DSC trata de
responder es la de auto-expresin del pensamiento colectivo o de opinin, respetando la doble condicin
de cualitativos y cuantitativos.
Palabras claves: investigacin cualitativa; anlisis cualitativo; metodologa.
COMUNICAO
Representaes Sociais Assim, para que o pensamento coletivo possa
se auto-expressar por meio da pesquisa emprica,
O DSC tem como fundamento os pressupostos faz-se necessria a constituio de um sujeito
da Teoria das Representaes Sociais 13 e portador desse discurso coletivo: um sujeito
permite, atravs de procedimentos sistemticos e coletivo14.
padronizados, agregar depoimentos sem reduzi-los Nas pesquisas de opinio tradicionais, o
a quantidades13. sujeito (aquele que fala: na minha opinio...)
As representaes sociais so esquemas ou tratado com distanciamento (os usurios do
sociocognitivos que as pessoas utilizam para posto de sade acham...) ou com pluralizao
emitirem, no seu cotidiano, juzos ou opinies; (ns, representantes do sindicato...).
so uma forma de conhecimento, socialmente O Discurso do Sujeito Coletivo uma proposta
elaborado e partilhado, de uma realidade comum de reconstituio de um ser emprico coletivo,
a um conjunto social13. opinante na forma de um sujeito de discurso
Esses esquemas sociocognitivos, acessveis emitido na primeira pessoa do singular 14. O
atravs de depoimentos individuais, precisam ser social falando na primeira pessoa do singular o
reconstitudos atravs de pesquisas sociais que regime natural de funcionamento das opinies ou
comportem uma dimenso qualitativa e quantitativa. representaes sociais13.
As perguntas devem ser estrategicamente De fato, as opinies ou representaes sociais
compostas, de modo a fazer com que as respostas funcionam justamente porque os indivduos
dos indivduos constituam o melhor acesso possvel acreditam que suas opinies so genunas.
s representaes sociais13. Portanto, a coletividade falando na primeira
pessoa do singular ilustra o funcionamento dessas
Qualiquantitativo representaes14.
Com o objetivo de conhecer as representaes
As sociedades existem em um tempo e sobre o trabalho multiprofissional no servio
espao determinados, so dinmicas, especficas pblico de sade, autores 15 entrevistaram 45
e provisrias, sendo estas as caractersticas profissionais de sade de uma unidade bsica em
fundamentais de qualquer questo social 3. A um municpio do Paran e utilizaram a tcnica do
realidade social o prprio dinamismo da vida DSC para anlise. Entre outras coisas, observaram
individual e coletiva. Essa mesma realidade mais uma inexistncia de prticas interdisciplinares no
rica que qualquer teoria, pensamento ou discurso processo assistencial em sade e uma ausncia
que possamos elaborar sobre ela3. de responsabilidade coletiva pelos resultados do
A pesquisa qualitativa responde a questes trabalho16, levando descontinuidade das aes
muito particulares. Trabalha com o universo de especficas de cada profissional.
significados, motivos, aspiraes, crenas, valores Visando conhecer as dificuldades de
e atitudes; com um nvel de realidade que no acessibilidade aos servios de sade por pessoas
pode ser totalmente quantificado3. O desafio a que com deficincia, autores 17 entrevistaram 25
o DSC busca responder o da auto-expresso do indivduos com alguma deficincia na cidade
pensamento ou opinio coletiva, respeitando-se a de So Paulo. A anlise dos discursos sobre
dupla condio qualitativa e quantitativa destes14. o deslocamento ao servio de sade mostrou
Considerando-se o quadro da pesquisa diversidade quanto ao usurio ir ao servio
emprica, o pensamento, materializado sob forma sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular,
de discurso, uma varivel qualitativa, ou seja, transporte coletivo, ir a p ou de ambulncia18. Com
um produto a ser posteriormente qualificado. relao s dificuldades de acessibilidade oferecidas
Mas, sendo esse pensamento coletivo, configura-se pelos servios de sade, houve relatos de demora no
tambm como uma varivel quantitativa, na medida atendimento, problemas com estacionamento, falta
em que expressa as opinies compartilhadas pelos de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitrios
indivduos14. adaptados e de mdicos19.
