DREAMSTIME

A TU SALUD VERDE SLO SE VENDE CON LA RAZN 10 de SEPTIEMBRE de 2017 N 671

ATUSALVD
NUEVAS COMBINACIONES Todos los avances
desarrollados en la ltima
DE FRMACOS, LA LTIMA dcada en este campo llevan
a los onclogos, reunidos
APUESTA DE LA ONCOLOGA en ESMO, a predecir que en
2025 se comenzar a ver
un descenso de los casos.
Mientras, los mdicos
buscan frmulas para aplicar
con eficiencia la continua
llegada de las novedades
teraputicas
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EL PUNTO EL SEMFORO EN BUENAS MANOS

A vueltas con la Madrid recupera la La Fundacin Bancaria la Caixa rinde Nueva responsable Notas sobre
dispensacin en botica homenaje a los investigadores mdicos al frente de Celgene
falta de equidad de tres frmacos Espaa el estrs
ISIDRO FAIN
SERGIO Pte. Fund. Bancaria la Caixa
DR.
ALONSO BARTOLOM
La ltima campaa BELTRN
de comunicacin de

E
n plena ofensiva in- la Fundacin Bancaria la

C
depentista de los di- Caixa rinde homenaje a ae en mis manos un
rigentes catalanes, los referentes en el campo libro muy propicio
dos entidades solventes, con de la investigacin mdica para sta poca del
LUIS GONZLEZ KATHERINE VEGA
gran prestigio y muchos de excelencia que trabajan ao en la que la mayora de
Presidente COFM Dir. gral. Celgene Espaa
aos de bagaje a sus espal- para dar respuesta a los personas vuelven al trabajo
das, han puesto esta semana Tres medicamentos grandes retos de la Despus de cinco dejando atrs el perodo
el dedo en la llaga abierta de diagnstico humanidad en temas de profesionales que aos como respon- vacacional. Se trata de Ms
por la atomizacin autono- hospitalario pegvisomant, salud, con el objetivo de participan en la campaa sable de la compaa all del estrs, un docu-
mista en lo que a la Sanidad anagrelida y deferasirox combatir las enfermeda- y cuyas entidades biotecnolgica Celgene mento que escribe Toms
se refiere. Una de ellas ha se volvern a dispensar en des con mayor impacto en colaboran con la Funda- en Espaa, Jord Mart Garca Castro de manera
sido Cofares, cooperativa de las oficinas de farmacia. el mundo. Josep Baselga, cin Bancaria la Caixa, deja la direccin de original sobre el estrs en el
farmacuticos y principal Esto es gracias a los Mara Blasco, Valentn lo que permite a esta Celgene en nuestro pas mbito laboral.
distribuidora de medica- trabajos desarrollados en Fuster, Maite Mendioroz, institucin desarrollar su en manos de Katherine Segn un estudio de la
mentos del pas. Juan Igna- la Comisin Cientfica Eduard Gratacs, papel como lder en el Vega Stultz. El cambio Agencia Europea para la
cio Genechea, su flamante Tcnica en la que destaca Bonaventura Clotet y impulso de la investiga- ser efectivo a partir del Seguridad y Salud en el
nuevo presidente, ha denun- el COFM. Pedro Alonso son los cin en Espaa. prximo 1 de octubre. Trabajo, realizado en el ao
ciado en Santander la exis- 2012 entre ms de 35.000
tencia de diferencias de ciudadanos de 36 pases eu-
hasta un 35% en el gasto Consulta monogrfica Doris Casares asume la Laboratorios Quinton Madrid acoge ropeos, desvel que ocho de
sanitario por habitante entre para la atencin de direccin general de la llega a mil puntos de el I Congreso de cada diez trabajadores con-
algunas comunidades, lo sideraba que durante los
enfermedades raras Fundacin AstraZeneca venta con Totum Sport Suicidologa
que, a su juicio, genera cinco aos siguientes de la
dudas sobre la equidad del cifra de personas que sufri-
sistema. Genechea viene ran estrs laboral se incre-
a destapar as desde el lado mentara, y un 52% opin
farmacutico lo que llevan que el incremento sera no-
tiempo denunciando otros table. Otro estudio de la
agentes del sector como los Agencia, en este caso llevado
mdicos: que en Espaa hay a cabo en el 2009, revel que
una Sanidad de dos veloci- el 79% de los empresarios
JESS MILLN DORIS CASARES FRANCISCO COLL ANDONI ANSEN
Hospital Gregorio Maran Dir. gral. Fund. AstraZeneca Dir. gral. Laboratorios Quinton Pte. Soc. Esp. Suicidologa
Cofares y la industria El Servicio de Con una slida Laboratorios Los expertos que
El estrs laboral se
destapan diferencias Medicina Interna trayectoria profesio- Quinton ha confiado se renen este fin asocia, en la mayora
notables de gasto y de del Hospital Gregorio nal de casi 20 aos y un a WanaLife la distribucin de semana debaten de los casos,
informacin sanitaria en Maran ha puesto en profundo conocimiento en exclusiva en Espaa de sobre los beneficios de equivocadamente, a
la Espaa autonmica marcha una consulta del sector farmacutico, Totum Sport, un comple- hablar sobre el suicidio altos cargos
monogrfica para la Doris Casares asume la mento alimenticio natural, desde un punto de vista
atencin a pacientes con direccin de comunica- basado en la terapia mdico y cientfico para
dades y que el ciudadano enfermedades raras en la cin de AstraZeneca Marina de Quinton, que poder dar respuestas consideraba que el estrs
pertenece a una u otra en que se ofrecer un Espaa y, a su vez, la ayuda a evitar lesiones y concretas a este grave constitua un problema en
funcin del lugar en el que seguimiento integral a direccin general de la facilita la hidratacin en la problema de salud sus organizaciones, lo que
resida. La segunda entidad estos enfermos. Fundacin AstraZeneca. prctica deportiva. pblica. colocaba este trastorno en
en destapar las consecuen- un nivel de importancia para
cias de esta atomizacin ha las empresas parecido al de
sido Farmaindustria, aun- los accidentes laborales.
que de forma mucho ms PUBLICACIN VERDE Como seala el autor en
suave. Segn un informe su obra el estrs laboral se
impulsado por la patronal PEQUEO MAMFERO asocia, equivocadamente, a
de las compaas farmacu- trabajadores que ocupan
ADOLFO LPEZ PAP Y MIGUEL DELIBES CASTRO
ticas, en nuestro pas existen altos cargos, que tienen
siete observatorios sobre
18,90 / 256 PGINAS / TEMAS DE HOY importantes responsabili-

U
resultados en salud, pero las n pediatra neonatlogo y un bilogo experto en mamferos dialogan dades y que deben tomar
diferencias de criterios en de manera espontnea y expresan sus opiniones en torno a algunos trascendentales decisiones
los indicadores que recogen de los temas centrales relacionados con la crianza natural. La de forma permanente. Sin
hacen difcil la comparacin. mayora de los nuevos padres desconoce cmo se comporta un recin embargo hoy se tiene asu-
Dicho en otras palabras: la nacido, cmo expresa sus necesidades. Puesto que somos un animal mido que no siempre es as,
informacin que proporcio- eminentemente social, la cultura que nos rodea infl uye mucho en nuestras y muchos profesionales, a
nan depende de la adminis- decisiones. El entorno ha opinado sobre el embarazo, la forma de alimentar sus distintos niveles, se ven
tracin a la que pertenecen al beb; hay foros prolactancia y procrianza natural, pero tambin otros obligados cada da a adoptar
y como difiere, no aporta por probibern y procrianza conductista. determinaciones de relevan-
ello valor a la Sanidad. cia en su mbito laboral.

Presidente: Mauricio Casals Vicepresidente: Joaqun Parera Director: Francisco Marhuenda Director adjunto: Sergio Alonso Salud y Ciencia: Pilar Prez, Eva S. Corada Alimentacin: Raquel Bonilla Verde: Eva M. Rull Director de Arte: Carlos Cataln.
Maquetacin: Nuria Blanco y Noelia Lzaro Fotografa: Cipriano Pastrano y Connie G. Santos Edicin Grfica: Juan R. Puyol y Sandra R. Poveda Preimpresin: Rogelio Gonzlez AUDIOVISUAL ESPAOLA S.A. Pte. Consejo de Administracin: Santiago
Barreno Subdirector General: Andrs Navarro Directores: Miguel ngel Garca Palomares (Tcnica) lvaro Aguirre (Financiero) Rafael Lpez (Marketing promocional) Noem Herreruela (Distribucin) Monty Parera (Catalua) Javier Prez Parra
y Manuel Torres (Publicidad) ISBN: M-19813-2013
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SALUD

Las plataformas digitales

van a democratizar la calidad
de la asistencia mdica
ENTREVISTA JAIME VIVES DIRECTOR GENERAL DE ROCHE DIAGNOSTICS ESPAA

La divisin de diagnstico de la multinacional Existen ya programas en marcha?

Roche en Espaa se encuentra en la localidad de
Sant Cugat del Valls. Se trata de un centro
tecnolgico de referencia para la compaa que
cuenta con cerca de un millar de personas
trabajando para dar soluciones de diagnstico,
tanto a los agentes del sector sanitario como a los
propios pacientes para su autocontrol. Hablamos
con su Director General, Jaime Vives.
Cul es la visin de Roche Diagno-
tics?
Nuestra visin es ser lder en in vitro
diagnostics (IVD), tanto dentro del rea
de tecnologa diagnstica como en la
gestin de la informacin para, de este
modo, aportar valor a la medicina y al
sistema sanitario. Para ello, la empresa
ha apostado por la innovacin y por
destinar ms recursos que sus competi-
dores a investigacin y desarrollo con
un objetivo claro: seguir proveyendo a
los mercados de las ltimas innovacio-
nes que permitan lograr unos diagns-
ticos ms precisos.
Y no solo relacionados con los tests
No. Tan importante como el test es
poder acceder a una gestin adecuada
de la informacin que genera. Esa ges-
tin debe aportar ms valor a los clni-
cos que toman decisiones sobre los pa-
cientes, pero tambin a los sistemas sa-
nitarios para ser ms eficientes y a los
propios pacientes a la hora de gestionar
mejor su enfermedad, especialmente
en el caso de las dolencias crnicas. Es
un modo ms de aproximarse a la me-
dicina personalizada.
De derecha a izquierda: Edificio sede de Roche Diagnostics y Servicios de atencin tcnico-cientfica a clientes, edificio sede del Centro
global de Desarrollo de Software y edificio sede de Roche Diabetes Care Spain
Qu avances propone Roche en este
campo?
Entendemos la medicina persona-
lizada como esa capacidad para cono-
cer mejor el desarrollo de las enferme-
dades en pacientes individuales en
contraposicin a lo que se haca antes,
cuando se trataba de la misma mane-
ra independientemente del paciente.
De hecho, sabemos que gran parte del
fracaso teraputico no tiene que ver
con la terapia en s, sino con la patolo-
ga de ese paciente en concreto. Hay
muchos factores, sobre todo genticos,
que hacen que un tratamiento no res-
ponda igual en una persona que en
otra. Roche ha avanzado mucho en la
aplicacin de tecnologas moleculares
en el diagnstico, ya que son ellas las
que permiten establecer el camino y
determinar cul es el tipo de droga
que va a ser ms efectiva para esa per-
sona concreta.
Un ejemplo sera el cncer de ma-
ma?
Sin duda. Hasta hace algunos aos
se trataban todos los cnceres de ma-
ma con un procedimiento estndar.
Ocurri que hace una dcada hubo
avances en el conocimiento molecu-
lar que permitieron determinar que
existen tres tipos bsicos de cnceres
de mama que responden a otros tan-
tos tipos de terapia diferentes. Ese
avance, logrado gracias al diagnsti-
co, ha hecho que hoy el tratamiento
de esta enfermedad logre niveles de
curacin superiores, en algunos ca-
sos, al 90%.
Y el diagnstico genera una infor-
macin que hay que gestionar...
Ah es donde entra en juego la tec-
nologa como herramienta. Antes sa-
bamos lo que sabamos sobre las en-
fermedades, pero ahora el nivel del
diagnstico es extraordinario y tiene
una variabilidad enorme. Eso es un
reto importante para los clnicos, que
se encuentran con muchsima infor-
macin que deben gestionar. Hay
que poner ese volumen de datos de
un modo que no solo tenga un signi-
ficado para el mdico, sino que permi-
ta tambin establecer patrones de en-
fermedad y respuesta. Porque trabajar
con un gran nmero de individuos
permite ser ms exacto, ms preciso y
ofrecer mejores indicaciones terapu-
ticas.
Dnde se debe priorizar ese tipo de
soluciones digitales?
El objetivo es ayudar a los sistemas
sanitarios, a los mdicos y a los pa-
cientes mediante armas y herramien-
tas que permitan gestionar mejor la
enfermedad. Y hacerlo sobre todo en
el mbito de la asistencia primaria y
las enfermedades crnicas como la che Diagnostics?
diabetes o los pacientes anticoagula-
dos. Hoy es posible lograr que el pa-
ciente se autogestione gracias a herra-
mientas digitales instaladas en el m-
vil que permiten acceder a algoritmos
que dosifican mejor sus terapias, siem-
pre bajo control mdico.
Por qu las enfermedades crnicas?
Porque la cronicidad es uno de los
grandes problemas de los sistemas sa-
nitarios. Si desean ser sostenibles en el
tiempo es preciso que se d un cambio
de paradigma en el modo en que se
tratan y gestionan este tipo de enfer-
mos. La inversin en el sistema va a
seguir creciendo porque cada vez te-
nemos ms esperanza de vida, son
ms las personas que necesitan aten-
cin sanitaria y adems se han cronifi-
cado enfermedades que antes eran
agudas. Por eso, gestionar la cronici-
dad que representa cerca del 70% del
gasto sanitario a travs de la atencin
primaria y las herramientas digitales
es una va que acabar llegando.
Algo hay, s. En algunas autonom-
as hay pacientes diabticos y anticoa-
gulados en rgimen de autocontrol y
se aprecia que hay un retorno positi-
vo. Un paciente bien controlado redu-
ce el gasto porque ingresa menos ve-
ces, pero sobre todo se beneficia l
mismo porque tiene mejor calidad de
vida. En general, existe un entendi-
miento intelectual de que la gestin
debe ir por ese camino. Y no solo en
Espaa, sino en otros pases de nues-
tro entorno.
Las soluciones digitales aportan un
valor que va ms all del mdico pu-
ro: hacen que podamos tomar mejo-
res decisiones y practicar una mejor
medicina. Pero sobre todo van a per-
mitir democratizar la calidad de la
asistencia y el acceso a los mejores es-
pecialistas, que hoy estn concentra-
dos en los hospitales ms grandes.
Cuando podamos mostrar esto, creo
que los rectores sanitarios reflexiona-
rn y apostarn por estas soluciones.
Es cierto que hoy tenemos una buena
sanidad porque los profesionales son
muy buenos, pero tambin lo es que
puede mejorarse mucho a travs de la
gestin.
Cules son los retos de futuro de Ro-
Hoy en da, Sant Cugat no es solo
una filial, sino que somos un centro
global para la empresa y un centro de
excelencia en el desarrollo del software
que se usa en todo el mundo. Estoy
convencido que esto seguir siendo as
porque combinamos la experiencia
con una oferta de personas que, gra-
cias al entorno universitario, nos llegan
muy bien preparadas, tanto en infor-
mtica como en biomedicina.
Ms all de eso, debemos seguir
trabajando siendo conscientes que el
laboratorio clnico es cada vez ms
protagonista en el diagnstico y en la
medicina. Hoy, el gasto en laboratorio
ronda el 2%, mientras que los mdicos
se apoyan en l para tomar el 70% de
sus decisiones. Un laboratorio mejor
dotado redundara en una medicina
mejor y con mejores resultados, por lo
que es necesario incrementar las inver-
siones que recibe.
www.roche.es
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SALUD
PILAR PREZ MADRID Y creemos, con datos de estudios que pre-
sentamos estos das, que es posible hablar
en trminos de curacin en casos muy

