FORMATO DE EVOLUCION

CODIGO: FE FECHA DE APROBACION: FECHA DE MODIFICACION:

MAYO 29 DEL 2009 MAYO 21 DEL 2009

RESPONSABLE EL AREA: DIRECTOR CIENTIFICO VERSION: 03

Terapia: Terapia conductual en nios

Profesional: leddys Lpez Prez

Nombre del Paciente: Gabriela molina Mattos

Diagnstico: Trastorno del Espectro Autista

Da Mes Ao DESCRIPCION DE LA EVOLUCION

24 02 16 8:30 9.15 am. La Paciente que ingresa al consultorio teraputico ausencia

total de cualquier tipo de comunicacin oral. En lo Social ausencia de
respuesta emocional acorde a estmulos sensoriales pero si a la parte de
estmulos afectivos. Poca interaccin social.

25 02 16 8:30 - 9:15 am. Paciente acude al servicio teraputico. Con una Conducta de
Distractibilidad. Estereotipia motora (Movimientos y sonidos con los labios).

Paciente con fijacin ocular , no responde al llamado por su nombre, presenta

inadecuada reaccin a estmulos auditivos, ausencia del lenguaje oral, no
sigue instrucciones y a veces no comprende peticiones

26 02 16 8:30- 9:15 am. Paciente que ingresa al servicio de intervencin en psicologa,

muestra buen estado de nimo y presentacin personal. Esta sesin est
encaminada a conseguir que la paciente logre mantener una mejor atencin
en las actividades que se le propongan, se realiza lectura de cuento ilustrado
con imgenes, la idea es que la paciente pueda concentrarse en la lectura y
las imgenes que se le van mostrando para que luego por medio de ordenes
me reconozca las imgenes y patrones ya que por lo general se distrae con
mucha facilidad. Se recomienda realizar este tipo de actividades donde se
tenga control de la paciente, realizando las correcciones y llamados de
atencin al instante.

29 02 16 8:30- 9:15 am. La Paciente que acude al rea de servicio teraputico, en su

integracin culo-manual hace garabatos, hace crculos y lneas etapa del
garabato controlado construye una torre con 6 cubos y los guarda en una
caja, diferencia el color rojo, y trata de decirlo, en la Imitacin Imita algunos
movimientos motrices amplios y finos y algunos sonidos y palabras. Pasa las
hojas de los libros, pero no de una en una.

se encuentra de buena actitud, en esta sesin se plantea como objetivo

estimular el lenguaje de la paciente, mediante la presentacin de lminas
ilustradas con figuras de animales, frutas y objetos, que la paciente afiance
 los conceptos que tiene y adquiera nuevos. La paciente identifica algunas de
las figuras que se le muestran, en el transcurso de la sesin se muestra
bastante inquieta, mirando a diferentes lugares y tomando objetos sin
autorizacin, por lo que se le hace el llamado de atencin para que evite la
realizacin de estas conductas inapropiadas.

01 03 16 9:45- 10:30 am. La paciente acude al servicio de intervencin psicolgica, se

percibe de buena actitud. La sesin de direcciona a trabajar el rea motriz de
la paciente con ejercicio de coloreado, donde la motricidad fina es la
principal beneficiada, adems de la coordinacin en el momento de la
realizacin de trazos. La paciente se distrae en ocasiones pero retoma la
actividad, se logra completar el coloreado en el tiempo establecido para
ellos, cumpliendo as con el objetivo.

02 03 16 4:00- 4:45 pm. La paciente asiste al rea de intervencin en psicologa, se

encuentra con buen estado emocional y buena presentacin e higiene
personal. Durante esta sesin se busca estimular el rea de percepcin
auditiva de la paciente por medio del sonido de diferentes instrumentos
musicales, primero se le da a conocer el instrumento y su sonido, luego la
nia debe identificar cada sonido con los ojos cerrados. La paciente confunde
algunos sonidos de los instrumentos, pero en general se logra realizar un
buen ejercicio de percepcin. Se recomiendan ms actividades de este tipo.

