CARACTERSTICAS DEL STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

ALIMENTOS ASOCIADOS:

La causa principal de esta forma de toxiinfeccin alimentaria son los alimentos cocinados, manipulados por portadores de S.
aureus (entre el 30 y el 40 % de las personas sanasson portadoras), especialmente por los que presentan lesiones spticas, que
despus se han almacenado mucho tiempo estando todava calientes. Las carnes curadas cocidas, especialmente jamn, con las
que se preparan bocadillos y otros tipos de men para consumir en fro son las ms corrientemente implicadas, lo mismo que
otras carnes frasincluidas las de las aves.
Otros alimentos implicados con menor frecuencia en brotes de esta naturaleza son los ovoproductos, como natillas, productos
de pastelera rellenos de crema artificial, pasteles de crema y gambas cocidas peladas.
Son raros los brotes de intoxicacin estafiloccica debidos a la leche cruda o a la pasteurizada, pero la leche y los productos
lcteos crudos, como crema y queso, han causado brotes en muchos pases ( en estos casos suele ser una excepcin ya que el
microorganismo ha podido proceder de vacas enfermas de mastitis).
La causa fundamental de toxiinfeccin es la comida preparada manipulada por portadores de la bacteria, especialmente los
que presentan lesiones spticas, que despus se han almacenado mucho tiempo estando todava calientes. Sobre todo en carnes
cocinadas consumidas en fro, corned beef, guisantes enlatados, etc que fueron enlatados o manipulados por manos
infectadas de algn operario.
La contaminacin por manipuladores de alimentos es un hecho corriente. La colonizacin de las fosas nasales y garganta por
el microorganismo implicar automticamente su presencia en la piel por lo que el alimento puede ser contaminado por lesiones
cutneas infectadas, al toser, al estornudar, al caer algn pelo en la comida.

La cantidad necesaria suficiente de toxina para que se origine la enfermedad tiene que ser de una gran cantidad de
microorganismos en torno a > 10 elevado a la sexta potencia g a la menos uno. Para que se produzca un brote es necesaria la
contaminacin, pero por s sola no es suficiente, se deben dar las condiciones de tiempo y temperatura que permitan que el organismo
se multiplique.
Existen, por lo tanto, muchos factores interrelacionados de los que depende el que se presente o no la intoxicacin por S.
aureus:

1. En el entorno de la produccin, procesado o preparacin del alimento debe haber una fuente productora de una estirpe
toxinognica de S. aureus.
2. El microorganismo debe transferirse de dicha fuente al alimento.
3. El alimento debe contaminarse con miles de S. aureus por gramo o, ms corrientemente, debe haberse tratado por el calor
antes de su contaminacin, o debe tener concentraciones altas de sal o azcar.
4. El microorganismo debe sobrevivir en el alimento; no debe ser sobrepasado en su crecimiento, ni inhibido por los
microorganismos competitivos, ni debe destruirse por el calor, pH bajo, ni ninguna otra condicin adversa, antes de que
pueda producir la enterotoxina.
5. Una vez que el alimento ha sido contaminado, debe soportar el desarrollo de S. aureus.
6. El alimento contaminado debe permanecer en el rango de temperaturas que favorecen el crecimiento de S. aureus un tiempo
suficiente para que este microorganismo se multiplique y origine enterotoxina.
 7. Debe ingerirse una cantidad suficiente del alimento que lleva la enterotoxina para superar el umbral de sensibilidad
a la enterotoxina de las personas que lo ingieran

MEDIDAS DE CONTROL:

Lo mismo que para C. perfringens las medidas para eliminar S. aureus son totalmente impracticables, dada su amplia difusin.
Por lo tanto las medidas de control procuraran limitar la contaminacin y el crecimiento subsiguiente de esta bacteria en los
alimentos.

Como medidas vitales de control se recomienda:

1. Manipular lo menos posible los alimentos cocinados semiterminados y terminados. Especial cuidado se tendr con los
alimentos cocinados calientes que preferentemente debern enfriarse a 18 C cuando se tengan que manipular
posteriormente (roti de pavo).
2. Las personas con lesiones spticas no deben manipular los alimentos; debido al alto porcentaje de portadores nasales
humanos sera impracticable prohibir a estos portadores que manipulasen los alimentos por lo que todos los operarios deben
emplear guantes de un solo uso, mascarillas y gorros de malla.
3. Cuando los alimentos hayan de conservarse es imprescindible un tratamiento trmico adecuado, seguido de una rpida
refrigeracin a 10 C o menos.
4. Debe minimizarse la contaminacin cruzada de los alimentos cocinados con los crudos y con las superficies, equipo y
utensilios sucios.