Q
ue las nuevas predicciones concretos.
sobre el nmero de casos de Para conseguir cifras tan optimistas, y
cncer de los especialistas llevar el lema de ver el vaso medio lleno
vaticinen que en 2025 las en el campo de la Oncologa, hay que su-
cifras globales comience a brayar que la media de pacientes que
descender, slo puede encontrar una razn: vence al cncer comienza a superar los seis
polticas de salud pblica que funcionen de cada diez, con buenas cifras en mama,
como el impacto de la ley antitabaco, la que suele ser ms del 80%, aunque con
reduccin de la exposicin a determinados retos en otros tumores, como el de pn-
qumicos contaminantes, la adopcin de creas, en el que los que sobreviven son slo
hbitos ms saludables de vida... Lo cierto un 10%. La respuesta del optimismo est
es que tan slo es una prediccin algo en la llegada continua de nuevos avances
sesgada como manifest Josep Taberne- teraputicos y las nuevas formulaciones
ro, presidente electo de la Sociedad Euro- de combinacin, las nuevas tecnologas de
pea de Oncologa Mdica (ESMO, por sus deteccin secuenciacin masiva genti-
siglas en ingls), en la presentacin del ca, los cribados, en cncer de colon se
congreso que este fin de semana rene en consiguen mejores resultados con una
Madrid a casi 24.000 onclogos de todo el deteccin precoz, y en Espaa a final de
mundo. ao podremos hablar de un screening ge-
Si no hay descenso claro del nmero de neral a la poblacin homogneo a nivel
casos, lo que s tienen nacional, apunta Miguel
seguro es una disminu- Martn, presidente de la
cin de la mortalidad, EN CIFRAS Sociedad Espaola de On-
como explica Javier cologa Mdica (SEOM) y
Corts, director del
Instituto Oncolgico 247.771 jefe de Oncologa del Hos-
pital Universitario Grego-
Baselga (IOB) en Madrid NUEVOS CASOS DE rio Maran de Madrid.
y jefe del Departamento CNCER EN ESPAA,
de Cncer Ginecolgi- SEGN LA SEOM EN 2015 RETOS
cos y Melanoma del Uno de los obstculos ms
Hospital Universitario importantes que han de
Ramn y Cajal de
Madrid. Decir que en 60-65% hacer frente los onclogos
de la mano de las adminis-
2025 disminuirn los DE LOS PACIENTES traciones y la industria es
casos es muchos, pero s CONSIGUE SUPERAR resolver el problema del
que podemos afirmar LA ENFERMEDAD precio, el coste que supone

Oncologa
que la mortalidad se asumir tanta novedad, de-
ver reducida, tendre- rivada de tantos aos de
mos ms supervivientes
y eso es gracias a las 24.000 inversin en ensayos clni-
cos e investigacin que
nuevas herramientas EXPERTOS ASISTEN A LA apoyan su seguridad y efi-
tanto de diagnstico CITA DE LA ONCOLOGA cacia en el tratamiento de
como teraputicas que QUE ACOGE MADRID los tumores. Desde ESMO,
hoy disponemos, apun- Tabernero afirma que han
ta Corts. iniciado grupos de trabajo
Lo cierto que este
ao en la reunin de
ESMO los protagonis-
25%
DE LOS ESTUDIOS DE ESMO
con la industria y con las
administraciones euro-
peas con el fin de disear
Aterrizan nuevos
tas estrella ya no son
frmacos que actan
slos, sino el trabajo
SON ESPAOLES, SLO
POR DETRS DE EE UU
procedimientos que ayu-
den a hacer frente a la
sostenibilidad de los siste-
ccteles de terapias y
en equipo, las combi-
naciones de biolgicos, quimioterapia,
mas sanitarios.
Tenemos listas de medicamentos esen-
radioterapia e inmunoterapia, que en un ciales que la industria no puede dejar de
los primeros biosimilares
orden concreto de administracin y uso suministrar afirma Tabernero con rece-
son capaces de ofrecer resultados, en al- lo y contina porque pueden empezar a
gunos casos paliativos, pero en otros cu- pensar que ya no son tan rentables. Uno
contra el cncer
rativos, como explica Pilar Garrido, jefe de los retos ser la llegada e incorporacin
de seccin de Oncologa Mdica y de la de los biosimilares en sustitucin de gran- Todos los avances de la ltima dcada en
Unidad de Cncer de Pulmn del Hospital des molculas. Hasta ahora se empleaban
Ramn y Cajal de Madrid. Hemos encon- en los tratamientos de soporte, pero van a este campo llevan a los onclogos, reunidos
trado frmulas teraputicas que hasta pasar a formar parte de los principales.
ahora se empleaban slo de forma paliati- Por eso tenemos que ser cautos y ver cmo en ESMO, a predecir que en 2025 se
va, es decir, con el fin de ofrecer ms su- se pueden incorporar, dejando siempre la
pervivencia a los pacientes, pero sin opcin del innovador y que sea el mdico comenzar a ver un descenso de los casos.
erradicar el tumor. Hoy, debido a los bue- el que elija su uso y no el gestor o la far-
nos resultados que ofrecen en estos esta- macia hospitalaria, subraya Luis de la
Mientras, los mdicos buscan frmulas
dos, estamos preparados, y ya hay estu- Cruz, miembro del Grupo de Trabajo
dios, para intentarlo en fases ms precoces SEOM de Biosimilares y jefe de Servicio
para aplicar con eficiencia la continua
de la enfermedad y ver si una administra- del Complejo Hospitalario Regional Virgen llegada de las novedades teraputicas
cin precoz se obtienen mejores resultados. Macarena de Sevilla. Lo cierto es que en
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DREAMSTIME

Mejores resultados
con equipos
multidisciplinares
T
rabajar en equipo siempre es
una ventaja. Y esto quedo
patente en el curso de la
Universidad Internacional Menn-
dez Pelayo de Santander, titulado
Hacia la hacia la excelencia en el
conocimiento del cncer de mama
avanzado: una visin multidiscipli-
nar patrocinado por Novartis, en
el que se ofreci una visin clnica y
asistencial de la enfermedad, a
travs de las experiencias de los
servicios de oncologa, la enfermera
y la farmacia hospitalaria. Desde el
punto de vista de los siguientes
ponentes, Rafael Lpez, jefe del
Servicio de Oncologa Mdica del
Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela, Beatriz
Bernrdez, facultativa del Servicio
de Farmacia del Complejo Hospitala-
rio Universitario de Santiago de
Compostela, y Juan Luis Ribes
Bernal, secretario de actas de la
Sociedad Espaola de Enfermera
Oncolgica (UCME), se pudo palpar
cmo en su da a da la interaccin
de unos con otros mejoraba sensible-
mente el abordaje teraputico de los
pacientes. As, desde algo tan
especfico como el cncer de mama
metatsico, sobre el que se desarro-
ll todos los aspectos de la enferme-
dad, se pudo ir a lo general, sobre los
desafos que supone esta patologa
en general. Desde las consejeras de
Sanidad de Madrid y Santander, se
desgran los planes de actuacin y
las ventajas de reordenar las
unidades de atencin y los recursos
en formas concretas, de modo que la
gestin optimiza los elementos, que
aunque parezcan pocos, como puede
pasar en Cantabria, se exprime para
ofrecer grandes resultados. Por eso,
se hizo hicapi en que los retos en los
modelos de gestin como son la
mejora de la continuidad de los
cuidados, evitar la fragmentacin
asistencial, integrar la atencin
social y sanitaria, ofrecer un
seguimiento individualizado y un
apoyo psicolgico. La ptica del
paciente estuvo representada por
una portavoz de Fecma, Laura Prez,
que habl de su corresponsabilidad
en los tratamientos y en la forma-
cin que han de tener.

la incorporacin de los biosimilares hay
mucho recelo y reticencia. El director del
IOB recalca que debe ser el onclogo, y
slo l quien decida sobre su uso. Pero lo
cierto es que, como apunta Serafn Mora-
les, onclogo del Hospital Universitario
Arnau de Vilanova de Lrida, el origen
de esta situacin son las indicaciones por
equivalencia. Esto es, que cuando se aprue-
be el biosimilar se haga para una indica-
cin concreta y no se intente asumir que
porque el innovador tambin se usa en
otros casos o perfiles, el biosimilar lo vaya
a hacer tambin. Siempre hay que hacer
un ensayo clnico que avale la indicacin
para la que se quiere usar, como ocurre
con los innovadores.
Morales tambin apunta a un segundo
motivo en el rechazo de algunos onclogos
al uso de los biosimilares. Esto viene de
atrs, de la sustitucin de algunas quimio-
terapias por su frmula genrica. Porque
dado que su impacto teraputico tiene un
margen tan pequeo, la diferencia con el
original, que oscila en un 20%, hace que
muchas veces no fuera como el original y
se perdiera eficacia. Al mismo tiempo, el
onclogo de Vilanova subraya que con los
biosimilares esto no ocurre, ya que en los
estudios de comparabilidad se muestran
iguales e incluso un poquito mejor que el
innovador. En este campo, en ESMO ven
la luz nuevos resultados de un trastuzu-
mab, desarrollado por Amgen, que se
emplea en cncer de mama HER2 en esta-
dios tempranos en mujeres. Junto a l, hay
otros dos, de Mylan y Pfizer que estn in-
dicados en cncer de mama avanzado
metastsico, tambin a punto de encontrar
aprobacin por la FDA, Agencia del Medi-
camento de EE UU.
COMBINACIONES Y MS
Adems, ms all de la presentacin de
biosimilares en ESMO, las novedades gi-
ran entorno a nuevas asociaciones mole-
culares que incrementan con xito los re-
sultados positivos, junto a cambios de or-
den en su uso. Salvo excepciones, hemos
visto que la inmunoterapia no camina sola
y su asociacin con otros, como la quimio,
nos ofrece buenos resultados, explica
Tabernero. Al tiempo, que Garrido aade
que el objetivo es la personalizacin del
tratamiento y para ello, cuanto mayor sea
el abanico teraputico, ms tumores po-
dremos curar.
As, maana se presentarn datos inte-
resantes de dos terapias inmunoterpicas
que han demostrado su utilidad si se em-
plean antes de la ciruga, para prevenir
metstasis en melanoma. Este ao las
novedades ms destacadas las encontramos
no en mama, sino en cncer de pulmn y
melanoma, entre otros, subraya Corts.
Combinar molculas inmunoterpicas
tambin ofrece buenos resultados, como
apunta Jos Cabrera, director mdico de
BMS Espaa y Portugal. Las novedades en Urolgico, Torcico y Melanoma del Ser-
la lucha contra el tumor de pulmn de vicio de Oncologa Mdica del Hospital
clulas no pequeas, que representa entre Universitario San Carlos de Madrid. Por
el 85 el 90% de todos los cnceres de pulmn, un lado, la combinacin de dos inmunote-
se encuentran en los resultados de Pacific rapias ofrece buenos resultados frente al
que ofrece durvalumab en pacientes que tratamiento habitual, tanto que se han
ya no progresan una vez se ha agotado la parado el ensayo, subraya Cabrera. Por
va de la quimioterapia con platino y otro, en el estudio fase III Metor los resul-
radioterapia. Hemos encontra- tados indican que cabo-
do evidencia de la sinergia entre zantinib se trata del pri-
la radioterapia y la inmunote-
rapia, porque vemos un incre-
Uno de los retos mer y nico frmaco en
segunda lnea para el
mento de la respuesta terapu- ser la llegada e tratamiento del cncer de
tica, explica Luis Paz-Ares, jefe
de Oncologa Mdica del Hospi-
incorporacin de clulas renales. Hemos
visto que con esta mol-
tal Universitario Doce de Octu- los biosimilares cula tenemos una rever-
bre de Madrid. Por lo tanto, en sustitucin sin y hemos encontrado
tambin exploramos el impacto datos superiores al evero-
de la inhibicin de PD-L1 des- de grandes limus, comenta Puente.
pus de la quimiorradiacin molculas, como En ovario hay una si-
como tratamiento estndar, tuacin bastante similar.
aade Paz-Ares. el trastuzumab Ante un tumor asintom-
Otros tumores menos fre- tico, muchos llegan en
cuentes tambin estn viviendo fase avanzada y contra
un momento dulce, ya que tras tiempo sin estos datos del estudio Ariel3 muestran la
novedades en el botiqun teraputico, co- capacidad de rucaparib para controlar la
mienzan a darse importantes avances. Casi enfermedad. Con la llegada de los inhibi-
una dcada ha pasado para que aparecie- dores PAR hemos podido disear terapias
ran terapias ms exitosas en el cncer sensibles en determinados grupos de mu-
renal. Ocupa el dcimo lugar en inciden- jeres, muchas de ellas cuentan con el gen
cia en Espaa, con 5.500 casos cada ao, BRCA1/2, explica Jess Garca Donas jefe
pero un tercio llega con enfermedad me- del programa de Cncer Genitourinario,
tastsica a la consulta, explica Javier Ginecolgico y Dermatolgico del Centro
Puente, adjunto en la Unidad de Cncer Integral Clara Campal.
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SALUD / VENTANA DEL PACIENTE

EVA S. CORADA MADRID

De vacaciones toda la cadena linftica. Tras una poca
baja de nimo que abarc su enferme-
dad, la de su hermana, una separacin y

al polo norte tras

C
una mudanza, est segura de que ahora
atorce das en el rtico, ms es mi momento.
de 200 km a pie, 100 km en Lorena (Madrid, 35 aos) corra la

kayak y temperaturas de
-30C... Igual no parece el
plan ms apetecible para
pasar unas vacaciones, pero desde luego
s que es el ms idneo para plantear un
desafo. Y eso es lo que han pensado las
cinco mujeres que lo afrontarn a partir
de maana lunes y que, para ms inri,
han padecido y superado un cncer.
Porque, tras subir al Kilimanjaro y cruzar
el Atlntico, el Reto Pelayo Vida se tras-
lada en esta ocasin a las congeladas
tierras de Groenlandia para demostrar
una vez ms que despus de la enfer-
medad hay mucha vida.
Las elegidas en esta edicin son Micae-
la, Ana, Lorena, Esther y Encarnacin
quienes, por diferentes motivos, se pre-
sentaron como candidatas. O, como dice
Micaela, de 39 aos, ech el cupn. Porque
para ella este viaje es toda una lotera, ya
que es un lugar al que no puedes ir por
t misma, cuenta. Apenas llevaba tres
meses de alta cuando se apunt al reto
tras haber superado un cncer de pecho.
Un hecho que, tras el impacto inicial, y
como ella misma asegura, le sirvi para
entre quimio, operacin y quimio, or-
ganizar su boda con nada menos que 150
invitados! o volver a retomar el balonces-
to a los 38 aos en el C.B. Rodaballo de su
Vigo natal.
Porque, adems de fuerza, ilusin y
valenta, otra cosa que comparten estas
mujeres es que estn en plena forma. De
otra manera no podran hacer frente a
semejante aventura, en la que recorrern
la tierra de los inuit sorteando zonas de
grietas, hielo quebradizo, ros y lagos
glaciares, grandes llanuras e icebergs a
temperaturas extremas con 35 kg de car-
ga a las espaldas.
Para Encarnacin (La Corua, 51 aos)
no es nuevo lo de caminar por el hielo.
Practicaba montaismo (hizo cumbre
hasta en el Montblanc) y, de hecho, entre-
naba cuando le detectaron un cncer de
pecho. Fue hace 12 aos, cuando an no
estaba tan extendida la tcnica del ganglio
centinela, pero por suerte estaba tan
musculada que no pudieron quitarme
vencer al cncer
media maratn de Bilbao 15 das antes de
que le diagnosticaran un linfoma de Hod-
gkin hace dos aos y, despus de uno de
lucha muy duro quiere demostrarse a
s misma que es capaz de afrontar un gran
Para ponerse a prueba a s mismas, para poder explorar desafo en un contexto en el que slo est
una recndita regin del mundo y, sobre todo, para lanzar ella, sin el apoyo de su familia. Y, por
un mensaje de esperanza a quienes padecen la enfermedad, supuesto, aprovechar la oportunidad
porque, como asegura, despus de lo
cinco mujeres viajarn al rtico gracias al Reto Pelayo Vida malo es toda una ventaja!, ya que de no
haber sido por la enfermedad no podra
LUIS DAZ emprender este reto.
Aunque ya tenan una base previa
tambin han tenido una preparacin muy
estricta. Han sido tres meses intensos de
ejercicios de fuerza, bici, nado... fortale-
ciendo especialmente el tren inferior ya
que va a haber tramos con mucho desni-
vel, explica Ana de 35 aos que, tras dos
de tratamiento super un cncer de
mama quien tambin lo vive como si se
fuera de vacaciones. Si bien las penalida-
des que van a pasar a causa del fro y la
climatologa son la principal preocupa-
cin de todas ellas. Tambin el ponerse a
prueba fsica y mentalmente.
Es que somos supervivientes y, como
dice un amigo mo: qu nos darn en la
quimio que estamos con ms energas que
antes, cuenta Esther (Valladolid, 38
aos), a quin le diagnosticaron un cncer
de mama en 2013 que acab con una mas-
tectoma bilateral. De la experiencia es-
pera disfrutarla y que me ayude a cerrar
un episodio de mi vida. Y tambin poder
mostrar a todos los que necesitan apoyo
moral que podemos con todo, asegura.
SE ACAB CORRER POR LAS MUJERES
Se acab el correr por la mujeres con
cncer. Ahora son ellas las que lo hacen y
Encarnacin, Ana, cruzan el rtico, sentencia Luca Gonz-
Micaela, Lorena lez, presidenta de la fundacin La Vida en
y Esther (de Rosa, que respalda el proyecto desde su
delante a atrs), primera edicin. De hecho el objetivo de
son las cinco esta expedicin es trasladar un mensaje de
aventureras que esperanza y lucha a todas aquellas muje-
cruzarn el rtico res que han padecido o estn actualmente
en tratamiento de esta enfermedad, de-
mostrando, no slo que puede superarse
sino que, tras ella, queda mucho por vivir.

