Fiel Fiel

LAMPIRAN - V
1771 - V SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
DAFTAR PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DEVIDEN YANG DIBAGIKAN

DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

2016
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP : 7 4 9 8 4 1 2 9 2 4 0 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : C V P A R A B S A D A Y A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 6 s.d 1 2 1 6

BAGIAN A : DAFTAR PEMEGANG SAHAM / PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN
JUMLAH MODAL DISETOR
NO. NAMA DAN ALAMAT NPWP DIVIDEN
RUPIAH % (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 EMPUD MAKHFUDIN, GRIYA PERMATA ASRI BLOK 74.992.250.6-401.000 100.000.000 100 100
C2 NO 10 DALUNG SERANG

JUMLAH JBA 100.000.000 100 100

BAGIAN B : DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

NO. NAMA DAN ALAMAT NPWP JABATAN

(1) (2) (3) (4)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

D.1.1.32.35

Fiel Fiel