PATOGENIA Y CUADRO CLNICO:

Perodo de incubacin corto 2-4 horas. Los sntomas predominantes son nasea, vmito, espasmos de estmago, arcadas y
postracin, diarrea, deshidratacin, palidez y colapso nervioso con una curacin completa en un plazo de 1-2 das.
Este microorganismo produce 7 neurotoxinas con serotipos diferentes.

http://www.analizacalidad.com/docftp/fi1116staphy.htm

En la actualidad, la Organizacin Mundial de la Salud declar que la era de los antibiticos que han
perdido la capacidad para tratarlo en pases de todo el mundo. La causa dao permanente a la
salud de las personas de todos los sexos y edades , que ser actualizado a un poderoso
nuevo. Esta es una cuestin que no se puede predecir que la prxima ser.

DR. Keiji Fukuda, director adjunto de la Organizacin Mundial de la Salud. Dijo que el mundo se
diriga de nuevo a la era de los antibiticos. Esta es una poca donde el peligro de infecciones y
enfermedades que pueden ser tratadas para la espalda y nos mate de nuevo. Esta informacin
proviene de 114 pases de todo el mundo. Aunque los datos no estn completos en todas las
reas. Sin embargo, las pruebas en las bacterias de laboratorio. Y las drogas antivirales que han
perdido la propiedad de la misma.
Dr. Carmen Pessoa Da Silva encabez el equipo de investigacin, dicha resistencia
microbiana. Los grmenes estn en todas partes Se originaron antes que los humanos hacen. El
problema no es un problema de un solo pas. Pero los problemas de la raza humana nunca. Ahora
todos los pases tienen que encontrar una salida. Y resolver en esta materia,

El informe mostr que los antibacterianos 7 tipos de la enfermedad son leves y graves , tales
comoenfermedades infecciosas, sangre enfermedades, diarrea, neumona, infecciones del tracto
urinario y la gonorrea encontrado que las bacterias patgenas resistentes a los antibiticos. todos
los frmacos se utilizan incluso como ltimo recurso cuando todos los otros tratamientos de
drogas.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud encontr que el problema es ms alarmante. Que

encontr que un frmaco utilizado en el tratamiento de pacientes con infecciones bacterianas
leves Klebsiella pneumoniae que son resistentes a la infeccin. Esta bacteria es una causa
importante de infeccin en los pacientes que estn en riesgo pueden ser infectados con facilidad
en los hospitales. Es la principal causa de neumona. La infeccin en el torrente sanguneo Y las
infecciones en los recin nacidos. Y los pacientes que han recibido un tratamiento especial. Los
frmacos utilizados en el tratamiento de pacientes infectados con esto es que Carbapanems pero
el espacio de almacenamiento se encuentra en todas las bacterias pueden ser resistentes a la
droga. En algunos pases de la lucha contra las drogasCarbapanems no puede tratar a los
pacientes infectados con K. pneumoniae fue ms de la mitad. Los casos severos de resistentes a
los medicamentosCarbapanems esdebido a las enzimasNDM1 , lo que hace la situacin peor,
pero tambin tiene medicinal2-3 tipo tambin se puede utilizar contra especies bacterianas. Es un
medicamento que es obsoleto debido a sus efectos secundarios.
Este nuevo antibitico no est pasando por los 25 aos, las empresas farmacuticas no pueden
soportar el costo de la investigacin y desarrollo de nuevos antibiticos, ya que debe utilizarse
con moderacin.Debido a que el desarrollo de bacterias resistentes a las drogas. Cuando la
construccin de la droga fue encontrada entre el consumo de drogas es muy corto. Nuevos
antibiticos en el mercado, en realidad no es nueva, ya que es una especie que ya est ah. Lo
que significa que las bacterias pueden desarrollar resistencia a estos frmacos pronto tambin.
A veces los pacientes necesitan ver a un mdico para el fracaso del tratamiento. Despus de
haber visto el paciente antes de la muerte. El tratamiento ms pronto Sin embargo, en algunas
personas puede ser tratada nicamente utilizando nicamente un solo tipo. Pero despus de eso,
se requiere de un nuevo frmaco. Esto aumenta el riesgo Cuando la resistencia a frmacos y
resistencia a enfermedades se incrementar y ser aumentado.

