Redaccion

AGRADECIMIENT
O
Agradezco a todo el personal del servicio de obstetricia los cuales me
brindaron conocimientos durante los meses que estuve como externa en
el Centro de Salud Pedro Snchez Meza.
Gracias a mi familia porque en conjunto me ayudaron a poder cumplir mi
meta de concluir mi carrera profesional, brindando me su apoyo
econmico, pero o ms importante su cario, riqueza espiritual y aliento
para seguir adelante.
A rni alma mater por su grande y excelente plana de docente, los cuales
me brindaron conocimientos los que me permitieron mi formacin como
profesional.
A los coordinadores por su aceptacin para poder realizar mis practicas
pre profesionales en el Centro de Salud Pedro Snchez Meza, los cuales
nos brindaron todas las facilidades para poder desempearme como
externa en el servicio de Obstetricia.
Al personal del servicio de Obstetricia: mdicos, obstetras, enfermeras,
tcnicas en enfermera, por el cario y el apoyo que me brindaron en mi
rotacin.
RESUMEN
El externado comenz el 01 de setiembre del 2016 y culmino el 28 de
febrero del 2017, se realiz siete rotaciones durante los seis meses, los
cuales son descritos detalladamente en el contenido del presente
informe, dichas rotaciones se realizaron en los siguientes servicios:
Materno.
Planificacin familiar.
CACU.
ITS.
ADOLESCENTE
Psicoproflaxis.
Hospitalizacin.
Visitas domiciliarias
De manera general puedo resumir que el externado se realiz en el
Centro de Salud "Pedro Snchez Meza", como sede, concluyo
satisfactoriamente, logrando la capacitacin deseada mediante el
cumplimiento de los objetivos trazados, as el externado sirvi para demostrar mis
cualidades, habilidades y destrezas que obtuve; capacitndome constantemente
bajo la supervisin estricta y rigurosa de profesionales capacitados y competentes
dentro del mbito del servicio Obstetricia.
NDICE
FUNDAMENTOS LEGALES.........................................................................9
CAPTULO I
ASPECTOS GENERALES DEL DISTRITO DE CHUPACA.............................10
1.1 Breve resea histrica de Chupaca.................................................10
1.2 Ubicacin y extensin geogrfica....................................................11
1.3 Lmites geogrficos..........................................................................11
1.4 Altitud, longitud y latitud.................................................................11
1.5 Medios de comunicacin y vas de acceso......................................12
1.6 Situacin demogrfica.....................................................................12

1.7 Diez primeras causas de morbimortalidad materno perinatal........12
CAPTULO II
ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCION HOSPITALARIA..................13
2.1 Resea histrica de la institucin....................................................13
2.2 rea del terreno y su distribucin....................................................13
2.3 Visin y misin de la institucin.......................................................15
2.4 Estructura orgnica de la institucin...............................................16
CAPTULO III
ASPECTOSGENERALES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA........................17
3.1 Visin y misin del departamento....................................................17

3.2 Descripcin de cada rea del servicio del departamento................17
3.3 Funcin de cada servicio del departamento.....................................21
CAPTULO IV
4.1 Programacin y rotacin intrahospitalaria.......................................23
4.2 Actividades realizadas en el internado............................................24
4.3 Tablas y grficos..............................................................................32
4.4 Evaluacin estadstica....................................................................47
4.5 Limitaciones del internado...............................................................54
4.6 Anlisis del FODA de institucin......................................................54
CAPTULO V
5.1 Conclusiones del externado.............................. ..............................56

CAPTULO VI
6.1 Recomendaciones........................................... ..................................
...........................57
CAPTULO VII
7.1 Bibliografa...................................................................... ................58
ANEXOS.......................................... .....................................................64
La carrera de obstetricia es una carrera mdica que brinda atencin
integral y de calidad a las mujeres que se encuentran en edad frtil, as
mismo busca la atencin y recuperacin de la gestante en la etapa del
puerperio dando un soporte psicolgico y social a la madre.
El externado extramural nos pone a las estudiantes el fortalecimiento de
nuestras habilidades y conocimientos en el campo practico, con el fin de
demostrar cada momento que podremos resolver problemas de una
manera eficiente, buscado el bienestar del paciente, familia y comunidad;
incluyndonos a nosotras mismas el haber aprendido las tcnicas, las
maniobras, etc., de la manera ms correcta para brindar una buena
atencin de salud.
En el informe se describe las diferentes actividades y funciones, deberes
y experiencias adquiridas durante esta etapa, la cual tiene como fecha de
inicio el 01 de setiembre del 2016 y como fecha de trmino el 29 de
7
INTRODUCCI
N
febrero del 2017, cumpliendo la rotacin por los diferentes consultorios
que competen a la carrera profesional de obstetricia, establecidas en la
forma programada por la coordinadora de externas del servicio.
FUNDAMENTOS LEGALES
Art 10o. - e! reglamento del internado/externado de prcticas pre
profesionales se rige:
Constitucin poltica del Per
Ley universitaria N 30220
Ley general de la salud N 26842
Ley general de educacin N 23384
Ley del ministerio de salud N 65727
Decreto supremo N Q13-202-SA, reglamento de la ley de Ministerio
de Salud
Decreto supremo N 021-2005-SA, que aprueba la creacin dei
Sistema Nacional de Articulacin de Docencia-Servicio e Investigacin
en Pregrado de Salud (SNAPRES)
Resolucin supremo N032=2005=SA( Base para la celebracin de
convenios de cooperacin docente asistencial entre el ministerio de
salud, el gobierno regional y universidades que cuenta con facultades
y escuelas de ciencia de la salud.
Resolucin ministerial N945-2005/MINSA, modelo de convenio marco
de cooperacin docente asistencial entre el ministerio de salud, el
gobierno regional y universidades que cuenten con facultades y
escuelas de ciencia de la salud.
Convenio de marco No030-207-MiNSA, entre el Ministerio de a Salud,
e gobierno regional de Junn y la Universidad Peruana Los Andes -
Huancayo, firmado el 01 de agosto del 2007.
8
CAPTULO
I
1. ASPECTOS GENERALES DEL ENTORNO:

