UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA
TERAPIA F

INTEGRANTES:

Alarcn Meoo Evelyn

Chafloque Ibez Fryda
Cruz Soto Magna
Rioja Len Johana
Riojas Tuoque Sara
Rimarachin Vigil Anapaula
Romero Velsquez Kimberly
Tapia Ros Dalila
Tarrillo Garca Jos

DOCENTE:

LIC. Carlos Alberto Quiroz Ramos

ASIGNATURA:

Ayudas Biomecnicas

CICLO:

VI

TEMA:

rtesis para displasia y luxacin de cadera

INTRODUCCIN:

La meta fundamental en el tratamiento de la displasia y la luxacin de cadera

consiste en obtener y mantener la reducacin de la articulacin , y as proveer un
medio ptico para el desarrollo de la cabeza femoral y el acetbulo .Las rtesis mas
comunmente utilizada en el tratamiento de la displasia de cadera en el recin nacido
es el arns de pavlik, el cual, cuando se aplica adecuadamente, evita la extensin
y la aduccin de la cadera mientras permite mayor flexin y abduccin, con el uso
del arns de pavlik por el tiempo completo, durante seis semanas, la inestabilidad
de la cadera se resuelve en 95% de los casos.

El arns se debe aplicar con la correa pectoral en el nivel o por debajo de la lnea
de los pezones, las correas anteriores se localizan en la lnea axilar anterior para
controlar la flexin de las caderas, la cual idealmente est entre 100 y 110 grados ,
de las correas posteriores se amarran en el nivel de las puntas de las escpulas y
su propsito es restringir la abduccin de las caderas mantenindolas en abduccin
de aproximadamente 50 a 70 grados. La abduccin de las caderas se debe
confirmar mediante ultrasonido o radiografas.

La rtesis de flexin- abduccin de cadera es la alternativa para los nios mayores,

generalmente por encima de seis meses de edad, ya que el arns no proporciona
la posicin deseada. La rtesis est prefabricada en material termoplstico, en 90
grados de flexin y de 60 a 90 grados de abduccin, en la apariencia es esttica,
pero el paciente puede moverse dentro de los segmentos del muslo, mientras se
mantiene dentro de una zona de seguridad que conserva la posicin de la cadera.
La rtesis resulta ms fcil de tratar que el arns, ya que se puede retirar y
readaptar, es fcil de asear por su material plstico y adems le permite al nio
sentarse y jugar.
OBJETIVOS:

Conocer y reconocer los distintos tipos de rtesis para displasia y

luxacin de cadera.

Adecuarse a las necesidades biomecnicas del paciente para que

sustituya las funciones o deficiencias musculares, para lo cual debe
estar confeccionada de forma individual a travs de un molde tomado
directamente del paciente.

Las rtesis debe tener poco peso para no incrementar el consumo de

oxgeno del paciente derivado del dficit muscular que puede presentar.
RTESIS PARA LA LUXACION Y DISPLASIA CONGNITA DE
CADERA

RTESIS:
Dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo; para modificar las
caractersticas estructurales o funcionales del sistema musculoesqueltico.

DISPLASIA:
La displasia de la cadera en desarrollo (DCD) comprende un grupo de
anormalidades que van desde la displasia sin inestabilidad, en la cual existe una
inmadurez en el desarrollo de las caderas, pasando por la inestabilidad leve, hasta
la luxacin de la cadera.

LUXACION:
Perdida de relacin entre la cavidad cotiloidea y el ncleo de osificacin femoral.
Puede tratarse de una luxacin reducible por manipulacin o de una luxacin
irreducible.

El trmino cadera luxable significa una correcta relacin entre la cabeza femoral
y el acetbulo que puede perderse por manipulacin externa

CLASIFICACIN

Segn su gravedad, la Las caderas luxadas presentan

displasia puede ser una prdida completa de las
inestable, estable, asociada relaciones articulares. La
con subluxacin o con Inestabilidad es cuando el
luxacin de la cadera examinador puede luxar y
reducir la cadera en la cavidad
cotiloidea

Las caderas subluxadas tienen

una prdida parcial de las
relaciones articulares y el
fmur se desliza sin
maniobras externas hacia
adentro y hacia afuera
PRESCRIPCIN DE CADA ORTESIS

1. Arns de Pavlik

Prescripcin:
Paciente de hasta 6 meses de edad, ya que despus de esta edad, se hace
ms difcil su uso por el incremento en el peso, talla y fuerza del paciente, lo
que puede ocasionar complicaciones. La cadera debe poder reducirse
(abocarse) fcilmente con maniobra de abduccin, mientras la cadera se
encuentra en flexin. El arns debe estar fabricado con correas de polister
o nylon y ganchos de plstico.