A partir de estos datos sugiere que la resistencia a los medicamentos es muy amplio. Los
frmacos utilizados para tratar las infecciones del tracto urinario, que es causada por una
bacteria, la Escherichia coli (E. coli) en 1980 cuando introdujo fluoroquinolona. Para mantener la
corriente anti-bacteriana. Pero ahora, en muchos pases Se encontr que no existe un tratamiento
eficaz para los pacientes en ms de la mitad del hospital.
Inglaterra es otro pas que el tratamiento contra las drogas para la
gonorrea. cefalosporinas Tambin se encuentran en Alemania, Austria, Australia ,
Canad, Francia , Japn, Noruega , frica, Eslovenia y Suecia.
La Organizacin Mundial de la Salud ha instado a los pases a mantener a los antibiticos se
utilizan cada vez ms en los seres humanos y animales. As como la limpieza de sus manos an
ms. Esto reduce la cantidad de bacterias resistentes. Resistente a la meticilina de
Staphylococcus aureus (MRSA)es una bacteria. Staphylococcus aureus se encontr que tena
drogas resistentes a la meticilina Reino Unido.
Mdicos Sin Fronteras mdico que trata al paciente como una crisis como esto
sucede, la necesidad global de los planes de medicacin ms sentido para pagar los
antibiticos. Hemos visto los horrores de la resistencia a los antibiticos en el tratamiento de los
pacientes, incluidos los nios. Particularmente en los pases en desarrollo, a los que el mdico
an no ha madura. Cuando surge una emergencia
El informe de la Organizacin Mundial de la Salud espera que el gobierno estara vigilante y
fomentar el desarrollo de nuevos frmacos privada por venir. La prescripcin de antibiticos no se
basa en las patentes internacionales y los precios altos y puede adaptarse a las necesidades de
los pases en desarrollo tienen.
Dr . Ms Laura Piddock expertos en microbiologa. Gran Bretaa est de acuerdo sobre
cuestiones urgentes del mundo deben responder a esta crisis, al igual que en el ao 1980 se
espera que requieren una gran cantidad de esfuerzo para lograr. Se dice que esto es slo el
principio. Todava tenemos que comprender la naturaleza de la resistencia. A medida que nuevos
descubrimientos La investigacin y desarrollo de nuevos antibiticos Sin embargo, es
preocupante porque el gobierno britnico ha recortado los fondos para apoyar la investigacin
sobre los antibiticos. As como el Dr. Para Martin Adams desdeel presidente de la Sociedad para
la Microbiologa Aplicada queran que el desarrollo de los antibiticos en los seres humanos y los
animales tambin.

Segn el sitio, a partir del 02/05/2557.

Http://www.theguardian.com/society/ 2014 / ABR / 30 / Antibiticos-perder-Efectividad Bio-Pas-

Quin.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/amr-report/en/

Microorganismo del reino de los protistas, ampliamente distribuido en el ambiente, coloniza al hombre y
animales. El hombre es portador asintomtico entre un 20 y un 40% de los adultos sanos y forma parte de
la flora normal de muchos sitios del organismo como piel y nasofaringe y tracto gastrointestinal,
causando diversas manifestaciones clnicas.

