Bomb Civil - Hemferfraturas

CPI4 2016 ROTEIRO ANLISE DE VTIMASHemorragias, 1 Formatted: Font: 10.
5 pt, Not Bold, Font color: Red

ferimentos e fraturasMaterial de apoio [Primeiros Formatted: Right
SocorrosPrimeiros Socorros]de| GLICEU
Estou trabalhando 2Tenno
atendente QEOPM
COPOM GROSSI
e atendo Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545 de
uma chamada de uma pessoa, para um engasgamento Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Resumo Prtico para acompanhamento das Aulas Beb, o que fao? Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
Anlise de vtimasHemorragias/Choques [Aulas 6/9; Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
Lembre-se: Quanto mais simples forem minhas
instrues, mais tranquilo ser o atendimento e o Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
13/1420/23]
andamento desta ocorrncia (mesmo por telefone). Formatted: Font: 10.5 pt
Segurana do localFerimentos/Leses/Eviscerao Formatted: Font: 12 pt
[Aulas 24/25a 10] Formatted: Font: 10.5 pt

Formatted: Font: 10.5 pt
OVACE/PR/RCPLeses e tcnicas de imobilizao
Formatted: Font: 10.5 pt, Bold
[Aulas 15/1926]
Trauma de Crnio [Aula 27] Formatted: Font: 10.5 pt
Anlise Primria e secundriaTraumas, Choque e
Hemorragias Formatted: Font: 10.5 pt
- Segurana das Guarnies, do local da ocorrncia e das Formatted: Font: 10.5 pt
vtimas; Formatted: Font: 10.5 pt
- Uso de EPI adequado, sinalizao do local, estabilizao
Clique na imagem para baixar o banner completo, no site do CB/SP
de vtimas.
Guarnies de Policiamento:
Vale salientar que a partir de 2014, temos dois padres
de anlise primria: Traumas (DR ABC | DE Corpo de Bombeiros) Nos quesitos Segurana (Guarnio, Vtima e Local),
e Clinicos (CAB). sempre um componente da Guarnio faz esta segurana
e o outro dependendo da Guarnio [outros] componente fara a
Temos de levar em considerao que a Responsividade e Anlise de vtima.
Segurana Observar os POP/Policiamento sero colocadas nas duas
situaes. Anlise Primria: Processo ordenado para identificar e Formatted: Line spacing: single
corrigir de imediato, problemas que ameacem a vida em
O que importante para o Policial Militar: Discernir sobre curto prazo.
a anlise a ser executada, estamos atendendo o qu?
O chamaram para ajudar uma pessoa com dores no Formatted: Font: 10.5 pt
peito ou ele est diante de uma situao que esta Formatted: Font: 10.5 pt
pessoa/vtima caiu, sofreu acidente de trnsito, e o mais
comum acidente de moto e reclama de dores; ou est Formatted: Font: 10.5 pt
inconsciente? Se inconsciente, como ser a Formatted: Font: 10.5 pt
Responsividade?
Como contato esta inconscincia? Pessoas ao redor da

vtima podem me ajudar? Enquanto eu fao a anlise de
vtima, meu companheiro chama apoio, faz a segurana?
Estas perguntas me guiam no atendimento, lembre-se de

que voc tem pouco tempo para fazer tudo isto. Tenho
de cuidar da segurana, constatar pulso, respirao,
liberar vias areas, iniciar as compresses torcicas,
posso ventilar? Tenho meios para isto?
De repente, esta pessoa que sentiu dores no peito caiu,

est no cho, sem pulso e sem respirar... Uso o CAB?
Quem conta as compresses, de quanto em quanto
tempo checo o pulso?
sargentogrossi.wix.com/esscpi4
CPI4 2016 ROTEIRO ANLISE DE VTIMASHemorragias, 2 Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Red
SocorrosPrimeiros
4. CondutaSocorros] | GLICEU 2Tenda
e/ou comportamento QEOPM
vtima,GROSSI
atentando Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
SEGURANA DO LOCAL E AVALIAO DA RG em
para qualquer alterao em suas condies 18816545
quaisquer Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RESPONSIVIDADE DA VTIMA: das etapas de avaliao. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
1) Verificar se o local encontra-se seguro, eliminando os
Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
riscos existentes ou tomando as medidas de proteo
contra os riscos que no podem ser imediatamente Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
eliminados; Formatted: Font: 10.5 pt

2) Utilizar EPI adequado situao (Qual o EPI do Formatted: Font: 10.5 pt
Patrulheiro?);
3) Chame a vtima estimulando-a com toque nos seus

ombros (senhor ou senhora, voc est me ouvindo? voc
est bem?) ou, se possvel chame-a pelo nome. (Tem
algum com a vtima?)
Formatted: Font: Arial, 10.5 pt
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POP Anlise de vtimas 2014 Formatted: Font: 10.5 pt, No underline, Font color: Auto
Formatted: Line spacing: single
>> ABC: para Traumas
1. (A) Liberao de vias areas
1.1. Manobras utilizadas1/N de socorristas2

1.1.1. Elevao da mandbula trauma/2socorristas
1.1.2. Trao do Queixo trauma/1socorrista
Os cuidados com a vtima em relao a trauma/clnico 1.1.3. Extenso da cabea clnico/1socorrista
1.2. Emergncias Mdicas/Traumas
Assunto: Avaliao do Cenrio, mecanismos de leso e
1.3. Permeabilidade das Vias Areas
nmero de vtimas, onde na teoria conheceremos os
riscos iminentes, os mecanismos de leso, nmero de
vtimas e o exame fsico destas e na parte prtica: Avaliar
2. (B) Respirao Atente para isto
e reconhecer os riscos iminentes, os mecanismos de
leso, o nmero de vtimas e o exame fsico destas.
2.1. Presente: Oxmetro perfuso/O2 10lpm|Amb: 3/5/10lpm
2.2. Ausente: Ventilao Artificial/OVACE/RCP

Formatted: Font: (Default) Calibri, 10.5 pt, Font color:
Custom Color(RGB(31,73,125))
Ao avaliar a vtima observe:

3. (C) Circulao
1. Sequencia sistemtica de avaliao da vtima (Anlise
Primria e Secundria);
3.1. > 1 ano, palpar a artria cartida;
2. Sinais e sintomas especficos de emergncia mdica
3.2. < 1 ano, palpar a artria braquial;
ou de trauma;
3. Indcios de leso na coluna vertebral, sempre que a
vtima sofrer um trauma, ou ainda quando for encontrada
inconsciente;
SocorrosPrimeiros
ventilatriaSocorros] | GLICEU 2Ten
(Parada respiratria QEOPM
com pulso GROSSI
falei para Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
vocs de uma regra mnemnica, por faixaRGetria).
18816545
Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
Efetuar 01 (uma) ventilao a cada:
5 a 6 segundos (10 a 12 ventilaes/minuto): vtimas
com idade acima de 08 anos; Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
3 a 5 segundos (12 a 20 ventilaes/minuto): vtimas Formatted: Font: 10.5 pt, Bold