OPININ

MARIO MINGO Medicamentos innovadores hepatitis C a ms de 83.000 pacien-

Mdico y poltico
al fomento de la productividad en
el pas y a la dinamizacin de la
investigacin.
Sobre esta premisa, cabe pre-
al paciente. La inversin realiza-
da para cada nuevo medicamento
supera los 2.400 millones de euros,
a pesar de lo cual, de las ms de
mente elevados, lo que repercute
en su precio y dificulta su inclu-
sin en los sistemas sanitarios,
condicionados por la limitacin
tes), el convenio entre el Ministe-
rio de Sanidad y la industria in-
novadora vigente desde 2015 para
favorecer la sostenibilidad y agi-
lizar el acceso a las propias inno-
vaciones seala la direccin en la

L
os medicamentos son uno
de los principales activos
con los que contamos para
preservar lo ms preciado que te-
nemos: la salud. Alivian el dolor,
nos liberan de enfermedades y
contribuyen de forma determi-
nante a nuestro bienestar, as
como a la generacin de empleos,
cisar que los medicamentos inno-
vadores son aquellos que contie-
nen un principio activo nuevo,
resultado de la I+D+i desarrolla-
da desde la sntesis qumica
hasta el uso clnico. Son necesa-
rios entre doce y trece aos de
trabajo para que un frmaco in-
novador, seguro y efectivo llegue
7.000 molculas existentes en fase
de desarrollo en 2015, slo 44
fueron autorizadas.
En mi opinin, ningn medica-
mento debe considerarse caro si
aumenta la calidad de vida y la
longevidad de las personas. No
obstante, los costes de la innova-
cin teraputica son indudable-
presupuestaria, as como por la
cronicidad, la pluripatologa, la
polimedicacin
Teniendo presente que desde
el ao 2012 se han incorporado a
la cartera pblica de servicios del
Sistema Nacional de Salud ms
de 230 innovaciones (que, entre
otros avances, han liberado de la
que debemos avanzar, pues aun-
que se apueste de forma decidida
(y con buen criterio) por la medi-
cina preventiva, el medicamento
innovador seguir siendo cardi-
nal para darnos esperanzas de
supervivencia ante enfermedades
que hoy tienen difcil curacin o,
directamente, no la tienen.

Traumatismos, heridas, cansancio y
fro sern las grandes complicaciones
E. S. CORADA MADRID
1 Qu le ha llevado a apuntarse
a este desafo?
El Reto Pelayo Vida es una aventura
llena de sentimientos con un mensaje
arrollador, un proyecto redondo para
caminar por los lmites acompaando a
unas mujeres valientes que durante su
enfermedad ya los haban traspasado.
El esqueleto es una expedicin extrema.
Desde el principio, Quirnsalud enten-
di que la mejor manera de estar ah era
siendo lo que somos: mdicos. As sur-
gi la idea de formar el Servicio Mdico
Oficial del Reto Pelayo Vida: para solu-
cionar los problemas mdicos, sobre
todo traumatolgicos, ineludibles en
estas aventuras. Un mdico puede solu-
cionar muchos de ellos con el objetivo
de llegar al final. La idea encajaba con
mi labor como traumatlogo, con mi
experiencia previa en otras expedicio-
nes, con la intencin dedicada al pacien-
te de este proyecto y con la atraccin
infantil a lo desconocido.
2 Cmo valora su grado de dificul-
tad con respecto a los anteriores?
El de este ao es un verdadero reto.
Nuestras mujeres caminarn ms de
200 km sobre glaciares, remarn 100 km
en kayak... Tendrn que transportar
equipos pesados de invierno, trineos y
todas la vituallas necesarias para las
casi tres semanas que pasaremos en el
hielo. Estaremos aislados, en tierras no
habitadas y sin apoyo externo, dur-
miendo a la intemperie. Ni medios me-
cnicos, ni perros, slo nosotros. Todo
esto en el rtico. Creo que el grado de
dificultad es muy alto y, si el tiempo nos
castiga, podra ser insoportable. El gra-
do de exigencia fsico y psicolgico ser
alto para todas ellas.
3 Usted las acompaar al Polo.
Se ha preparado fsicamente?
Todos los que vamos hacemos deporte
y para este reto hemos seguido unos
entrenamientos diseados especialmen-
te para la ocasin. El tiempo necesario
para el entrenamiento ha sido mi prin-
cipal enemigo. Adems de esto: carrera,
bicicleta y un poco de montaa. La eva-
luacin del nivel de rendimiento depor-
tivo de nuestras expedicionarias se ha
realizado en los hospitales de QuirnSa-
lud con objeto de cuantificar su grado
de preparacin y la adecuacin a un
reto de estas caractersticas.
4 Y cmo ha sido ese entrena-
miento previo?
El entrenamiento fsico ha tenido una
parte de ejercicio aerbico y otra desti-
nada a mejorar la potencia y fuerza
muscular. En el entrenamiento hemos
incluido tambin tcnicas de supervi-
DOMINGO. 10 de SEPTIEMBRE de 2017 7
SALUD / CONSULTORIO
vencia en el rtico y tcnicas de paleo
para el kayak.
5 Cules son las principales com-
plicaciones mdicas que podran
presentarse en la expedicin?
jeres deportistas y dispuestas a prepa-
rarse. Pero lo que es muy importante es
estas expediciones es la obstinacin, la
energa y la claridad con la que todas
ellas ven posible lograrlo.
10
PREGUNTAS
TRAUMATOLOGA
Es una prueba deportiva en un terreno
congelado de orografa peligrosa por la
presencia de grietas en el hielo, corrien-
tes de agua superficiales, hielo vivo y
climatologa probablemente adversa. Lo
ms frecuente son los traumatismos
(contusiones, fracturas, lesiones liga-
mentosas) y las heridas. El factor fro
nos amenazar con congelaciones e hi-
potermias, aqu la preparacin y la pro-
filaxis es lo ms importante. Por la dura-
cin de la travesa en el hielo el factor
cansancio y los cambios del ritmo sueo-
vigilia sern elementos a considerar.
6 Y, qu llevar en el botiqun?
Un poco de todo: una parte para
tratamientos quirrgicos y otra para
farmacolgicos (analgsicos, antibiti-
cos), la lista es larga. El hecho de tener
que cargar con el botiqun ha limitado
mucho su extensin. Ha sido difcil su
preparacin ya que no podemos llevar-
nos todo un hospital. Es una expedicin
donde hay que medir la probabilidad de
lo que podamos necesitar, los riesgos y
las incertidumbres.
7 En la preseleccin hicieron un
reconocimiento mdico a las can-
didatas. Qu cuestiones han tenido en
cuenta a la hora de elegirlas?
Son mujeres que han tenido cncer y en
la actualidad estn libres de enferme-
dad. Hemos buscado una buena base de
preparacin fsica y mental que pudie-
ran realizar el entrenamiento. Entre las
preseleccionadas se valor su forma de
trabajo en equipo en pruebas de monta-
a que se realizaron. Pero lo que quizs
ms peso ha tenido es la historia perso-
nal de cada una, su espritu, su capaci-
dad de transmitir un mensaje, su coraje
y la generosidad necesaria para regalar
esta experiencia a otros enfermos.
8 Se van a enfrentar a condiciones
extremas. Pueden stas afectar-
les de forma especial por el hecho de
haber superado un cncer?
Aunque nuestras valientes estn cura-
das, el cncer y los tratamientos mdi-
cos y quirrgicos dejan huellas ms o
10 Y han entrenado la parte
psicolgica?
Este tema me lo he tomado muy en serio
Dr. Alberto
menos importantes. La prdida de masa ya desde anteriores retos. Cuando se les Francs
muscular, las alteraciones hormonales, pregunta a ellas su percepcin general es
Jefe de Servicio de Ciruga
los procesos reconstructivos quirrgi- que haber pasado un cncer las ha forta-
Ortopdica y Traumatologa
cos inacabados y las secuelas de algunas lecido tanto que ya slo les quedaba en-
del Hospital Universitario
cirugas jugarn en su contra. Pero, a trenar su cuerpo. Aunque esto es verdad,
Infanta Elena de Valdemoro
pesar de todo, nadie caminar en su el reto es un proyecto de equipo y siem-
nombre, lo harn ellas mismas y este es
uno de los platos fuertes de este reto.
pre quedan asuntos por pulir antes de
comenzar la expedicin. La convivencia
en situaciones extremas es un factor a
9 Se requiere algn tipo de condi-
cin fsica especial?
Despus de describir lo que vamos a
cuidar para que todo salga bien y organi-
zamos talleres de preparacin psicolgi-
hacer, est claro que necesitamos a mu- ca que tuvieron muy buena aceptacin.

SALUD / GENTICA
Lectura gentica para definir
la terapia ms eficaz
P. PREZ MADRID
L
a tcnica de los microarrays, o an-
lisis de la expresin de los genes, nos
permite realizar una radiografa de
los mismos para clasificar la enfermedad
y definir el tratamiento ms eficaz y menos
txico. La Plataforma de Oncologa de
Hospital Quirnsalud Torrevieja ofrece
una alternativa en pacientes con tumores
resistentes a la quimioterapia y para los
que se consideraba que ya no haba opcin
de tratamiento.
El centro hospitalario alicantino, a
travs de la plataforma, estudia y analiza
los genes de los tumores. Estos trabajos
han abierto una ventana a la esperanza
a muchos pacientes, gracias a nuevas
opciones teraputicas frente a las neopla-
sias resistentes al tratamiento convencio-
nal de la quimioterapia.
Como explica el doctor Antonio Bru-
garolas, director de la Plataforma de
Oncologa de Hospital Quirnsalud To-
rrevieja, se ha comprobado que hay
mutaciones especficas que pueden ser
tratadas con frmacos especficos. Se les
denomina en ingls actionable mutatio-
ns porque dan pie a realizar acciones
concretas con medicamentos sumamen-
te activos. Se ha utilizado una tcnica de
secuenciacin para valorar en una mues-
tra tumoral todas las mutaciones trata-
bles, que son actualmente unas 40 dife-
rentes alteraciones genticas, las actio-
nable mutations. Las tcnicas de detec-
cin de los mutados forman parte del
estudio habitual, y tiene gran repercusin
en el tratamiento especfico del cncer.
DOMINGO. 10 de SEPTIEMBRE de 2017 8
Adems, se lleva a cabo en muchos ser-
La Plataforma de vicios especializados.
Oncologa de Hospital La Plataforma de Oncologa ha desa-
Quirnsalud Torrevieja rrollado una tcnica complementaria
respecto a la anterior, porque valora la
ofrece una opcin expresin de los genes que influyen en la
en pacientes con respuesta a la quimioterapia. Se trata de
un chip de ARN, concreta el doctor Bru-
tumores resistentes a garolas con el que se valoran las ms de
la quimio al realizar dos centenares de enzimas que tienen
una radiografa de los relacin con el transporte y los mecanis-
mos de accin y reparacin de los medi-
genes para clasificar la camentos del cncer. El proceso da co-
enfermedad mienzo con una biopsia y termina con un
informe completo de sensibilidad tera-
putica, en el que interviene un equipo
EN CIFRAS integrado multidisciplinar constituido
por especialistas de imagen (radilogos),
mdicos nucleares, cirujanos, patlogos,
5-8 onclogos y genetistas moleculares. Los
resultados se valoran de forma persona-
FRMACOS CLAVES SON lizada en una o dos sesiones clnicas.
INDICADOS EN CADA CASO Desde la toma de muestra hasta emitir el
SEGN EL RESULTADO informe transcurren 1-3 semanas, la
media son 14 das. Dentro de unos aos
posiblemente ser parte del enfoque
40 diagnstico inicial del cncer, y las tcni-
cas sern mucho ms sencillas, apunta
MUTACIONES Y Brugarolas.
ALTERACIONES
GENTICAS SE ESTUDIAN CMO FUNCIONA
La tcnica de los microarrays nos permi-
te averiguar a qu es resistente el tumor
+200 y a qu es sensible. Una informacin fun-
damental que define qu frmacos hay
ENZIMAS RELACIONADAS que utilizar. Pero, igualmente importante
CON MECANISMOS DE es identificar cules no debemos aplicar,
ACCIN SON VALORADAS detalla Brugarolas. En este sentido, cabe
destacar que estos detalles genticos
hacen que no existan dos tumores iguales.
MEDICINA 2.0:
LAS CLAVES EN
UN CHIP DE ARN
] El chip de ARN es el soporte
en el que se imprimen los genes
tumorales que leen, como
explica Ramn Gonzlez
Manzano, responsable del
Consejo Gentico de la Platafor-
ma de Oncologa de Hospital
Quirnsalud Torrevieja. En
estos chips podemos analizar
los genes y saber qu genes se
activan y cules estn reprimi-
dos en cada tumor estudiado.
Esa prueba nos ayuda a
identificar todas las potenciales
dianas teraputicas de la
muestra tumoral para estable-
cer las pautas de tratamiento
ms eficaz. El conocimiento de
estas dianas teraputicas, es
decir, de los genes que poten-
cialmente pueden interactuar
con frmacos antitumorales,
permite disear un tratamiento
a medida basado en estos
datos. Tambin es posible
identificar genes relacionados
con la resistencia o sensibilidad
a algunos agentes antineoplsi-
cos, as como genes que
facilitan el acceso de algunos
frmacos a las clulas tumora-
les. La importancia de la tcnica
est clara: En los ltimos
tiempos dice el doctor Bruga-
rolas existe una gran inquietud
entre la comunidad cientfica
por las nuevas oportunidades
de tratamiento que ofrecen los
llamados medicamentos diana
contra el cncer, ya que, se
dirigen a alteraciones molecula-
res especficas de cada tumor y
esto hace posible el tratamiento
segn las caractersticas, de
cada caso.
Los microarrays nos permiten realizar
una radiografa completa del tumor del
paciente en estudio. Esta imagen nos
ofrece todas las dianas teraputicas posi-
bles de la muestra tumoral para estable-
cer las pautas de tratamiento ms eficaz
en cada tumor.
Este avance supone para el paciente un
antes y un despus en la lucha contra la
enfermedad. La tcnica de los microarrays
identifica el mejor tratamiento paliativo.
Ello permite una mejor calidad de vida
para el paciente sin necesidad de utilizar
otros tratamientos teraputicos menos
eficientes. Brugarolas concluye que la
seleccin de enfermos para conseguir el
mximo efecto, evitando administrar
frmacos inactivos o txicos aporta un
criterio favorable que permite mejorar
significativamente el resultado en trmi-
nos de coste y beneficio, sobre todo si los
resultados consiguen la curacin del en-
fermo, que siempre ha constituido el ob-
jetivo final de la lucha contra el cncer.
 DOMINGO. 10 de SEPTIEMBRE de 2017 9