Al gram se evidencia como una coccea gram positiva de 1um dispuesta en racimos, aunque tambin se
le puede evidenciar en cadenas cortas o diplococos. Es inmvil y no forma esporas. Es anaerobio
facultativo y crece bien en agar sangre a 37C. Es habitual encontrar una colonia mediana, a veces B-
hemoltica, de bordes definidos, blanca o en ocasiones dorada, conocindose tambin como
el Staphylococcusdorado.
Se identifica con las pruebas de la coagulasa, manitol y termonucleasa, para las cuales es positivo.
Algunas pruebas se basan en su susceptibilidad a algunos virus bacterifagos especficos, mediante los
cuales se puede clasificar. Es reconocido por su gran capacidad para producir productos extracelulares.Es
uno de los microorganismos ms resistentes conocidos, incluso pese a que no forma esporas. Puede
mantenerse viable por 6 14 semanas en pus y se necesitan 15 minutos de exposicin al alcohol de 70
para su eliminacin. La tintura de yodo es mucho ms activa y requiere solo 1 minuto.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:12 AM 3 comments

Patogenia
La adquisicin puede ser exgena o endgena. La transmisin exgena puede llevarse a cabo a travs de
la contaminacin de tejido traumatizado (heridas o quemaduras); a travs de la introduccin al tejido de
material mdico contaminado y la ingestin de alimentos o leche contaminados.

Es un agente de gran relevancia intrahospitalaria, donde ha adquirido resistencia a la Oxacilina. La

contaminacin intrahospitalaria se lleva a cabo a travs de las manos del personal a cargo.

La infeccin endgena se trata de la entrada de microorganismos desde la piel, a travs de fracturas,

heridas o cuerpos extraos desde un lugar en donde el microorganismo es comensal. La infeccin se ve
favorecida en cualquier caso, si el paciente es inmunodeprimido, tiene diabetes, malnutricin o cursa
una terapia antibitica de amplio espectro.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:11 AM 0 comments

Factores de Virulencia
Los factores de virulencia que presenta S. aureus, pueden ser productos extracelulares o propios de la
clula bacteriana.

1.- Coagulasa. Es una enzima que le da la cualidad de coagular el plasma humano. Existe una coagulasa
libre, que es una protena secretada con mltiples formas antignicas, la cual se puede evidenciar en un
tubo de ensayo con plasma humano o de conejo, resultando un cogulo de fibrina. Aparte, existe una
coagulasa unida a la pared bacteriana que acta como factor de la agregacin plaquetaria.

2.- Hemolisinas. Protenas, de las cuales alfa y delta son significativas para el hombre. Alfa es
termolbil, pero produce lisis de eritrocitos y toxicidad para otras lneas celulares; bloquea la
repolarizacin de la membrana plasmtica, por lo cual genera contraccin de la musculatura lisa y
vasoconstriccin. Lo anterior resulta en la reduccin del flujo sanguneo y en una acidosis lctica. Por lo
mismo, existe hipertensin.

3.- Leucocidina. Protena que ayuda al microorganismo a sobrevivir dentro de los fagosomas
leucocitarios.

4.- Hialuronidasa. Enzima que degrada el tejido conectivo, permitiendo el avance del microorganismo
hacia zonas ms profundas.

5.- Estafiloquinasa. Enzima que disuelve los cogulos de fibrina.

6.- Lipasas. Degradan los cidos grasos presentes en los tejidos cutneos sanos.

7.- Enterotoxinas. Protenas relativamente estables al calor y resistentes a enzimas proteolticas.

Suprimen la actividad de IgM aumentan la susceptibilidad del paciente a generar shock. Enterotoxinas A y
D son las ms comunes.
8.- Toxina exfoliativa. Genera la separacin del tejido intraepidrmico, produciendo el sndrome de la
piel escaldada.

9.- Protena A. En la superficie de la pared bacteriana. Se une a la regin Fc de la IgG, inactivndola.

10.- Penicilinasa o b-lactamasa. Hidroliza el anillo b-lactmico presente en la estructura molecular de

las penicilinas.

11.- Catalasa. Transforma el perxido de hidrgeno en agua.

12.- Exotoxinas pirognicas.

13.- Toxina del Shock txico (TSST-1). Causante del sndrome del shock txico.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:10 AM 0 comments

Manifestaciones Clnicas
1.- Infeccin de la piel y tejidos subcutneos. Como los abscesos, fornculos, imptigo, celulitis, etc.

En la fotografia se observa un imptigo.

2.- Infecciones primarias del tracto respiratorio. La neumona puede ser una extensin desde la
infeccin del tracto respiratorio superior, secundario a una infeccin viral o por disminucin de la
inmunidad.

3.- Infecciones sistmicas. Septicemia (meninges, pulmn, cerebro, rin, etc) y osteomielitis o artritis
sptica.