1.1. RESEA HISTRICA
Chupaca, provincia de la regin Junn se localiza a 3266 rnsnrn en la cima
de la colina willca - urco en la margen derecha del rio Mantara a 11 Km de
la ciudad de Huancayo. En cuevas y abrigos rocosos del ro Cunas, se han
encontrado restos de cazadores y agricultores, que datan de 10 mil aos
a.C.; durante la poca de los incas, en el siglo X d.C., Fue cuna del
hombre huanca, pues en el barrio callaballauri se encontr los restos del
hombre ms antiguo de la sierra central (diez mil aos antes de
Cristo).
Las diversas migraciones de tribus en la regin dieron lugar a la
formacin de la cultura huanca. Esta cultura fue conquistada por Capac
Yupanqui quien los dividi en: Jaturi Xauxa, Liaran Huanca y Urinhuanca.
Formaban parte de la gran nacin Wanka. Chupaca en particular,
constitua un sub grupo llamado Janan Wanka, es decir Wankas de
Arriba
En la poca de la repblica el pueblo Chupaquino se sacrific en la batalla
de carato el 19 de abril de 1882, enfrentndose al ejrcito chileno. Desde
el 12 de noviembre de 1823 Chupaca es distinto. Por ley del 24 de agosto
de 1898 es elevado a la categora de ciudad. En mayo de 1971 el
gobierno de Gral. Juan Velasco Alvarado le confiere el ttulo del PUEBLO
HEROICO al mrito a la inmolacin del pueblo de Chupaca en la lucha de
la independencia. El 19 de abril de 1882, el grupo denominado "los
empochados de Chupaca, constituido por campesinos sin mayor
instruccin, solamente con rejones, lanzas y huaracas, en desigual
batalla, se enfrent a los chilenos, en las pampas de Carato. Por estas
gestas, la provincia de Chupaca, ostenta el blasn de "Dos Veces
Heroica.
El 05 de enero de 1994 por ley N 26428 es elevado a la categora de
provincia concentrndose con ello el clamor de todo un pueblo que busco
su provincializacin
por aos.
9
1.2. UBICACIN Y EXTENSIN GEOGRFICA
La micro red Chupaca, se encuentra ubicado en ia hoya del ro Mantaro,
sobre el lado derecho del ro cunas o pachachaca al lado occidental de la
admirada incontrastable ciudad de Huancayo ilustre capital del
departamento de Junn.
@ Por e! Oeste: Colinda con la provincia de Yauyos (Lima)
Por el Norte: Con la provincia de Concepcin y Huancayo, desde el
punto cumbre del cerro peticarpa grande, la lnea describe una
direccin or oeste pasado por la seal del Cerro Punta Caja Real y
cumbre del Cerro Punta Corral hasta el Cerro Pica Pica.
& Por el Sur:Con la provincia de Huancayo, del ltimo lugar nombrado, la
lnea siguiente tal vez del ro Canipaco, aguas arriba hasta su
nacimiento en a confluencia de las quebradas Cuimirca y Viscuyo, en
esta accin colorida con el distrito de Chongos bajo.
> Esta provincia limita:
- Por el Norte : Limita con Concepcin
- Por el Sur :Con Huancaveiica
- Por el Este :Gon Huancayo
- Por el Oeste .Con Lima
> Chupaca como distrito limita:
- Norte : Con el distrito de Sicaya y el distrito de Huachac.
Sur : Con el distrito de i seos y distrito de Chongos bajo.
Este : Con el distrito de Huarnancaca Chico y Tres de Diciembre.
- Oeste : Con ei distrito de A iuac.
1.3. LMITES GEOGRFICOS
Por ei norte con la Provincia de Concepcin.
Por el este con la Provincia de Huancayo
Por el sur con el Departamento de Huancaveiica Por el oeste
con e Departamento de Lima.
1.4. ALTITUD, LONGITUD Y LATITUD
Latitud: 1203'24" S
Longitud: 7517'16" O
10
Altitud sobre el nivel del mar: 3263 m
1.5. MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO
Cuenta con emisin radial local, telefona, televisin, internet, fax.

Rutas de Acceso:
Carretera Uuancayo - Chupaca.
Carretera Chupaca - Yauyo.
1.6.SITUACIN GEOGRFICA
La poblacin para el ao 2007 en la Microred Chupaca se estima en
64667 habitantes, con un ndice de rnasculinidad de 96 o sea de cada
100 mujeres hay 96 varones, este indicador vario por distritos y por
grupos etarios. La lengua esta en relacin de las zonas, es decir en zona
urbana el 100% de la poblacin habla castellano, la zona rural el 73.5%
habla castellano y el 24% es quechua hablante.
1.7.CAUSAS DE MORBI Y MORTALIDAD MATERNO PERINATAL
1. Hemorragias en el embarazo
2. Trastornos hipertensivos del embarazo e
Pre eclampsia
B
Eclampsia
Sndrome de hellp
3. Partos domiciliarios.
4. Restos plcentenos.
5. Falta de accesibilidad.
6. Anemia gestacional.
7. Embarazo en adolescentes.
8. Complicaciones obsttricas relacionadas al puerperio
9. Aborto.
10. Sufrimiento fetal
2. ASPECTOS GENERALAS DEL CENTRO DE SALUD PEDRO SNCHEZ
MEZA- CHUPACA
2.1. RESEA HISTRICA
El centro de salud de Chupaca Pedro Snchez Meza, como organismo
representativo de salud se encuentra en el primer nivel de atencin ya
que las actividades realizadas son primordialmente preventivas -
promocionales poniendo en prctica las estrategias designado por el
11
MINSA siguiendo las pautas establecidas.
El centro de salud de Chupaca tiene su origen como un puesto de
socorro en el cual prestaban atencin de forma filantrpica por el Dr.
Basurto, ubicado en la plaza principal del distrito de Chupaca,
posteriormente por gestin del rea de salud les es entregado un
ambiente que inicialmente fue creado para un ambiente de cuna por la
municipalidad de Chupaca para que lo acondicionen para un centro de
salud, en el cual el Jefe del centro de salud fue el Dr. Lucio Espejo
Aliaga, el centro de salud contaba con 1 medico jefe ,2 enfermeras y un
tcnico sanitario la atencin era de 8 arn a 2 pm.
En el ao 1986 con el programa Atencin Primaria se logr construir el
establecimiento bsico con el nombre C.S. "PEDRO SANCHEZ MEZA el
nombre se dedica a un mdico dedicado a su profesin quien trabaj en
el establecimiento de salud hasta sus ltimos das de vida que
lastimosamente sufra de una enfermedad incurable, en la actualidad
conserva infraestructura, pero los servicios brindados y ofertados son de
mayor capacidad.
2.2. REA DE TERRENO Y SU DISTRIBUCIN DE SERVICIOS
El centro de salud Chupaca se encuentra ubicado entre el Jr. Echenique
y el Jr., Grau, en el Barrio Azana, distrito y provincia de Chupaca.
Ocupa una manzana dentro de los girones Jr. Rufino Echenique, el Jr.,
Miguel Grau, Jr, Antonio Raimondi y Jr. Petrona Apolaya; siendo el
ingreso principal el de Jr. Rufino Echenique l\I 590 y la puerta de
emergencia por el Jr. Miguel Grau, con un rea de terreno de 6795.80 m2
y rea libre de 5820 rn2
rea del terreno: 6795.80 m2
* rea construida: 975.80 m2
Porcentaje de reas libres disponibles 85% del rea total.
DISTRIBUCIN DE SERVICIOS: cuenta con una infraestructura bsica
pero acorde con el crecimiento poblacional.
SERVICIOS:
Unidad de emergencia - tpico.
Unidad de observacin, e Sala de partos.
Sala de dilatacin.
Hospitalizacin: CAPTULO
B
Medicina. II
* Pediatra.
B
Obstetricia.
rea de esterilizacin.
Laboratorio clnico.
Farmacia.
Admisin.
Consultorios externos:
Medicina general.
Ecografa.
6
Enfermera,
8
Odontologa.
H
Obstetricia a
Psicologa B
Terapia y rehabilitacin.
Estrategias:
* ESNCTB
ESNYA
SIA
Epidemiologa
Infeccin de transmisin sexual y SIDA.
1
3
B
Actividades preventivas promocionales. e Traje.
ESTRUCTURA ORGNICA DE LA INSTITUCIN
I. RGANO DE DIRECCIN
Jefatura de centro de salud.
* Gerencia del establecimiento.
II. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional.
III. RGANOS DE APOYO DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA
Secretaria General
* Oficina de defensa nacional
* Oficina de relaciones Institucionales & Defensora del asegurado
2.3.VISIN Y MISIN DE LA INSTITUCIN
VISIN:
Brindar atencin integral con calidad, calidez y eficiencia, priorizando los
problemas sanitarios para elevar la calidad de vida de la poblacin - comunidad,
logrando as el empoderamiento.
MISIN:
Brindar atencin integral humanista con personal altamente calificado,
tecnologa sanitaria innovadoras de altos estndares de calidad, para proteger
la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas;
proponiendo y conduciendo los lincamientos de polticas sanitarias en
concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona
es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a
los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde su concepcin y
respetando el curso de su vida, construyendo a la gran tarea nacional de lograr
el desarrollo de todos nuestros ciudadanos.
2.4. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE SALUD PEDRO SNCHEZ
MEZA CHUPACA
ORGANIGRAMA DEL j I CENTRO DE SALUD :
JEFATURA DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA . GERENCIA DEL ESTABLECIMIENTO
SERVICIO SOCIAL: Identificar a las familias con carencias para el respectivo
apoyo.
SERVICIO PERSONAL: Control del personal segn necesidad dei servicio.
FARMACIA: Abastecer de medicamentos y materiales mdicos a los usuarios
interno y oxfernn
SERVICIO DE ESTADSTICA E INFORMATICA: Registrar y tabular los datos para
evaluar y moniorear la rnorbimorialidad e indicadores.
SERVICIO DE CONTABILIDAD: Administrar los recursos econmicos.
14
LABORATORIO: Apoya a!
diagnstico clnico.
SERVICIO DE LOGISTICA: Proveer los bienes materiales de acuerdo a las
necesidades.
SERVICIO DE MEDICINA: Atencin integral en prevencin y recuperacin de la
salud.
SERVICIO DE OBSTETRICIA: Atencin integral en promocin, prevencin y
recuperacin de la mujer.
SERVICIO DE ODONTOLOGIA: Prevencin y recuperacin bucal.
SERVICIO DE ENFERMERIA: Actividades preventivo promocional intra y
extramural,
15
CAPTULO
III
3. AFECTOS GENERALES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA
3.1 MISIN Y VISIN DEL DEPARTAMENTO