com idade entre 28 dias e 08 anos; Formatted: Font: 10.5 pt
1 a 1,5 segundos (40 a 60 ventilaes/minuto): vtimas Formatted: Font: 10.5 pt
3.3. Verificar a presena de hemorragias que com idade abaixo de 28 dias.
impliquem em necessidade de controle
imediato e aplicar a tcnica de hemostasia 4. Checar pulso central a cada 02 minutos, sem
correspondente. interromper as ventilaes:
3.4. Visualizar a parte anterior do corpo da vtima;
3.5. Apalpar a parte posterior do corpo da vtima; 4.1 Pulso presente: se a respirao ausente ou ineficaz,
3.6. Dispensar ateno inicialmente s hemorragias mantenha as ventilaes;
intensas, direcionando o exame da cabea em 4.2 Pulso ausente: inicie RCP [em trauma ou em caso Formatted: Font: 10.5 pt
direo aos ps; clnico, de acordo com anlise de vtima e da situao]. Formatted: Font: 10.5 pt
3.7. Procurar por poas e manchas de sangue nas
vestes. Observe os movimentos do trax, a vtima deve estar
3.8. Hemorragias, interna ou externa, devem ser Formatted: Font: 10.5 pt
respirando de forma normal como se estivesse dormindo.
suspeitadas quando houver constatao de Formatted: Font: 10.5 pt
irregularidade na perfuso capilar. Nos casos de respirao agnica (Gasping) tratar como Formatted: Font: 10.5 pt
parada cardiorrespiratria. Formatted: Font: 10.5 pt
4. Condies de exposio de vtimas: Formatted: Font: 10.5 pt
Se a vtima est inconsciente e respira, mantenha as vias
4.1. Necessidade areas prvias atravs da extenso de cabea.
4.2. Meios utilizados/condies
Aplicao de Cnula orofarngea e oxignio (fluxo de 10
5. Colocao do Colar Cervical l/min) fica a cargo da equipe de apoio (atravs de
mscara com reservatrio para vtima com saturao de
Iniciar a Anlise Secundria somente aps oxignio desconhecida ou se for menor que 94% e acione
estabilizados os problemas encontrados na anlise SAV);
primria.
Inspecionar visualmente a cavidade oral e em caso de
objeto estranho e visvel, retir-lo, sem realizar busca
>> CAB: para casos clnicos cega;
Empregar o mtodo o C.A.B. para avaliao primria de Fazer aspirao caso haja secrees (vmito, sangue,
vtima de caso clnico: fludos corpreos ou lquidos) nas vias areas Equipe
C (circulation): circulao e compresses; de Apoio;
A (airway): vias aras; e
B (breathing): respirao. Somente retirar prteses dentrias se as mesmas
estiverem soltas ou quebradas no interior da boca.
CAB - CIRCULAO / VIAS AREAS / RESPIRAO: Dispensar ateno inicialmente s hemorragias intensas,
1. Se a vtima estiver inconsciente e no respira, deve-se direcionando o exame da cabea em direo aos ps;
empregar o DEA (se disponvel NO APOIO) e checar o Procurar por poas e manchas de sangue nas vestes.
pulso carotdeo (no adulto ou, braquial na criana. Hemorragias, interna ou externa, devem ser suspeitadas
quando houver constatao de irregularidade na
2. Se o pulso estiver ausente, deve-se iniciar a RCP em perfuso capilar. Formatted: Font: 10.5 pt
casos clnicos priorizando as compresses torcicas Formatted: Font: 10.5 pt
(C.A.B.) at a chegada do DEA, comunicando esta Condies de exposio de vtimas:
situao para a Central de Operaes/COPOM e - Necessidade e meios utilizados/condies
solicitando apoio especializado; Colocao do Colar Cervical e Retirada do capacete
3. Se a vtima est inconsciente, no respira, mas tem Formatted: Font: 10.5 pt
pulso, aplique os procedimentos de assistncia Formatted: Font: 10.5 pt
SocorrosPrimeiros Socorros] | GLICEU 2Ten QEOPM GROSSI Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
Formatted: Font: (Default) Calibri, 10.5 pt, Font color:
Custom Color(RGB(31,73,125))
Formatted: Font: (Default) Calibri, 10.5 pt
1. ANLISE OBJETIVA
1. VERIFICAR OS SINAIS VITAIS:
1.1. Analise se os valores encontrados esto dentro dos

valores normais para a respectiva faixa etria.
1.2 Avaliao Respiratria: continuar verificando a

Oximetria e alteraes respiratrias. Frequncia
respiratria maior que 30 IRPM sugere hipoxemia ou
choque. Oximetria menor que 94 % sugere hipoxemia.
ANLISE SECUNDRIA:
Anlise Secundria: Processo ordenado que visa
descobrir leses ou problemas clnicos que, se no
tratados, podero ameaar a vida, atravs da
interpretao dos achados na verificao dos sinais vitais,
exame fsico e na entrevista.
1.3 Avaliao Circulatria: verificar alteraes.

Frequncia cardaca maior que 120 bpm ou presso
arterial sistlica menor que 80 mm/Hg sugerem estado
de choque.
RG 18816545
Na impossibilidade de auscultar os batimentos cardacos
com o estetoscpio, a presso arterial sistlica poder ser
aferida atravs da palpao do pulso radial.
2. REALIZAR EXAME NEUROLGICO: 6. EXAME FSICO
2.1 Refazer a Escala de Coma de Glasgow; Se pontuao A partir da queixa principal da vtima, proceder ao exame
obtida estiver igual ou abaixo de 12, solicite apoio de SAV fsico e numa segunda etapa feito um exame da cabea
ou autorizao para Transporte Imediato. aos ps, atravs de inspeo visual e palpao, buscando
por ferimentos abertos e fechados, dor a palpao,
2.2 Avalie novamente as pupilas da vtima, observando: deformidades, edemas, inchaos, pulso distal e resposta
neurolgica.
2.2.1 Reatividade: reativa ou no reativa.
2.2.2 Tamanho: midrase (pupila dilatada) ou miose ANLISE SUBJETIVA
(pupila contrada).
2.2.3 Simetria: isocricas (pupilas simtricas), Colher dados com a vtima, familiares ou testemunhas
anisocricas (pupilas assimtricas) e desvio conjugado. para ajudar no atendimento.
Atravs da avaliao dos sinais e sintomas Formatted: Font: (Default) Calibri, 10.5 pt
apresentados pela vtima o socorrista poder determinar Formatted: Font: 10.5 pt
o tipo de emergncia e os procedimentos operacionais
especficos.
Observaes importantes:
Uma parte da anlise objetiva, atravs do exame
dos sinais vitais FC/FR/PA e do corpo da vtima EXAME DA CABEA
AOS PS
(exame fsico) e a outra subjetiva AMPLA, atravs de
dados colhidos em entrevista.
Iniciar a Anlise Secundria somente aps
estabilizados os problemas encontrados na anlise
primria
Referncias para consulta:
sargentogrossi.wix.com/esscpi Formatted: Font: 10.5 pt

3. EXPOSIO DETALHADA:
4 Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
Exponha os locais afetados da vtima para realizar exame Formatted: Font: 10.5 pt
Site EMB3/CCB na Intranet/PM
fsico complementar e procure por leses que no Formatted: Font: 10.5 pt
POP Resgate 2014
tenham sido detectadas anteriormente; Formatted: Font: 10.5 pt
Obstruo de vias areas (Engasgamento)
Formatted: Adjust space between Latin and Asian text,
4. PRESSO ARTERIAL: Adjust space between Asian text and numbers
Parada Respiratria
Parada Cardiorrespiratria
Introduo:
SocorrosPrimeiros Socorros]
casos de Vtimas | GLICEU 2Ten
conscientes comQEOPM GROSSI
obstruo total ou Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
O corpo humano pode permanecer alguns minutos sem parcial. RG 18816545
respirao e circulao de sangue; nesse tempo, que varia Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
de pessoa para pessoa, devem ser imediatamente Manobra de Heimlich
aplicadas as manobras de reanimao.
O tempo crtico para iniciar as manobras est relacionado Formatted: Font: 10.5 pt
a fatores diversos, como a causa da parada Formatted: Font: 10.5 pt, No underline
cardiorrespiratria, compleio fsica da vtima, sua Formatted: Line spacing: single, Adjust space between Latin
condio de sade, meio ambiente e outros, porm deve and Asian text, Adjust space between Asian text and numbers
estar entre 4 a 6 minutos. Formatted: Font: 10.5 pt
A parada cardiorrespiratria poder ser consequncia

de uma obstruo da respirao. Uma vtima poder
deixar de respirar devido a vrios fatores, como distrbios
neurolgicos ou musculares, intoxicao, afogamento,
obstruo das vias areas por corpos estranhos ou pela
prpria lngua, etc.
fundamental que haja o atendimento imediato de uma

vtima com parada respiratria, para evitar a parada
cardaca.
Obstruo de Vias areas (engasgamento) | Bebe Formatted: Font: 10.5 pt

Observar que nos casos de vtimas obesas ou gestantes

no ltimo trimestre, a compresso dever ser realizada no
So vrias as causas de obstruo de vias areas. esterno na mesma posio em que se realiza a
Obstruo Parcial e Total Vtima consciente: compresso torcica da RCP.

