UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

ESCUELA DE ENFERMERA

HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCS

PROTOCOLO DEL MANEJO DE LOS

MEDICAMENTOS Y ELECTROLITOS

CONCETRADOS

REALIZADO POR:

Angel Navas Naranjo

ROTACIN:
CIRUGA II (TRAUMATOLOGA Y CIRUGA VASCULAR)

TUTORA:
Lic. Patricia Calua

SPTIMO CICLO

AGOSTO-SEPTIEMBRE 2017
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 NDICE DE CONTENIDOS

1. INTRODUCCIN ........................................................................................................ 3

2. PROPSITO ................................................................................................................ 4

3. OBJETIVOS ................................................................................................................. 4

3.1 GENERALES ......................................................................................................... 4

3.2 ESPECFICOS ....................................................................................................... 5

4. ALCANCE ................................................................................................................... 5

5. RESPONSABLES ........................................................................................................ 5

6. DEFINICIONES ........................................................................................................... 6

7. PROCEDIMIENTO ..................................................................................................... 7

8. MONITORIZACIN ................................................................................................... 9

9. FLUJOGRAMA ......................................................................................................... 11

10. BIBLIOGRAFA ...................................................................................................... 12

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 1. INTRODUCCIN
El proceso de administracin de medicamentos es parte de las acciones de atencin directa
a los usuarios que reciben prestaciones de salud. El presente protocolo contiene los
fundamentos y lineamientos tcnicos que orientan la correcta ejecucin del
procedimiento. (Charlie, 2015)

La administracin de medicamentos, como proceso, est constituida por una serie de

tareas bien definidas. Si en cualquiera de las etapas se produce una alteracin en la
ejecucin, sta podra desembocar en un error, o en el peor de los casos en un evento
adverso. El impacto de estos errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica
negativamente el objetivo esencial del proceso y con ello la percepcin de los usuarios
frente a las atenciones sanitarias agregando un riesgo adems de los propios de su
condicin de salud. (Charlie, 2015)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera de alto riesgo los medicamentos

y las preparaciones que contengan los siguientes concentrados de electrolitos: Sodio
hipertnico, cloruro de potasio, sulfato de magnesio, calcio Gluconato y bicarbonato de
sodio. (Collaguazo, Sarmiento, & auta, 2014)

La administracin de estos medicamentos puede resultar fatal si se lo realiza sin diluir

correctamente o se confunden con otros frmacos. (Collaguazo, Sarmiento, & auta,
2014)

Y al ser el Control de Electrolitos Concentrados una Prctica Organizacional Requerida

dentro de los estndares de Canad para diario accionar de las instituciones de salud y al
encontrarnos dentro de un proceso de acreditacin con dichos estndares es imperioso
que se debe aplicar este protocolo. (Collaguazo, Sarmiento, & auta, 2014)

Segn el manual Prcticas Organizacionales Requeridas publicado por Acreditacin

Canad 2014, los concentrados de electrolitos que son el foco de auditora y que deben
ser retirados de las reas de servicio al cliente incluye a:

1. Calcio (todas las sales): concentracin superior o igual al 10%.

2. Sulfato de magnesio: concentraciones superiores al 20%.
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3. Potasio (todas las sales): concentraciones superiores o iguales a 2 mmol/mL (2
mEq/mL).
4. Acetato de sodio y fosfato de sodio: concentraciones superiores o iguales a 4 mmol/mL.
5. Cloruro de sodio: concentraciones superiores al 0.9%. (Collaguazo, Sarmiento, &
auta, 2014)

2. PROPSITO
Proporcionar al paciente seguridad en la administracin de los medicamentos de bajo,
medio y alto riesgo, especialmente para prevenir la administracin errnea de electrolitos
concentrados, como:

1. Bicarbonato de sodio
2. Cloruro de sodio
3. Cloruro de potasio
4. Gluconato de calcio
5. Sulfato de magnesio

Los electrolitos concentrados deben estar en los lugares donde se los requiere,
almacenados por separado, bajo llave y/o ser ubicados en los coches de paro en cada
servicio, etiquetados y rotulados correctamente. (Charlie, 2015)

3. OBJETIVOS

3.1 GENERALES

Estandarizar la Administracin de Medicamentos en el proceso de atencin sanitaria,

como estrategia fundamental para el logro de la Calidad Asistencial relacionada con
la atencin directa al paciente.

Desarrollar en las diferentes reas hospitalarias un sistema de control, etiquetado y

clasificacin de los electrolitos concentrados, para reducir el riesgo de errores de
administracin y proporcionar seguridad al paciente.

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3.2 ESPECFICOS

Almacenar concentrados de electrolitos lejos de las reas de atencin a los pacientes.