NUTRICIN INFANTIL

Dieta cetogenica, alternativa eficaz y segura

en el tratamiento de la epilepsia refractaria
Con la dieta cetognica, hasta el 60% de
los pacientes experimentan al menos un 50%
de reduccin en la frecuencia de sus crisis
sepan exactamente en qu consiste la
dieta y cmo la tienen que seguir. Una
Consuelo Pedrn Giner buena explicacin y entendimiento por
parte de la familia y el paciente contri-
Pediatra especialista en gastroenterologa- buye al compromiso y adherencia de la
nutricion del hospital Infantil Universitario dieta. Tambin es muy importante que
un equipo multidisciplinar y entrenado
Nio Jess de Madrid les realice un seguimiento individuali-
zado y los ajustes en la dieta para su
Juan Jos Garca Peas mejor cumplimiento.
Pediatra especialista en neurologia-unidad Existe un nico tipo de dieta cetog-
de epilepsia, Hospital Infantil Universitario nica?
Existen muchos tipos de dietas ceto-
Nio Jess de Madrid gnicas y, aunque todas son
restrictivas, los distintos tipos se han
d libre de crisis provoc su expansin y en el sndrome de Doose, las epilepsias ido diseando para aumentar su palata-
uso de nuevo como un tratamiento efi- mioclnicas, el sndrome de Dravet, los bilidad y disminuir los posibles efectos
caz comparable a cualquier frmaco espasmos epilpticos y sndrome de secundarios.
La relacin entre salud y alimentacin es algo que ya moderno. West, las epilepsias con ausencias, el El tipo de dieta cetognica se elige
desde hace tiempo sabemos y reconocemos. Las sndrome de Lennox-Gastaut, el com- en funcin de la edad, del sndrome epi-
investigaciones acerca de los beneficios que Dennos una buena noticia, cun plejo esclerosis tuberosa y el sndrome lptico y del grado de compromiso del
efectiva es la dieta? FIRES. paciente.
determinados alimentos aportan a nuestro La eficacia de la dieta vara en fun-
organismo son numerosas, as como los datos acerca cin del sndrome epilptico: en gene- Qu efectos secundarios tiene la DC? La dieta cetognica es para toda la
ral, el 50-60% de los pacientes con epi- Seran menos graves si los compara- vida?
de los efectos positivos que algunas dietas causan en lepsia tratados con DC experimentan al mos con los producidos por frmacos Se inicia para comprobar su respues-
el tratamiento de determinadas enfermedades. En menos un 50% de reduccin en la fre- (FAE)? ta, en general, por un periodo mnimo
esta entrevista hablamos con los pediatras Consuelo cuencia de sus crisis, quedando libres de Los efectos secundarios son nume- de 6 meses.
crisis hasta un 15-20% de los pacientes rosos, pero en general poco importan- Si existe respuesta, se mantiene por
Pedrn Giner y Juan Jos Garca Peas, del Hospital tratados y en un 30% la disminucin tes y fciles de tratar. 2 aos y luego se retira poco a poco, pu-
Infantil Universitario Nio Jess de Madrid, quienes puede ser superior al 90%. Pueden aparecer durante la fase de diendo recaer en un 20% aproximada-
acumulan una dilatada experiencia en este campo, instauracin o durante el mantenimien- mente de los casos.
Aparte del control de las crisis, existe to de la dieta. Las complicaciones en la Slo en las enfermedades metabli-
para que nos expliquen en qu consiste el uso de la algn otro efecto positivo derivado de fase de instauracin son generalmente cas se mantiene el tratamiento para to-
dieta cetognica (DC) como tratamiento alternativo la dieta? digestivas (rechazo del alimento, vmi- da la vida.
Los nios, adems del control de las tos y/o diarrea) o metablicas (hipoglu-
en el caso de la epilepsia refractaria infantil. crisis, mejoran en su estado de alerta y cemia o acidosis metablica). Las com- Qu otras alternativas tienen los pa-
conexin con el medio y su estado cog- plicaciones evolutivas de la dieta ceto- cientes con epilepsia refractaria si la
Para que nuestros lectores se siten, ganismo cuando est en ayunas, prin- nitivo. Se han referido cambios positi- gnica son frecuentes, aunque son habi- dieta tampoco les funciona?
qu es exactamente la epilepsia re- cipalmente los cuerpos cetnicos, sin vos como un mejor nivel de alerta, aten- tualmente leves y bien toleradas y po- Los pacientes con epilepsia refracta-
fractaria? estarlo. cin, lenguaje y funciones sociales. tencialmente manejables por un exper- ria se deben evaluar en unidades multi-
La epilepsia refractaria infantil es Adems, algunas enfermedades me- to en nutricin, las ms destacadas son disciplinarias de epilepsia para conside-
aquel cuadro clnico en el que las crisis Cmo se pens en la dieta cetogni- tablicas, principalmente el dficit de el estreimiento, aumento de colesterol rar precozmente el empleo de trata-
epilpticas persisten tras haber adminis- ca como tratamiento alternativo y transportador cerebral de la glucosa, se y el aumento de la eliminacin de calcio mientos no farmacolgicos de su epi-
trado, bien de forma aislada o combina- eficaz a los frmacos? benefician tambin de este tipo de die- por la orina. as como el hipocrecimien- lepsia; incluyendo, aparte de la referida
da, dos frmacos antiepilpticos correc- El ayuno ha sido el nico tratamien- ta, ya que permite obtener un sustrato to en un nmero pequeo de pacientes. DC, la posibilidad de realizar ciruga de
tamente indicados y tolerados. to efectivo para la epilepsia desde anti- metablico alternativo a la glucosa que A diferencia del tratamiento con la epilepsia (resectiva o paliativa) y/o
guo, aunque su uso cientfico no se ini- son los cuerpos cetnicos. FAE, la DC no produce efectos adversos tratamiento con sistemas de estimula-
Y qu es la dieta cetognica? ci hasta principios del siglo XX tanto cognitivos ni conductuales. cin elctrica inhibitoria como el esti-
La dieta cetognica es una dieta rica en EEUU como en Europa. Sin embar- Algunos tipos de epilepsia responden mulador del nervio vago.
en grasa, pobre en carbohidratos y con go, con el descubrimiento de los antie- mejor a la dieta que otros? Como todas las dietas ser difcil de
una cantidad mnima necesaria de pro- pilpticos, se fue dejando de lado al ser S, se debe valorar precozmente la seguir, no? Qu se necesita para ga-
tenas para asegurar un buen creci- mucho ms difcil de llevar a la prctica indicacin de la dieta cetognica en de- rantizar el xito?
miento, desarrollo y actividad en un ni- que tomarse una pastilla. En 1993, la terminados sndromes epilpticos y en La dieta cetognica es una dieta res-
o. Su objetivo es conseguir los cam- respuesta a la dieta cetognica en un algunas etiologas de epilepsia donde trictiva. Es muy importante que los pa-
bios bioqumicos que aparecen en el or- nio con epilepsia refractaria que que- esta terapia es especialmente til, como dres (y el nio si tiene edad suficiente) www.nutricia.com
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 10

SALUD / PLDORAS
CALEIDOSCOPIO FARMACOLOGA NEUROLOGA

JOS MARA
FERNNDEZ RA Slo el 52% de los frmacos hurfanos Nueva molcula
autorizados en la UE llegan a Espaa multipotente
Brcoli frente contra el alzhimer
a diabetes L a Agencia Europea del Medicamen- los autorizados por la EMA en los lti-
to (EMA) ha autorizado entre 2002 mos 4 aos, se observa como ha cado
y 2016 un total de 94 medicamentos con del 90,5 al 31% con respecto al periodo
designacin hurfana todava vigente de 2002-2011. Entre los autorizados en U n equipo multidisciplinar europeo
liderado desde el Instituto de Qu-

E
l brcoli est considerado en
la comunidad cientfica
como un superalimento, ya
que en su composicin figuran vita-
pero de estos slo 49, el 52 por Europa que no se comercia- mica Orgnica General de Madrid, del
ciento, se han llegado a co- lizan en Espaa, Aelmhu Consejo Superior de Investigaciones
mercializar en Espaa. EN CIFRAS ha identificado 16 medica- Cientficas (CSIC), ha identificado la
Adems, el tiempo medio mentos no oncolgicos y, de molcula MBA354 como un potente

minas, minerales, fibra, hidratos de
carbono y un nivel bajo de grasa,
entre otros. Los nutricionistas
apuestan por preparar esta hortali-
za al vapor o macerada con jugo de
limn y aceite de oliva, fundamen-
talmente para aprovechar al mxi-
mo todas sus propiedades. Adems
de los colectivos que defienden su
consumo para prevenir diversos ti-
pos de carcinomas, fortaleciendo el
sistema inmune ahora hay que aa-
dir a los investigadores suecos, esta-
dounidenses y suizos, integrados en
un equipo multidisciplinar, que lo
consideran como el arma secreta
para combatir la diabetes tipo 2.
Esta enfermedad afecta a ms
de trescientos millones de perso-
nas y, segn clculos estimativos,
cerca del 15 por ciento no pueden
beneficiarse de un tratamiento de
primera lnea con metmorfina por
riesgo de daos renales. La profe-
transcurrido entre el visto
bueno de la EMA y la comer-
cializacin en Espaa fue de
19,2 meses, segn los ltimos
datos recabados por la Aso-
ciacin Espaola de Labora-
torios de Medicamentos
Hurfanos y Ultrahurfanos
(Aelmhu) presentado en una
jornada de la Asociacin de
Economa de la Salud (AES).
No obstante, si se compara
el nmero de frmacos hur-
fanos autorizados con precio
y reembolso en Espaa con
Primera muerte en
Italia por un caso
94
estos, 12 (75%) son trata-
mientos para patologas
crnicas a largo plazo. Y de
MEDICAMENTOS estos, Reino Unido comer-
APROBADOS EN cializ 13, Italia 6 y Francia
TOTAL POR LA 8. Esta entidad ha evaluado
EMA tambin el impacto econ-
mico de autorizar 13 de es-
tos 16 medicamentos y esti-
49 man que representara un
0,07%de todo el gasto sani-
MOLCULAS tario pblico y un 0,75% del
SON LAS QUE gasto farmacutico hospi-
SE EMPLEAN EN talario en el primer ao tras
NUESTRO PAS su comercializacin.
agente neuroprotector en modelos expe-
rimentales in vitro e in vivo de la enfer-
medad de Alzheimer. El trabajo, publi-
cado en la revista Angewandte Chemie,
International Edition, confirma el po-
tencial teraputico de esta molcula y
abre nuevas perspectivas para el inicio
de los estudios pre-clnicos para evaluar
su potencial uso en la terapia de esta
patologa. El diseo de este tipo de mo-
lculas es una de las estrategias preferi-
das en la actualidad, frente a las anterio-
res que fracasaron, apunta Jos L.
Marco-Contelles, investigador del centro
espaol.
La directora de la unidad de pediatra
del Hospital de Trento, Nunzia Di Palma,
donde estuvo ingresada la pequea, ha
afirmado al respecto que el parsito
causante de la muerte de la nia ha sido
el mismo que habra hecho enfermar a los

sora Annika Axelsson, de la Uni-
versidad sueca de Lund ha conse-
guido demostrar en Science
Translational Medicine con ayu-
da de potentes plataformas infor-
mticas que el brcoli es capaz de
contrarrestar cambios de expre-
sin gnica asociados a la diabetes
tipo 2. Se centraron en medio cen-
tenar de genes para analizar un
total de 3.852 compuestos para
frmacos que, potencialmente,
pudieran revertir la enfermedad.
El ms prometedor fue el sulfora-
autctono de malaria
dos nios procedentes de Burkina Faso.
Sin embargo, ha querido recalcar que a
pesar de haber estado ingresados durante
los mismos das en la zona de pediatra del
Tras ingresar con unos sntomas similares a un hospital, se encontraban en habitaciones
resfriado, una nia de 4 aos falleca tras entrar en diferentes.
Las investigaciones del parsito cono-
coma. Las investigaciones tratan de conocer si el cido en el argot mdico como Plasmodium
contagio tuvo lugar en el hospital o fuera de l falciparum estn siendo llevadas a cabo
por el Instituto Superior de Sanidad. El
diario La Repubblica recoga las decla-
MANUEL TORI ROMA similares a los de un resfriado. En esta raciones de Di Palma en las que explica el
ocasin, los sanitarios le diagnosticaron protocolo que se debe seguir en estos casos.
inicio de diabetes infantil. Quince das La investigacin de la enfermedad co-

fano, un compuesto natural que se
encuentra en vegetales crucferos
y que se ha demostrado que tiene
propiedades antimicrobianas y
anticarcinognicas. Los investiga-
dores comprobaron que amortigu
la produccin de glucosa en clulas
hepticas y tambin tuvo xito en
ratas a las que previamente se les
haba inducido diabetes.
El siguiente paso consisti en
suministrar extractos concentra-
dos de brcoli a 97 pacientes diag-
nosticados con diabetes tipo 2
durante tres meses. Tambin fue
un xito, por lo que afirman que
el desarrollo de firmas gnicas
para investigar grandes reposito-
rios pblicos de datos de expresin
gnica constituye una valiosa
estrategia para identificar de for-
ma rpida compuestos clnicamen-
te relevantes.
L
os medios de comunicacin
italianos informan estos das del
escndalo provocado por la
muerte de Sofia Zago, la nia fallecida
por malaria enfermedad que se trans-
mite por picadura de un mosquito ya
erradicado en Europa en la ciudad de
Brescia, ms de 40 aos despus del a Sofa no haba viajado a ningn pas
ltimo caso conocido en el pas. A pocos
das de la muerte de la pequea de
cuatro aos, la fiscala de Trento ya ha
iniciado la investigacin para determi-
nar si los responsables del centro sani-
tario donde estuvo ingresada la peque-
a, pudieron haber cometido un homi-
cidio involuntario.
Sofa Zago haba acudido en varias
ocasiones en las ltimas semanas al
hospital de Trento, donde pasaba las
vacaciones con su familia. El domingo
13 de agosto, sin embargo, ingres en
el centro sanitario con fiebre y sntomas
despus, acudi de nuevo al hospital don-
de fue tratada de una faringitis y trasla-
dada al Hospital de Brescia (su ciudad
natal). Pocos das despus, falleca tras
entrar en estado de coma, ocasionado por
el contagio de malaria cerebral. Se trata
de un caso extraordinario ya que la peque-
torno a analizar si los dos casos de conta-
con presencia de esta enfermedad y en
Italia se considera erradicada desde 1970,
segn la Organizacin Mundial de la Sa-
lud. As pues, este sera el primer caso de
malaria autctona en el pas transalpino
desde hace casi tres dcadas.
INCGNITAS
Uno de los datos que est siguiendo la in-
vestigacin en curso es el mtodo de con-
tagio, ya que en el mismo centro hospita-
lario se encontraban ingresados dos her-
manos procedentes de Burkina Faso,
aquejado de esta enfermedad.
mienza en el mismo momento en el que se
activa el protocolo. El hospital debe adver-
tir al Instituto Superior de Sanidad y en-
viar las muestras para su estudio.
RESPUESTAS
Las indagaciones en curso giran ahora en
gio en el Hospital de Trento vienen de la
misma cepa. Segn declaraciones de Mas-
simo Galli, vicepresidente de la Sociedad
Italiana de Enfermedades Contagiosas y
Tropicales, esto aportara luz a la investi-
gacin ya que indicara que el contagio de
la pequea habra tenido lugar dentro de
las dependencias hospitalarias. Sin em-
bargo, aclara, que si de las investigacio-
nes se dilucida que el parsito pertenece a
diferentes cepas, el contagio se habra
producido fuera del hospital.
Segn palabras de Galli, el contagio de
la malaria puede ser provocarlo por la