As instrues abaixo, coloquei para que vocs tenham
acesso a informao da maneira mais simples possvel, Formatted: Adjust space between Latin and Asian text,
Adjust space between Asian text and numbers
conforme conversamos em sala de aula. Lembrem-se de
que as coisas mais simples a serem feitas, na maioria das Formatted: Font: 10.5 pt
vezes, num momento de stress so esquecidas. Formatted: Font: 10.5 pt
Mesmo acompanhando pela apostila de vocs, sero
guiados a estes procedimentos descritos abaixo, nos
Objetivos. SocorrosPrimeiros Socorros]
# Os capilares | GLICEU
so vasos 2Ten
de calibre QEOPM como
diminuto, GROSSI de
fios Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
cabelo, onde as hemcias podem entrar em ntimo Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Ao finalizar o captulo, o aluno ser capaz de: contato com as clulas do organismo. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
1. Conhecer e aplicar pelo menos TRS tcnicas para # O sangue passa dos capilares para pequenas veias Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
controlar uma hemorragia; (vnulas) que se unem e tornam-se maiores, medida Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
2. Identificar sinais e que se aproximam do corao. Elas levam o sangue para Formatted: Font: 10.5 pt
sintomas indicativos do o lado direito do corao, que o bombeia para os
estado de choque; pulmes, onde volta a passar atravs de um sistema
3. Aplicar procedimentos de capilar.
primeiros socorros para # Retorna ento ao lado esquerdo do corao,
preveno do estado de completando o circuito.
choque. # O sistema completamente fechado.
1. HEMORRAGIAS O CORAO
O corao um rgo muscular, oco, com tamanho

aproximado da mo fechada de um homem.
Sistema Circulatrio
# Uma parede (septo) divide o corao ao meio nos lados
De uma maneira simplificada, o aparelho ou sistema direito e esquerdo.
circulatrio ou cardiovascular, est constitudo pelo # Cada lado do corao dividido novamente em uma
corao, pelo sangue e por uma rede complexa de tubos cmara superior (trio) e em uma inferior (ventrculo).
denominada artrias, arterolas, capilares, vnulas e
veias. O corao compe-se de duas bombas lado a lado:
O lado direito recebe sangue das veias do organismo no
trio e o bombeia para os pulmes, a partir do ventrculo
direito.
O lado esquerdo recebe sangue oxigenado proveniente

dos pulmes para o trio esquerdo, e o bombeia para as
artrias, que o levaro para todas as partes do organismo,
a partir do ventrculo esquerdo.
H duas aberturas em cada cmara cardaca, guarnecidas

por vlvulas que permitem o fluxo em um s sentido.
As vlvulas evitam o fluxo sanguneo retrgrado e o Formatted: Font: 10.5 pt

# Por meio desses tubos, o sangue circula por todo o mantm fluindo atravs das artrias e veias na direo
organismo impulsionado pela presso produzida por uma adequada.
bomba, o corao. O sangue deixa o ventrculo esquerdo Quando uma vlvula est aberta, a outra est fechada.
atravs de uma artria de grande calibre. Normalmente o sangue move-se em apenas uma direo
ao longo de todo o circuito.
# As artrias tornam-se gradualmente mais finas Quando um ventrculo (cmara inferior) se contrai, a
(arterolas), at que o sangue circule atravs de delgados vlvula para a artria se abre e a vlvula entre o ventrculo
capilares. e o trio (cmara superior) se fecha.
O sangue impelido do ventrculo para a artria (artria
pulmonar ou aorta).
Ao trmino da contrao, o ventrculo se relaxa. SocorrosPrimeiros Socorros] | GLICEU 2Ten QEOPM GROSSI Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
HEMORRAGIAS Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
A vlvula para a artria se fecha, a vlvula para o trio se O reconhecimento precoce da hemorragia atravs da Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
abre, e o sangue flui do trio para encher o ventrculo. visualizao direta ou da suspeita da hemorragia interna Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
ao avaliar sinais e sintomas, bem como o mecanismo de Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
Quando o ventrculo estimulado e se contrai, o ciclo se leso pode ser uma etapa fundamental para uma conduta Formatted: Font: 10.5 pt
repete. pr-hospitalar decisiva na sobrevivncia do paciente.
No retarde o encaminhamento dos pacientes para um
A contrao do msculo cardaco denominada sstole; o local de tratamento definitivo, pois a evoluo para o
relaxamento do corao enquanto o ventrculo se enche choque hemorrgico diminui a chance de sobrevida dos
de sangue chamada distole. pacientes com hemorragias no controladas.
Dessa forma h presso sistlica e presso diastlica. Formatted: Line spacing: Multiple 1.15 li
No indivduo mdio normal, a freqnciafrequncia

cardaca pode variar de 60 a 100 batimentos por minuto.
Em cada batimento, 70 a 80 ml de sangue so ejetados do

corao.
Em um minuto, todo o volume de cerca de seis litros de

sangue j circulou pelos vasos.
9.2. FUNES DA IRRIGAO SANGNEA

9.2.1. Respirao: O sangue transporta o oxignio dos
pulmes aos tecidos, e tambm, dixido de carbono e
outros materiais de degradao dos tecidos at os
pulmes.
9.2.2. Nutrio: O sangue transporta substncias
alimentcias dos intestinos ou dos depsitos de
armazenamento para os tecidos.
9.2.3. Excreo: O sangue transporta produtos de
degradao das clulas para os rgos excretores.
9.2.4. Proteo: O sangue transporta clulas de defesa e
anticorpos atravs do organismo, o que permite resistir Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red
ao ataque de enfermidades e de infeces. Formatted: Font: 10.5 pt
9.2.5. Regulao: O sangue transporta hormnios e

outras substncias qumicas que regulam o
funcionamento dos rgos.
9.3. TIPOS SANGNEOS

Entre todos os milhes de pessoas que existem em Grandes hemorragias so emergncias graves que
mundo, somente se diferenciam quatro tipos de sangue: ameaam a vida, a curto prazo, portanto devem ser
A, B, AB e O. O tipo predominante o "O", que tratadas com a mxima prioridade.
corresponde a 46% do total; 40% tem sangue do tipo A,
10% do tipo B e somente 4% corresponde ao tipo AB. O corao, os vasos sanguneos e o sangue compem um
sistema fechado, imprescindvel vida.
SocorrosPrimeiros Socorros]
MEDIDAS PARA | GLICEUDE2Ten
CONTROLE QEOPM GROSSI
HEMORRAGIASMedidas Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
Uma grave alterao nesse sistema pode provocar a para controle de hemorragias Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
morte da vtima. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red
9.9.1. Compresso direta sobre o ferimento: Formatted: Font: 10.5 pt
Comprima diretamente sobre a ferida com sua mo
(protegida por luva descartvel), ou com a ajuda de um
pano limpo ou gaze esterilizada, para prevenir a infeco.
Mantenha a regio em uma posio mais elevada que o
resto do corpo, para diminuir o sangramento.
Inicialmente, as hemorragias produzem palidez, Fixe o curativo com uma atadura de crepe.
sudorese, agitao, pele fria, fraqueza, pulso fraco e Se o sangramento persistir aps uma aplicao de
rpido, baixa presso arterial, sede, e por fim, se no curativo, no o remova e coloque outro curativo sobre o
controladas, estado de choque e morte. primeiro exercendo uma presso mais adequada.
9.9.2. Elevao do ponto de Formatted: Font: 10.5 pt, Bold

sangramento:
Mtodos naturais de controle de hemorragias:
Vvasoconstrio: que um mecanismo reflexo que

permite a contrao do vaso sanguneo lesado
diminuindo a perda sangunea;
Ccoagulao: que consiste em um mecanismo de
aglutinao de plaquetas no local onde ocorreu o
rompimento do vaso sanguneo, dando incio formao
de um verdadeiro tampo, denominado cogulo, que
obstrui a sada do sangue.

