Cpia No Controlada - FE-RH0015 - V.

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Tipo de Documento
Formulrio Empresarial - Recursos Humanos
Ttulo do Documento
Divulgao de Incidente do Trabalho com Prestadores de Servio
Nmero e Verso do Documento Fase Elaborado por
FE-RH0015 - V.2 Vigente Walnei Haddad
rea Relacionada
CR; SABESP
Processos
RH - ESTRUTURAO DA SEGURANA E SADE OCUPACIONAL - N0

Cpia No-Controlada

1. Utilizao

Este Formulrio deve ser utilizado pelo SESMT, administradores de contrato,

gerenciadora ou prestadores de servios para informar um incidente do trabalho grave ou
fatal ocorrido com prestadores de servios, para divulgao no Portal da Superintendncia
de Recursos Humanos e Qualidade.

2. Preenchimento

a. Preencher o cabealho:
1. Unidade da Contratante: unidade contratante da empresa do(s)
empregado(s) acidentado(s)/rea envolvida;
2. Sigla: sigla da unidade contratante;
3. Nmero do Contrato: citar o nmero do contrato entre a Sabesp e a
contratada;
4. Objeto: descrever o objeto do contrato;
5. Nome da Contratada: citar a razo social da empresa do empregado
acidentado;
6. Nome da Subcontratada: se o empregado acidentado for de uma
empresa subcontratada, citar a razo social da mesma;
7. Data: data do incidente;
8. Horrio: hora que ocorreu o incidente;
9. Acidentado(s): nome do(s) empregado(s) acidentado(s);
10. Cargo/Funo: citar o cargo/funo do(s) empregado(s) acidentado(s);
11. Local: citar o local do incidente;
12. Servio Executado: descrever os servios executados durante o
incidente;
13. Classificao:

Acidente do trabalho tpico;
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Doena do Trabalho;

Acidente de Trajeto; ou

Quase-Acidente.

Incluir tambm: com/sem Leso - com/sem Afastamento - com/sem
Danos Materiais.
14. Tipo: Exemplo:

Trnsito;

Queda acima de 2 metros;

Espao confinado;

Escavao;

Etc.
b. Preencher o campo Histrico Detalhado do Incidente do Trabalho
descrevendo a ocorrncia de forma detalhada.
c. Preencher o campo Providncias Tomadas descrevendo aes tomadas aps
o incidente.
d. Preencher o campo Causas do Incidente do Trabalho descrevendo as causas
imediatas principais e bsicas da ocorrncia.
e. Preencher o campo Como Evitar Incidentes Semelhantes, descrevendo de
forma resumida e simplificada as aes a serem adotadas para se evitar novas
ocorrncias.
f. Incluir, quando possvel, Relatrio Fotogrfico com as fotos da ocorrncia ou
do local.
g. Preencher o nome da unidade de Negcio / Superintendncia ou da
empresa gerenciadora que elaborou o documento, no ltimo pargrafo do
formulrio e datar o documento.
h. Encaminhar o Formulrio, via correio eletrnico, para a Superintendncia de
Recursos Humanos e Qualidade para validao e divulgao do mesmo.

3. Registro vinculado

PE-RH0003 - Procedimento Empresarial de Segurana, Medicina e Meio Ambiente

do Trabalho em Obras e Servios Contratados.

4. Pr-visualizao

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Data Criao Em vigncia desde

29/10/2008 20/05/2009
Aprovado Em Prxima Reviso
20/05/2009 20/05/2011
Revisores Aprovador

http://gedoc.sabesp.com.br/gedoc/anexos50.nsf/x/91C91052095930A1832574F20002ACC5 4/7/2009
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Rosangela Paes Beber Camargo Nilton Joao dos Santos

Arquivos Anexados
FE-RH0015 - Pgina 1.jpg
FE-RH0015 - Pgina 2.jpg
FE-RH0015 - V.2 - Divulgao de Incidente de Trabalho com Prestadores de Servios.doc

http://gedoc.sabesp.com.br/gedoc/anexos50.nsf/x/91C91052095930A1832574F20002ACC5 4/7/2009