S MISIN
E servicio de Obstetricia, tiene como misin brindar una atencin
eficiente e integral a !a mujer-mujer gestante optimizando ei uso de
recursos humanos y equipamiento de aita tecnologa para mejorar a
calidad y oportunidad de la atencin.
VISIN
Brindar una atencin integral a la mujer-mujer gestante para un
diagnstico oportuno y tratamiento adecuado disminuyendo la
morbimortalidad materno fetal, logrando la recuperacin de la salud.
3.2. DESCRIPCIN DEL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA
ESTRUCTURA ORGNICA DEL DEPARTAMENTO
s Direccin del centro de salud.

s Jefatura del servicio de obstetricia.
s Jefe de obstetricia.
s Coordinadora de obstetricia.
SERVICIO DE HOSPITALIZACIN:
* Este servido est dirigido a as gestantes o pacientes con problemas
ginecolgicos est a cargo de la obstetra de turno y el gineclogo y/o
medico de turno, las pacientes hospitalizadas reciben medicacin de
acuerdo a los signos y sntomas que presentan o ya sea el caso la
atencin del parto, en el centro de salud se atienden a las pacientes de
Chupaca y alrededores; si existiera una complicacin se refieren al
hospital El Carmen.
CONSULTORIOS EXTERNOS:
* En ios consultorios se atienden a todas los pacientes de ambos sexos,
de acuerdo a las necesidades que presente ei paciente.
DISTRIBUCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS, INFRAESTRUCTURA,
HORARIOS, MATERIALES Y EQUIPOS
1
6
RECURSOS HUMANOS
MEDICOS ASISTENTES DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA Dr. Eli
Ronce Vega.
GBSTETRAS DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA:
Obsta. Martha Vilca Enciso.
Obsta. Pilar Villalobos Chuquichaico.
Obsta. Mara Quiroz Burga.
Obsta. Giida Rodrguez Valencia.
Obsta. Salome Barrios Cahuana.
& Obsta. Aurea Olivera.
Obsta. Gloria Tovar Len.
Obsta. Elizabeth Pomahuali Mangualaya.
Obsta. Cynthia Cahuana Mendoza.
Obsta. Iris Rosales Pariona.
Obsta. Katiana Nez Vargas.
Obsta. Lucy Pea Camargo.
Obsta. Irma Rivera Inga.
Obsta. Felicia Melodas Huarnansupa.
Obsta. Ada Macha Hinostroza.
HORARIOS
Turno maana: 7:00 a 13:00 horas, a Turno tarde: 13:00 a
19:00 horas.
Guardias nocturnas: 19:00 a 7:00 horas.
& Guardias diurnas: 7:00 a 19:00 horas.
MATERIALES Y EQUIPOS:
PSICOPROFILAXIS
DESCRIPCION CANTIDAD
Rota folios. 01
Colchonetas. 01
17
Equipo de sonido. 01
Sillas. 02
Espejos. 03
Pizarra acrlica. 01
Palos de lluvia. 01
Sonajas. 01
Material de audio CDs 01
MATERNO PERINATAL
Rota folios 04
Cama ginecolgica 01
Tambora 01
Biombo 01
Coche de materiales 01
Escritorio 01
Sillas 02
Estetoscopio 01
Tensimetro de mercurio 01
Hemoglucotest 01
Hemog luco metro 01
Gesto grama 01
Cinta mtrica 01
Tambora 01
PLANIFICACION FAMILIAR
Rota folios 04
i
Cama ginecolgica 01
Tambora 01
Biombo 01
Escritorio 01
18
Sillas 02
Estetoscopio 01
GACU
Rota folios 04
Cama ginecolgica 01
Tambora 01
Biombo 01
Escritorio 01
Sillas 02
Estetoscopio 01
ITS
Rota folios 03
Cama ginecolgica 01
Tambora 01
Biombo 01
Escritorio 01
Sillas 02
Estetoscopio 01
ADOLESCENTE
Roa folios 04
Escritorio 01
Sillas 02
Estetoscopio 01
19
Balanza 03
Talli metro 01
Cinta mtrica 01
Sillones 04
HOSPITA LIZACION
Camas 06
Lmparas 06
Doopler 01
Monitor fetal 01
Gesto grama 01
Cinta mtrica 01
Tambora 02
3.3. FUNCIONES DE CADA REA, UNIDAD DEL SERVICIO DE

OBSTETRICIA
EL DEPARTAMENTO DE GINECO-QBSTETRIGIA:
* El departamento de ginecologa y obstetricia constituye la unidad
administrativa responsable de la organizacin y administracin de
los servicios de obstetricia y ginecologa cuya finalidad es asegurar
la atencin integral de la paciente, familia y comunidad a travs del
cumplimiento de las acciones preventivas, promocionales y
asistenciaes de la salud para contribuir a Ja obtencin de mejores
niveles de la salud.
FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-
QBSTETRICIA:
Garantizar la atencin de calidad por parte del personal asistencia!
las 24 horas del da, a pacientes hospitalizados, emergencias gineco
obsttricas y referencias de los diferentes establecimientos de
salud.
Garantizar una permanencia cmoda y confortable a la paciente y
familia durante su experiencia en el servicio con enfoque
intercultural.
20
Unificar criterios y protocolos de atencin para optimizar os
servicios del departamento que permiten obtener el mximo
rendimiento y empleo de los recursos asistenciaes.
Brindar una atencin ptima y mejorar los indicadores negativos.
SERVICIO DE OBSTETRICIA:
El servicio de obstetricia cuenta con os siguientes servicios:
Hospitalizacin
Consultorios
- CACU
6
Materno perinatal.
H
Psicoprofilaxis.
ITS.
Adolescente. H Visitas domiciliaras.
HOSPITALIZACION:
En este servicio consta con seis camas donde se encuentran
hospitalizadas las pacientes con problemas obsttricos o ginecolgicos.
INFRAESTRUCTURA: Consta de un ambiente conformado de 6 camas
y sus respectivos veladores.
& RECURSOS MATERIALES: Stock de medicamentos para el
tratamiento de las diversas patologas, materiales de evaluacin
obsttrica y ginecolgica.
UBICACIN: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento
de gineco obstetricia del nosocomio.
RECURSOS HUMANOS: Cuenta con una obstetra y una tcnica de
enfermera.
CONSULTORIOS EXTERNOS:
INFRAESTRUCTURA: Cada consultorio cuenta con un ambiente
propio donde se atienden las diferentes estrategias.
RECURSOS MATERIALES: Cada servicio consta con los respectivos
materiales como son: rota folios, camas ginecolgicas,
21
estetoscopios, tensimetro, tamboras y tiles.
UBICACIN: Los consultorios se encuentran ubicados en el primer
piso del nosocomio.
RECURSOS HUMANOS: Cuenta con una obstetra, una externa y una
tcnica de enfermera.
CAPITULO IV
4.1.PROGRAMACIN Y ROTACIN
* CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS

MES ! SERVICIO
I
SfEMBR ' "
Materno Perinatal
Planificacin Familiar
CACU
OCTUBRE
NOVIEMBRE
ENERO ADOLESCENTE
FEBRERO i PSICOPROFLAXIS y VISITAS
DOMICILIARIAS.
DURACIN DEL EXTERNADO
El externado tiene una duracin de seis meses, el los cuales nos
asignaron los diferentes servicios de obstetricia, dando como:
Inicio: 01 de setiembre de 2016 Termino: 28 de febrero del 2017
ORGANIZACIN
Ingresamos 2 externas a las cuales nos asignaron a los diferentes
servicios de rotacin:
Materno petinata!,
CACU
ITS
Adolescentes.
Pstcoprofilaxts,
HORARIOS DE ASISTENCIA:
Primer turno de las 07:00 horas hasta las 13:00 horas.
22
Segundo tumo de as 13:00 horas hasta las 19:00 horas.
Guardia diurna de las 07:00 horas hasta las 19:00 horas.
23
RECONOCIMIENTO DE LA SEDE HOSPITALARIA
8 Guardia nocturna de las 19:00 horas hasta las 07:00
Con a participacin de las externas de obstetricia y la compaa de la
horas.
obstetra coordinadora de externado, se realiz el reconocimiento del
centro de salud donde tuvimos acceso a las diferentes reas y servicios.
CAPACITACIONES, EXPOSICIONES Y DISCUSIONES DE CASOS.
Se llevaron a cabo reuniones a fin de mes con la coordinadora, se asisti a
diferentes actividades que se necesitaban a participacin de las externas
y obstetras encargadas de los diferentes servicios como ponentes en
algunas reuniones.
EVALUACIN DEL EXTERNADO
Las evaluaciones estuvieron a cargo de las Obstetras de cada consultorio
que se rot en forma continua todos los das durante las rotaciones diarias
cuyos parmetros fueron:
> Presentacin Puntualidad
> Responsabilidad
> Conocimiento terico
> Conocimiento prctico.
4.2. DESCRIBIR LAS DIFERENTES ACTIVIDADES QUE SE REALIZARON EN
CADA UNIDAD COMO INTERNA
. CONSULTORIO DE MATERNO PERINATAL.
> EVALUACIN DE GANANCIA DE PESO, constituye un 595 de tota la
poblacin asignada a la jurisdiccin del Centro de Salud EGS. En el
caso de gestantes se evala el IMG y se ubica en la historia clnica
materno perital (azul, rojo y amarillo), vemos si la ganancia de peso
est acorde con la edad gestacional, para lo cual nos guiamos de
tablas, de acuerdo al resultado si brinda consejera nutricional.
> CONTROL DE FUNCIONES VTALES. -La toma correcta de funciones
vitales, es de gran ayuda para el diagnstico de nuestras usuarias.
> EXAMEN CLNICO GENERAL. -Se realiza mediante la inspeccin, para
saber cmo se encuentra el paciente en ABEG, AREG O AMEG.
> EXAMEN CLNICO REGIONAL. -Se realiza mediante los 04 mtodos
exploratorios semiolgicos, (inspeccin, palpacin, percusin,
auscultacin) la exploracin es cefalocaudal enfatizando trax,
abdomen, sistema genitourinario y miembros inferiores.
> EVALUACIN OBSTETRICA. *Se realiza mediante las diferentes
2
4
maniobras conocidas para la obtencin del diagnstico.
> PRESCRIPCIN DE EXAMENES AUXILIARES. -Es de gran ayuda para la
confirmacin de! diagnstico.
> CANALIZACIN DE VA PERIFERICA PERMEABLE. -Se realiza solo si el
caso lo amerita.
ACTIVIDADES
> CONTRIBUIR A DISMINUIR LA MOREIMORTALIDAD. -Brindar orientacin
y consejera sobre los signos de alarma durante el embarazo, parto y
puerperio.
> VIGILAR Y CONTROLAR EL CRECIMIENTO Y VITALIDAD FETAL. -
Confirmado el embarazo, evaluar a edad gestacional, detectar los
factores de riesgo obsttrico, realizar el examen fsico mediante las
maniobras de leopold y la auscultacin de latidos fetales podremos
establecer si el embarazo es simple o mltiple.
'.> ORIENTAR EN LA PREPARACIN DE LOS PEZONES. Principalmente
en primigestas, al tacto vaginal detectar los dimetros plvicos para
diagnosticar el tipo de pelvis y las modificaciones de cuello si lo
hubiera.
> ELABORAR LA HISTORIA CLNICA PERINATAL.-Se realiza a travs del
interrogatorio es muy importante la direccin de la gestante y la
referencia para poder realizar la visita domiciliaria, la edad, paridad,
periodo intergensico, antecedentes familiares, antecedentes
personales, inmunizaciones, determinacin de la fecha ultima de regla
y poder calcular la fecha probable de parto, luego realizar un
interrogatorio exhaustivo para poder determinar riesgo reproductivo,
en la primera consulta prenatal se
solicita exmenes de apoyo al diagnstico de rutina, con la finalidad de
detectar y prevenir algunas enfermedades del embarazo y ser tratadas
oportunamente, todo debe estar plasmado en la hoja CLAP, se realiza
interconsulta con ios diferentes servicios ya que trabajamos en la
atencin prenatal reenfocada.
> Objetivo general
Reducir la morbi mortalidad materno perinatal, mediante los
exmenes que se realiza en cada consulta.
> Objetivo especifico
Identificar los signos de alarma de la gestante. Identificar los
signos de alarma del puerperio. Identificar la ganancia de peso
de las gestantes y el IMG.
B. CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR
* GARANTIZAR UNA LIBRE ELECCIN: brindar orientacin y consejera
sobre todos los mtodos anticonceptivos, explicando las ventajas y
desventajas, efectos secundarios, aclarando dudas del usuario.
* GARANTIZAR EL ACCESO SIN DISCRIMINACIN: brindar una atencin
con calidad y calidez con una amplia informacin a los usuarios para
que puedan alcanzar sus ideales reproductivos.
* CONTRIBUIR A LA DISMINUCIN DE LA FECUNDIDAD: constituye un 595
del total de la poblacin asignada a la jurisdiccin del Centro de Salud.
Garantizar el derecho a la poblacin de elegir el tamao familiar y el
espaciamiento de sus hijos.
PREVENIR EMBARAZOS NO DESEADOS: el a borlo provocado mediante
talleres educativos para adolescentes sobre metodologa
anticonceptiva.
* PROMOVER EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO: tanto a nivel
reproductivo, educacin sexual y violencia basada en gnero,
promoviendo estilos de vida saludables.
* CAPTACION DE PACIENTES PARA AQV: Sobre todo en pacientes aosas
y gran multparas.
2.
6
@ EN EL ASPECTO CLNICO: Actitud positiva en la recepcin, examen
clnico, peso talla, torna de PA, examen de mamas y toma de PAR.
ENTREGA DE INSUMOS: De acuerdo a la eleccin de cada usuario.
* FOMENTAR LAS CHARLAS: En toda la poblacin con respecto a
educacin sexual y violencia basada en gnero,
ORIENTAR SOBRE LAS INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL: Facilitar
el acceso pleno a los servicios de! programa a toda la poblacin de
riesgo,
Objetivo general
Identificar as necesidades de las pacientes que acuden al
consultorio, brindando orientacin y consejera.
Objetivo especfico
Identificar el riesgo de la madre para transmitir ITS al recin nacido.
Fomentar actividades preventivas promocionales mediante charlas
educativas.