03 03 16 9:45- 10:30 am. La paciente acude al rea de intervencin psicolgica, en

esta sesin se percibe de buen estado emocional. Se plantea actividad de
estimulacin visual donde se le muestra un objeto (pelota) a la paciente, esta
debe hacer el seguimiento visual en la direccin que se lleve el objeto, ya sea
arriba, abajo, a los lados, etc. El fin de la actividad era captar la atencin de
la paciente, mediante el estimulo visual, a lo que la paciente responde de
manera satisfactoria, notndose interesada en la actividad.

04 03 16 4:00- 4:45 pm. Paciente ingresa al rea de intervencin en el servicio

psicolgico, muestra buen estado emocional. Para esta sesin se busca que la
paciente desarrolle mayor percepcin y visual e integre nuevos conceptos. Se
le muestran a la nia diferentes figuras con formas, tamaos y colores
distintos, algunos con formas geomtricas, que la nia debe reconocer e
identificarlos claramente. La sesin transcurre en buenas condiciones y
participacin activa de la paciente.

07 03 16 9:45- 10:30 am. Paciente que continua en tratamiento psicolgico, se percibe

con buena actitud y buena presentacin personal. Durante esta sesin se
trabaja esquema corporal, se busca que la paciente reconozca su cuerpo y
cada una de sus partes, por lo que se plantea ejercicio frente al espejo donde
la paciente se har consciente de cada miembro de su cuerpo y la funcin
que cumple cada uno. La paciente se muestra atenta en la actividad, por lo
que se obtienen resultados satisfactorios por medio de la misma.
 09 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude a intervencin teraputica, se inicia con
buena actitud por parte de la nia. Se plantea para esta sesin fortalecer la
motricidad fina, utilizando como herramienta plastilinas de diferentes
colores. Se le motiva a la paciente a realizar amasado y creacin de figuras
sencillas con este material que le permitirn desarrollar mayor motricidad. La
nia se muestra a gusto con la actividad, se recomienda seguir realizando
actividades de este tipo para obtener mejores resultados.

10 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin psicolgica, se

encuentra tranquila, con buena presentacin personal. Con el objetivo de
estimular cognitivamente a la paciente se propone ejercicio de asociacin,
usando laminas ilustradas con diferentes conceptos (arriba-abajo/ derecha-
izquierda) donde la paciente debe encontrar la lamina correcta y asociarla en
el tablero. Se presentan dificultades al momento de encontrar las parejas, se
hace necesario realizar ms ejercicios de este tipo.

10 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al rea de intervencin en psicologa, se

encuentra de buen estado emocional, para esta sesin se quiere que la
paciente fortalezca el rea atencional a travs del seguimiento de
instrucciones de modo que fije y estimule su atencin generando de este
modo memoria a corto, mediano y largo plazo. La terapista realiza
movimientos corporales que la nia tenga que imitar frente al espejo, luego
se le pide a la paciente que realice los mismo movimientos frente al espejo, y
luego frente a la terapista. Se obtienen buenos resultados por medio de este
ejercicio.

11 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio de atencin en el rea de

psicologa, se percibe con buen estado anmico y disposicin para trabajar.
Durante esta sesin se busca estimular el rea conductual por medio del
seguimiento de ordenes sencillas, para lo cual se utilizan algunas pelotas de
diferentes colores y una caja para encestar, la paciente deber lanzar dentro
de la caja la pelota del color que se le indique, a la vez se estara trabajando
motricidad. La paciente presenta dificultades en cuanto al lanzamiento, pero
 si logra comprender la orden de lanzamiento de las pelotas al igual que
identifica los colores. Se obtienen resultados relativamente buenos.

11 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al servicio de intervencin en el rea de

psicologa. Muestra buen estado emocional y buena presentacin personal.
Se plantea actividad enfocada a estimular el rea atencional por medio del
uso de muecos, se busca que la paciente realice actividades como vestirlos,
peinarlos, darles de comer, cepillarle los dientes, entre otras acciones. La
paciente muestra entusiasmo por medio de la actividad, cumpliendo con el
objetivo de la misma en cuanto a atencin.

