Sei sulla pagina 1di 32

DINAS

P
RENCANA PENGADAA
TAH

Nama Paket
Penyalur

NO NAMA OBAT GENERIK

1 Air untuk injeksi (Aqua pro Injeks) 20 ml


2 Amlodipin tablet 5 mg
3 Amoksisilin kapsul/kaplet/tablet scored 500 mg
4 Antihemoroid
5 Deksametason tablet 0,5 mg
6 Eugenol Cairan
7 hidroklorotiazid tab 25 mg
8 Hidrokortison 2,5
9 Ibuprofen tablet 400 mg
10 Kloramfenikol Salep Mata 1%
11 NaCl 0,9%
12 Povidon Iodida larutan 10% 60 ml
13 Piridoksin (Vitamin B6) tablet/kapsul/kaplet 10 mg (HCl)
14 Ringer Laktat larutan Infus
15 Simvastatin scored tablet 20 mg
16 Vitamin B Kom[pleks
17 Asam askorbat tablet50 mg
18 Mikonazole Krim sK
19 OAT FDC Kategori 1
20 Sefiksim tablet 100 mg
21 Zinc Tablet dispersible 20 mg
22 Sefiksim sirup kering 5 ml
JUM

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

: Paket A
: PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION

NAMA PENYEDIA DISTRIBUTOR

PT. Ikapharmindo Putramas PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION


PT. Promedrahardjo Farmasi Industri PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Pharma Laboratories PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Promedrahardjo Farmasi Industri PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Phyto KemoAgung Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Widatra Bhakti PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Widatra Bhakti PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Kimia Farma PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
PT. Pharma Laboratories PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION
JUMLAH

APOTEKER

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt
STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036
HATAN

HARGA SATUAN
KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
Vial 20 ml 2,000.00 10 20,000.00
Box, 3 strips @10 tablet 105.00 5000 525,000.00
Dus. 10 strip @ 10 kaptab 232.00 10000 2,320,000.00
Dus, 10 Supp 3,045.00 50 152,250.00
Dus, 10 blister @ 10 tablet 44.00 5000 220,000.00
Botol 10 ml 18,100.00 1 18,100.00
dus, 10 strip @ 10 tablet 149.00 500 74,500.00
Tube 5 gr 2,650.00 240 636,000.00
Dus, 10 strip @ 10 tablet 127.00 2000 254,000.00
Tube @ 5 gram 1,798.00 100 179,800.00
botol plastik 500 ml 6,410.00 12 76,920.00
botol 60 ml 6,550.00 12 78,600.00
dus, 10 strip @ 10 tablet 118.00 2000 236,000.00
botol plastik 500 ml 7,150.00 12 85,800.00
Dus, 5 strip @ 10 tablet 252.00 500 126,000.00
Dus. 10 strip @ 10 kaptab 115.00 5000 575,000.00
Dus 10 strip @ 10 tab 104.00 2000 208,000.00
tube @ 10 Gram 3,250.00 200 650,000.00
Paket 359,980.00 12 4,319,760.00
Dus 5 Strip @ 10 Kapsul 7,490.00 100 749,000.00
ktk 10 x 10 tablet 514.00 1000 514,000.00
7,490.00 100 749,000.00
12,767,730.00

Pengelola Obat

IKA SYAHARAH, Amd AK


NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA B
PUSKESMAS BANJAR
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERB
TAHUN ANGGARAN 20

Nama Paket : Paket B


Penyalur : PT. Indofarma Global Medika

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Alopurinol tablet/kapsul/kaplet 100 mg PT. Sampharindo Perdana


2 Amoksisilin kapsul/kaplet 250 mg PT. Novapharin

3 Atapulgit tablet 600 mg PT. Tropica Mas Pharmaceuticals


4 Diazepam tablet/kapsul/kaplet 5 mg PT. Indofarma
5 Furosemid tablet 40 mg PT. Sampharindo Perdana
6 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet/kapsul/kaplet 4 mg PT. Novapharin
Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol
7 400 mg Trimetoprim 80 mg PT. Novapharin
8 Omeprazole kapsul/kaplet 20 mg PT. Novapharin
9 Parasetamol tablet 500 mg PT. Imfarmind Farmasi Industri
10 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15ml (60mg/0,6ml) PT. Indofarma
11 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) PT. Novapharin
12 Tetrasiklin tablet/kapsul/kaplet 500 mg PT. Novapharin
13 Hidokortison Krim 0,1 % PT Marlin Liza farmasi Industri
14 Vitamin B Kompleks tablet PT. Imfarmind Farmasi Industri
15 Tiamin (Vitamin B1) tablet/kapsul/kaplet 50 mg PT. Novapharin
16 Asiklovir tablet 200 mg PT. Indofarma
17 Domperidon suspensi 5mg/5ml PT. Novapharin
18 Zinc sir 10 mg/mL PT. Indofarma
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
NGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. Indoffarma Global Medika Box, 10 strips @ 10 tablet 90.00 1000 90,000.00
PT. Indofarma Global Medika dus 10 X 10'S 195 5000 975,000.00