9.9.3. Tcnica de Compresso de Pontos Arteriais:

Entre os principais pontos de presso arterial (pulso)
encontram-se as artrias maxilar, temporal, braquial,
radial e ulnar, femoral, tibial posterior e dorsal do p. Use
os pontos de presso com cautela, pois a presso indireta
pode causar danos decorrentes do fluxo
sangineosanguneo inadequado. Nunca use presso
indireta se suspeitar de leso no osso abaixo da artria.
Os pontos de presso mais usados so o braquial e o SocorrosPrimeiros Socorros]
9.9.3.1.1.3.2. Artrias| maxilares
GLICEU 2Ten QEOPMa GROSSI
fornecem
maior parte Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
femoral. do sangue para a face. Podem ser palpadas dos dois lados Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
da face, na superfcie interna da mandbula. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
9.9.3.1. Artria Braquial 9.9.3.1.1.3.3. Artrias temporais fornecem parte do Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
9.9.3.1.1. A presso sobre a artria braquial usada para suprimento de sangue para o couro cabeludo. Podem ser Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
controlar sangramento intenso de ferimentos nos palpadas dos dois lados da face, logo acima da parte Formatted: Font: 10.5 pt, Italic, Font color: Red
membros superiores. O ponto de presso est localizado superior do ouvido. Formatted: Font: 10.5 pt
em um sulco na parte interna do brao, entre a axila e o 9.9.3.1.1.3.4. Artrias braquiais, localizadas na parte Formatted: Font: 10.5 pt
cotovelo. interna dos Formatted: Font: 10.5 pt, Italic, Font color: Red
braos, logo acima dos cotovelos; fornecem sangue para Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
Para aplicar presso: os braos. Formatted: Font: 10.5 pt
9.9.3.1.1.1. Segure o meio do brao da vtima, com o 9.9.3.1.1.3.4. Artrias radial e ulnar, localizadas no punho,
polegar na parte externa e os dedos na parte interna. tambm
9.9.3.1.1.2. Pressione os dedos em direo ao polegar.
9.9.3.1.1.3. Use a superfcie interna plana dos dedos, no
as pontas. A presso fecha a artria, comprimindo-a
contra o mero.
Se apesar de houver realizado a presso direta e a

elevao o sangramento continuar, comprima os pontos
arteriais proximais leso.
No utilizar esta tcnica quando houver suspeita de

fraturas no local de compresso.
Os pontos de pulso arterial so os locais onde a artria

fica prxima pele ou passa sobre uma proeminncia
ssea.
Nesses pontos, a artria pode ser palpada ou sentida com

presso leve da ponta dos dedos. Como a maioria das
partes do corpo suprida por mais de uma artria, o uso
dos pontos de presso arterial isoladamente quase nunca
controla a hemorragia.
Contudo, a compresso dos pontos combinada com a

presso direta pode s vezes ajudar a controlar um fornecem sangue para braos e mos.
sangramento intenso. 9.9.3.1.1.3.5. Artrias femorais, que passam atravs da
virilha, fornecem sangue para as pernas.
Os principais pontos de pulso arterial incluem: 9.3.1.1.3.6. Artria tibial posterior, que passa atravs do
tornozelo, e artria dorsal do p, na superfcie anterior do
p, podem determinar a circulao para os ps.
9.9.3.1.1.3.1. Artrias cartidas, localizadas dos dois lados 9.11. HEMORRAGIAS INTERNAS
do pescoo, perto da laringe. Essas duas artrias 9.11.1. De difcil diagnstico, exigem que o socorrista
fornecem sangue para a cabeaa cabea. No pressione tenha um bom nvel de treinamento para pesquisar a
esses pontos. histria do acidente, relacionando o mecanismo do
trauma com a possibilidade de leses ocultas e para SocorrosPrimeiros Socorros]
9.11.2.8. Abdome | GLICEU
rgido, 2Ten
sensvel ouQEOPM GROSSI
com espasmos; Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
realizar um exame secundrio detalhado. 9.11.2.9. Sangramento retal ou vaginal; Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
9.11.2.10. Fraturas de pelve, ossos longos da coxa e Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
O sangramento interno resulta, geralmente, de trauma brao. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
fechado ou de certas fraturas (como fratura plvica). 9.11.2.11. Nunca obstrua a sada de sangue atravs dos Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
Embora no seja visvel, o sangramento interno pode ser orifcios naturais: boca, nariz, orelha, nus, vagina. Formatted: Font: 10.5 pt
bastante srio at mesmo fatal pois pode provocar
choque rapidamente.
Voc deve suspeitar de sangramento interno com base TIPOS DE CURATIVOS:
nos sinais e sintomas, assim como no mecanismo da Formatted: Font: 10.5 pt
leso. Formatted: Font: 10.5 pt
9.11.1.1. Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de sangramento interno so
semelhantes aos do choque: inquietao e ansiedade,
pele fria e mida, pulso rpido e fraco, respirao rpida
e, finalmente, uma queda na presso arterial. Pode haver
sinais e sintomas adicionais, dependendo da fonte do Curativo compressivo: recomendado para controlar
sangramento. O sangramento interno pode no causar sangramentos em ferimentos. A compressa de gaze
sinais e sintomas por horas ou dias; lembre-se que pode perfeita como compressivo, pois adapta-se maioria dos
haver sangramento interno mesmo sem haver sinais ou ferimentos.
sintomas.
Aplique presso manual sobre o ferimento, por meio do
Hematoma: dor, sensibilidade, inchao ou descolorao curativo, at que a hemorragia cesse ou diminua; a
no local da leso; em trauma fechado na cabea, presso contnua mantida com a aplicao firme de uma
sangramento da boca e sangue ou fluido sanguinolento atadura sobre a parte lesada.
no nariz ou ouvidos; em trauma fechado no abdome,
sangramento do reto ou sangramento no-menstrual da Curativo oclusivo: utilizado em ferimentos aspirantes de
vagina tosse com sangue vermelho-vivo, espumoso; trax ou ferimentos abertos no abdmen. Geralmente
respirao rpida e superficial vmito tendo sangue feito com papel aluminizado (manta aluminizada) (no
vermelho-vivo Fezes escuras; rigidez no abdome; papel alumnio usado na cozinha) ou plstico esterilizado.
espasmos dos msculos abdominais sangue na urina ou
urina escura. O papel aluminizado por no ser aderente o mais
recomendado para fazer o curativo. Este material
tambm pode ser utilizado para envolver bebs recm-
9.11.2. Suspeitar de hemorragia interna quando: nascidos, pois tem a propriedade de manter o calor
corporal.
9.11.2.1. Ferimentos penetrantes no crnio;
9.11.2.2. Sangue ou fludos sanguinolentos drenando pelo Materiais utilizados na confeco de curativos:
nariz ou orelha;
9.11.2.3. Vmito ou tosse com sangue; Compressa de gaze: material usado para cobrir um
9.11.2.4. Hematomas ou traumas penetrantes no ferimento, controlar hemorragias e prevenir
pescoo; contaminaes adicionais. Gazes so comumente
9.11.2.5. Hematomas no trax ou sinais de fraturas de encontrados nas dimenses de 7,5 x 7,5 ou 10 x 15 cm.
costelas; Atadura: qualquer material usado para manter as
9.11.2.6. Ferimentos penetrantes no trax ou abdome; compressas de gaze sobre o ferimento. Geralmente, os
9.11.2.7. Abdome aumentado ou com reas de socorristas utilizam ataduras de crepe de tamanhos
hematoma; variados (10 a 20 cm de largura). A fixao de curativos
poder ser feita tambm com faixas adesivas, rolos de SocorrosPrimeiros
Efeito sobreSocorros] | GLICEU 2Ten QEOPM GROSSI
o paciente Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
gaze ou esparadrapo. A vtima continua alerta. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Bandagem triangular: modelo especial de atadura em A presso arterial permanece dentro dos limites normais. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
forma de um tringulo que possibilita a confeco de O pulso permanece dentro dos limites normais ou Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
tipias ou, quando utilizada na forma dobrada, a fixao aumenta ligeiramente; a qualidade do pulso continua Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
de compressas de gaze sobre os ferimentos, talas, forte. Formatted: Font: 10.5 pt
imobilizao ssea, etc. Largamente utilizada por A frequncia e a profundidade respiratria, a cor da pele Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Italic, Font color: Red
socorristas, dever possuir 100 x 100 cm nos lados do e a temperatura continuam normais. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
tringulo e 141 cm na base, confeccionado mais O adulto mdio tem 5 litros de sangue circulante; 15%
comumente (no obrigatrio), em tecido do tipo algodo equivalem a 750 ml (ou cerca de 3 copos). Com
cru. sangramento interno, 750 ml ocupam espao suficiente
no membro para causar dor e inchao. Contudo, se o
Deve ser simples de modo a ser descartvel aps uso. sangramento for em uma cavidade do corpo, o sangue se
espalha por ela, causando pouco ou nenhum desconforto
inicial.
A vasoconstrio continua a manter presso arterial
adequada, mas com alguma dificuldade.
O fluxo sanguneo desviado para os rgos vitais, com
fluxo diminudo para intestinos, rins e pele.
Classe II perda de at 25% do volume de sangue
Efeito sobre o paciente