Vigilar que se cumpla el tratamiento indicado y su evolucin. Prevenir
mediante charlas contraer el VIH/SIDA.
C. SERVICIO DE PSICOPROFILAXS OBSTETRICA (PPO)
DESCRIPCIN:
La Psicoprofilaxis Obsttrica o Educacin Maternal es una herramienta
fundamental en a preparacin a la maternidad, influyendo de forma
positiva en el embarazo, parto, puerperio y en la atencin ai recin
nacido. Corresponde a la educacin materna conseguir que la vivencia dei
embarazo constituya una experiencia propia, natural y positiva dentro del
marco de la salud.
Objetivo general
o Estimular y propiciar actitudes positivas hacia el parto logrando una
maternidad saludable a travs de un parto feliz y seguro.
Objetivo especifico
o Brindar conocimientos bsicos a las gestantes sobre los cambios que
ocurren en ella durante el embarazo, parto y puerperio.
o Ensear a la madre a prepararse ante ei parto reconociendo las
ventajas que tienen para ella y su bebe las tcnicas psicoprofilcticas
27
para adquirir conocimientos, seguridad, combatir el dolor y el estrs,
o Mejorar el vnculo entre la madre - nio,
o Identificar factores econmicos sociales y personales que puedan
alterar el proceso del embarazo, parto y puerperio,
o Preparar a la gestante y a su entorno para una lactancia materna
exitosa,
o Lograr mediante la gimnasia obsttrica la fortaleza y elasticidad de los
msculos de! abdomen, perin, espalda y disminuir los dolores
lumbares y dorsales.
D.ESTRATEGIA SANITARIA DE TS:
* PROMOTORES EDUCADORES DE PARES: se incluyen actividades en la
misma calle y talleres de grupo para discutir prcticas sexuales
seguras. Se ha encontrado que estas actividades aumentan el uso de
condn y disminuyen el sexo anal no protegido.
PROMOCIN Y PROVISIN DE CONDONES (100% USO DE CONDN) Los
programas que proveen condones (con mercadeo social), lubricantes e
informacin en lugares de encuentro sexual o no sexual de HSH
muestran que son efectivos para incrementar el uso de condn.
* TRATAMIENTO DE ITS: El tratamiento adecuado y oportuno de las ITS
previene la transmisin de VIH. Para poblacin HSH, es importante la
capacitacin de los profesionales de salud para el diagnstico y
tratamiento de la ITS anales. Las actividades deben ser llevadas a las
calles donde se concentra la poblacin en riesgo (equipos mviles).
* CONSEJERIA Y PRUEBAS VOLUNTARIAS PARA VIH, Esta es una
estrategia con probada eficiencia y costo-efectiva en poblaciones en
riesgo.
* ACTIVIDADES DE DISMINUCIN DEL ESTIGMA Y LA
DISCRIMINACIN, Esta estrategia se ha desarrollado sobre todo para
personas que viven con VIH. Pero olvidarnos que el estigma y la
discriminacin relacionados a la homosexualidad antecede a la
relacionada a vivir con VIH y es una de las causas que colocan a esta
poblacin en riesgo de infectarse.
INTERVENCIONES EN ESCUELAS Y ADOLESCENTES:
28
Varios estudios han encontrado que las intervenciones educativas
(informacin, cambio de currculo escolar, etc.) han mejorado el nivel de
conocimiento de los jvenes, pero no logran cambiar sus conductas
sexuales. Otros han demostrado que la educacin sexual se asocia a
retraso de! inicio de las relaciones sexuales en adolescentes.
. TRABAJO DE PARES CON LOS ADOLESCENTES MS VULNERABLES
lleva al auto report de comportamientos sexuales de rnenor riesgo.
Sin embargo, todava ningn estudio de intervenciones en escuelas ha
demostrado disminucin en el nmero de casos de !TS.
E. ADOLESCENTE
CONSULTORIO DE ADOLESCENTE
,***
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Evaluacin nuiricionat con
IMG, evaluacin del desarrollo psicosocial, evaluacin de desarrollo segn
tanrier, evaluacin fsico-postural, evaluacin de agudeza visual y
auditiva.
INMUNIZACIONES: Aplicaciones de la vacuna DT adulto, SR fiebre amarilla,
Hepatitis b segn la normativa del ministerio. INTERVENCIONES
PREVENTIVAS:
Malnutricin
Riesgo a desnutricin, sobrepeso y anemia.
Problemas psieosociales.
Depresin, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros.
Control de contactos y/o colaterales de los daos
priorizados TBC, Malaria o Bartonellosis, etc.
Caries dental y enfermedades periodontales.
Enfermedades no transmisibles: hipertensin, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
> CONSEJERA INTEGRAL:
Alimentacin y Nutricin saludable.
Salud Fsica, Salud Bucal, Salud Sexual y reproductiva.
Sexualidad, autocuidado, Salud psicosocial Autoestima, Asertividad,
Proyecto de Vida, Identidad.
> TEMAS EDUCATIVOS
29
Estilos de Vida Saludables: Actividad Fsica, alimentacin e higiene.
Deberes y Derechos en Salud.
Habilidades para la vida: Sociales, Cogniivas y Control de las
Emociones, a Proyecto de Vida. Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad. Paternidad y Maternidad Responsable. Salud Sexual y
Reproductiva.
Violencia Intrafamliar, social, etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y prevencin de accidentes.
> VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible.
Seguimiento de algn dao no transmisible.
Seguimiento del adolescente en riesgo.
Vacunas
ESTRATEGIA SANITARIA DE CACU:
GARANTIZAR UNA LIBRE ELECCIN: Brindar orientacin y consejera
sobre todos ios procedimientos, explicando las ventajas y desventajas,
efectos secundarios, aclarando dudas de! usuario.
GARANTIZAR EL ACCESO SIN DISCRIMINACIN: Brindar una
atencin con calidad y calidez con una amplia informacin a los
usuarios para que puedan alcanzar sus ideales reproductivos.
CONTRIBUIR A LA DISMINUCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO
Y MAMA; Constituye un 595 de tota la poblacin asignada a la
jurisdiccin del Centro de Salud
PROMOVER EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO: Tanto a nivel
reproductivo, educacin sexual y violencia basada en gnero,
promoviendo estilos de vida saludables.
EN EL ASPECTO CLNICO: Actitud positiva en la recepcin, examen
clnico, peso talla, toma de PA, examen de marnas y toma de PAR.
ENTREGA DE RESULTADOS: De acuerdo a la evaluacin de un patlogo.
FOMENTAR LAS CHARLAS: En toda la poblacin con respecto a cncer
de cuello uterino y cncer de mama.
30
ACTIVIDADES
Identificar el riesgo de la paciente.
Fomentar actividades preventivas promocionales mediante charlas
educativas.
Vigilar que se cumpla el tratamiento indicado y su evolucin.
Acudir las interconsultas de los diferentes servicios para captacin de
sintomticos respiratorios.
Iniciar campaas de prevencin de toma de Papanicolaou.
31
4.3. DEMOSTRAR MEDIANTE TABLAS Y GRAFICOS LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS
TABLA N 1: Edad de las gestantes atendidas en el consultorio de materno