4.- Enfermedades causadas por toxinas.

- Enterocolitis por enterotoxina B
- Intoxicacin por alimentos que contengan la toxina preformada, provocada por manipuladores de
alimentos portadores de la coccea en su cavidad nasal. Las manifestaciones aparecen prontamente y
duran pocas horas se observan vmitos, nauseas, diarrea, dolor abdominal y calambres.
- Sndrome del shock txico luego del uso de tampones. Causa fiebre, prurito, descamacin, vmito y
diarrea.
- Sndrome de la piel escaldada en bebes.

5.- Infecciones intrahospitalarias. Son infecciones oportunistas, las manifestaciones incluyen neumona,
osteomielitis, artritis sptica, bacteremia, endocarditis, abscesos y otras infecciones de la piel.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:08 AM 1 comments

Diagstico de Laboratorio
El Staphylococcus aureus, se puede aislar de distintas muestras clnicas como secrecin de heridas,
abcesos, sangre en el caso de infecciones sistmicas, deposiciones en enterocolitis, alimento o leche en
caso de intoxicacin alimentaria.
En el laboratorio crece esta bacteria tanto en agar sangre como en agar chocolate despus de 24 horas a
37C, y se observan colonias medianas, blancas, cremosas, brillantes, pasada las 24 horas (48-72 horas),
se pueden ver esas colonias blancas ahora de color amarillo.

A las colonias mas aisladas en la placa se le realiza una tincin de gram, donde se observa al microscopio

cocceas gram positivo en racimo.

Se le realiza tambin una catalasa, que dara positivo, por la presencia de esta enzima en Staphylococcus
spp, que desdobla el perxido de hidrgeno en agua y oxgeno (desprendimiento de burbujas) y esta

prueba ayuda nos a diferenciar de los Streptococcus spp.

Para la deteccin de Staphylococcus aureus se requiere realizar la prueba de la coagulasa que nos
permite diferenciar al S.aureus de otras especies del gnero Staphylococcus. La coagulasa es una enzima
que estimula la conversin del fibringeno en fibrina, por lo que comprueba la facultad de un
microorganismo de coagular el plasma por accin de esta enzima. Si es coagulasa positivo, se produce
una turbidez alrededor de la colonia, debida a la coagulacin del plasma.
Para una mayor certeza en la identifiacin de un Staphylococcus aureusse utiliza la deteccin de
antgenos mediante el test de ltex.

Caractersticas del Staphylococcus aureus en el laboratorio.

- Cocceas gram positivo en racimo.

- Aproximadamente 1um de dimetro.
- Inmviles.
- No forman esporas.
- La mayoria son anaerobios facultativos
- Crece bien en agar sangre a 37C.
- Muchas veces, pero no siempre presenta un pigmento de color amarillo.
- Pueden producir hemlisis beta en placas de agar sangre.
- Catalasa positivo.
- Coagulasa positivo.
- Manitol positivo.
- Termonucleasa positivo.
- Colonias medianas, blancas, cremosas y brillantes.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:07 AM 0 comments

Tratamiento
Para el tratamiento de la infeccin por S.aureus, se utiliza Cloxacilina, Flucloxacilina, en cepas que son
susceptibles, pero en aquellas cepas de S.aureus que son meticilino resistentes (SAMR), que son aislados
en pacientes que se encuentran hospitalizados y que estn con su sistema inmune dbil, se les trata con
Vancomicina.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:05 AM 0 comments

Prevencin
La prevencin total no es posible, sin embargo una infeccin por Staphylococcus aureus en hospitales o
recintos mdicos, contempla del uso de la tcnica asptica para todos los procedimientos invasivos o
quirrgicos, la adecuada esterilizacin del instrumental y material clnico, el lavado de manos del
personal de salud entre pacientes.
El manipulador de alimentos que sea portador nasal de S.aureus, es crucial que use mascarilla , para as
prevenir una posible intoxicacin.

posted by Staphylococcus_aureus @ 9:04 AM 2 comments

Bibliografa
- Katia Abarca V., Patricia Garca. y Pablo Vial C, editores, 2001. Microbiologa Clnica. Santiago de Chile, Ediciones
Universidad Catlica de Chile.

- http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish/chapter13.htm