PT. Indofarma Global Medika Box isi 10 strip @ 10 Tablet 145 1000 145,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 strip @ 10 tablet 117.00 100 11,700.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 strip @ 10 tablet 78.00 500 39,000.00
PT. Indofarma Global Medika dus 10 x 10 strip 42.00 15000 630,000.00

PT. Indofarma Global Medika dus 10 strip @10 kaptab 151.00 500 75,500.00
PT. Indofarma Global Medika dus strip 3x10 kapsul 160.00 3000 480,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 strip @ 10 kaptab 89.00 30000 2,670,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 15 ml 5,200.00 500 2,600,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 x 10 tablet 281.00 1000 281,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 x 10 strip 310.00 1000 310,000.00
PT. Indofarma Global Medika Kemasan tube @ 5ml 3,055.00 300 916,500.00
PT. Indofarma Global Medika Botol plastik @ 100 tablet 43.00 5000 215,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, 10 x 10 tablet 86.00 5000 430,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus 10 Blister @ 10 tablet 249.00 1000 249,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus Botol @ 50 botol 3,000.00 200 600,000.00
PT. Indofarma Global Medika Dus, botol @ 100 ml 14,980.00 50 749,000.00
JUMLAH 11,466,700.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJA
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALA
TAHUN ANGGARAN 2016
Nama Paket : PAKET C
Penyalur : PT. Merapi Utama Pharma

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml PT. Mersifarma Tirmaku Mercusana


2 Asam mefenama tablet / kapsul 500 mg PT. Mersifarma Tirmaku Mercusana
3 Kalsium Laktat (Kalk) tablet/kapsul/kaplet 500 mg PT. Mersifarma Tirmaku Mercusana
4 Parasetamol tablet 500 mg PT. Mersifarma Tirmaku Mercusana
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA
KESEHATAN KOTA BANJAR
USKESMAS BANJAR I
AN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
UN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. Merapi Utama Pharma btl @ 60 ml 2,090.00 500 1,045,000.00
PT. Merapi Utama Pharma Dus 10 Strip @ 10 Tablet 106.00 2000 212,000.00
PT. Merapi Utama Pharma Dus, 10 strip @ 10 tablet 63.00 2000 126,000.00
PT. Merapi Utama Pharma Kotak 10 blister @ 10 tablet 56 30000 1,680,000.00
MLAH 3,063,000.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KE
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET D


Penyalur : PT. MENSA BINASUKSES CABANG BANDUNG

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Diazepam larutan rektal 5 mg/2,5 mL PT. Actavis Indonesia


2 Kloramfenikol kapsul 500 mg PT. Actavis Indonesia
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar II

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007
NAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
ADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

NDUNG

HARGA SATUAN VOLUME


DISTRIBUTOR KEMASAN JUMLAH
TERKECIL (Rp)

Dus, 5 alubag @ 1 tube @


PT. MENSA BINASUKSES CABANG BANDUNG 2,5ml 11,517.00 5 57,585.00
PT. MENSA BINASUKSES CABANG BANDUNG Dus, 10 strip @ 10 kapsul 1,007.00 500 503,500.00
JUMLAH 561,085.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESE
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET E


Penyalur : PT. Parit Padang Global

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Digoksin tablet 0,25 mg PT. Yarindo Farmatama


2 Issosorbid Dinitrat 5 mg PT. Yarindo Farmatama
3 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai sulfat) PT. Yarindo Farmatama
4 Oksitosin inj 10 UI/ml Pt Ethica Industri Farmasi
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPA
AS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
AAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
AHUN ANGGARAN 2016

HARGA
DISTRIBUTOR KEMASAN SATUAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)

PT. Parit Padang Global Box 10 x 10 Tab 105.00 200 21,000.00


PT. Parit Padang Global Box 10 strip @ 10 tablet 88.00 100 8,800.00
PT. Parit Padang Global Box 10 strip @ 10 tablet 66.00 500 33,000.00
PT. Parit Padang Global Dus, 100 ampul @ 1 mL 1,900.00 100 190,000.00
UMLAH 252,800.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET F


Penyalur : PT. Metro Drug Indonesia

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Loratadin tablet 10 mg PT. Bernofarm


JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN VOLUME


DISTRIBUTOR KEMASAN JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. Metro Drug Indonesia Dus, 10 Blister @ 10 Kaptab 134.00 5000 670,000.00
JUMLAH 670,000.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR II
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET G


Penyalur : PT.SAPTA SARI TAMA

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA DISTRIBUTOR


1 Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : PT. Erela PT. Sapta Sari Tama
Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium Hidroksida
200 mg

2 Haloperidol 0,5 ml PT. Holi Pharma PT. Sapta Sari Tama

3 Setirizin sirup 5 mg/5 ml PT. Erela PT. Sapta Sari Tama


JUMLAH

Mengetahui,
KPA APOTEKER
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036
BANJAR
R II
BEKALAN KESEHATAN
016

HARGA SATUAN
KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
Dus, 10 Strip@10 tablet 62.00 30000 1,860,000.00

Dus, 10 blister @ 10 tablet 58.00 100 5,800.00

Botol @ 60 ml 2,850.00 100 285,000.00


2,150,800.00

Pengelola Obat

TO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET H


Penyalur : PT. Anugrah Argon Medica

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA DISTRIBUTOR

1 sefadroksil tablet/ kapsul 500 mg PT. Dexa Medica PT. Anugrah Argon Medica

2 Ranitidin tablet 150 mg PT. Dexa Medica PT. Anugrah Argon Medica

JUMLAH

Mengetahui,
KPA APOTEKER
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036
ANJAR
I
EKALAN KESEHATAN
16

KEMASAN HARGA SATUAN VOLUME JUMLAH


TERKECIL (Rp)
Dus, 10 strip @ 10 tablet 510.00 5000 2,550,000.00
Dus, 10 strip @ 10 tablet salut 3000 315,000.00
selaput 105.00
2,865,000.00

Pengelola Obat

IKA SYAHARAH, Amd AK


PAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALA
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET J


Penyalur : PT. TEMPO

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Bisakodil suppositoria 10mg PT. Boehringer Ingelheim


2 Metformin HCl tablet 500 mg PT Tempo Scan Pacific, Tbk
3 Kombinasi: iprathropium bromida inhalasi 0.5 PT. Boehringer Ingelheim
ml,salbutamol 2,5mg
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
ENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT.TEMPO 5,800.00 100 580,000.00
PT.TEMPO Dus, 10 blister@10 kaptab salut selaput 100 5000 500,000.00
PT.TEMPO Dus, 10 blister@20 vial 4995 1 4,995.00

JUMLAH 1,084,995.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN K
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET I


Penyalur : PT. Millennium Pharmacon Internasional, Tbk

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml PT. Errita Pharma


JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

um Pharmacon Internasional, Tbk

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME
TERKECIL (Rp)
PT. Millennium Pharmacon Internasional, Tbk botol 60 ml 1,074.00 500
JUMLAH

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012
JUMLAH

537,000.00
537,000.00

Pengelola Obat

A SYAHARAH, Amd AK
P.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESE
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET K


Penyalur : PT. Rajawali Nusindo

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Antasida DOEN Suspensi PT. Rama Emerald Multi Sukses


2 Bedak Salisil serbuk 2% PT. Rama Emerald Multi Sukses

Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g +


3 kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat 0,58 g + PT. Phapros, Tbk
glukosa anhidrat 2,7 g
Betametason krim 0,1 % PT. Rama Emerald Multi Sukses
4 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g PT. Phapros, Tbk
5 Fitomenadion (Vitamin K1) Injeksi i.m. 2 mg/ml PT. Phapros, Tbk
6 Kaptopril tablet scored12,5 mg PT. Phapros Tbk
7 Kaptopril tablet scored 25 mg PT. Phapros Tbk
8 Lidokain injeksi 2% (HCl) PT. Phapros Tbk
9 Natrium Diklofenak tablet 50 mg PT. Phapros Tbk
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2
S KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
AAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
AHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. Rajawali Nusindo Boto 60 ml 2,025.00 500 1,012,500.00
PT. Rajawali Nusindo Dus @ 50 gram 1,025.00 200 205,000.00

PT. Rajawali Nusindo Dus @ 100 scht 264.00 500 132,000.00

PT. Rajawali Nusindo Dus @ 1,380.00 500 690,000.00


PT. Rajawali Nusindo Dus @ 10 X 10 's 745.00 100 74,500.00
PT. Rajawali Nusindo dus @ 30 ampul 3,550.00 60 213,000.00
PT. Rajawali Nusindo Dus, 10 strip @ 10 tablet 59 5000 295,000.00
PT. Rajawali Nusindo Dus, 10 strip @ 10 tablet 68 5000 340,000.00
PT. Rajawali Nusindo Dus, 100 ampul @ 2 ml 860.00 100 86,000.00
PT. Rajawali Nusindo Box, 5 Blister @ 10 tablet 159.00 1500 238,500.00
UMLAH 3,286,500.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN K
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET L