COMUNICAO
nas representaes sociais, fazendo com que uma pesquisa desenvolvida no ano de 2002, por
idia ou posicionamento dos depoentes aparea solicitao do Ministrio da Sade da Argentina,
de modo encorpado, desenvolvido, enriquecido, em parceria com a Organizao Pan-Americana
desdobrado.
da Sade, devido introduo de uma poltica
(Lefevre, Lefevre e Marques, 2009, p. 1194)
pblica que exigia que o mdico prescrevesse
O contedo deste depoimento sntese editado medicamentos utilizando exclusivamente nomes
para constituir o produto final que o discurso do genricos (de seus componentes qumicos). Os
sujeito coletivo, ou seja, uma opinio coletiva de dados apresentados referem-se a uma das perguntas
uma pessoa coletiva, redigida na primeira pessoa coletadas junto a usurios e mdicos de hospitais
do singular13. pblicos de Buenos Aires (Quadro 1 e Grfico 1)14.
As representaes sociais sobre o assunto Pergunta: Hoje, na Argentina, os mdicos
pesquisado so constitudas pelo conjunto dos devem receitar preferencialmente pelo nome
discursos do sujeito coletivo relativos aos temas e genrico e no pela marca do medicamento.
subtemas pesquisados14. Isto significa que o paciente poder escolher os
Tendo como base os DSCs obtidos e seu medicamentos entre as diferentes opes de preos
contexto, pode-se discutir sobre o motivo das disponveis. A pergunta : o(a) senhor(a) considera
pessoas terem tais pensamentos, bem como quais que medicamentos de preos diferentes podem ter
suas consequncias e implicaes prticas13. a mesma qualidade?
Definido qualitativamente o carter coletivo O Quadro 1 mostra a sntese qualitativa
do pensamento social, realizada a coletivizao das Representaes Sociais e o Grfico 1, as
dos resultados pela quantidade. Os dados so Representaes Sociais dos mdicos e da populao,
organizados em grficos representativos da referentes pergunta acima.
freqncia que cada opinio aparece em relao Abaixo, os discursos do sujeito coletivo
ao nmero total de opinies. correspondentes representao A (Porque os
medicamentos podem ter preos diferentes, uma
Exemplo vez que o preo determinado por vrios fatores
Abaixo, um exemplo de um projeto que no tm necessariamente a ver com a qualidade
desenvolvido com o DSC. Trata-se de uma do medicamento) da populao e dos mdicos.
Grfico 1: Representaes sociais dos mdicos e da populao sobre a relao entre preo
e qualidades dos medicamentos. Buenos Aires, 200214.
Nota-se que o discurso (favorvel) da populao mesma monodroga, h muita diferena de preo.
mais enftico que o discurso (tambm favorvel) Coloco um exemplo claro: o doce de leite. H um
dos mdicos. doce de leite de uma determinada marca e h doces
Populao de leite de outras marcas, mas que so elaborados
Seguramente h medicamentos que pela marca pela mesma fbrica e pelo simples fato de ter um
ou pela antiguidade, ou pelo que seja, tm preos nome, uma marca, saem duas a trs vezes mais caro,
mais caros que outros medicamentos que so novos mas o mesmo doce de leite, tem o mesmo gosto
no mercado e que podem entrar com preos mais e produz a mesma necessidade e, ento, por isso
econmicos. mesmo que considero que sim, os medicamentos
O preo no um indicador de qualidade. A crena podem ser de preos diferentes e marcas diferentes
habitual que maior preo, maior qualidade. e origens distintas e podem servir para a mesma
Isto, no entanto, em muitos casos um engano, coisa, sim, podem servir.
por exemplo, empresas que tm uma boa marca
estabelecida abusam da imagem de marca para Mdicos
posicionar-se com um preo mais alto e esto Sim, creio que sim, que podem ter a mesma
oferecendo, do ponto de vista da efetividade bsica, qualidade. O que acontece que h um aumento
exatamente o mesmo que outros remdios de preo desmedido do preo nas grandes empresas pelo
mais baixo. empacotamento, pelo marketing; ento, acredito
Ento sim, tranquilamente, os remdios podem ter que se pode conseguir remdios mais baratos com
a mesma qualidade: so variados no preo, mas menos inverso.
da mesma qualidade: estamos falando da mesma De fato, h medicamentos de diferentes laboratrios,
droga sim, o resto estrutura e demais coisas que tanto nacionais quanto internacionais, que tm
se pagam e inclusive subornos aos mdicos (h variaes nos preos e a qualidade, em princpio,
muitssimos subornos aos mdicos). a mesma porque clinicamente percebe-se que
Existem tambm laboratrios que fazem pesquisa, a mesma.
mas que tm preos excessivos: ainda utilizando a Tudo depende da experincia pessoal, quer dizer, h
COMUNICAO
laboratrios que tm a droga original e tem-se que 5. Tavolaro P, Oliveira CAF e Lefvre F. Avaliao do
pagar pela marca assim como pagamos a marca de conhecimento em prticas de
um jeans ou a marca de outra coisa. higiene: uma abordagem qualitativa. Interface. 2006;
Sabemos positivamente que, por sua vez, outros 10(19):243-54.