ESTADO DE OS QUATRO ESTGIOS DA HEMORRAGIA A vtima pode ficar confusa e inquieta. Formatted: Font: 10.5 pt
A pele se torna plida, fria e seca com o desvio de sangue
para os rgos vitais. Formatted: Font: 10.5 pt
A presso diastlica pode subir ou descer. mais provvel Formatted: Font: 10.5 pt
que suba (em decorrncia da vasoconstrio) ou
permanea inalterada em pacientes sadios sem
problemas cardiovasculares subjacentes.
A presso de pulso (diferena entre as presses sistlica
e diastlica) se estreita.
As respostas simpticas tambm elevam a frequncia
cardaca (mais de 100 batimentos por minuto). A
qualidade do pulso enfraquece.
A frequncia respiratria aumenta com o estmulo
simptico.
Refil capilar retardado.
OS QUATRO ESTGIOS DA HEMORRAGIA Os mecanismos compensatrios ficam sobrecarregados. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red, Highlight
A vasoconstrio, por exemplo, no consegue mais Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
Classe I Como o organismo responde perda de at 15% conservar a presso arterial, que comea a cair.
do volume de sangue O dbito cardaco e a perfuso tecidual continuam a
diminuir, tornando-se potencialmente fatais, contudo,
O corpo compensa a perda de sangue contraindo os vasos mesmo nesse estgio, (o paciente ainda pode se
sanguneos (vasoconstrio) em um esforo para manter recuperar com tratamento imediato).
a presso arterial e o fornecimento de oxignio a todos os
rgos do corpo. Classe III perda de at 30% do volume de sangue
Efeito sobre o paciente SocorrosPrimeiros
Conjunto Socorros] | GLICEU
de alteraes 2Ten QEOPM
orgnicas GROSSI
devido a uma Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
A vtima fica mais confusa, inquieta e ansiosa. inadequada perfuso e conseqentesconsequentes Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Os sinais clssicos de choque aparecem frequncia faltaconsequente falta de oxigenao dos rgos e Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
cardaca elevada, diminuio da presso arterial, tecidos, denominado choque hemodinmico. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
respirao rpida e/ou membros frios e midos. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
Inicialmente devemos entender o termo perfuso, ou Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
A vasoconstrio compensatria agora se torna uma seja, a circulao de sangue dentro de um rgo. Dizemos Formatted: Font: 10.5 pt
complicao por si s, comprometendo ainda mais a que um rgo tem uma adequada perfuso quando o Formatted: Font: 10.5 pt
perfuso tecidual e a oxigenao celular. sangue oxigenado est chegando pelas artrias e saindo Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
pelas veias. Formatted: Font: 10.5 pt
Classe IVII perda de mais de 30% do volume de sangue Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
A perfuso mantm viva as clulas do corpo por meio do Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
Efeito sobre o paciente suprimento de nutriente e eliminao dos produtos da Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red
A vtima fica letrgica, entorpecida ou estuporosa. degradao gerados por eles. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
Os sinais de choque tornam-se mais acentuados. A Se a perfuso deficitria, o rgo entra em sofrimento
presso arterial continua a cair. e morre.
A falta de fluxo sanguneo para o crebro e outros rgos 9.12.1. CLASSIFICAO DO ESTADO DE CHOQUE
vitais finalmentevitais finalmente leva falncia mltipla
de rgos e morte O choque hemodinmico Nohemodinmico no confundir com
hipovolmico classifica-se de acordo com o mecanismo
9.12. CHOQUE predominante em:
Neurognico Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red

Esse tipo de choque decorrente de uma leso na Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
medula espinhal. Esta leso leva paralisia da parede
das artrias devido a interrupo da comunicao com o
sistema nervoso central causando uma imensa
vasodilatao na periferia do corpo da vtima.
H diminuio do retorno do sangue venoso ao corao e

consequente queda do volume de sangue bombeado pelo
corao.
Cardiognico
Trata-se de diminuio da circulao e oxigenao
inadequadas dos rgos e tecidos, graas falncia do
corao como bomba cardaca.
No choque cardiognico o volume de sangue no corpo
est mantido.
No entanto, a quantidade de sangue bombeada pelo

corao est diminuda, devido falha do corao
enquanto "bomba cardaca".
Comum nos casos de insuficincia cardaca congestiva e

infarto agudo do miocrdio.
Anafiltico SocorrosPrimeiros Socorros] | GLICEU 2Ten QEOPM GROSSI Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
O choque anafiltico uma reao alrgica aguda a Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
medicamentos (principalmente a penicilina), picadas de Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
insetos, comidas, ps e outros agentes. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
Instala-se rapidamente, logo aps o contato com a Formatted: Font: 10.5 pt
substncia a qual a vtima alrgica. Formatted: Font: 10.5 pt
Promove a liberao, nos tecidos, de uma substncia Formatted: Font: 10.5 pt
chamada histamina que promove vasodilatao geral e
edema de glote causando insuficincia respiratria.
Sptico
um choque causado por toxinas liberadas por bactrias
no organismo humano. Formatted: Font: 10.5 pt
Decorrente principalmente de estados infecciosos Formatted: Font: 10.5 pt
bacterianos graves onde h liberao de toxinas que
lesam as paredes dos vasos sanguneos provocando
vasodilatao e aumento da permeabilidade dos vasos
sanguneos, permitindo a sada de plasma do interior dos
vasos sanguneos para o interior dos tecidos, diminuindo
o volume de sangue circulante.
Alm disso, deve-se considerar como mais um agravante
a possibilidade da existncia de infeco generalizada em
rgos vitais. Normalmente no encontrado no pr-
hospitalar.
Hipovolmico
No choque hipovolmico h reduo do volume

circulante com a perda de sangue e com isso, a volemia
torna-se instvel. Comuns nos casos de grandes Dependendo da localizao, profundidade e extenso,
hemorragias (externas ou internas), queimaduras podem representar risco de vida para a vtima pela perda Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
extensas, desidratao. sangunea que podem ocasionar ou por afetar rgos