PUBLIC ACIONES
ALIMENTA BIEN TU CEREBRO
LIBROS CPULA / 320 PGS. / 14,95
Miguel Snchez Romera
No todos los alimentos son igual
de beneficiosos para nuestra salud
cerebral. Es lo que asegura el
reconocido chef y neurlogo
Miguel Snchez Romera
en este libro, en el que nos
explica cmo funciona el
cerebro y el gran impacto
que tiene la alimentacin
en este rgano vital,
evaluando los alimentos
beneficiosos y los que
no lo son tanto. La obra
incluye un gran nmero
de recetas fciles para preparar en
casa orientadas a la estimulacin y el
mantenimiento de la salud cerebral.
Presenta los llamados alimentos
cerebroactivo, que son aquellos que
ayudan en el buen funcionamiento del
cerebro e insiste en la importancia de la
gestin de las emociones.
picadura del mosquito Anopheles, a travs
de jeringuillas infectadas o mediante trans-
fusiones de sangre portadora del parsito.
Sin embargo, concluye que para contraer
dicha enfermedad no es suficiente el simple
contacto con la sangre, por lo que an que-
da entender cmo, de haber sido en el hos-
pital, se ha producido el contagio.
La familia, que se encuentra en estado de
shock, ha declarado que an no pueden
acusar a nadie porque carecen de pruebas
y que slo desean vivir su dolor en paz. En
su perfil de Facebook la ta de Sofa ha pu-
blicado una imagen negra y ha expresado a
los medios que no tiene palabras para de-
finir lo que est ocurriendo.
D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 11
MESA REVUELTA
MARINA CASTAO
Reciclaje
E
l otro da, charlando con una
amiga, me sorprendi saber que
ella, tan partidaria de los produc-
tos ecolgicos, no se tomaba las medidas
oportunas para reciclar la basura de su
casa. He de reconocer que soy una obse-
siva del reciclaje: no concibo echar un
envase de cristal, de plstico o bien, los
peridicos y papeles nuestros de cada
da en cualquier contenedor de basura
que no sea el indicado para cada cosa.
La gente parece que todava no ha toma-
do conciencia de esta sencilla rutina y le
da igual ocho que ochenta. En Noruega,
pas que me gusta como me gustan todos
los pases del norte de Europa, han dado
con el truco para que los ciudadanos
depositen los envases de plstico o de
aluminio en el sitio adecuado: devolvien-
do el impuesto extra que se paga por
ellos. Gracias a este sistema el pas logra
que se recicle casi el cien por cien de
estos recipientes.
Pero la cosa no queda ah porque el
procedimiento permite la opcin de do-
nar el dinero que se devuelve a la Cruz
Roja. El eficaz mecanismo se ha experi-
mentado ya en Alemania y Finlandia con
magnficos resultados al garantizar la
instalacin y accesibilidad de las mqui-
nas de reciclaje en todo tipo de negocios.
Me pregunto cuando llegar al sur del
Viejo Continente donde la concienciacin
es todava un poco escasa y donde la idea
de obtener un dinerillo es el mejor gan-
cho para motivar al personal.
Los nrdicos tienen muy asumida la
obligacin se separar las basuras y la
siguen a rajatabla, nos llevan siglos de
ventaja en muchos y muy importantes
aspectos del da a da, son cuidadosos y
respetuosos con todo y no conciben la
idea de tirar un papel al suelo. En la ca-
pital de Espaa las calles son una co-
chambre espantosa, y la basura alfombra
las incluso las zonas de ms nivel de la
ciudad. Claro, son vivo reflejo de la al-
caldesa que la preside.
AP
Una vista del Hospital Spedali Civili
,en Brescia, a donde fue traslada la
pequeas desde Trento
EFE
En la imagen, el mosquito
Anopheles, que transmite
la enfermedad
OPININ
Dolor testicular
(II)
E
l varicocele se produce por
unas dilataciones de las
venas que recogen la sangre
del testculo (similar a las varices
que se producen en las piernas). En
la mayora de los casos (90%) se
produce en el testculo izquierdo. El
paciente suele referir sensacin de
pesadez en el escroto y molestias
cuando aumenta la presin del
abdomen o cuando est mucho
tiempo de pie. El varicocele es una
patologa benigna y en numerosas
ocasiones no precisa tratamiento.
Puede producir un aumento de la
temperatura testicular debido al
reflujo venoso, pudiendo ser una de
las principales causas de infertili-
dad en hombres jvenes. Los
pacientes con infertilidad de ms
de 12 meses, alteraciones del
seminograma o varicoceles que se
palpan, son los candidatos a la
ciruga, junto a aquellos que tienen
sntomas que afecten a su calidad
de vida. Existen varias modalida-
des de ciruga, cuyo objetivo es
impedir el reflujo de la sangre
venosa al testculo y los resultados
son satisfactorios.
Los traumatismos testiculares
son ms frecuentes en hombres
jvenes, consecuencia de golpes o
patadas durante la realizacin de
algn deporte. No son frecuentes
en los accidentes de trfico (menos
de un 10%) aunque con el incre-
mento del uso de bicicletas se est
viendo un repunte. La exploracin
testicular y si se considera, la
ecografa, evaluarn la integridad
del testculo. El tratamiento con
hielo local y antiinflamatorios
permitirn que, en la mayora de
los casos, estos cuadros evolucio-
nen favorablemente. En pocos casos
se precisa ciruga de urgencia para
drenar un hematoma o reparar el
testculo.
El hidrocele testicular se debe a
la acumulacin del lquido que
envuelve el testculo y hace que
aumente el volumen escrotal. Es
una patologa totalmente benigna y,
si no produce molestias, no es
necesario hacer nada. En los casos
de gran aumento del volumen
escrotal o de incomodidad, se puede
plantear la ciruga que resuelve el
proceso.
Conslteme:
dr.peinado@lasermedicalrent.com
DR. PEINADO IBARRA
Urlogo/Andrlogo
Director mdico del Instituto
Lser Medical Rent
900102378
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 12

SALUD / ALIMENTACIN

Jos ngel Daz Prez

35% DE GRASAS
El consumo de grasas no debe superar el 35% de las caloras consumidas a lo largo del da,
segn la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin
director de la Unidad de Endocrinologa
del Hospital Universitario HM Puerta
del Sur (Mstoles)

La alimentacin
cetognica debe
alternarse con otras
10% DE CIDOS GRASOS INSATURADOS
debemos consumir a diario. Estn
presentes en el aceite de oliva virgen extra
30 gr. DE FRUTOS SECOS
como avellanas, nueces o
almendras ayudan a evitar
-Cmo valora los nuevos estudios
publicados en Cell Metabolism?
(grasas monoinsaturadas) y en algunos la aparicin de eventos
-Son muy interesantes, ya que demues-
pescados azules cardiovasculares
tran que el aumento de aporte de
cuerpos cetnicos y la disminucin de
carbohidratos activan genes implica-

Dietas grasas para

Sin embargo, tal y como recuerda dos en envejecimiento y en vas neuro-
Vzquez, estas dos nuevas investigaciones cognitivas cerebrales.
mantienen la lnea del reciente estudio -Es extrapolable a humanos?
Predimed, que fue el primero en demos- -En personas ancianas debemos tener

ser ms longevos trar que una dieta rica en grasas saluda-

bles, tal y como ocurre con la Mediterr-
nea, previene el riesgo de sufrir eventos
cardiovasculares. El problema est en
especial cuidado con todas las dietas y
evitar la restriccin de todo tipo de
nutrientes, ya que la prevalencia de
desnutricin en este grupo de pobla-
que habitualmente hablamos de las gra- cin es muy alta.
Dos estudios publicados en la revista Cell Metabolism sas como una nica cosa y recomendamos -Lo mejor, en todo caso, sera al-
confirman que una alimentacin baja en carbohidratos reducir su consumo, cuando en realidad ternar una dieta cetognica y una
y rica en grasas permite vivir ms, pero los expertos lo las hay muy diferentes y algunas son muy regular?
saludables, tal y como ocurre con el acei- -Efectivamente, la experiencia previa
ponen en duda porque creara carencias nutricionales te de oliva virgen extra, los frutos secos en pacientes con obesidad es tratar con
como las nueces o las grasas procedentes dietas bajas en hidratos (cetognicas)
persona no puede vivir a base de una del pescado azul, matiza Vzquez, quien durante periodos cortos de tiempo (1-2
RAQUEL BONILLA MADRID
alimentacin slo rica en grasas y pro- recuerda que, adems, las grasas buenas meses), ya que la prdida de peso es
tenas, no slo por una cuestin metab- tienen otro aspecto muy interesante, y es mayor inicialmente y posteriormente

L
a clsica pirmide nutricional pue-
de ponerse en entredicho. Al menos
sus cimientos parecen tambalearse
despus de que esta semana se hayan pu-
blicacin en la revista americana Cell
Metabolism dos estudios realizados en
ratones que confirman que las dietas ricas
en grasa y con bajo contenido en hidratos
de carbono, denominadas como cetogni-
cas, pueden aumentar la longevidad y
mejorar las capacidades cognitivas y mo-
toras durante el proceso de envejecimien-
to del organismo.
Los resultados de ambos ensayos, ela-
borados de manera independiente entre
ellos por la Universidad de California
Davis y por el Instituto de Investigaciones
del Envejecimiento de Estados Unidos,
han levantado polmica porque echan
por tierra las bases de nuestra vanaglo-
riada Dieta Mediterrnea. Como estu-
dios bsicos de laboratorio pueden estar
bien, pero no hay que olvidar que slo se
han realizado en ratones y no tiene sen-
tido extrapolarlo a humanos, pues una
lica, sino tambin prctica, porque sig-
nificara estar toda la vida sin comer
frutas, cereales, legumbres, y eso se tra-
ducira en la falta de fibra, de ciertas
vitaminas como el flico o de minerales
como el magnesio, sin olvidar a los an-
tioxidantes, que estn ceidos sobre todo
al mundo vegetal, asegura Jess Romn,
presidente del Comit Cientfico de la
Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias
de la Alimentacin.
En esta misma lnea tambin se posi-
ciona Clotilde Vzquez, jefa del departa-
mento de Endocrinologa y Nutricin de
la Fundacin Jimnez Daz de Madrid,
quien recuerda que las dietas que pro-
ducen cetosis (la fase en la que el orga-
nismo cambia la glucosa por la grasa
como combustible principal para generar
energa) implican la bajada rpida de
peso a costa de perder msculo, lo que se
traduce en un peligroso efecto rebote,
hasta el punto de que se pueden recupe-
ran, incluso, ms kilos de los que se
pierden.
que son muy positivas para mantener
fuerte la flora intestinal.
CARBOHIDRATOFOBIA
Los nuevos estudios publicados esta se-
mana reflejan la actual moda que la doc-
tora Vzquez denomina como carbohi-
dratofobia. Es cierto que existen algu- nutricional.
nos carbohidratos de mala calidad muy
perjudiciales para la salud, porque son
refinados y de absorcin rpida, que es-
tn presentes fundamentalmente en los
productos procesados. Pero tambin hay
carbohidratos muy saludables, como los
presentes en las verduras, en los cereales
o en las legumbres, de los que sera un
grave error prescindir, de ah que tengan
un papel destacado en nuestra actual pi-
rmide nutricional, explica Vzquez,
que aconseja no tener miedo al pan,
siempre y cuando ste sea de calidad, o a
las legumbres, pues contienen unos hi-
dratos de buensima calidad y no aportan
tantas caloras como se cree. Nunca debe-
mos quitarlos de la dieta.
alternar con dietas con mayor conte-
nido en vegetales, frutas e hidratos de
carbono complejos o de absorcin len-
ta. Otra opcin sera utilizar dietas
con contenido proteico en algunas
comidas alternando con frutas y ver-
duras, para no perder el equilibrio
-Para iniciar una dieta cetognica
se requiere una asistencia persona-
lizada del mdico, verdad?
-Por supuesto, pues siempre debemos
individualizar la dieta, ya que cada
paciente tiene sus peculiaridades.
Cada tratamiento para la obesidad
tiene sus indicaciones y sus contrain-
dicaciones, que deben ser evaluadas
por especialistas en Endocrinologa y
Nutricin.
EL RINCN
DE MARTA
ROBLES
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 13

TECNOLOGA SANITARIA

Disponer de un sistema de medicin

fcil de usar ayuda a las personas con
diabetes a simplificar su da a da
ENTREVISTA
JAVIER BENTEZ DIRECTOR GENERAL DE ASCENSIA DIABETES CARE
GEMA PREZ CAMBRA RESPONSABLE DE MARKETING Y GRANDES CUENTAS DE ASCENSIA DIABETES CARE

Ascensia Diabetes Care es una compaa global especializada en el

cuidado de la diabetes, dedicada a ayudar a las personas que viven con
esta patologa. Ascensia es reconocida internacionalmente por aportar
una tecnologa avanzada para simplificar la vida de las personas con
diabetes. En 2016 Ascensia Diabetes Care fue una de las pocas
compaas en este sector que ha registrado un crecimiento por encima
de mercado, gracias a su constante preocupacin por la mejora
continuada de sus productos para ofrecer siempre la mxima calidad a
las personas con diabetes.
De qu forma han contribuido a iOS, proporciona patrones y tenden- del sector que nos ayudarn a lograr
mejorar la salud y la calidad de vida cias personalizadas permitiendo ver este objetivo.
de las personas con diabetes? de qu manera las actividades diarias
Para las personas con diabetes la influyen en los niveles de glucosa en Para lograr estos objetivos, en qu
medicin de la glucemia capilar es sangre. Estas herramientas aportan la diferentes colaboraciones y alianzas
fundamental para su autocontrol, es informacin y el contexto adecuados a est volcando sus esfuerzos innova-
decir, para que el paciente sea capaz los valores de glucemia, y pueden ayu- dores?
de tomar una decisin correcta acerca dar a los pacientes a mejorar su toma Ascensia Diabetes Care y Voluntis
de la dosis de insulina que debe admi- de decisiones y por tanto su control anunciaron en junio una alianza tec-
nistrarse, as como definir su alimenta- glucmico. nolgica mundial diseada para ayu-
cin y el ejercicio que debe realizar. dar a mejorar la vida de las personas
Para ello, es fundamental que los con diabetes tipo 2 mediante la opti-
sistemas de anlisis de glucosa en san- Ascensia Diabetes mizacin del manejo de la insulina.
gre gocen de la mxima exactitud y Care se estableci Esta colaboracin conectar la solu-
precisin para permitir tomar mejores cin de administracin de insulina
decisiones y evitar situaciones compli-
en 2016 fruto de la basal de Voluntis para personas con
cadas para el paciente como puede ser venta del negocio de diabetes tipo 2, el Insulia Diabetes
una hipoglucemia (bajada de glucosa Bayer Diabetes Care a Management Companion, con los
en sangre). sistemas de monitorizacin de gluco-
En este sentido, Ascensia Diabetes Panasonic Healthcare sa en sangre CONTOURNEXT ONE
Care ha desarrollado una avanzada Holdings Co., Ltd. de Ascensia.
tecnologa que le ha permitido imple- Adems, tambin Ascensia Diabe-
mentar unos estndares de calidad tes Care anunci recientemente el ini-
que superan los requisitos mnimos de cio de una alianza estratgica a travs
exactitud establecidos en la nueva nor-
Ascensia Diabetes Care de la firma de un acuerdo de desarro-
ma EN ISO 15197:2015. tiene alrededor de llo con Insulet Corporation (NAS- Cumple con la normativa sobre productos sanitarios

Por otro lado, hay que tener en
cuenta que las personas con diabetes
toman ms de 30 decisiones diarias en
relacin a su enfermedad. As que, dis-
poner de un sistema de medicin fcil
de usar puede ayudarles a simplificar
su da a da.
Qu soluciones innovadoras han
desarrollado hasta la fecha?
La ltima innovacin que hemos
aportado ha sido una aplicacin mvil
que se sincroniza con un medidor de
glucosa en sangre para mostrar en el
dispositivo mvil las lecturas de gluce-
mias, y adems permite incluir foto-
grafas, notas o recordatorios de voz
que pueden ayudar a gestionar la dia-
betes. Contour Diabetes App, que est
disponible tanto en Android como en
1.700 empleados,
opera en 33 pases y
sus productos estn
disponibles en ms
de 125 pases.
Sobre qu nuevas lneas de investi-
gacin estn trabajando? System) de Insulet, el cual est actual-
Nuestro objetivo es proporcionar
soluciones integrales para las personas
que viven con diabetes. Por un lado,
estamos comprometidos con la inves-
tigacin continua, la innovacin y el
desarrollo de nuevos productos. Por
otro lado, creemos que la gestin inte-
gral de la diabetes es el futuro y esta-
mos felices de trabajar junto con socios
DAQ: PODD), lder en el campo de la
tecnologa de bombas de insulina
compacta como Omnipod Insulin
Management System (Sistema Omni-
pod). Bajo los trminos de este acuer-
do, el sistema de monitorizacin de
glucosa en sangre CONTOURNEXT
ONE de Ascensia (SMGS) se conecta-
r a la prxima generacin del Siste-
ma Omnipod (Omnipod DashTM
hacer frente de cara a los prximos
mente en fase de desarrollo. La cone-
xin entre el medidor de glucosa en
sangre CONTOURNEXT ONE y el
Sistema Omnipod DashTM en fase de
desarrollo, est dirigido a poder pro-
porcionar un innovador sistema de
administracin continua de insulina a
travs de lecturas de glucosa en san-
gre de elevada exactitud.
Contour Diabetes App proporciona patrones
y tendencias personalizados permitiendo ver
de qu manera las actividades diarias influyen
en los niveles de glucosa en sangre
Para finalizar, a qu retos debern
aos?
Trabajaremos en capitalizar la in-
novacin tecnolgica y transformar-
la en soluciones y servicios relevan-
tes para las personas con diabetes y
los profesionales de la salud. Busca-
mos que marquen realmente una di-
ferencia sustancial en el manejo de
la diabetes. www.ascensia.com