prinatal en e mes de setiembre.
Vlido 1 4 - 1 7 aos 18 - 27 aos 36 aos a mas Tot
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez Meza".
INTERPRETACIN: La mayor edad de las pacientes atendidas en el consultorio
de materno perinatal oscila entre 18 a 27 aos con un porcentaje de 81.82%,
seguido de pacientes atendidas entre las edades de 36 aos a mas con un
10%.
GRFICO N 1: Edad de las gestantes atendidas en el consultorio de materno
perinatal en el mes de setiembre.
ra
o
r.t i
c
cu
t-
a
TABLA N 2: Gestantes nuevas atendidas segn semanas de embarazo que
acudieron ai consultorio de materno perinatai en el mes de setiembre.
Frecuencia Porcentaje
Vlido 1 - 1 3 semanas 11 50.0

1 4 - 2 7 semanas 6 27.3
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez

Meza.
28 semanas a mas 5 22.7
Total 22 100.0
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza".

INTERPRETACIN: La mayor edad gesaciona! atendidas en el
consultorio de materno perinatai oscila entre la 1 y 13 semanas con el
50%, seguido con un 27.27% gestantes entre 14 y 27 semanas de
gestacin y con un 22.73% de 28 semanas a ms.
GRFICO 2: Gestantes nuevas atendidas segn semanas de embarazo
que acudieron al consultorio de materno perinatai en el mes de
setiembre.
DIU 7 4.3
MAC ORAL 37 22.8
Inyectable mensual 14 8.6
inyectable trimestral 81 50.0
Implante 8 4.9
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

Meza".
Preservativo 15 9.3
Total 162 100.0
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza.

Vlido
INTERPRETACIN: La mayor cantidad de pacientes atendidas se cuida
con la ampolla trimestral con un 50% y con un 4.32% se cuida con el
Diu.
GRAFICO N 3: Pacientes atendidas en el consultorio de Planificacin
Familiar con el mtodo del DIU en el mes de octubre.
I0U"
t
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lso.oo%]
IJ
K, till.
j[p%]
4 .y 4 7o r
Implant
yf
DIL
inyectihfe
tiimesrci}
Preservati*
MAC ORAL Inyectable mensual
22M%
~\
~r
y.6'
____ Porcentaje
Frecuencia
Vlido 1o vez 26 42.6
rns de una 35 57.4
vez
Total 61 100.0
INTERPRETACIN: Con un 57.38% las pacientes se sacan el
Papanicolaou en ms de una ocasin y por primera vez con un 42.62%.
GRFICO N 4: Pacientes atendidas en el consultorio de CACU con
nmero de toma de PAP en e! mes de noviembre.

Meza".
40
; r
rv
o
Cw*
3
o
iu
Vlido 1 4 - 1 7 aos 3 4.9

1 8 - 3 5 aos 43 70.5
36 a rns 15 24.6
_ Total 61 100.0
INTERPRETACIN: La mayor cantidad de pacientes se toma el PAP
entre los 18 y 35 aos con un 70.49% y con un 4.9% se toman el PAP
entre 14 y 17 aos.

Meza".
GRFJCO N 5: Pacientes atendidas en el consultorio de CACU segn
edades en el mes de noviembre.
43 70.5
18 29.5
61 100.0
12 - 18 aos 19 25 aos Total
Vlido
INTERPRETACIN: La mayor cantidad de pacientes atendidas inicio sus
relaciones sexuales entre los 12 y 18 aos con un 70.49% y con un
29.51% inicio entre los 19 y 25 aos.
GRFICO N 6: Pacientes atendidas en el consultorio de ITS segn el
inicio de relaciones sexuales en el mes de diciembre.

Meza".
Meza".
I
)
TABLA N 7: Pacientes atendidas en el consultorio de ITS segn ei nmero de
!
parejas que tuvieron en el mes de diciembre.
Vlido una pareja 40 65.6

2 parejas 12 19.7
3 parejas a ms 9 14.8
Total 61 100.0
FUENTE: Censo diario de Centro de Salud Pedro Vleza.
Snchez
INTERPRETACIN: las pacientes atendidas tienen una sola pareja con un 65.57% }
y con un 19.7% tienen dos parejas.

)
GRFICO N 7: Pacientes atendidas en ei consultorio de ITS segn el nmero de

parejas que tuvieron en ei rnes de diciembre.
FUENTE: Censo diario de Centro de Salud "Pedro Snchez

i
Meza.
i 3
8
INTERPRETACIN: Existe un 65.57% de pacientes con sndrome de flujo vaginal y con
un 34.43%
TABLAno Npresentan flujoatendidas
8: Pacientes vaginal. en el consultorio de !TS con sndrome
de flujo
GRFICO N 8: Pacientes atendidas en el consultorio de ITS con sndrome de flujo
vaginal en el mes de diciembre.
Frecuencia
Vlido
No reactivo
Reactivo
Total
58
3
61
95.1
4.9
100.0
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez Meza.
INTERPRETACIN: Existen un 95.08% con resultado no reactivo de las pruebas de VIH
y Sfilis y con un 4.92% con resultado reactivo.
Meza.
3
9
GRFICO N9: Pacientes atendidas en el consultorio de ITS segn resultado de VH y
Sfilis enTABLA
el mesN de9:diciembre.
Pacientes atendidas en el consultorio de 11S segn
resultado de VH
y Sfilis en el mes de diciembre.
Vlido 12 = 14 aos 6 25.0
1 5 - 1 7 aos 18 75.0
Total 24 1QQ.0
INTERPRETACIN: Con un 75% acudieron los adolescentes entre 15 y 17 aos y entre
12 y 14 aos con un 25%.
GRFICO N10: Pacientes atendidas en el consultorio de adolescente segn edades
en el mes de enero.
3
8
TABLA N 8: Pacientes atendidas en el consultorio de !TS con sndrome
de flujo
)
)
1
TABLA N 11: Pacientes atendidas en el consultorio de adolescente segn
sexo
}
en el mes de enero.
Vlido
Masculino
Femenino
Total
)j)
)
}
ii
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez Meza,
} FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez
Meza.
3
9
* INTERPRETACIN: Acudieron al consultorio ms mujeres con un 62.60% y en
' TABLA menor
N 9: porcentaje los varones.
Pacientes atendidas en el consultorio de 11S segn
) resultado de VH
i y Sfilis en el mes de diciembre.
i GRFICO N11: Pacientes atendidas en el consultorio de adolescente segn
sexo
) en el mes de enero.
)
Frecuencia [ Porcentaje
Vlido Femenino 33.3
Masculino 6 66.7
Total 91 100.0
INTERPRETACIN: El sexo de los RN de las pacientes atendidas en sala de partos que
predomino fue el masculino con un 66.67% y con un porcentaje de 33.3% fueron
femenino.
GRFICO N12: Sexo de los RN de las pacientes atendidas en sala de partos en los
4
0
meses de setiembre a febrero.
de flujo
Vlido 1800-2800 gramos 4 44,4
2900-23200 gramos 3 33.3
3200-4000 gramos 2 22.2
Total 9 100.0
ar 1
. J , |' |T~| |M < 11 f1 Fl 1 ll'i 1 P l II ll Mil H | lllF - r Vf-^' * *~~r nr'Ttn*

INTERPRETACIN: El peso de los RN que predomino fue de 1800 a 2800 gramos con
un 44.44% y menor porcentaje de 22.22% con un peso menor de 3200 a 4000
gramos.
GRFICO N13: Peso de los RN de las pacientes atendidas en sala de partos en los
meses de setiembre a febrero.

Meza.
4
1
TABLA N 9: Pacientes atendidas en el consultorio de 11S segn
resultado de VH
Vlido 1 4 - 2 7 semanas 28 semanas a mas T otal
FUENTE: Censo diario dei Centro de Salud Pedro Snchez Meza

INTERPRETACIN: Acudieron al servicio 15 gestantes entre las 28 semanas a ms y
solo 1 gestante entre las 14 y 27 semanas.
GRFICO N14: Edad gestacional de pacientes que acudieron a estimulacin pre nata!
y psicoprofilaxis en el mes de febrero.
4
2
de flujo
Vlido 14 a 17 aos 1 6.3
18 a 35 aos 15 93.8
Total 16 100.0
FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza1'.
INTERPRETACIN: Acudieron al servicio 15 gestantes entre las 18 a 35 aos y solo 1
gestante entre las 14 y 17 aos.
GRFICO N15: Edad de las pacientes que acudieron a estimulacin pre natal y
psicoprofilaxis en ei mes de febrero.