internos.
SINAIS E SINTOMAS DO ESTADO DE CHOQUE
HIPOVOLMICO
Os ferimentos podem ser classificados em:
1. Taquipnia: respirao rpida e superficial;
2. Taquicardia: pulso rpido e filiforme (fraco); 1. Ferimento aberto: aquela onde existe uma perda de
3. Pele fria, plida e mida; continuidade da superfcie cutnea, ou seja, onde a pele
4. Face plida e posteriormente ciantica; est aberta.
5. Sede intensa; 2. Ferimento fechado ou contuso: a leso ocorre abaixo
6. Hipotenso: queda da presso arterial; da pele, porm no existe perda da continuidade na
7. Sudorese; superfcie, ou seja, a pele continua intacta.
8. Ansiedade, confuso mental;
9. Fraqueza muscular, distrbios visuais (viso escura). TIPOS DE FERIMENTOS:
Ferimentos
RG 18816545
Formatted: Centered
1. Escoriaes ou ferida abrasiva: So leses superficiais

de sangramento discreto e muito doloroso. Devem ser
protegidas com curativo estril de material no aderente,
bandagens ou ataduras.
2. Incisivo: So leses de bordas regulares produzidas por

objetos cortantes, que podem causar sangramentos
variveis e danos a tecidos profundos, como tendes,
msculos e nervos. Devem ser protegidas com curativo
estril fixado com bandagens ou ataduras. 5. Contundente: leso produzida por agresso atravs de
objeto pesado e pouco afiada, ou pelo choque do corpo
3. Laceraes: So leses de bordas irregulares, contra estruturas semelhantes. Sempre suspeitar da
produzidas por objetos rombos, atravs de trauma possibilidade de rompimento de rgos internos
fechado sobre a superfcie ssea ou quando produzido principalmente se ocorre na cavidade abdominal.
por objetos afiados que rasgam a pele.
6. Avulses: Extrao violenta ou arrancamento de
4. Perfuro-contusos: So leses causadas pela determinadas partes do corpo.
penetrao de projteis ou objetos pontiagudos atravs
da pele e dos tecidos subjacentes. O orifcio de entrada
pode no corresponder profundidade de leso,
devendo-se sempre procurar um orifcio de sada e
considerar leses de rgos internos, quando o ferimento
localizar-se nas regies do trax ou abdmen.
RG 18816545
Observao: em geral o termo amputao se refere ao
procedimento cirrgico de seco de parte ou de todo um
membro. Quando provocada por trauma deve o conceito
ser acrescido da expresso traumtica.
FERIMENTOS EM TECIDOS MOLES REGRAS GERAIS
Procedimentos operacionais:
1. Verificar o mecanismo de leso.
2. Identificar leses que ameaam a vida.
3. Verificar a localizao do ferimento, pois pode sugerir
que houve leso interna de rgos, com ou sem
hemorragia.
7. Amputao Traumtica: Perda total ou parcial de uma
extremidade ou de parte deste segmento (mo, dedo, p, Expor o ferimento:
brao, etc) causada por um traumatismo. No retirar objeto encravado, exceto quando este se Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
encontrar na bochecha comprometendo as vias areas; Formatted: Font: 10.5 pt
Retirar somente corpos estranhos grosseiros (pedaos de Formatted: Font: 10.5 pt
roupa, grama, por exemplo) superficiais e soltos

utilizando gaze seca;
No lavar o ferimento;
No caso de objetos encravados ou transfixados,
estabilizar e proteger o objeto de movimentao, com
auxlio de gaze, atadura ou bandagem;
Avaliar a funo neurovascular distal ao ferimento (antes
e aps a confeco do curativo).
Fazer curativo compressivo na presena de sangramento
(exceto nos ferimentos penetrantes de crnio onde o
curativo deve ser oclusivo).
Cobrir o ferimento com compressa de gaze seca, fixando-
a com esparadrapo, fita crepe, atadura ou bandagem
triangular (sem deixar as pontas das bandagens expostas
sem arremate).
IMPORTANTE:
Deve-se utilizar compressas de gaze secas na confeco
do curativo;
A umidificao indicada nos seguintes casos:
Eviscerao abdominal;
RG 18816545
b. Ocluso de globo ocular protruso.
Tipos de Procedimentos especficos para ferimentos



Fraturas
1. Identificar sinais e sintomas de leses em

extremidades;
2. Aplicar tcnicas de imobilizao provisrias para leses
em extremidades;
3. Tratar os casos de amputao traumtica.
SocorrosPrimeiros
Muitas vezesSocorros] | GLICEU
uma leso 2Ten QEOPM
bvia como GROSSI
uma fratura
exposta Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
So leses bastante comuns, decorrentes, em geral, de de brao, por exemplo, pode despertar a ateno do Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
acidentes automobilsticos, quedas ou acidentes policial militar, fazendo-o perder de vista outros Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
esportivos. Podem causar danos a ossos, msculos, vasos problemas graves que merecem prioridades, tais como Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
sanguneos e nervos. Em alguns casos, podem levar ao obstruo de vias areas, sangramentos importantes ou Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
estado de choque. fratura de coluna. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Italic, Font color: Auto
As principais leses incluem: Quando no houver perfuso capilar e pulso distal devido
a uma fratura, o policial militar deve priorizar o
1) Fratura - rompimento do tecido sseo, que pode ser atendimento e transporte da vtima.
fechada ou aberta (exposta);
TRAUMA DE CRNIO
2) Luxao - deslocamento da extremidade ssea de uma Formatted: Font: 10.5 pt, Bold
articulao para fora do seu lugar de origem; Formatted: Font: 10.5 pt
3) Entorse - distenso brusca, violenta e exagerada dos

ligamentos de uma articulao (pode haver ou no
rompimento do ligamento, porm no h afastamento
das extremidades sseas).
Formatted: Font: 10.5 pt, Italic, Font color: Red
Nem sempre um trauma de crnio provoca leso

enceflica. Os impactos violentos, comuns em acidentes,
podem, entretanto, provocar uma leso genericamente
denominada traumatismo cranioenceflico (TCE).
Pode ocorrer uma fratura, uma luxao e uma entorse na

mesma vtima, em decorrncia do mesmo acidente. O
O traumatismo cranioenceflico uma das maiores
policial militar deve sempre considerar a situao de
causas de bitos em acidentes automobilsticos.
maneira ampla (evitar viso de tnel).
Mesmo quando no causa a morte, pode trazer graves
sequelas, impossibilitando uma vida normal.
RG 18816545
TRAUMA DE COLUNA VERTEBRAL Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
O trauma de coluna vertebral poder ter como Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
consequncias graves leses na medula espinhal. Evitar Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
a leso de medula, aps um trauma de coluna, deve ser Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red
uma preocupao constante do policial militar. Formatted: Font: 10.5 pt
A movimentao indevida da vtima poder provocar
um segundo trauma, provocando paralisia dos msculos
do trax, com consequente parada respiratria ou ainda
causar paralisia completa (tetraplegia).
Alm da histria do acidente (mecanismo do trauma), que

pode sugerir uma possvel leso de coluna, o policial
militar deve observar os seguintes sinais e sintomas:
1) Dor no pescoo ou nas costas;
2) Presena de trauma na cabea;
3) Alteraes ou ausncia de sensibilidade ou
movimentos em extremidades;
4) Deformidades prximas coluna vertebral;
5) Respirao executada apenas pelo diafragma;
6) Descontrole neurolgico (priapismo).