SALUD / DERMATOLOGA
LOS MITOS
] El contagio puede
producirse va area.
Los piojos saltan o
vuelan de una cabeza
a otra para propagarse
y por eso son tan
contagiosos.
] Slo anidan en el
cabello sucio. Por eso,
la falta de higiene
propicia su aparicin.
] Prefieren el pelo
largo al corto y los
morenos a los rubios.
Por ese motivo las
infestaciones son
ms comunes entre
las nias.
CMO EVITAR EL CONTAGIO
] Tener el pelo teido
Las zonas preferidas de los
evita el contagio. Hay
piojos son, sobre todo, la
menos propensin a que nuca y la parte posterior de
aniden si se lleva cabello las orejas, donde la
tintado que natural temperatura corporal es
porque no les gusta. ms elevada.
EVA S. CORADA MADRID
L
lega septiembre y, con la vuel-
ta al cole, un clsico del otoo
son, por desgracia, los piojos.
Dejando de un lado mitos in-
fundados (como el que dice que
peridicamente se diseminan en los
colegios para fomentar el uso de trata-
mientos contra ellos), lo cierto no es que
estos molestos parsitos de nuestro cuero
cabelludo hayan proliferado ms, sino que
igual que sucede con las bacterias, con el
tiempo han generado resistencia a los
productos ms habituales.
Pero, cmo se ha llegado a esta situa-
cin? Durante los ltimos 20 aos los
piojos han desarrollado resistencia a casi
todos los frmacos de primera lnea. stas
son debidas a mutaciones genticas a nivel
de los receptores a lo largo de los aos con
el uso de estos compuestos, explica Cris-
tina Serrano, coordinadora del Grupo de
Tricologa de la Academia Espaola de
Dermatologa y Venereologa (AEDV).
Segn esta experta, la resistencia a al-
guno de ellos como los piretroides (perme-
trinas y piretrinas) es generalizada, e im-
plica la mutacin del gen de la subunidad
alfa del canal neuronal del sodio regido por
voltaje, confiriendo una menor sensibilidad
del canal. La resistencia a lindano es tam-
bin muy frecuente, est mediada por
mutaciones genticas en el receptor de
GABA, resultante en la disminucin de la
sensibilidad del receptor a los antagonistas
del GABA18. Por contra, contina, la resis-
tencia a malation es muy poco frecuente.
Esto se refleja en diversos estudios pu-
blicados, segn los cuales la eficacia de la
permetrina 1% ha pasado de ser del 96% en
D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 14
Cabello recogido
cuanto ms corto el pelo
menores posibilidades hay
de contagios. Conviene
recoger el pelo largo para
evitar que la melena suelta
Crece la resistencia
de los piojos a los
tratamientos
El mal uso de los productos para combatirlos ha producido
cambios genticos en estos parsitos que les han hecho
resistentes a muchos de los peliculicidas ms comunes
1985 a slo el 55% en 2004 (Lebwohl M, Clark
L, Levitt J. Tratamiento de los piojos basa-
do en el ciclo vital, la resistencia y conside-
raciones de seguridad. Pediatrics 2007).
Resulta interesante que la aparicin de
las mismas tiene una distribucin geogr-
fica: as, la resistencia a permetrinas ha
sido establecida en distintas zonas de EE
UU, mientras que a malation est presente
en el Reino Unido, aunque se mantiene la
utilidad de carbaril. Posiblemente la apa-
ricin de este tipo de situacin est ligado
al uso indiscriminado del mismo, de ma-
nera que se encuentra un claro paralelismo
entre el tiempo de comercializacin y su
aparicin: en EE UU las permetrinas llevan
muchos aos en el mercado mientras que
el malation ha sido incorporado de forma
reciente, contina Jos Carlos Moreno,
catedrtico de Dermatologa de la Univer-
sidad de Crdoba y jefe del Servicio de
Dermatologa del Hospital Reina Sofa de
la misma ciudad.
Para evitar estos problemas los expertos
LA REALIDAD
] No tiene alas: La
forma de contagio
proviene de juntar las
cabezas o compartir
elementos en contacto
con el pelo, como peines,
gorros, horquillas, etc.
] Prefieren el pelo
limpio, pues facilita su
movimiento.
] No tienen preferencia
por la longitud, pero el
contagio ocurre ms en
cabellos largos.
] La infestacin es
independiente de si el
llegue a rozar con el de con colonia o gomina. pelo est tintado o no.
otros nios. La idea surge de la
Preventivos composicin de los
Perfumado a diario Hay colonias y aerosoles
Despus de lavar la cabeza farmacuticos que se tintes con un pH elevado
conviene aplicar un aplican directamente y amoniaco que pudiera
suavizante o sobre el pelo, pero su uso
por su toxicidad destruir
acondicionador. Al diario est desatando al piojo adulto, pero no
peinarse humedecer polmica por las toxinas
existe evidencia.
generosamente la cabeza que contienen.
casos de piojos son asintomticos), la ver-
genza por consultar, el no hacer despis-
taje en los colegios cuando se conoce un
caso (por no ser un motivo de exclusin
social) u opciones en el mercado de baja
eficacia son causas de la no erradicacin.
A ello hay que sumarle, como apunta Se-
rrano, el hecho de no considerarse como
un estigma social hoy en da y consultar
ms, por la aparicin de centros especficos
de tratamiento, etc, da la impresin de que
han aumentado. El piojo, como otras
especies como pueden ser los mosquitos,
se reproducen mejor en climas clidos y
los ltimos veranos estn siendo especial-
mente calurosos. Esto est favoreciendo,
junto a su forma incorrecta de eliminacin,
que los piojos se reproduzcan ms rpida-
aconsejan, de una parte la aplicacin si- mente, aade la doctora lvarez-Viitez,
multnea o rotatoria de productos, y de dermatloga del Hospital Nuestra Seora
otra, concienciar a familiares y sanitarios del Rosario de Madrid.
sobre lo inadecuado del uso indiscrimina- Para que un tratamiento sea eficaz el
do, muchas veces con intencin de realizar protocolo correcto consiste en aplicar una
una falsa profilaxis, de antiparasitarios. locin especfica antipiojos sobre el cuero
Por eso, si llega un aviso del colegio de una cabelludo seco, preferiblemente sin lavado
plaga no hay que caer presa del pnico ni previo, y dejarla actuar durante el tiempo
tratar indiscriminadamente a los nios con recomendado para cada producto (de 15 a
un pediculicida. Slo hay que revisar ms 30 minutos) manteniendolo tapado con un
a menudo las cabezas y vigilar los signos gorro plstico. A continuacin, lavar la
que podran indicar su presencia. cabeza con champ pediculicida dejndo-
lo actuar tambin unos minutos y, por l-
POR QU NO SE ERRADICAN? timo, y lo ms importante pero lo ms
La pediculosis capitis (piojos en la cabeza) costoso pasar la lendrera para que salga
ha existido de siempre. De hecho es una de el piojo y luego armarse de paciencia para
las enfermedades infecto-contagiosas ms ir pelo a pelo quitando las liendres de ma-
prevalentes, sobre todo en nios, y aunque nera mecnica con unas pinzas o con las
puede existir durante todo el ao, hay dos uas, explica lvarez-Viitez, quien in-
picos en verano y en otoo, dice Serrano. siste en la importancia del ltimo paso
Los tratamientos hechos de forma inco- porque sino irritaremos el cuero cabellu-
rrecta y no constantes, la falta de diagns- do del nio de manera gratuita, pues a los
tico en muchos casos (muchas infestaciones pocos das las liendres no retiradas eclo-
pasan por alto en la exploracin y muchos sionaran en nuevos piojos.
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 15

SALUD / FARMACIA

Dispensar biosimilares en la botica

mejora la calidad de vida del paciente 82%
DEL MERCADO TOTAL
Cofares pone su logstica DE BIOLGICOS EN LA
al servicio de la farmacia UE LO ABSORBE EL
CANAL COMUNITARIO
comunitaria para recuperar
la dispensacin de los
medicamentos innovadores
en sus oficinas, lo que
mejorara el servicio y el
58
MILLONES DE EUROS
seguimiento de los enfermos DE AHORRO SUPONE LA
DISPENSACIN DE ESTOS
FRMACOS
RAQUEL BONILLA SANTANDER EN EL HOSPITAL

E
l paciente como eje central de la far-
macia comunitaria. se es el presen-
te y el futuro de un sector que se en-
frenta al reto de adaptarse a las nuevas
necesidades de un paciente cada vez ms
informado y ms exigente. Nuestro mode-
lo farmacutico es de reconocido prestigio.
La cercana, la accesibilidad, la confianza y
la relacin estrecha con los usuarios son
valores fundamentales que debemos man-
tener , asegur Juan Ignacio Genechea,
presidente de Cofares, el pasado mircoles
durante la inauguracin del encuentro La
farmacia comunitaria, con y por el pacien-
te, celebrado en los Cursos de Verano de la
Universidad Internacional Menndez Pela-
yo de Santander. Sin embargo, el sector tie-
ne varios retos pendientes, como es el hecho
de plantear nuevas alternativas para com-
binar eficiencia econmica y eficacia para
el usuario.
En este difcil tablero de ajedrez la ficha
ms controvertida es la que representa a
los medicamentos biosimilares ms cos-
tosos, que se dispensan a travs de la far-
macia hospitalaria, lo que supone un
ahorro de 58 millones de euros a la Admi-
nistracin, segn el informe Acceso a
medicamentos biotecnolgicos, puntos
dbiles y situacin actual, presentado en
el encuentro de la mano de Concha Almar-
35
KM. DE DISTANCIA
TIENEN LOS PACIENTES
HASTA SU FARMACIA
HOSPITALARIA MS
Mesa de clausura del encuentro La farmacia comunitaria, con y por el paciente, celebrada en la UIMP de Santander
CERCANA
za, directora general de cin de la farmacia comu- de los recursos y por implicarse ms en la
AlQuintiles IMS. El En el proceso de nitaria la capacidad logs- prevencin. En este terreno, las nuevas
modelo farmacutico
ideal pasara porque se
digitalizacin del SNS tica de Cofares en aras de
una solucin que sea
tecnologas juegan un papel vital como
herramienta de difusin de buenos hbitos,
dispensen en la farma- debe estar presente adecuada a las necesida- y los farmacuticos no deben quedar al
cia comunitaria ciertos la farmacia, apunta des actuales del sistema margen, ya que pueden generar contenidos
medicamentos biolgi- y del paciente, pues los de gran calidad, asegur Julio Mayol,
cos, cuya propiedad Yolanda Tellaeche medicamentos innovado- director mdico y de la Unidad de Innova-
mantendra la Adminis- res son el futuro. En esta cin del Hospital Clnico San Carlos. Por
tracin con pago por lnea, Encarnacin Cruz, ltimo, Yolanda Tellaeche, presidenta del
servicio a mayoristas y a la farmacia co- directora general de Cartera Bsica de Instituto de Formacin de Cofares, cerr
munitaria. Esto permitira sostener el Servicios del Sistema Nacional de Salud y el encuentro pidiendo a la Administracin
ahorro actual, pero mejorando la accesi- Farmacia, asegur que no es una tarea que en el proceso de digitalizacin del SNS
bilidad de los pacientes. Este modelo es fcil aunar la contencin del gasto y la est presente la farmacia. Esto ser im-
posible y viable, pero slo es un punto de calidad del servicio al paciente, pero lle- prescindible si queremos una Sanidad
partida, asegur Almarza. En este senti- garemos a un punto de encuentro. integradora de los recursos y de los profe-
do, Genechea fue prudente y no se atrevi El uso racional de los recursos es, segn sionales, ya que los farmacuticos estamos
a confirmar cul debe ser el camino a se- Genechea, un factor decisivo para lograr con los pacientes a diario y aspiramos a
guir, aunque s record que desde el la sostenibilidad del Sistema Nacional de darle un cuidado pleno. Para ello slo es
sector de la distribucin pongo a disposi- Salud (SNS), que pasa por el uso racional necesario una sabia decisin poltica.

OPININ
caneado de dientes naturales opalescencia y calidez de color).
La odontologa del siglo XXI (coronas, incrustaciones y cari-
llas) o restauraciones que se colo-
Por ltimo, y no menos importan-
te, reduce costes para el paciente
can sobre implantes dentales. ya que si el tratamiento se realiza

L
a revolucin de la odontolo-
ga se encuentra en los
grandes avances en el mun-
do de la odontologa digital. La
odontologa digital, es un hecho y
facilita realizar tratamientos mni-
mamente invasivos y de alta cali-
dad y precisin.
En la actualidad disponemos de
de variedad de escneres dentales
(3shape, Itero, Cerec-sirona,
3M,) que permiten tomar im-
genes en 3D de nuestra boca
evitando de este modo la incomo-
didad de los moldes as como la
aparicin de imprecisiones. De
esta manera, por ejemplo,en orto-
doncia, podemos tomar registros
en 10-15 minutos que llegarn a
los tcnicos de laboratorio o pro-
veedores de ortodoncia en cues-
tin de algunos segundos.
Los sistemas digitales permiten
llevar un sistema de flujo digital
en las consultas dentales que
aportarn un plus de ventajas
para el paciente que requiere
tratamiento restaurador.
Se reducen drsticamente el
nmero de citas ya que se concen-
tran todas en una cita o mximo
dos. Por otro lado, se trata de un
sistema muy visual permitiendo
hacer partcipe al paciente de
cmo se lleva a cabo su tratamien-
to.
Facilita las cirugas de implan-
tes, pudiendo hacer implantes de
carga inmediata de forma que
saldr de la consulta con el im-
plante y un diente provisional
diseado por ordenador con mxi-
ma esttica. As mismo, a los
profesionales nos ayuda a la pla-
nificacin virtual del caso, as
como la ejecucin de cirugas
guiadas mnimamente invasivas.
Se pueden emplear para el es-
Las restauraciones las realiza en una sola cita slo requerir una
una talladora en 3D que utiliza visita y no ser el necesario uso
bloques monolticos de porcelana de provisionales en muchas de las
pura permitiendo restauraciones ocasiones.
de una mayor calidad y resistencia Contcteme en
a las fisuras. www.ortodonciaperezvarela.com
El diseo es muy preciso. Al
disearse por ordenador y evitar
pasos intermedios el diseo y DR. JUAN
ajuste de las restauraciones es CARLOS PREZ
prcticamente perfecto. VARELA
Adems, se consigue una mag- Pte. Soc. Esp.
nfica esttica ya que las cermicas Ortodoncia (SEDO) y
empleadas en el sistema digital Embajador en Espaa
de la Asoc. Americana
cualidades estticas idneas para Ortodoncia (AAO)
una sonrisa natural (translucidez,
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 16

VERDE
Tajo (al 42,2%), o el Guadalquivir (con un
EVA M. RULL MADRID
promedio de agua del 35,2%.
Para contrarrestar esta peligrosa situa-
un otoo de lluvias normales y no abun- naturales y no hay nada que demuestre
dantes. Lo preocupantes son las estima- que estn relacionados con el cambio
ciones que realiza la Administracin climtico. Sin embargo, s lo estn la es-