Meza.
4
3
TABLA N 9: Pacientes atendidas en el consultorio de 11S segn
resultado de VH
4
4
4.4. REALIZAR LA EVALUACIN ESTADISTICA DE LO ALCANZADO EN RELACIN
CON LA META PROGRAMADA.
F5*[0
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ITS VIH /SIDA TABLA Na 1
MiswKao
I.- PBUCIQMGEHgflAltlTS ;..........................................................Od -l J2j T7 7"S* -
Ma ]' ' ' Wa'- SSa " V "MIBM'S i ~ OSJ - Ha ^ "'K'-BT"!...................39^53 'f 'WBJS"
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L
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FUENTE: Censo general mensual del Centro de Salud-Chupaca GRFICO N 1

')...--
55
PO B AC ION GENERAL DE ESTARTEGIA DE ITS
M
vi
Yola i Diagnsticos
N" de Personas con manejo sindrmico
N- c caso.'; de flujo vaginal co rnpa ti hio con ITS
N- de casos de bubn inguinal
NS de personas con manejo etiolgico
Ne de casos con seioioga reactiva para Sfilis
Total
Tratados
iVS1 tte 050.5 de ilawrga urerai de o-,1:-/.-. do !c:r gtiilal A/e de casos con sndrome de dolor abdominal bajo de casos con
Gonorrea
FUENTE: Censo general mensual del Centro de Salud-Chupaca
TABLA N 2
FUENTE: Censo general mensual del Centro de Safucl-Chupaca GRFICO N2

POBLACION GENERAL DE ESTRATEGIA MATERNO PERINATAL
1,200
1,000
45
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE MATERNO PERINATAL
800
600
400
200
o fy
-
Atendida Aten- ciones Contro- lada
I TRIMESTRE II TRIMESTRE
FUENTE: Censo general mensual del Centro de Saud-Chupaca
ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES
TABLA N 3
0: 0. 0; O ! 0 0' 0
4
... j
13! ' 21 5l" o; ii; 0i 2
i.
31j 25i 47I
. L . 62
1
15! 23
1
28I 17I 12 15! ! 15 15! 10
0;
FUENTE: Censo general mensual de! Centro de Salud-Chupaca
ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTE3
l
1
11
iiLij:.
13
______iiivi'
140
120
100
80
60
40
20
0
ro
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3 01
00 m
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C Q
B OI
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<U
E
JU
Q.
4
6
GRFICO
N3
t/1
'<JJ
a.
Vitamina A
Supem. con Sulfato Ferroso Suplem. cido Flico Supem. Calcio
< 12a 12a -17a m ISa - 29a 30a - 59a TOTAL
FUENTE: Censo general mensual del Centro de Salud-Chupaea
ATENCION DEL PUERPERIO
TABLAN4
o!
2 I 10 ! 8 I
0; 2 !
24 i 0
0:2;
24:12 i
FUENTE: Censo general mensual dei Centro de Salud-Chupaca
GRFICO N4
ATENCION DEL PUERPERIO
40
30
20
10
0
<12a 12a-1.7a 18a - 29a 30a - 59a TOTAL L. Atendida Controlada Compli-cada Plan de Parto
Efectivo
4
7
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
TABLA N 5
Tipo de
! r, i * -' ? i
A_
i
"A " '
ML rooo
618j
2.077It.;
ZLI]
....
122
406
_____
406:43I43 i
4I
o : 38;i.1',0
0 ;0 i
TOTAL
f
DSU
ORAL COMBINADO [--------------
r-J
O
!_
A
i
A
A
05
Ci'
s
INYECTABLE
TRIMESTRAL
f YCT A OLE
MEMSUAL
CONDON
MASCULINO
CONDON
tmmno
IMPLANTE
16
i;asi
: 3.8U i'
5693,998 8 B 44'
4476
IZZIL
43
o:ro;
T
43
16
TOTAL
FUENTE: Censo general mensual de! Centro de Salud-

Chupaca
4
8
)
CMTluiia-dora s
FUENTE: Censo general rrtensua! del Centro de Salud-Chupaca
GRFICO N 5
LSTRATEGA SArAYRiA NGONAL DE SALUD SEXUAL Y RPRODL/CTiVA
4.500 ,000
3.500
3.000
2.500
2.0 ;!,5001,000
500
0
CONDON
MASCULINO
CONDON
FLl'vlrT'flWO
INYECTABLE
MENSUAL
INYECTABLE TRI iV ESTRAI
DIU
ORAL
COMBINADO
1. NUEVA
A I
IMPLANTE
- CONTINUADORA
ORIENTACIO Y CONSEJERIA EN PPFF TABLA N 6

143
0!
113i
229_< 0
8S i
GENERALLP.F. AQV
155 ! _186]527j414
G|
ZT'
2 \ 125
FUENTE: Censo genera! mensual del Centro de SaluChupaca GRFICO
N 6
ORIENTACIO Y CONSEJERIA EN PPPP
600
500
400
300
200
100
4
9
I
0
r- M
12 A 17 a.
F M F M F M
18 A 29 a. > 30 a. Total
GENERAL P.F. AQV TOTAL TAMIZ AJE DE VBG N? Casos + VBG detectados
FUENTE: Censo general mensual de! Centro de Salud-Chupaca
ESTAREGIA SANITARIA NACIONAL DE CANCER

160
140
120
100
80
60
40
20
OOOO
oo O 'O
c z>
f0 tu 41
0.0
o 2;
fi" o>
CANCER DE MAMA
160
140
120
100
80
60
40
20
AN
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1 0 i 1
0 0 0 0
25 24 o
o
1 13 12 1 9
!
I 0 0 0
ioi
| 54 36 18 32
1 0 0 0
!6 6 0 6
ESTRATEGIA DE ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE TABLA N 7

Cifosis Postural Lordosis no Especificada
Escoliosis Idioptca Juvenil Escoliosis, no Especificada Acn no Especificado Pie Plano

Anemia por deficiencia de Hierro
Parasitosis Intestinal
Infecciones Respiratorias Agudas Complicadas
Infecciones Respiratorias Agudas No Complicadas
Enfermedades Diarreicas Agudas Complicadas
AJ
Enfermedades Diarreicas Agudas No Complicadas____________ u
_______________________________________________________w
FUENTE: Censo general mensual de! Centro de Salud Chupaca
5
1
GRFICO N
7
DIAGNOSTICO
S
60
50
40 -i-
30
20
10
0
FUENTE: Censo
general mensual del
Centro de Salud-
Ghupaca
PSICOPROFILAXIS
PSICOPROFIL
AXIS Y
ESTIMULACION
TEMPRANA
80
60
40
20
Estimulacin Prenatal 6?
Sesin
- Psicoprofilaxs Atendids
Estimulacin Prenatal
Sesin
FUENTE: Censo
general mensual del
Centro de Salud-
Chupaca
4.5, LIMITACION
ES DHL
EXTERNADO.
s Limitaciones por
parte de algunas
obstetras, no nos
permitan
interactuar con
las pacientes.
s Limitaciones por
parte de las
pacientes ya que
en algunas
oportunidades no
dejaban que
realicemos
algunos
procedimientos
con su persona
por el hecho de
GRFICO N
7
ser externas.
/ Limitaciones por
parte de las
obstetras al inicio
del externado, ya
que no
conocamos
donde se
encontraban
algunos
materiales de ios
servicios.
/ Limitaciones por la
coordinadora de
psicoprofilaxis,
nos criticaba todo
el tiempo por
cualquier motivo
que a su persona
no le agradaba.
s Mal trato por parte
de las obstetras.
4.6 ANLISIS
DEL FODA
;
multidisciplinario que
desarrolla acciones
de salud en
promocin
;
recuperacin,
i
In
fraestructura,
laboratorio,
estructura
informtica. !
FORTALEZAS i
cuenta con formatos
y manuales, normas
y procedimientos por
i I
estrategias.
i *
Servicios
organizados por
estrategias y etapas
de vida.
participacin
comuna! al sector
pblico con los
centros y j
! ipuestos de salud.
i
i *>
Falta de
implementacin de
los diferentes
servicios.
:
obsttrico para tos
diferentes servicios
en la micro red :
I
Falta de personal
profesional
permanente para la
GRFICO N
7
atencin en FONP-j
DEBILIDADES !
!
I
I *>
Falta de medios de
comunicacin en ios
puestos de salud de
la micro red. :
|
esterilizacin para
bioseguridad. I
|
financiero para el
logro de programas
preventivo I
I p
romocionales. j

