Cureo Morales Luis Enrique 2603B Neuropsicologa

Afasia: formas clinicotopogrficas y modelos funcionales

A lo largo de la historia el trmino afasia se ha usado para denominar la prdida del
lenguaje causada por una lesin orgnica del cerebro; este trmino fue introducido por
Trousseau en 1864 pero la historia de la afasia remota al ao 2725 a.C.
aproximadamente. La historia ms reciente de la afasia data de los siglos XIX y XX con
los trabajos de Paul Broca y Karl Wernicke, describiendo por primera vez las
caractersticas del lenguaje en regiones anteriores del cerebro y las anomalas del
lenguaje en regiones posteriores del cerebro respectivamente. Broca, Wernicke y
Lichtheim (modelo conexionista de Wernicke Lichtheim, 1885) ayudaron a establecer
bases para las investigaciones posteriores que se centraran en establecer las
caractersticas clnicas de las afasias, tomando en cuenta las alteraciones del lenguaje
espontaneo, comprensin, repeticin, denominacin, lectura y escritura, etc.
Actualmente la afasia se define como la prdida total o parcial de los procesos complejos
que regulan la interpretacin y formulacin de los smbolos del lenguaje debido a lesiones
cerebrales adquiridas que afectan a las redes neuronales distribuidas en las regiones
corticales y subcorticales del hemisferio izquierdo.
Las regiones corticales para el lenguaje se sitan en el rea de Broca (reas 44 y 45 de
Brodmann) y el rea de Wernicke (parte posterior del rea 22 y partes de las reas 39 y
40) del hemisferio izquierdo, estas reas estn interconectadas por el fasculo arcuato.
Hablando de las regiones especficas del lenguaje se debe de aclarar que estas no
funcionan de manera aislada puesto que el lenguaje no es un dominio cognitivo aislado
del resto de las funciones cognitivas.
Hablando sobre la evaluacin del lenguaje, el diagnostico de las afasias se basa en los
sntomas que tiene el paciente en varios dominios, incluyendo el lenguaje espontaneo,
comprensin del lenguaje hablado, repeticin del lenguaje hablado, lectura y escritura.
Existen 3 modalidades para evaluar las afasias.
En cuanto a la clasificacin de afasias, para hacerlo, se utilizan tres dominios del
lenguaje: fluencia, comprensin auditiva y repeticin, el autor clasifica las afasias
clnicamente tomando en consideracin el factor de repeticin. Las afasias con repeticin
anormal, est la afasia de Broca, la afasia de Wernicke, la afasia de conduccin y la
afasia global; las afasias con repeticin normal, estn las afasias transcorticales, (motora,
sensorial y mixta) y la afasia anomica.
Para explicar la naturaleza de los procesos lingsticos afectados o respetados por la
afeccin cerebral y para disear estrategias teraputicas se ha hecho uso de diversos
modelos cognitivos basados en el avance en la organizacin funcional de los
mecanismos de procesamiento de la informacin, los primeros, llamados de cajas y
flechas provienen de la psicologa cognitiva, posteriormente aparecen los modelos de
procesamiento paralelo y distribuido, los modelos interactivos y el modelo de Levelt.