S
i no llueve lo suficiente este
otoo, cuando comience el
nuevo ao hidrolgico, Espaa
se enfrentar a la peor sequa
desde los aos 90. Las reservas
de agua se encuentran en un 42% (cuando
en aos no secos suelen estar en un 60%)
y la Federacin Nacional de Comunidades
de Regantes de Espaa (Fenacore) reco-
nocan esta semana a la agencia Efe que
si las cosas no cambian en 2018 habr
restricciones en casi todas las cuencas y
el conjunto de la Pennsula entrar en
situacin de sequa extrema. Un proceso
paulatino que se verifica desde el ao 2015
y que se agrav sobre todo en 2016 por la
ausencia de precipitaciones. La situacin
de falta de agua es ms grave en las cuen-
cas del Segura (los embalses estn al 17,1%
de capacidad) y el Jcar (embalses al
27,6%), aunque lo preocupante es que la
escasez de lluvia tambin afecta a otras
cuencas como las del Duero (34,6%) o el
cin tendra que llover por encima de la
media en los prximos meses; se podra
sufragar as el dficit que se registra
desde el otoo de 2016 y que no ha hecho
sino agravarse desde entonces. Sin em-
bargo, las previsiones europeas marcan
Las cuencas se encuentran
al 42% de su capacidad,
cuando normalmente
rondan el 60%
Julio y agosto ya figuran
como los segundos ms
clidos a nivel global desde
que se tienen registros
Nacional Ocenica y Atmosfrica (NOAA)
americana que seala que los prximos
meses van a ser bastante secos en este
lado del Atlntico. La situacin de sequa
no tiene muchas posibilidades de mejorar
en los prximos meses. Para hacerse a la
idea de lo que tendra que suceder para
paliar esta situacin hay que pensar que
la de los aos 90 se termin con un mes
entero de lluvias, explica Jorge Olcina,
director del Laboratorio de Climatologa
de la Universidad de Alicante.
Este tipo de ciclos de sequa se deben a
una mayor potencia del anticicln de las
Azores, es decir, aumenta su presencia
durante ms das al ao, evitando que las
borrascas traigan lluvias. Algo que ya ha
ocurrido entre los aos 1991-1995 y el
periodo 1980-1984. Normalmente hay un
ciclo de estas caractersticas cada 10-15
aos. Este de ahora se estaba retrasando,
contina Olcina. Como l mismo
explica este tipo de ciclos son
tacionalidad de las lluvias y que stas sean
de carcter ms intenso y concentrado,
algo que explica que se den fenmenos de
gota fra en pleno agosto.
El investigador considera que hay
evidencias de que el mar Mediterrneo
se ha calentado mucho en los ltimos aos
y que lo hace durante ms tiempo. Es
decir, que la temperatura elevada del agua
del mar, por encima de 25 C, podemos
tenerla desde junio a septiembre frente a
las costas de la pennsula Ibrica. Y esto
genera dos efectos. Por un lado, aumenta
las noches tropicales, porque el agua c-
lida impide que la temperatura del aire
baje por las noches. Cada vez tenemos
ms noches tropicales (temperaturas
mnimas por encima de 20 C) en nuestro
pas especialmente en el sur y
el rea mediterrnea.
Esto es un indicio claro
de que el cli-
ma est cam-

Espaa, ante la peor

sequa desde la dcada
de los 90
Si no llueve en las prximas semanas se iniciar el tercer ao
hidrolgico consecutivo de escasas precipitaciones. Los episodios
torrenciales como los de agosto no son la solucin y son consecuencia
de las altas temperaturas de un verano que vuelve a marcar rcords

biando. Se est haciendo menos confor-
table. No es que se batan rcords de
temperatura mxima, sino que las noches
estn siendo cada vez ms calurosas. Y
esto es tambin un signo de cambio cli-
mtico. Por otro lado, eleva el riesgo po-
tencial de tormentas e inundaciones en
el rea del mediterrneo, porque el agua
del mar es el combustible principal de
las situaciones de gota fra mediterrnea,
para que se generen lluvias torrenciales.
El Mediterrneo se comporta como un
mar tropical desde hace unos aos. Por
eso las tormentas son cada vez ms inten-
sas. Llueve en cada vez menos tiempo y
lo hace torrencialmente.
CAMBIOS DE TIEMPO
Este verano que est concluyendo se
vuelve a colocar entre los ms calurosos
desde que se tienen registros. Segn los
ltimos datos publicados esta semana por
el programa Europeo de Obser-
vacin de la Tierra, Coprnico,
este mes de agosto la tempe-
ratura terrestre es la segunda
D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 17
TEMPERATURAS
MUY ALTAS
La temperatura del aire de
superficie promedio global ha
aumentado 1,05 C desde el siglo
XVIII, con una incertidumbre en
esta estimacin de 0,15C,
mientras que la temperatura
promedio global ha subido desde
1979 a una tasa promedio de
alrededor de 0,17-0,18C por
dcada. En Europa las temperatu-
ras se han incrementado incluso
ms rpido. Hay que tener en
cuenta que las variaciones
naturales pueden ser de incluso
0,5C para los promedios mensua-
les , y 0,3C para los promedios
anuales, y que las variaciones loca-
les pueden ser mucho ms
grandes: los promedios mensua-
les pueden estar por encima de
10 C, segn datos de Coprnico .
ms alta registrada desde 1981. Tambin
julio, y siguiendo los datos de la Adminis-
tracin Nacional Ocenica y Atmosfrica
de EE UU, ha sido el mes ms caluroso en
la superficie del planeta desde 1880 con
1,2 grados ms que el promedio del mismo
mes en el siglo XX. Hay que recordar que
por delante slo est el mes del ao ante-
rior, julio de 2016, cuando se registraron
+0,88 grados.
En la Pennsula este verano se ha ca-
racterizado por los cambios de tiempo,
con un ejemplo claro en la extrema baja-
da de temperaturas de finales de agosto.
La posible causa se encuentra en los ni-
veles altos de la atmsfera; concretamen-
te, dice la Agencia Estatal de Meteorolo-
ga, en la corriente en chorro que hace de
barrera entre las masas de aire polar (fro)
y tropical (clido). No todos los veranos
se producen ondulaciones tan marcadas
del chorro polar que provoquen descensos
tan acusados de la temperatura, pero no
es excepcional. No son pocos los veranos
en los que la Pennsula se ve afectada por
la llegada de vaguadas o danas (Depresin
Aislada de Niveles Altos) que provocan
tiempo revuelto y descensos trmicos, lo
que ocurre es que este ao dichos descen-
sos han sido muy acusados, especialmen-
te en zonas del norte peninsular, expli-
can desde la Aemet.
Hay que esperar a los datos globales de
este verano (que no se harn pblicos,
lgicamente, hasta que termine la esta-
cin, aunque la Agencia Espaola de
Meteorologa afirma que el mes de agos-
to ha tenido en conjunto un carcter muy
clido, con una temperatura media sobre
Espaa de 24,9 C, valor que queda 1,0 C
por encima de la media de este mes (pe-
riodo de referencia: 1981-2010). El mes de
julio tambin ha quedado a 0,9C por
encima de la medida de este mes y el mes
de junio hasta tres grados por encima de
lo normal para dicho periodo.
SIN EL NIO
Las mayores variaciones en otros lugares
se encuentran en el Pacfico oriental
tropical, donde ocurren eventos ocasio-
nales de El Nio, especialmente en
1982/83, 1997/98 y 2015/16. Estos eventos
actan para calentar la atmsfera duran-
te un perodo de un ao aproximadamen-
te, y uno de esos eventos fue responsable
de gran parte de la calidez mundial rcord
del ao 2016, explican desde el programa
Coprnico. Olcina matiza: Este verano
caluroso se suma a los dos anteriores 2015
y 2016 con una diferencia. En 2015 y 2016
se estaba desarrollando un episodio fuer-
te de El Nio y en estos aos es normal
que suba la temperatura en todo el hemis-
ferio norte. Pero en 2017 ya no hemos te-
nido episodio de Nio y por tanto el calor
registrado tiene que ver directamente con
el proceso de calentamiento trmico pla-
netario que se est viviendo en las ltimas
dcadas y que parece que sigue su ten-
dencia ascendente. La cuestin comienza
a ser preocupante, porque se ve que sin
ningn incentivo externo (como lo es el
fenmeno de El Nio), la temperatura difcil conectar con los aliengenas
no deja de crecer.
PLANETA TIERRA
RAMN TAMAMES
Catedrtico de
Estructura Econmica/
Ctedra Jean Monnet
Voyager, 40 aos
L os aniversarios no cesan: las efe-
mrides nos recuerdan hechos
importantes de en la vida en general
y, al fin y al cabo, en la de cada uno,
a poco que ese uno se preocupe de lo
que le rodea.
En ese sentido, 2017 es aniversario,
40 aos, del lanzamiento de la sonda
espacial de la NASA Voyager-1, el 20
de agosto de 1977. Y desde entonces,
el pequeo navo espacial es un
avanzado de la Ciencia, que no ha
dejado de volar, a una velocidad
ahora de 17 km/segundo (61.200 ki-
lmetros a la hora). Habiendo sobre-
pasado la frontera del sistema solar,
para entrar en el espacio interestelar,
en la zona del llamado Cinturn de
Kuioer.
El caso es que como en 1977 an
no estaba tan desarrollada la com-
putacin, la liviana carga de ordena-
dores a bordo del Voyager I, ha hecho
casi un milagro: la energa de la
sonda, en vez de haber durado slo
Como en 1977 no estaba tan
desarrollada la computacin,
la energa de la sonda en vez
de haber durado slo cuatro
aos, sigue impulsndola. Y
seguir hasta 2030
los cuatro aos previstos, sigue im-
pulsndola. Y seguramente seguir
hacindolo hasta 2030.
Es admirable que la Voyager I siga
navegando, pero a los ms optimistas
les recordaremos que la estrella ms
cercana a la Tierra (Alpha de Cen-
tauro), con su sistema planetario
propio, est a unos cuatro millones
de aos luz. Que son 946 billones de
kilmetros: 6,3 millones de veces la
distancia de nuestra distancia al Sol,
que est a 150 millones de kilmetros
de la Tierra, lo que constituye la
Unidad Astronmica.
De modo que, a la velocidad actual
de la sonda (recurdese 17 km/
segundo y 61.200 a la hora), se tarda-
ra en llegar a Alpha de Centauro, 73
aos. Y si hubiera que emplear otros
tantos en comunicarlo a la Tierra
semejante xito, seran 73 aos ms.
Y qu podra pasar en ese casi siglo
y medio en nuestro planeta?
Recordemos, la Paradoja de Fer-
m: tan lejos estn los astros, que
por mucho que aumenten las velo-
cidades de las naves espaciales, ser
si los hay.

VERDE / ECONEWS
ALIMENTOS RESIDUO CERO,
UNA ALTERNATIVA NATURAL
PARA EVITAR LOS PESTICIDAS
Bacterias, subproductos alimenticios como la pulpa de
los ctricos, azcares o aceites se imponen en el mercado
EVA M. RULL MADRID
S
e les conoce como biocontrolado-
res, bioestimulantes naturales y
biopesticidas y representan el
cambio del sector agrcola tradicional
hacia cultivos biolgicos que dejen de
lado los productos qumicos y eviten as
problemas para la salud humana (baste
pensar en el reciente caso de los huevos
con restos de pesticida fipronil). Tam-
poco son ecolgicos puros porque per-
miten utilizar ms tratamientos o solu-
ciones para la nutricin de los cultivos
que en ese tipo de agricultura.
Hace aos no haba alternativas a los
qumicos pero a da de la tendencia es a
no utilizarlos para nada; las grandes
empresas de fitosanitarios tambin lo
saben y est apostando por soluciones
ms naturales, explica Amaya Jord,
portavoz del grupo Agrotecnologa. La
compaa alicantina trabaja desde hace
30 aos en el sector y acaba de crear
junto a la Universidad Miguel Hernn-
dez (UMH) una Ctedra de Bioestimu-
lantes Naturales.
Utilizan sustancias como los azcares
(sacarosa, fructosa) o la lecitina, colas
de caballo o cortezas de sauce blanco
como productos no biocidas para control
D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 18
de plagas, etc. Tambin usan productos
alimenticios como especias de pimiento,
pulpa de ctricos, aceite de girasol, polvo
de mostaza y sorbato de potasio.
Algunas de las materias activas que
se utilizan son extractos vegetales y
bacterias (que favorecen el desarrollo
de la planta); extractos aromticos que
atraen a insectos polinizadores, mejo-
rando la floracin de los frutos. Se usan
tambin insecticidas naturales (piretri-
nas) y aminocidos vegetales que au-
mentan las defensas naturales de la
planta. El producto final se asemeja al
de la agricultura ecolgica, pero lgica-
mente no son lo mismo. El Residuo Cero
naci como consecuencia de la dificultad
que presenta la agricultura ecolgica
para controlar algunas enfermedades
en determinados cultivos o para contro-
lar con efectividad grandes explotacio-
nes. No representan ningn peligro para
la salud de quien los consume. En ex-
portacin empieza a demandarse ahora,
sobre todo las grandes cadenas de ali-
mentacin. Suiza, Alemania o Blgica
son los pases que mas demandan este
tipo de productos, explica Juan Nieto,
miembro del laboratorio de Bodegas El
Progreso. La firma est a punto de sacar
al mercado su primer aceite sin residuos
porque ya cuentan con un primer clien-
Estos productos
naturales tienen
que superar
todava algunos
escollos legales,
aunque son
tendencia en el
mercado agrario
te en el mercado internacional. Es algo
nuevo, desconocido para muchos con-
sumidores europeos, pero puede suponer
una salida incluso para los productores
ecolgicos. Antes de perder una cosecha
por alguna razn los agricultores po-
dran vender como producto residuo
cero, ya que el eco no admite casi nin-
gn tratamiento. La ventaja es con esta
prctica se conseguirn cosechas ms directamente estos utensilios o pro-
sanas y respetuosas con el medio am-
biente, adems de tener unas cosechas
tan regulares como la agricultura tra-
dicional, detalla Nieto. Los mercados
del vino y del aceite espaol tienen una
oportunidad, segn l, para posicionar-
se en este incipiente sector, que va ga-
nando adeptos entre las grandes super-
ficies y el cliente final.
DIFICULTADES LEGALES
Sin embargo, y aunque la Poltica Agra-
ria Comn est fomentando estas solu-
ciones, uno de los principales problemas
con los que se encuentra la industria de
los biopesticidas, especialmente las pe-
queas y medianas empresas, es el ar-
duo proceso de registro en la Unin
Europea, en trminos de coste y tiempo.
El proceso de registro de los biopestici-
das, de origen natural es exactamente el
mismo que el de un fitosanitario qumi-
co. Cmo puede ser que un extracto de
ajo, el mismo que se utiliza para la in-
dustria alimentaria y que tiene demos-
trada una accin fungicida sobre una
enfermedad que afecta un cultivo, para
poder venderse como biopesticida tenga
que pasar un registro fitosanitario que
le supone a una empresa el coste de ocho
aos y 1 milln de euros? Es el mismo
proceso de registro que se aplica a un
producto de sntesis qumica del que no
se sabe cul es su efecto en la naturale-
za, ni salud, concluye Jord.
Seattle declara
la guerra a
las pajitas de
plstico
E. M. MADRID
Cada da y slo en EE UU se utilizan
500 millones de pajitas de plstico. Si
la cifra le parece poco escalofriante
piense en que cada ao esto supone
175.000 millones de estos tubitos de un
solo uso, una cantidad que servira
para rodear la tierra un par de veces,
segn datos de la plataforma america-
na The last plastic straw. Adems,
representan el 4% de las 13 toneladas
anuales de basura plstica que acaba
en el mar, se utilizan slo unos minu-
tos y tardan en degradarse cientos de
aos.
La rebelin contra estos objetos no
slo se inici con esta plataforma sino
que ha encontrado en las redes socia-
les una aliado perfecto. El hashtag
#refusethestraw pretende llamar la
atencin sobre el por qu beber con
pajita fuera de casa si en casa no se
usan.
Fuera de internet las campaas de
concienciacin estn obteniendo sus
frutos. La ciudad americana de Seat-
le ha decidido prohibir las pajitas de
plstico de un slo uso en bares y
restaurantes a partir de 2018. Los
establecimientos podrn o no servir
porcionar alternativas biodegrada-
bles, de bamb o de papel por ejemplo.
Estos utensilios suelen ser tan lige-
ros que normalmente no se reciclan.
Adems, figuran entre los diez objetos
de plsticos que ms se encuentran
cuando se limpian las playas. Se esti-
ma que el 71% de los pjaros que vive
en ambiente marino y el 30% de las
tortugas ingiere plstico con su dieta
habitual y la tasa de mortalidad que
representa el plstico para la vida
marina alcanza el 50%, explican
desde la organizacin Strawless
ocean.
La iniciativa de la ciudad, que se
enmarca dentro de esta organizacin
global, ha sido bautizada Strawlees
in Seattle, parafraseando la conocida
pelcula de Meg Ryan y Tom Hanks
del mismo nombre y traducida en
espaol como Algo para recordar
y que vendra a ser algo as como
insomne en Seattle.
 D O M I N G O . 1 0 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 7 19

ONCOLOGA

La seleccin molecular es
crtica para los estudios con
medicamentos experimentales
ENTREVISTA ANDRS CERVANTES DIRECTOR GENERAL DE IIS INCLIVA

Andrs Cervantes est convencido de la importancia de los institutos de

investigacin sanitaria por su capacidad para reunir a instituciones como
hospitales, facultades de Medicina y grupos de investigacin para sumar
fuerzas en la generacin y desarrollo de ideas y proyectos. Y lo demuestra da
a da como director de Incliva, de Valencia, acreditado por el Instituto de
Salud Carlos III y que colabora con otros centros similares en Espaa y en
todo el mundo en proyectos tan ambiciosos como la personalizacin de los
tratamientos oncolgicos.