Implementar el sistema de monitoreo sobre el resguardo, etiquetado y clasificado de

los electrolitos concentrados.

Mejorar la Seguridad de los Medicamentos de alto riesgo.

Prevenir errores de medicacin con electrolitos concentrados.

Clasificar los medicamentos que corresponden a los concentrados de electrolitos, a

travs de un cdigo de colores para su identificacin.

Incrementar la calidad en la atencin a los pacientes de manera integral por el equipo

multidisciplinario de la salud.

Prevenir, identificar y resolver problemas relacionados con los medicamentos, con el

fin de contribuir a mejorar la efectividad de los tratamientos y la seguridad de los
pacientes.

4. ALCANCE
Aplicable de manera obligatoria en las siguientes reas asistenciales: Emergencia, Unidad
de Cuidados Crticos, Neonatologa, Centro Obsttrico, Centro Quirrgico,
Hospitalizacin, Bodega y Farmacia, por lo tanto es responsabilidad de todos los
profesionales de la salud. (Charlie, 2015)

5. RESPONSABLES

Mdico
Enfermera/o
Qumico farmacutico
Auxiliares de enfermera

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 6. DEFINICIONES

Prescripcin: Escrito que contiene las indicaciones mdicas del tratamiento

farmacolgico a administrar a un paciente. Es de responsabilidad del profesional mdico,
y matronas en aquellos que el cdigo sanitario especifique. (Collaguazo, Sarmiento, &
auta, 2014)

Reaccin Adversa a Medicamento (RAM): Cualquier reaccin nociva no intencionada

que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnstico o
tratamiento o para modificar funciones fisiolgicas. (Collaguazo, Sarmiento, & auta,
2014)

Transcripcin: Copiar un escrito sin alterar su contenido. (Collaguazo, Sarmiento, &

auta, 2014)

Electrolitos concentrados: Son sustancias que contienen iones libres, los que se
comportan como medio conductor elctrico. En fisiologa los electrolitos primarios son
Sodio (Na+), Potasio (K+), Calcio (Ca2+), cloruro (Cl-), y bicarbonato (HCO3). (Charlie,
2015)

Electrolito: Son minerales presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan
una carga elctrica. Los electrlitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de
la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Usted pierde
electrlitos cuando suda y debe reponerlos tomando lquidos que los contengan. El agua
no contiene electrlitos. (Charlie, 2015)

Medicamento de alto Riesgo: Son aquellos medicamentos que cuando se utilizan

incorrectamente presentan una mayor probabilidad de causar daos graves o incluso
mortales a los pacientes. (Charlie, 2015)

Doble verificacin: Accin y efecto de probar que es la medicacin prescrita, para

administrar a la persona indicada y que dos veces comprobada. (Charlie, 2015)

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Seguridad del paciente: ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la
atencin mdica. (Charlie, 2015)

Prcticas seguras: Prcticas que reducen el riesgo de eventos adversos relacionados con
la prctica clnica dados distintos diagnsticos o condiciones clnicas del paciente.
(Charlie, 2015)

Prescripciones mdicas: Acto cientfico, tico y legal, mediante el cual el profesional

mdico indica un tratamiento incluyendo tipo de medicamento, tiempo y frecuencia de su
uso; con el objetivo de alcanzar un fin teraputico. (Charlie, 2015)

Administracin de Medicamentos: Es el procedimiento mediante el cual un frmaco es

proporcionado por el personal de salud al paciente por distintas vas de administracin,
segn indicacin del mdico. (Charlie, 2015)

Error de medicacin: Cualquier incidente prevenible que pueda causar dao al paciente
o de lugar a una utilizacin inapropiada de los medicamento. (Charlie, 2015)

7. PROCEDIMIENTO
PROCESO DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS DE BAJO,
MEDIO Y ALTO RIESGO
RECEPCIN Y SOLICITUD
El manejo de los electrolitos concentrados inicia con la recepcin tcnica y
administrativa en Bodega, este proceso lo realizarn: Bioqumico Farmacutico,
Guardalmacn y Auxiliar de Bodega quienes verificarn el medicamento solicitado y
procedern a almacenarlos como SUSTANCIAS CONTROLADAS. (Charlie, 2015)
PRESCRIPCIONES MDICAS
El mdico prescriptor es el responsable de solicitar los medicamentos electrolitos
concentrados para el suministro de las 24 horas del da, a travs del Sistema electrnico.
Toda administracin de electrolitos concentrados deber estar respaldada por una
indicacin mdica electrnica o escrita que debe cumplir los requisitos mnimos
definidos por la Institucin. (Charlie, 2015)