12 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente continua en tratamiento psicolgico, para esta

sesin se muestra con buena actitud para trabajar, durante esta sesin se
muestra video infantil de animales de la granja, donde la paciente pueda
reconocer cada animal y el sonido que lo identifica, contribuyendo de este
modo a incrementar su vocabulario, luego de observado el video se le
realizan preguntas acerca de los animales vistos, esto ayudara a estimular la
memoria de la paciente. Se obtienen buenos resultados por medio de este
ejercicio

12 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude a terapia psicologica, en esta sesion

terapeutica se muestra de buen estado emocional, sigue las instrucciones
que se le dan.Durante esta sesion se plantea actividad que ayude a fortalecer
el area de expresion verbal, por medio de juego donde se le ensea una
cancion infantil a la paciente, por frases que la nia trata de repetir. La
paciente se muestra bastante atenta, repitiendo las frases de la cancion,
logrando de este modo alcanzar en promedio el objetivo de la actividad
ludicopedagogica.

13 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio teraputico, conservando

buen estado emocional durante el transcurso de la sesin. Se plantea
actividad de estimulacin cognitiva por medio del uso de rompecabezas que
ayudan en la atencin y concentracin habilidades que deben ser fortalecidas
en la paciente. Se realiza el acompaamiento necesario para que con ayuda
de la terapista la paciente logre armar por completo el rompecabezas. Se
obtienen resultados positivos.
13 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al servicio de intervencin psicolgica,
mantiene una buena actitud durante la terapias, en algunas ocasiones se
distrae. Con el objetivo de estimular el rea creativa se plantea actividad de
dibujo libre, facilitndole lpices de diferentes colores, luego que la paciente
ha realizado su dibujo se le pregunta de que se trata. La paciente no realiza
un dibujo muy estructurado, pero se cumple el objetivo que era estimularla a
crear algo por s misma.

16 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente asiste al servicio de terapias psicolgicas, en esta

oportunidad se encuentra a la nia de buen estado de nimo y actitud
positiva. Durante esta sesin se propone actividad para desarrollar la
grafomotricidad, a travs del repaso de lneas punteadas. Se realiza
seguimiento y acompaamiento a la paciente quien intenta realizar la
actividad aunque se le dificulte en cuanto a la coordinacin de los
movimientos, que en este cao deben ser ms precisos, en el seguimiento de
las lneas. Se propone continuar con actividades de este tipo que ayuden a
desarrollar mayor motricidad fina.

16 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa al rea de intervencin en psicologa, se

percibe de buen estado emocional. Para esta sesin se plantea ejercicio de
percepcin visual y atencin donde la paciente debe identificar de entre
diferentes imgenes la figura idntica a la que se le est presentando como
modelo. La paciente presenta dificultades a la hora de discriminar cual es la
imagen correcta con respecto a la muestra. Se requiere trabajar ms
actividades de tipo perceptivo para superar estas falencias.

17 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de atencin en psicologa,

 durante esta sesin se encuentra tranquila, con buena presentacin
personal. Se enfoca la sesin a la adquisicin de nuevos conceptos, se le
presenta una plantilla con diferentes figuras, y luego se le pide a la paciente
que identifique cuales de esas figuras representan un alimento. La paciente
muestra inters por la actividad aunque no responda asertivamente en todos
los casos se realiza la retroalimentacin necesaria para que incluya esos
conceptos nuevos en su consciencia.

17 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa a terapia, se encuentra en buenas

condiciones, con el fin de estimular el rea cognitiva de la paciente se plantea
actividad de asociacin, por medio de la utilizacin de fichas con imgenes,
donde la paciente debe encontrar la relacin de una ficha con otra, segn sus
caractersticas. La paciente mantiene buena conducta y actitud durante la
realizacin de la actividad, se obtienen buenos resultados en la asociacin de
las fichas, aunque se recomienda profundizar en este tipo de ejercicios.