Escolha de colar cervical adequado e retirada de

capacete
Retirada de capacete: SocorrosPrimeiros
suspeitada Socorros]
quando |o GLICEU 2Ten QEOPM
mecanismo GROSSI
de trauma
envolve Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
desacelerao rpida. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Red
Trauma abdominal
TRAUMA DE TRAX Formatted: Font: 10.5 pt
O trauma de trax, alm de afetar rgos vitais, como Formatted: Font: 10.5 pt
corao, pulmo e os principais vasos sanguneos, poder
tambm atingir rgos abdominais protegidos pelas
costelas, como o fgado. As costelas fraturadas podem
provocar afundamento de trax, com graves
consequncias.
Traumas de trax podem ser:
1. Penetrantes: as foras de impacto so distribudas

sobre uma pequena rea.
Ex: ferimentos por arma branca; ferimentos por arma de
fogo ou queda sobre objeto perfuro-cortantes. Qualquer
estrutura ou rgo pode ser lesado.
2. Contusos: as foras so distribudas sobre uma grande

rea, e muitas leses podem ocorrer por desacelerao e
compresso.
Condies como pneumotrax, tamponamento
cardaco, trax instvel, ruptura de aorta deve ser
RG 18816545
Trauma em gestantes Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Italic, Font color: Red
Formatted: Font: 10.5 pt, Italic, Font color: Red
Movimentao e transporte Prancha Longa

Retirada Rpida
RG 18816545
Formatted: Font: Bold, Italic, Font color: Red

Em caso de crianas, lembrem-se de que precisamos Formatted: Font: 10.5 pt
fazer as manobras da mesma maneira que nos
adultos, atentando para as condies de fora
empregadas nesta manobra.
Formatted: Font: Italic, Font color: Red

Manobra de compresso abdominal para desobstruo

de vias areas em vtimas inconscientes com idade
superior a 01 ano (CASOS CLNICOS E TRAUMAS).
RG 18816545
Formatted: Font: Not Bold, Italic
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Posicionar a vtima em decbito dorsal horizontal numa

superfcie rgida;
Lateralmente vtima na altura dos seus ombros; apoie
suas mos sobrepostas e com dedos entrelaados no
local correspondente ao local para reanimao
cardiopulmonar;
Comprima o trax da vtima em movimento rpido,
direcionado para baixo;
Efetuar 5 (cinco) compresses;
Inspecionar visualmente a cavidade oral e se houver

corpo estranho visvel remov-lo com os dedos.
Verificar se a vtima voltou a respirar SocorrosPrimeiros Socorros] | GLICEU 2Ten QEOPM GROSSI
Verificar novamente a expanso torcica e, se no Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
RG 18816545
espontaneamente. houver sucesso, adotar os seguintes procedimentos: Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Atentar para o incio da RCP, caso a vtima no volte a Posicionar a vtima de bruos em seu antebrao Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
respirar e/ou a obstruo continue. apoiado em sua coxa; a cabea da vtima dever estar Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
em nvel inferior ao prprio trax; segurando Formatted: Font: 10.5 pt
DESOBSTRUO DE VIAS AREAS EM VTIMA COM firmemente a cabea da vtima pela mandbula,
IDADE ABAIXO DE 01 ANO (OBJETOS SLIDOS): apoiando o lbio inferior com o dedo indicador para
manter a boca aberta; efetuar 5 (cinco) pancadas, com
a regio tnar e hipotnar da palma de sua mo, entre Formatted: Font: Italic, Font color: Red
as escpulas da vtima; colocar o antebrao livre sobre Formatted: Font: Not Bold, Italic, Font color: Red
as costas da vtima e vir-la para decbito dorsal.
Manter a cabea da vtima em nvel inferior ao prprio

trax, apoiando o brao sobre a coxa e efetuar 5 (cinco)
compresses esternais.
Abrir a boca, visualizar e tentar remover qualquer

objeto estranho visvel e checar a respirao e, se
ausente, efetuar 2 (duas) ventilaes;
Aps 1 (um) ciclo de manobras checar o pulso braquial

e, se ausente, iniciar a RCP.
Aps 1 (um) ciclo de manobras checar o pulso braquial

e, se presente, prosseguir nas manobras de tapas nas
costas e compresso no esterno.
Posicionar a vtima em DDH.
Liberar suas vias areas com a manobra mais

adequada e abrir a boca;
Visualizar o objeto e tentar remover com seu dedo
qualquer objeto, desde que esteja visvel.
Verificar a respirao:
Se a respirao estiver ausente tentar efetuar 2 (duas)
ventilaes, se no houver expanso torcica, efetuar
nova manobra para liberar as vias areas e mais 2
(duas) ventilaes;
RG 18816545
Parada Respiratria Regras para ventilao

Os procedimentos descritos na apostila de vocs, so
de uma Monografia de CAO, do ento Capito Aurlio Lembram-se dos EPI disponveis? A parte em
que inclusive foi Cel PM Cmt do Corpo de Bombeiros. vermelho/negrito, equipe de apoio.
O Problema que as revises realizadas nela, no 1. Constatar ausncia de respirao (movimentos

acompanham as atualizaes dos Procedimentos respiratrios ineficazes ou ausentes).
Operacionais/CB. 2. Checar pulso central (carotdeo ou braquial) e, se
presente, liberar vias areas, colocar cnula
As atualizaes so colocadas na apostila e, na maioria orofarngea e efetuar 02 (duas) ventilaes,
das vezes, acaba deixando o aluno confuso. preferencialmente com mscara de bolso (socorrista
isolado) ou ventilador manual (2 socorristas); Formatted: Font: Italic, No underline, Font color: Red
3. No havendo expanso torcica reposicione a
cabea na tentativa de melhorar a abertura das vias
areas;
4. Melhore a vedao da mscara contra a face sem
que ocorra presso excessiva, pois pode prejudicar a
permeabilidade das vias areas;
RG 18816545

Efetuar 01 (uma) ventilao a cada:

Reanimao cardiopulmonar Formatted: Font: Italic, No underline, Font color: Red
5 a 6 segundos (10 a 12 ventilaes/minuto): vtimas Adjust space between Asian text and numbers
A RCP um procedimento de emergncia aplicado
com idade acima de 08 anos; Formatted: Font: Italic, Font color: Red
quando constatamos que a vtima teve uma parada das
3 a 5 segundos (12 a 20 ventilaes/minuto): vtimas
atividades do corao e do pulmo.
com idade entre 28 dias e 08 anos;
1 a 1,5 segundos (40 a 60 ventilaes/minuto):
Quando isso ocorre possvel ao socorrista, atravs da
vtimas com idade abaixo de 28 dias.
combinao de compresses torcicas com ventilao
de resgate, manter artificialmente a circulao e a
6. Checar pulso central a cada 02 minutos, sem
respirao da vtima at que haja um socorro mdico
interromper as ventilaes:
adequado.
6.1 Pulso presente: se a respirao ausente ou
Principais causas: Doenas cardiovasculares,
ineficaz, mantenha as ventilaes;
afogamento, choque eltrico, trauma de crnio, etc.
6.2 Pulso ausente: inicie RCP [em trauma ou em caso Formatted: Font: Not Bold, Italic, Font color: Red
Fatores de risco: Fumar, hipertenso, colesterol e
clnico, de acordo com anlise da situao]. Formatted: Default Paragraph Font, Font: Italic, Font color:
diabetes [Estudaremos tudo nas Aulas de Emergncias Red
Clnicas]. Formatted: Font: Italic, Font color: Red
Formatted: Default Paragraph Font, Font: Italic, Font color:
Red
OBSERVAO
Formatted: Default Paragraph Font, Font: Italic, Font color:
Red
Existem ainda fatores que contribuem indiretamente
RG 18816545
com os problemas cardacos, tais como a obesidade, a Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
inatividade e o estresse. Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
Definio de Morte: Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
Conceito da American Hearth Association sobre Formatted: Font: Italic, Font color: Red
MORTE CLNICA: Uma vtima est clinicamente morta, reanimao cardiopulmonar que estabelece uma Formatted: Font: Italic, Font color: Red
quando cessa a respirao e o corao deixa de bater; sequncia de procedimentos realizadas no menor Formatted: Font: 10.5 pt
tempo possvel viabilizando a sobrevida aps uma Formatted: Default Paragraph Font, Font: Not Bold, Italic,
Font color: Red
MORTE BIOLGICA: Uma vtima esta biologicamente parada cardiorrespiratria. ltima atualizao 2015.
morta, quando as clulas do crebro morrem.
Corresponde a morte enceflica. Mostra a importncia da integrao dos diferentes
elos, em especial a RCP e a desfibrilao precoce.
Diferenas entre as mortes clnicas e biolgicas:
Clnica [sem respirao e pulso, sem sinais vitais] e Formatted: Font: Italic, Font color: Red
Biolgica [morte enceflica]