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 VALIDACIN DE LA PRESCRIPCIN MDICA
La validacin de la prescripcin mdica lo realiza el Bioqumico Farmacutico a partir
de la indicacin mdica, para lo cual se elaborar el perfil farmacoteraputico manual
el cual recopila datos personales del paciente, descripcin del medicamento, dosis, va
de administracin, frecuencia y total de unidades farmacuticas dispensadas para 24
horas. Una vez elaborado el perfil farmacoteraputico se lo confronta con la
formulacin electrnica verificando: medicacin correcta, paciente correcto, dosis
correcta, unidades farmacuticas correctas y se autoriza la dispensacin. (Charlie,
2015)
DISPENSACIN DE ELECTROLITOS CONCENTRADOS
Deben ser despachados desde farmacia en dosis para 24 horas, el auxiliar de farmacia
acondiciona los electrolitos concentrados, previamente etiquetados con el cdigo de
colores de acuerdo a las polticas establecidas por la institucin. (Charlie, 2015)
1. Cloruro de Potasio: Rojo
2. Gluconato de Calcio: Rosado
3. Bicarbonato de Sodio: Verde
4. Sulfato de Magnesio: Gris
5. Cloruro de Sodio: Amarillo

(Charlie, 2015)
ENTREGA-RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
El Bioqumico Farmacutico y el auxiliar de farmacia proceden a la entrega de los
concentrados de electrolitos a la enfermera encargada del turno. La enfermera lder
del servicio es responsable de proveer un lugar para el almacenamiento de los
electrolitos en forma separada del resto de medicamento, etiquetados conforme a las
polticas establecidas por la institucin y sin mezclar unos con otros. (Charlie, 2015)

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 La enfermera lder del servicio y enfermeras encargadas de turno son las
responsables de mantener los electrolitos concentrados en resguardo en el rea de
almacenamiento vitrina y/o gaveta bajo llave, o en los coches de paro de cada
servicio, destinados para su control. (Charlie, 2015)

El personal de enfermera que requiera electrolitos concentrados es responsable de

solicitarlo a la enfermera lder y/o encargada del turno. La enfermera encargada de
la atencin al paciente es la responsable de realizar la doble verificacin para la
aplicacin de electrolitos concentrados; en la administracin se aplicar los diez
correctos. (Charlie, 2015)

Luego de la aplicacin se realizar el registro correspondiente de control de

aplicacin en el sistema electrnico. (Charlie, 2015)
Fuente: (Charlie, 2015)
Elaborado por: Angel Navas

8. MONITORIZACIN
N CONTROL DE LA RESPONSABILIDAD CUMPLIMIENTO OBSERVACIONES
ACTIVIDAD
SI NO

1 Controla el almacenamiento Bioqumico o auxiliar

correcto e identificacin de los de farmacia de cada
electrolitos en las reas de servicio servicio.
al cliente o farmacia.

2 Registra y firma los formatos de Bioqumico o auxiliar

registro de controles. de farmacia de cada
servicio.

3 Archiva correctamente los Bioqumico o auxiliar

formatos de registro. de farmacia de cada
servicio.

4 Verifica peridicamente los stocks Bioqumico o auxiliar

establecidos de concentrados de de farmacia de cada
electrolitos en las reas de servicio servicio.
al cliente.

5 Al encontrar anomalas en los Bioqumico o auxiliar

stocks como excesiva medicacin, de farmacia de cada
reporta y reingresa la medicacin a servicio.
farmacia.

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6 La prescripcin mdica cumple Mdico prescriptor.
con todos los parmetros
establecidos por la institucin.

7 La prescripcin mdica contiene Bioqumico o auxiliar

todos los datos necesarios del de farmacia de cada
paciente, el medicamento, la dosis, servicio.
la frecuencia y la va de
administracin.

8 Existe un espacio adecuado y Enfermera

oportuno en el servicio para la
conservacin y almacenamiento
de los medicamentos.

9 La medicacin se encuentra Enfermera

etiquetada conforme a las polticas
establecidas por la institucin.

10 Se realiza la doble verificacin de Enfermera

los electrolitos concentrados antes
de su administracin.

11 Se realiza el registro de la Enfermera.

administracin del medicamento
en los formularios
correspondientes.

Fuente: (Moscoso, 2015)

Elaborado por: Angel Navas

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9. FLUJOGRAMA

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 10. BIBLIOGRAFA

Charlie, D. (2015). Protocolo de la administracin de medicamentos. Chile: Ministerio

de Salud Pblica .

Collaguazo, J., Sarmiento, A., & auta, M. (2014). Protocolo de Control de Electrolitos
Concentrados. Macas: Ministerio de Salud Pblica .

Moscoso, H. V. (2015). Procedimiento para el Manejo de Electrolitos Concentrados.

Cuenca : Ministerio de Salud Pblica .

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