18 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin en psicologa, se

muestra de buena actitud y presentacin personal. Para esta sesin se
enfocan las actividades desarrollar una mejor grafomotricidad acompaada
del fortalecimiento de la atencin, por medio de ejercicio de laberintos. La
paciente requiere de la gua y orientacin permanente de la terapista para
lograr los resultados esperados. Consiguindose de esta manera resultados
satisfactorios en cuanto a motricidad y atencin.

18 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente continua en intervencion psicologica, la nia muestra

buen estado de animo, se plantea como objetivo para esta sesion terapeutica
el fortalecimiento de desarrollo motor, por medio de actividad de coloreado
con crayola. La paciente sigue las instrucciones dadas para el coloreado,
cumpliendose asi el objetivo de la actividad que estaba orientado a mejorar
la motricidad fina en la paciente.

19 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente asiste al area de atencion en psicologia, se encuntra

de buen estado emocional, acatando las ordenes que se le imparten durante
la sesion. Se orientan las actividades de la terapia a desarrollar el concepto
de numero, empezando por los numeros 1,2 y 3, realizando apareamiento
 del numero con su igual. La paciente realiza el reconocimiento de cada
numero y luego se realiza el apareamiento. Alcanzandose satisfactoriamente
el objetivo planteado inicialmente.

19 02 15 4:00- 4:45 pm. El paciente ingresa al area de intervension en psicologia, para

esta sesion se encuentra a la paciente de buen estado de animo,
presentacion personal adecuada. Se plantea ejercicio de discriminacion visual
de encontrar las diferencias entre dos imgenes, actividad que contribuira a
fortalecer el area atencional de la paciente. Se obtienen buenos resultados
por medio de este ejercicio psicoterapeutico.

20 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente ingresa al rea de atencin en psicologa,

presentando buen estado emocional, son mayores dificultades. Se plantea
como objetivo para esta sesin la estimulacin del rea auditiva y de
expresin corporal por medio de la visualizacin de videos de canciones
infantiles que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos con su
cuerpo. La paciente responde de manera positiva ante la actividad, logrando
el objetivo planteado.

20 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que asiste al servicio teraputico, gozando de buen
estado emocional, se percibe tranquila. Para esta sesin se encaminan las
actividades a estimular el lenguaje comprensivo y el rea atencional de la
paciente mediante lectura de cuento infantil, donde se realizan preguntas a
la paciente. La nia responde algunas de las incgnitas de forma asertiva,
notndose mayor inters y atencin en este tipo de actividades. Se cumple
de esta manera el objetivo de la sesin teraputica.

23 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio de intervencin en psicologa,

donde muestra buen estado de nimo y presentacin personal adecuada.
Para esta sesin se busca fortalecer el rea motriz de la paciente por medio
de actividad de rasgado y pegado de pequeos trozos de papel sobre dibujo
de modelo. La paciente debe mejorar el rasgado ya que lo realiza de forma
muy brusca. Pero en resumen cumple con el objetivo de la actividad.
23 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente asiste al rea de intervencin en psicologa, se
encuentra con buen estado emocional y buena presentacin e higiene
personal. Durante esta sesin se busca estimular el rea de percepcin
auditiva de la paciente por medio del sonido de diferentes instrumentos
musicales, primero se le da a conocer el instrumento y su sonido, luego la
nia debe identificar cada sonido con los ojos cerrados, para esta actividad se
utiliza como herramienta de ayuda video, para hacerlo un poco ms
dinmico. La paciente alcanza a reconocer claramente algunos sonidos. Se
obtienen buenos resultados.

24 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que continua en tratamiento psicolgico, se percibe

con buena actitud y buena presentacin personal. Durante esta sesin se
trabaja esquema corporal, se busca que la paciente reconozca su cuerpo y
cada una de sus partes, por lo que se plantea ejercicio de coloreado de las
partes de la cara, tambin se refuerzan los conceptos por medio de fichas de
expresiones de emociones faciales tanto en nios como en nias. La paciente
se muestra atenta en la actividad, por lo que se obtienen resultados
satisfactorios por medio de la misma.