f
| >
las gestantes
adolescentes en
tratar de ocultar su ;
embarazo
Dficit de! servicio en Emergencia y Consulta externa.
Plan Regional de Desarrollo Concertado de Salud.
OPORTUNIDADES
Gestin orientada a trabajo en equipo Atencin a demanda las 24 horas.
Seguro integral de salud.
Se cuenta con la ambulancia para el traslado de pacientes de !a micro red.
Relaciones y coordinaciones intra y extramurales de manera permanente.
Palta de personal permanente en los establecimientos de salud para la atencin en
FONP-FQNB.
AMENAZAS
Los cambios de normas, leyes y dispositivos que crean una incertidumbre para el
trabajador
Carencia de atencin a la poblacin.
Desconcentracin de las actividades en la micro red por falta de personal. Aumento
de migraciones de zonas alto andinas.
Temor de las pacientes de los puestos de salud a establecimientos con mayor
capacidad resolutiva.
CONCLUSIONES
El externado es una actividad prctica, el cual permite adquirir experiencias,
destrezas y habilidades en el manejo de la Obstetricia, el proceso de enseanza
y aprendizaje se realiz mediante el estudio de temas relacionados con la carrera
con a finalidad de obtener un profesional capaz de enfrentar necesidades y/o
problemas que se pudieran presentar en nuestra rutina profesional.
La carrera de obstetricia tiene diferentes reas siendo muy amplo la
investigacin que va acorde a los avances de la tecnologa de nuevos estudios,
protocolos, guas y aplicaciones que nos llevan a tomar decisiones inmediatas
ante algn acontecimiento.
Las realidades en el sistema de salud son distintas en cuanto al servicio que se
brinda a los pacientes y el alcance de informacin es distinta en la capital tanto
el sector pblico M1NSA como el sector privado.
Se demostr la capacidad, experiencia y voluntad del externo de la universidad
peruana los andes, logrando ganarse la confianza de las obstetras a cargo.
La capacitacin constante del personal de obstetricia es imprescindible para la
CAPTULO
V
ayuda de un correcto diagnstico y tratamiento oportuno de los pacientes en fas
diferentes reas de trabajo de! profesional de obstetricia.
La calidad de Profesionales que se tiene a disposicin ayuda a una formacin
ptima para el desarrollo profesional posterior.
5
6
CAPTULO
VI
RECOMENDACIONES
Dar mayor inters a las clases de psicoprofilaxis, una adecuada
implementacin y coordinacin para realizar una buena preparacin de
la gestante.
Que exista un mayor apoyo, tanto el personal mdico, tcnico,
enfermera para la atencin adecuada de los pacientes.
Realizar una mejor captacin, control y seguimiento de las gestantes
para disminuir las tasas de morbimortalidad materno perinatal.
Buscar constantemente y evaluar en forma crtica las posibilidades en
los mtodos de asistencia, con el fin de mejorar la calidad de atencin
medico obsttrica.
CAPTULO Vil BIBLIOGRAFA
s Perfil de morbilidad en hospitalizacin segn CIE - 10 y sexo - ao 2015.
s Censo diario del centro de salud "Pedro Snchez Meza". s
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/organigrama.pdf s
Solicitado mediante la web de la municipalidad de El Tambo
webmaster@munieltarnbo.gob.pe S
http://www.rninsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/SalaSituaci
onal/04_Mortalid ad.pdf
55

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AGRADECIMIENT

ASPECTOS GENERALES DEL DISTRITO DE CHUPACA.............................10

1.1 Breve resea histrica de Chupaca.................................................10

1.2 Ubicacin y extensin geogrfica....................................................11

1.3 Lmites geogrficos..........................................................................11

1.4 Altitud, longitud y latitud.................................................................11

1.5 Medios de comunicacin y vas de acceso......................................12

1.6 Situacin demogrfica.....................................................................12

ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCION HOSPITALARIA..................13

2.1 Resea histrica de la institucin....................................................13

2.2 rea del terreno y su distribucin....................................................13

2.3 Visin y misin de la institucin.......................................................15

2.4 Estructura orgnica de la institucin...............................................16

ASPECTOSGENERALES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA........................17

3.1 Visin y misin del departamento....................................................17

3.3 Funcin de cada servicio del departamento.....................................21

4.1 Programacin y rotacin intrahospitalaria.......................................23

4.2 Actividades realizadas en el internado............................................24

4.3 Tablas y grficos..............................................................................32

4.4 Evaluacin estadstica....................................................................47

4.5 Limitaciones del internado...............................................................54

4.6 Anlisis del FODA de institucin......................................................54

5.1 Conclusiones del externado.............................. ..............................56

1. ASPECTOS GENERALES DEL ENTORNO:

1.5. MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO

Cuenta con emisin radial local, telefona, televisin, internet, fax.

3. AFECTOS GENERALES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA

3.1 MISIN Y VISIN DEL DEPARTAMENTO

3.2. DESCRIPCIN DEL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA

ESTRUCTURA ORGNICA DEL DEPARTAMENTO

s Direccin del centro de salud.

MEDICOS ASISTENTES DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA Dr. Eli

3.3. FUNCIONES DE CADA REA, UNIDAD DEL SERVICIO DE

* CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS

TABLA N 1: Edad de las gestantes atendidas en el consultorio de materno

Vlido 1 - 1 3 semanas 11 50.0

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza".

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza.

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

Vlido 1 4 - 1 7 aos 3 4.9

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

Vlido una pareja 40 65.6

y con un 19.7% tienen dos parejas.

GRFICO N 7: Pacientes atendidas en ei consultorio de ITS segn el nmero de

FUENTE: Censo diario de Centro de Salud "Pedro Snchez

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud Pedro Snchez Meza.

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

Vlido 1 4 - 2 7 semanas 28 semanas a mas T otal

FUENTE: Censo diario dei Centro de Salud Pedro Snchez Meza

FUENTE: Censo diario del Centro de Salud "Pedro Snchez

6. J?chumo srcto7<?? tc'v i

FUENTE: Censo general mensual del Centro de Salud-Chupaca GRFICO N 1

FUENTE: Censo general mensual del Centro de Safucl-Chupaca GRFICO N2

FUENTE: Censo general mensual del Centro de Salud-Chupaea

ATENCION DEL PUERPERIO

FUENTE: Censo general mensual dei Centro de Salud-Chupaca

FUENTE: Censo general mensual de! Centro de Salud-

FUENTE: Censo general rrtensua! del Centro de Salud-Chupaca

ORIENTACIO Y CONSEJERIA EN PPFF TABLA N 6

FUENTE: Censo genera! mensual del Centro de SaluChupaca GRFICO