Cules son los objetivos del rea
de Oncologa de Incliva?
Incliva tiene once grupos de in-
vestigacin en oncologa con investi-
gadores bien acreditados, que van
desde aspectos muy concretos de la
patologa hasta los estudios molecu-
lares, clnicos y traslacionales. En
2004 iniciamos la investigacin de
frmacos experimentales, lo que se
conoce como estudios de fase 1,
cuando se toma la decisin de llevar
a pacientes un futuro frmaco que se
ha desarrollado en laboratorio. Esta
actividad nos ha permitido partici-
par en el desarrollo de algunos pro-
ductos que han sido exitosos. Funda-
mentalmente son productos dirigi-
dos contra dianas moleculares que
tienen su importancia en el trata-
miento del cncer, y en los ltimos
aos se estn incrementando los re-
lacionados con las terapias inmunes,
lo que conocemos como inmunote-
rapia. En el momento actual, de los
144 estudios clnicos que tenemos
en oncologa, hay 32 que son de fase
1. Ms de 700 pacientes han partici-
pado en estos programas desde
2004, y hemos participado en publi-
caciones muy relevantes en el mbi-
to cientfico y en oncologa, con lo
que nuestro grupo es ya un partici-
pante habitual en este tipo de estu-
dios.
Cuando llevan un medicamento a
la fase 1, cul es la probabilidad
de que funcione o de que tenga
efectos secundarios peligrosos?
Son dos factores clave, lo que
buscamos precisamente es que un
medicamento sea seguro para los
pacientes y que tenga una eficacia
slida y consolidada. Este camino,
hoy en da, es extraordinariamente
largo, porque el tiempo que tarda un
medicamento, desde que empieza
su desarrollo preclnico hasta que lo
aprueban las autoridades sanitarias,
est en torno a diez aos. Estamos
sometidos a una regulacin que, l-
gicamente, demanda una informa-
cin sobre toxicologa para evitar
efectos txicos en humanos, y todo
eso es costoso en tiempo y en dine-
ro. Y tenemos otro problema, parti-
cularmente en oncologa, porque
hay un fracaso de en torno al 80%
de los productos que entran en la fa-
se clnica, lo cual supone un sobre-
coste aadido. Tenemos que esta-
blecer un sistema de desarrollo me-
jor, es un desafo para hacer ms efi-
ciente el desarrollo de frmacos.
Cules son los avances ms pro-
metedores que estn percibiendo?
Tenemos algunos medicamentos
que han pasado la fase 1 y estn en
fase 2 o en fase 3, y que siguen el ca-
mino de su desarrollo. Es una contri-
bucin importante al desarrollo de
nuevos medicamentos en oncolo-
ga. Al menos el 60% de los medica-
mentos que hemos utilizado en fase
1 han pasado a fase 2, y por lo me-
nos cinco estn ahora en fase 3, que
es la ltima del desarrollo.
Qu relevancia tienen los mto-
dos genmicos para la evaluacin
del cncer?
Es fundamental para la seleccin
de pacientes. Los medicamentos
que utilizamos actan sobre dianas
moleculares especficas, y tenemos
claro que no van a ser tiles para to-
dos los pacientes. Hasta ahora he-
mos tenido una comprensin del
cncer basada en un criterio anat-
mico, hablamos de cncer de ma-
ma, de pulmn o de colon porque
nace en un determinado rgano,
cuando en realidad son enfermeda-
des muy heterogneas. Hay enfer-
medades que tienen distintos meca-
nismos moleculares que podran ser
similares a pesar de tener un rgano
de origen distinto, y a veces hay me-
dicamentos dirigidos contra dianas
moleculares y da igual que el tumor
est localizado en el hgado o en
cualquier rgano, y es por eso que la
seleccin molecular es crtica para
los estudios experimentales.
Y si un paciente no responde a
sus modelos moleculares?
Estamos en un momento que lla-
mamos de medicina personalizada
o de precisin, y si detectas que un
paciente no va a responder a una
diana, ests evitando un tratamien-
to inefectivo e innecesario, y eso
tambin es importante. Por ejem-
plo, antes hablbamos de cncer de
mama y hoy tenemos como mnimo
diez subtipos moleculares diferentes
que probablemente van a tener tra-
tamientos distintos. Si un trata-
miento vale slo para un grupo es
positivo porque mejoras la eficien-
cia y disminuyes la ineficiencia al no
aplicarlo a los otros nueve.
Estamos en un momento que llamamos de
medicina personalizada o de precisin, y si
detectas que un paciente no va a responder a una
diana, ests evitando un tratamiento inefectivo e
innecesario, y eso tambin es importante
Se seguir utilizando la quimiote- Canad. Tenemos teleconferencias
rapia en el futuro? semanales donde los investigadores
Si comparas, por ejemplo, los da- principales nos reunimos, comparti-
tos de mortalidad en cncer de 2016 mos datos de eficacia, efectos txi-
en Estados Unidos con los de hace cos, biomarcadores y dems estudios
quince aos, cada ao se han curado que son fundamentales. Y se crea
150.000 pacientes ms, y eso es m- tambin una gestin de equipo, por-
rito del diagnstico temprano, de la que hay una contribucin mltiple,
mayor eficiencia de la ciruga, de la desde quien hace las pruebas de
radioterapia y tambin de la quimio- imagen y quien hace los estudios
terapia. Es bueno saber reconocer en moleculares a quien estudia cmo
qu contexto la quimioterapia mejo- ese frmaco se distribuye por el orga-
ra y en qu contexto podemos mejo- nismo, cmo se elimina, cmo se
rar, pero no borrara el impacto que acumula y qu efecto tiene sobre el
ha tenido la quimioterapia en la cu- tumor. Por ejemplo, Motricolor es un
racin de muchas enfermedades proyecto de cncer colorrectal finan-
muy concretas. Lo que tratamos es, ciado por el programa Horizonte
mediante las dos nuevas estrategias 2020 de la UE. Lo lidera el Instituto
moleculares de tratamiento, que son Vall d'Hebron de oncologa, de Bar-
las terapias dirigidas y la inmunote- celona, y participamos otros dos cen-
rapia, mejorar y completar los efec- tros nacionales y cinco europeos. Se
tos de la quimioterapia. trata de hacer los ensayos clnicos en
pacientes clasificados de acuerdo
Qu fruto da la colaboracin con con los subtipos moleculares, estu-
otras instituciones? diando frmacos que pensamos que
Es muy importante que el trabajo seran ms activos en un tipo mole-
no sea individual ni de una sola insti- cular que en otro.
tucin. Colaboramos con centros de
Espaa, Europa, Estados Unidos y www.incliva.es
LA PUBLICACIN MS GALARDONADA DE LA PRENSA ESPAOLA
Premio Jaime I de Periodismo Premio de la Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente de la Fundacin Farmaindustria Premio del Colegio
de Ingenieros de Montes Premio de la Federacin Espaola de Enfermedades Raras (Feder) Premio de la Fundacin Internacional de Osteoporosis Premio de la Fundacin Biodiversidad Premio A tu Salud Verde
Biocultura Placa de la Sanidad de la Comunidad de Madrid Premio de la Fundacin Pfizer Premio Foro Espaol de Pacientes Premio de la Sociedad Espaola de Diabetes Premio de la Federacin
Espaola de Empresas de Tecnologa Sanitaria (Fenin) Premio de la Sociedad Espaola de Medicina de Atencin Primaria (Semergen) Premio del Colegio de Farmacuticos Premio de la Federacin Domingo, 10 de septiembre de 2017
Espaola de Sociedades de Nutricin Premio de la Fundacin Dental Espaola Premio de la Federacin de Personas con Discapacidad Fsica Premio PRsalud Premio de la Fundacin Bamberg Premio
Ediciones Mayo a la mejor labor divulgativa Premio Estrellas del Mar de Iberocruceros Premio del Instituto Danone Premio del Colegio Oficial de Psiclogos Premio de la Asociacin Multisectorial de
Empresas de Tecnologa de la Informacin Dos premios de la Fundacin Farmacutica Avenzoar Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina Medalla de oro del Foro Europa 2001 Premio del
Instituto Barraquer Dos Premios del Club Espaol de la Energa Premios del Instituto Puleva de Nutricin Medalla de Honor de la Fundacin Bamberg Premio Periodstico Colegio Oficial de Farmacuti-
cos de Madrid Premio Periodstico sobre la Heparina Premio Comunicacin Sanitaria 2016 del Instituto de Investigacin y Desarrollo Social de Enfermedades poco frecuentes Premio Medialover 2017

ENTREVISTA ngel Valdivieso Responsable de Oncoalopex PALOMA

PEDRERO

Tenemos el 80% de xito evitando Violencia

la cada del pelo por quimioterapia contra animales

POR EVA S. CORADA
-Qu es Oncoalopex?
-Somos la primera empresa 100% espaola
que ofrece un servicio a las personas con
cncer que estn en tratamiento de quimio-
terapia para prevenir la cada del cabello.
Nuestro principio es muy simple: el fro,
aplicado al cuero cabelludo, produce la va-
soconstriccin de los pequeos capilares
que irrigan las races del pelo por lo cual los
frmacos agresivos usados en la quimio
no llegan en su totalidad a penetrar en el
folculo piloso, lo que evita la cada del pelo.
-Y cmo se aplica?
-Es un gorrito que ponemos al paciente en
la cabeza mientras le dan la quimio, siem-
pre un poco antes de que empiece con ella y
CRISTINA BEJARANO
un poco despus. Nos desplazamos a cual-
quier centro de Madrid (y de Espaa tam-
bin), pero nos tienen que avisar con ante-
lacin para que el centro nos d permiso
para poner all el tratamiento. En Madrid
hemos trabajado con tres hospitales distin-
tos y no ha habido ningn problema.
-Qu porcentaje de xito tiene?
-Con todos los pacientes con los que hemos
trabajado ha sido un xito absoluto. Tiene
un porcentaje de fiabilidad altsimo, de ms
del 80%. A todos, todos los das, se nos cae el
pelo. Con la quimio y el tratamiento se te
cae un poquito ms, pero conservas tu pelo
perfectamente.
-Y cunto cuesta?
-Todo depende de las sesiones de quimio
(cobramos por sesin): las hay que tienen
cuatro sesiones, otras 16. Cuantas ms se-
E
l pasado agosto, una opera-
cin del Seprona de Mlaga
siones ms barato es el tratamiento. De he- encontr, slo en esa zona,
cho, es un sistema que, incluso el tratamien- ms de 300 animales, sobre todo
to ms caro, cuesta menos que una peluca perros, en las peores condiciones que
oncolgica. El precio oscila de unos 130-140 puedan imaginarse. Estn siendo
la sesin a unos 110-105 si son muchas. Una investigados 50 humanos de ms de
peluca oncolgica te cuesta desde 1.500 200 perreras, refugios de animales,
una normalita hasta 3.000, depende de lo casas de campo particulares, ncleos
que te quieras gastar. Hemos tenido pacien- zoolgicos Lo que cuentan de lo
tes con tratamientos por 500-600 y conser- que han visto es espeluznante:
van su pelo. animales hacinados con elementos
-Funciona con cualquier tipo de tu- cortantes y peligrosos para ellos,
mor? animales enfermos; con ulceras
-No, slo podemos aplicar el tratamiento a infectadas, alopecias, parsitos,
pacientes adultos y con tumores slidos, ya leishmaniosis... Perrillos abandona-
que tanto con pacientes hematolgicos dos por sus dueos que haban sido
como con nios no hay registros ni estudios atropellados encontrndose heridos
con el tratamiento que hayan sido fiables. o muertos. Animales ahorcados,
Pero lo fundamental es empezar a tratar a animales atados sin comida ni agua.
la gente desde la primera sesin de quimio- Animales sarnosos en familias con
terapia, porque si empezamos con la segun- nios. En una palabra, preciosos
da ya est afectado el cuero cabelludo y animales hogareos aniquilados por
entonces las probabilida- la mano del animal humano. El ms
des de xito disminuyen cruel de todos. Nuestra prepotencia

A vuela muchsimo. Pero si lo da-

mos desde el principio es
nos ha llevado a negarles el alma y el
pensamiento, como se hizo con las

pluma una pasada.

-Cmo responden los
mujeres en otros tiempos. Pero los
animales nos han dado, nos dan
pacientes? lecciones de solidaridad y empata
Lleg a esto -Estn sper contentos continuamente. Y tenemos una
por casualidad. porque la gente no se lo deuda de conciencia con ellos, en
Mientras estudiaba cree. No se creen que sea especial con los perros. Maestros del
la carrera de fiable. Es algo que se cono- querer incondicional. Por la forma
Derecho, y para ce tan poco... pero es que en que una sociedad trata a sus
ganarse un cuando lo ven y ven los re- animales sabremos el nivel de
dinerillo, empez sultados... Anmicamente desarrollo humanista que tiene, su
a trabajar junto es sper importante. T no verdadera sensibilidad. Desgracia-
con Mariana Rey, te ves igual de enfermo si te damente en Espaa andamos a la
la otra socia en levantas y te ves calvo total cola todava. Hoy mismo lea la
una empresa en el espejo que si lo haces historia de una mujer maltratada a
britnica con este con todo tu pelo, aunque la que su maltratador amenazaba
mismo sistema de ests igual por dentro. Es con tirar a su perra por la ventana.
enfriamiento del un estigma que te da la so- La pateaba, la golpeaba, la maltrata-
cuero cabelludo. ciedad porque es como ex- ba tanto como a su mujer. Y ambas se
Hace algo ms teriorizar tu enfermedad. abrazaban temblando cuando oan
de cuatro meses -Tiene algn tipo de con- las llaves del violento. A pesar del
formaron su propia traindicacin? miedo, la perrilla defenda a su
empresa y, poco -No. Lo nico es que es un humana querida. Cuando fueron a
a poco, estn fro muy intenso. Les moja- trasladar a la mujer a una casa de
implantndose mos el pelo a los pacientes acogida la dijeron que la perra no
en Espaa con antes de ponerles el gorro y poda ir. Ella se neg en redondo.
la intencin de lo que pasa es como cuando Cmo es posible esta falta de
hacer ese mismo ramos pequeos y nos comprensin? Mientras educamos
tratamiento comamos un polo, que nos en el respeto profundo a los anima-
asequible a todo dolan las sienes. Pues as, les, habr que endurecer las leyes y
el mundo. pero luego se pasa y no se exigir que se cumplan las que ya
enteran de nada porque se existen. Multas que oscilan entre los
les queda adormecida la 501 hasta los 30.000 euros. Penas de
zona. Hasta ahora no hemos tenido ningn prisin de hasta 18 meses. Muy poca
tipo de complicacin. cosa ante tanta barbarie.