Utilizacin y seguimiento:
Con el arns colocado el paciente debe estar c- modo, las correas
ajustadas sin zonas de presin, manteniendo la cadera con flexin (100-
110) y abduccin (60) con rodillas en flexin de 90

Biomecnica
Las cinchas del arns, al tirar de los pies y los muslos, flexionan las rodillas
y abducen las piernas, y de esta manera se mantiene la posicin de
reduccin de la cadera, permitiendo una movilidad importante de la misma,
lo cual favorece la remodelacin del acetbulo.

Funcin
Mantener las caderas en posicin determinada de flexin, abduccin y
rotacin externa, para asegurar la congruencia de la articulacin coxo-
femoral.

2. Almohadilla de Frejka :

Material semirigido, con forro de textil y tirantes a los hombros, mantiene las
articulaciones de la cadera a 90 de flexinabduccin y permite un pequeo
grado de movimiento.

Freyka de polietileno : facilita el cambio de paales, sin tener que retirarla del
nio. En 2 3 primeros meses de vida.
3. Cojines abductores

Material: pueden ser de estos tipos de materiales

Cuero
Plstico
Almohadillas Suaves

Beneficios:
_Ayuda a permitir que la cabeza femoral se mantenga en la articulacin
_Tambin permite una mejor fijacin de la almohadilla sobre la parte
afectada

Uso Adecuado:
Para definir el tamao adecuado de cojn a utilizar se mide el espacio INTER
POPLITEO con las CADERAS en Abduccin

4. Calzn de abduccin o frejka

Esta frula tiene la particularidad de abducir las caderas hasta en 65 y

flexionar las caderas hasta en 90 para reducir las displasias de caderas, esta
frula de construccin liviana sustituye a enyesado, permitiendo la limpieza
del paciente

Uso:

Se ajusta a 40 de Abduccin
 Peto bien Colocado
Adaptar los Soportes para los muslos
Revisin mensual
Retirada Progresiva
Su uso se da en nios de entre 6 meses a 2 aos

Cuando el diagnstico es tardo el principal objetivo es la reduccin de la cadera

sin daar la cabeza femoral

Si hay DISPLASIA se puede tratar con frulas de abduccin o yesos que no

signifiquen presin sobre la cabeza femoral de modo que se colocan solo en
caderas relajadas (tratadas previamente)

5. Yeso pelvipdico

Los yesos pelvipdicos se usan frecuentemente para tratar a los nios que
tienen problemas de cadera, de pelvis o en las piernas, como displasia del
desarrollo de la cadera
Se puede aplicar en Fracturas de muslo. Tambin se utiliza para mantener
en su lugar los tendones y los msculos de la cadera o el muslo despus de
una ciruga para permitir su consolidacin.
Uso:

Se usa en los casos rebeldes con separador entre las piernas

Para reduccin quirrgica
Cuando no hay resultado con lo anterior (correccin antes de la marcha)

6. Frula de milgram

La frula de Milgram es un aparato ortopdico que se utiliza para mantener

las articulaciones de las caderas en una posicin correcta por padecer una
displasia de cadera.

Permanentemente hasta el inicio de la marcha, posteriormente se usa solo

en las noches hasta los 18 meses
Flexin a 90-100 y la abduccin de 45.
Frula de Tubingen.

Permite un control ms cmodo respecto al arns de Pavlik, con el inconveniente

de que se retira con la ropa. Deben evitarse posiciones en abduccin forzada
(posicin de rana o similares).
CONCLUSIONES:

La rtesis y prtesis benefician a gran parte de la sociedad, ya que mejoran

la calidad y estilo de vida.

Estos aparatos ayudan a suplir la funcin de alguna parte de nuestro cuerpo

en este caso de la cadera.

Ayudan a modificar los aspectos funcionales y estructurales del sistema

neuromusculoesqueltico que por alguna razn se encuentran daados,
trayendo un amplio beneficio para la persona que los usa.
LINKOGRAFIAS

http://www.traumatologiainfantil.com/es/cadera/displasia-de-cadera
https://zabranisac.wordpress.com/2014/03/04/cojin-abductor-de-cadera/
https://es.slideshare.net/Garleth/displasia-luxante-de-cadera-y-pie-bot
http://ortopedia-
pediatrica.com/index.php?option=com_content&task=view&id=10&Itemid=1
http://www.bdigital.unal.edu.co/28940/1/26904-94255-1-PB.pdf