Penyalur : PT. United Dico Citas

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 Asam retinoat krim 0,1% PT. Galenium Pharmasia Laboratories


JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD
NAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
GADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN
DISTRIBUTOR KEMASAN VOLUME JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. United Dico Citas tube 9,750.00 50 487,500.00
JUMLAH 487,500.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATA
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET BMHP1


Penyalur : PT. INTISUMBER HASIL SEMPURNA

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA

1 JAYAMAS Onemed Alkohol 70% 1L PT. Jayamas Medica


2 JAYAMAS Stera Syringe 3cc PT. Jayamas Medica
3 Povidone Iodine 30 ml PT. Jayamas Medica
4 JAYAMAS Onemed Povidone Iodine 300 ml PT. Jayamas Medica
5 Safeglove PP no. 7,5 PT. Jayamas Medica
6 JAYAMAS Maxter Exam Non Powder M PT. Jayamas Medica
7 Lysol 1 liter PT. Jayamas Medica
8 JAYAMAS Onemed Aseptic Gel 500 cc + dispenser PT. Jayamas Medica
JUMLAH

KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007 STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2
SEHATAN KOTA BANJAR
KESMAS BANJAR I
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
N ANGGARAN 2016

MPURNA

HARGA SATUAN VOLUME


DISTRIBUTOR KEMASAN JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT. Intisumber Hasil Sempurna 70% / 1Liter 25,000 12 300,000
PT. Intisumber Hasil Sempurna Box 650 200 130,000
PT. Intisumber Hasil Sempurna Onemed 30 ml 2,900 12 34,800
PT. Intisumber Hasil Sempurna Onemed 300 ml 18,000 12 216,000
PT. Intisumber Hasil Sempurna Sterile / Pre Powder 4,180 100 418,000
PT. Intisumber Hasil Sempurna Box 58,300 2 116,600
PT. Intisumber Hasil Sempurna 1L 41,000 12 492,000
PT. Intisumber Hasil Sempurna 500ml dispenser 22,000 5 110,000
LAH 1,817,400

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
RENCANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEH
TAHUN ANGGARAN 2016

Nama Paket : PAKET BMHP2


Penyalur : PT MENSA BINA SUKSES

NO NAMA OBAT GENERIK NAMA PENYEDIA


1 3M Surgical Mask Tie On PT.MENSA BINASUKSES
JUMLAH

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
CANA PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

HARGA SATUAN VOLUME


DISTRIBUTOR KEMASAN JUMLAH
TERKECIL (Rp)
PT.MENSA BINA SUKSES Box 30000 12 360,000.00
JUMLAH 360,000.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
REKAPITULASI RENCANA PENGADAAN OBAT
ANGGARAN BPJS TAHUN 2016

NO DISTRIBUTOR PAKET JUMLAH RPO

1 PT KIMIA FARMA TRADING AND DISTRIBUTION PAKET A 12,767,730.00

2 PT. Indoffarma Global Medika PAKET B 11,466,700.00

3 PT. Merapi Utama Pharma PAKET C 3,063,000.00

4 PT. MENSA BINASUKSES CABANG BANDUNG PAKET D 561,085.00

5 PT. Parit Padang Global PAKET E 252,800.00

6 PT. Metro Drug Indonesia PAKET F 670,000.00

7 PT.SAPTA SARI TAMA PAKET G 2,150,800.00

8 PT. Anugrah Argon Medica PAKET H 2,865,000.00

9 PT. Millennium Pharmacon Internasional, Tbk PAKET I 537,000.00

10 PT.TEMPO PAKET J 1,084,995.00

11 PT. Rajawali Nusindo PAKET K 3,286,500.00

12 PT. United Dico Citas PAKET L 487,500.00

13 BHMP1 PT. INTISUMBER HASIL SEMPURNA BHMP 1,817,400.00

14 BHMP2 PT.MENSA BINA SUKSES BHMP 360,000.00

41,370,510.00

APOTEKER Pengelola Obat

ERIK GERFIANTO,S.Si.,Apt IKA SYAHARAH, Amd AK


STRA. 19840126/STRA_UNPAD/2006/14036 NIP.198601072010012006

Mengetahui,
KPA
Puskesmas Banjar I

Iin Solikin, SKM


NIP. 196812301989031007
AS KESEHATAN KOTA BANJAR
PUSKESMAS BANJAR I
LASI RENCANA PENGADAAN OBAT
GGARAN BPJS TAHUN 2016

Potrebbero piacerti anche