A RCP DEVE CONTINUAR AT QUE: Formatted: Font: Not Bold, Italic, No underline
Formatted: Line spacing: Multiple 1.15 li, Adjust space
between Latin and Asian text, Adjust space between Asian
text and numbers
Ocorra o retorno da respirao e circulao; Formatted: Adjust space between Latin and Asian text,
Ocorra o retorno espontneo da circulao (retorno do Formatted: Font: Italic, Font color: Red
Corrente da Sobrevivncia pulso), situao em que dever ser mantida a
ventilao de resgate;
A vtima seja entregue sob os cuidados da equipe de
RG 18816545
USA ou mdica no hospital; Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
Mdico devidamente qualificado determine o bito da Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
vtima no local. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
TCNICA DE COMPRESSO TORCICA Formatted: Font: Italic, Font color: Red

Importante: So tcnicas diferentes por faixa etria Formatted: Font: Not Bold, Italic, No underline
Formatted: Font: Not Bold, Italic, Font color: Red
Formatted: Line spacing: Multiple 1.15 li, Adjust space
between Latin and Asian text, Adjust space between Asian
text and numbers
Temos e atentar para os procedimentos em casos

clnicos e traumas:
A importncia da Oxigenoterapia
A colocao deste indivduo em superfcie rgida,
RG 18816545
posicionamento do socorrista paralelamente ao corpo Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
e utilizao do brao(s) e dedos na compresso, bem Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
como aferio de pulso, estar diretamente Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
condicionada a faixa etria da vtima que classificamos Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
em: Formatted: Font: Italic, Font color: Red

Clique nas imagens para baixar os POP completos


Guias de Procedimentos para consulta
- Posio do socorrista, troca dos mesmos, ritmo das
RG 18816545
Acima de 8 anos de idade: compresses, contagem das compresses/ciclos, etc. Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Dark Blue
- 100 compresses por minuto, utilizando-se os dois Formatted: Font: 10.5 pt, Font color: Dark Blue
braos perpendicularmente ao trax da vtima; Roteiro: Emergncias Mdicas | POP/CB Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold
- localizao do ponto de compresso atravs do Formatted: Font: 10.5 pt, Not Bold, Font color: Blue
processo xifide, 2 dedos acima entre os mamilos; Formatted: Font: 10.5 pt
- este processo dever causar um depresso torcica de Formatted: Font: Italic, Font color: Red
aproximadamente 5 centmetros Formatted: Font: Not Bold, Italic, Font color: Red
Formatted: Default Paragraph Font, Font: Not Bold, Italic,
Font color: Red
Entre 1 e 8 anos de idade:
- 100 compresses por minuto, utilizando-se um brao
perpendicularmente ao trax da vtima; Formatted: Font: Italic, Font color: Red
- localizao do ponto de compresso atravs do Formatted: Font: Italic, Font color: Red
processo xifide, 2 dedos acima entre os mamilos;
- este processo dever causar um depresso torcica de
aproximadamente 2/3 centmetros
Entre 1 e 8 anos de idade:

- 100 compresses por minuto, utilizando-se os dois
braos perpendicularmente ao trax da vtima;
- localizao do ponto de compresso atravs do
processo xifide, 2 dedos [dedos mdio e anular] abaixo
da linha dos mamilos;
- este processo dever causar um depresso torcica de
aproximadamente 1,5 centmetros
Clique nas imagens para baixar o Roteiro Completo

Atentar para as observaes e particularidades para as
manobras [faixa etria e posicionamento de braos,
mos e dedos para compresso torcica]
- Os dedos do socorrista, durante a compresso, no

devem apoiar no peito da vtima, devem ficar
estendidos e entrelaados.
- Aps cada compresso, aliviar totalmente o peso para
que o trax retorne posio normal e permita o
enchimento sanguneo das cavidades cardacas
(distole), mas no perder o contato entre a base da
mo e o trax da vtima.
- poder ser verificadas a efetividade das compresses,
por um segundo socorrista, com a palpao de pulso
carotdeo ou femoral e braquial nos bebes
- Realizar a compresso com o peso de seu corpo e no
com a fora de seus braos [guardadas as
particularidades por faixa etria]
Considerar as prticas em sala de aula:
RG 18816545

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CPI4 2016 ROTEIRO ANLISE DE VTIMASHemorragias, 1 Formatted: Font: 10.

5 pt, Not Bold, Font color: Red

[Aulas 24/25a 10] Formatted: Font: 10.5 pt

Como contato esta inconscincia? Pessoas ao redor da

Estas perguntas me guiam no atendimento, lembre-se de

De repente, esta pessoa que sentiu dores no peito caiu,

eliminados; Formatted: Font: 10.5 pt

3) Chame a vtima estimulando-a com toque nos seus

1. (A) Liberao de vias areas

1.1. Manobras utilizadas1/N de socorristas2

Formatted: Font: 10.5 pt, Bold

Ao avaliar a vtima observe:

3 a 5 segundos (12 a 20 ventilaes/minuto): vtimas Formatted: Font: 10.5 pt, Bold

1.1. Analise se os valores encontrados esto dentro dos

1.2 Avaliao Respiratria: continuar verificando a

1.3 Avaliao Circulatria: verificar alteraes.

2. REALIZAR EXAME NEUROLGICO: 6. EXAME FSICO

Referncias para consulta:

sargentogrossi.wix.com/esscpi Formatted: Font: 10.5 pt

A parada cardiorrespiratria poder ser consequncia

fundamental que haja o atendimento imediato de uma

Obstruo de Vias areas (engasgamento) | Bebe Formatted: Font: 10.5 pt

Observar que nos casos de vtimas obesas ou gestantes

Formatted: Font: 10.5 pt

O corao um rgo muscular, oco, com tamanho

O lado esquerdo recebe sangue oxigenado proveniente

H duas aberturas em cada cmara cardaca, guarnecidas

As vlvulas evitam o fluxo sanguneo retrgrado e o Formatted: Font: 10.5 pt

No indivduo mdio normal, a freqnciafrequncia

Em cada batimento, 70 a 80 ml de sangue so ejetados do

Em um minuto, todo o volume de cerca de seis litros de

9.2. FUNES DA IRRIGAO SANGNEA

ao ataque de enfermidades e de infeces. Formatted: Font: 10.5 pt

9.2.5. Regulao: O sangue transporta hormnios e

9.3. TIPOS SANGNEOS

9.9.2. Elevao do ponto de Formatted: Font: 10.5 pt, Bold

Mtodos naturais de controle de hemorragias:

Vvasoconstrio: que um mecanismo reflexo que

Formatted: Font: 10.5 pt

9.9.3. Tcnica de Compresso de Pontos Arteriais:

Se apesar de houver realizado a presso direta e a

No utilizar esta tcnica quando houver suspeita de

Os pontos de pulso arterial so os locais onde a artria

Nesses pontos, a artria pode ser palpada ou sentida com

Contudo, a compresso dos pontos combinada com a

9.11.1.1. Sinais e Sintomas

Classe II perda de at 25% do volume de sangue

Efeito sobre o paciente

9.12. CHOQUE predominante em:

Neurognico Formatted: Font: 10.5 pt, Bold, Font color: Red

H diminuio do retorno do sangue venoso ao corao e

No entanto, a quantidade de sangue bombeada pelo

Comum nos casos de insuficincia cardaca congestiva e

No choque hipovolmico h reduo do volume

extensas, desidratao. sangunea que podem ocasionar ou por afetar rgos

1. Escoriaes ou ferida abrasiva: So leses superficiais

2. Incisivo: So leses de bordas regulares produzidas por

FERIMENTOS EM TECIDOS MOLES REGRAS GERAIS

encontrar na bochecha comprometendo as vias areas; Formatted: Font: 10.5 pt

Retirar somente corpos estranhos grosseiros (pedaos de Formatted: Font: 10.5 pt

roupa, grama, por exemplo) superficiais e soltos

A umidificao indicada nos seguintes casos:

b. Ocluso de globo ocular protruso.

Tipos de Procedimentos especficos para ferimentos