24 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude a intervencin teraputica, se inicia con
buena actitud por parte de la nia. Se plantea como objetivo para alcanzar en
esta sesin fortalecer la motricidad fina, utilizando como herramienta
plastilinas de diferentes colores. Se le motiva a la paciente a realizar amasado
y creacin de figuras sencillas con este material que le permitirn desarrollar
mayor motricidad. La nia se muestra a gusto con la actividad

25 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio teraputico, conservando

buen estado emocional durante el transcurso de la sesin. Se plantea
actividad de estimulacin cognitiva por medio del uso de rompecabezas
sencillos que ayudan en la atencin y concentracin habilidades que deben
ser fortalecidas en la paciente. La paciente requiere de la ayuda de la
terapista para poder resolver el rompecabezas en un principio. Se obtienen

resultados positivos.
25 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al servicio de intervencin en el rea de
psicologa. Muestra buen estado emocional y buena presentacin personal.
Se plantea actividad enfocada a estimular el rea atencional por medio del
uso de tteres, se busca que la paciente preste atencin a cada accin que el
terapista realiza con la ayuda del ttere, para que luego la nia pueda imitarlo
de la mejor manera. La paciente muestra entusiasmo por medio de la
actividad, intentando realizar lo solicitado, cumpliendo con el objetivo de la
misma en cuanto a atencin.

26 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente acude a terapia psicologica, en esta sesion

terapeutica se muestra de buen estado emocional, sigue las instrucciones
que se le dan. Durante esta sesion se plantea actividad que ayude a
fortalecer el area de expresion verbal, por medio de juego donde se le
ensea un refran a la paciente, por frases que la nia trata de repetir. La
paciente se muestra bastante atenta, repitiendo las frases del refran,
logrando de este modo alcanzar el objetivo de la actividad ludicopedagogica.

26 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al servicio de intervencin psicolgica,

mantiene una buena actitud durante la terapias, en algunas ocasiones se
distrae. Con el objetivo de estimular el rea creativa se plantea actividad de
dibujo libre, facilitndole lpices de diferentes colores y crayones, luego que
la paciente ha realizado su dibujo se le pregunta de que se trata. La paciente
no realiza un dibujo muy claro, pero se cumple el objetivo que era
estimularla a crear algo por s misma.

26 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin en psicologa, se

muestra de buena actitud y presentacin personal. Para esta sesin se
enfocan las actividades desarrollar una mejor grafomotricidad acompaada
del fortalecimiento de la atencin, por medio de ejercicio de laberintos. La
paciente se muestra animada en la realizacin de la actividad.
Consiguindose de esta manera resultados satisfactorios en cuanto a
motricidad y atencin

27 02 15 4:00- 4:45 pm. El paciente ingresa al area de intervension en psicologia, para

esta sesion se encuentra a la paciente de buen estado de animo,
presentacion personal adecuada. Se plantea ejercicio de discriminacion visual
de encontrar las diferencias entre dos imgenes, las diferencias son bastante
claras lo que facilitaran aun mas a la paciente encontrarlas, esta actividad
contribuira a fortalecer el area atencional de la paciente. Se obtienen buenos
resultados por medio de este ejercicio psicoterapeutico.
27 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente ingresa al rea de atencin en psicologa,
presentando buen estado emocional, son mayores dificultades. Se plantea
como objetivo para esta sesin la estimulacin del rea auditiva y de
expresin corporal por medio de la visualizacin de videos de canciones
infantiles que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos con su
cuerpo. La paciente responde de manera positiva ante la actividad, logrando
el objetivo planteado.

27 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa al rea de intervencin en psicologa, se

percibe de buen estado emocional. Para esta sesin se plantea ejercicio de
percepcin visual y atencin donde la paciente debe identificar de entre
diferentes imgenes la figura idntica a la que se le est presentando como
modelo. La paciente presenta dificultades a la hora de discriminar cual es la
imagen correcta con respecto a la muestra. Se requiere trabajar ms
actividades de tipo perceptivo para superar estas falencias.