6. Figueiredo-Andrade MZ, Chiari BM e Goulart BNG.
laboratrios compram a droga para fabric-la,
Surdocegueira ps-lingustica em sndrome de usher: estudo
ou seja, que a diferena de preos s vezes no se
observacional retrospectivo. [dissertao]. So Paulo:
justifica. Universidade Federal de So Paulo; 2011.
Estes resultados ilustram que a pesquisa 7. Chiari BM, Bragatto EL, Carvalho CAF e Nishihata R.
com o DSC pode gerar um painel de opinies Perspectivas da Atuao Fonoaudiolgica Frente ao Diagnstico
coletivas; que uma mesma opinio adquire matizes e Prognstico da Surdocegueira. Revista Distrbios da
Comunicao. 2006;18(3): 371-382.
distintas na medida em que gerada por atores 8. Akiyama R. Anlise comparativa da interveno
sociais distintos (no caso, mdicos e pacientes); fonoaudiolgica na surdez: com a famlia ou com os
que resultados qualitativos (os discursos) e pais? [dissertao]. So Paulo: Faculdade de Medicina da
quantitativos podem se articular14. Universidade de So Paulo; 2006.
9. Lemos MES, Barros CGC e Amorim RHC. Representaes
familiares sobre as alteraes no desenvolvimento da linguagem
Consideraes Finais de seus filhos. Distrbios da Comunicao. dez 2006; 18(3):
323-333.
As representaes sociais so esquemas 10. Trenche MCB, Balieiro CR. A escrita e prtica
sociocognitivos que as pessoas utilizam para fonoaudiolgica com crianas surdas/deficientes auditivas.
Distrbios da Comunicao. ago 2004; 16(2): 175-180.
emitirem, no seu cotidiano, juzos ou opinies. Tais
11. Bydlowski CR, Lefvre AMC e Pereira IMTB. Promoo
esquemas so acessveis atravs de depoimentos da sade e a formao cidad: a percepo do professor sobre
individuais. Os discursos individuais so agrupados, cidadania. Cincia e Sade Coletiva. 2011; 16(3):1771-1780.
por semelhana semntica, em discursos-sntese 12. Lefevre F e Lefevre AMC. O sujeito coletivo que fala.
redigidos na primeira pessoa do singular, de modo Comunic, Sade, Educ. jul/dez 2006; 10(20):517-24.
13. Lefevre F e Lefevre AMC. Pesquisa de Representao
a configurar um sujeito coletivo portador de uma Social. Braslia: Liberlivro; 2010.
opinio social14. 14. Lefevre F, Lefevre AMC e Marques MCC. Discurso do
O processamento das respostas, que culmina na Sujeito Coletivo, complexidade e auto-organizao. Cincias
produo dos discursos do sujeito coletivo, supe: e Sade Coletiva. 2009; 14(4):1193-1204.
uma postura rigorosamente descritiva, a anlise 15. Otenio CCM, Nakama L, Lefevre AMC e Lefevre F.
Trabalho multiprofissional: representaes em um servio
detalhada, a seleo do contedo relevante de cada pblico de sade municipal. Sade e Sociedade. 2008;
resposta, a busca e a nomeao das idias centrais e 17(4):135-150.
ancoragens presentes nos contedos das respostas 16. Farias LO e Vaitsman J. Interao e conflito entre categorias
e, finalmente, a edio dos DSCs14. profissionais em organizaes hospitalares pblicas. Cad Sade
Pblica. set/out 2002; 18(5):1229-1241.
Estas etapas metodolgicas so condies
17. Castro SS, Lefevre F, Lefevre AMC, Csar CLG.
necessrias para que as pesquisas com o DSC sejam Acessibilidade aos servios de sade por pessoas com
vistas como produes cientficas, passveis de deficincia. Rev Sade Pblica. 2011; 45(1):99-105.
serem criticadas nas suas eventuais insuficincias 18. Gill TM, Robison JT, Tinetti ME. Difficulty and dependence:
e erros, e reprodutveis pelos pesquisadores que two components of the disability continuum among community-
living older persons. Ann Intern Med. 1998; 128(2):96-101.
assim o desejarem13.
19. Cheer J, Kroll T, Neri MT, Beatty P. Access barriers for
persons with disabilities: the consumers perspective. J Disabil
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E-mail: mariliazafig@gmail.com