TEMA 1: HISTORIA, MODELOS Y CONCEPTOS DE LA

PSICOPATOLOGA

1. LOS ANTECEDENTES DE LOS CONCEPTOS SOBRE LA LOCURA

Seres humanos siempre han tratado de explicar y controlar los comportamientos
anmalos.
Las explicaciones se derivan de los modelos de cdta. populares de la poca.
Las imgenes que una sociedad o un grupo humano dominante posean acerca de lo
que es verdaderamente humano y, por extensin, de lo normal y ajustado a
derecho, sern imperativos inescapables a la hora de construir las imgenes de lo
patolgico.
Lo que se considera normal por una sociedad en un momento determinado,
establecer todo lo que no est dentro de ese rango como anormal o patolgico.
La mayor parte de los tratados sobre la historia de la psicopatologa sitan en un lugar
y un tiempo concretos nuestras actuales concepciones sobre la locura la civilizacin
griega.
Los griegos no crearon sus imgenes de la nada, sino sobre la base de un dilatado
patrimonio cultural legado por otras culturas y civilizaciones con las que estuvieron en
contacto.
Desde siempre, 2 concepciones de lo patolgico
- Tradicin mgico-religiosa (concepcin demonolgica)
o Cdta. anmala reflejo de la batalla entre el bien y el mal.
o Culturas preliterarias.
o Culturas orientales.
o Grecia.
o Roma.
o Edad Media.
o Renacimiento.
- Tradicin cientfico-natural Hipcrates, Galeno, Vives, Parcelso, etc.

2. CULTURAS PRELITERARIAS
Factor comn pensamiento mgico.
Etiologa enfermedad mental enviadas por dioses (castigos divinos).
Toman forma de robo/posesin del alma.
Tratamiento chamn, trepanacin (perforar crneo).
Implicaciones
- La causa det. el tratamiento.
- La vida psquica radica en la cabeza.
- Concepto unitario del ser humano (unidad mente-cuerpo).
3. EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL: LAS
CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA
Grecia
- Pensamiento popular
o Causas sobrenaturales (pensamiento demonolgico) en los primeros
tiempos de la cultura griega, la explicacin demonolgica domin el
campo de las concepciones sobre la locura; dentro de esta tradicin, la
locura era el resultado de la posesin de los espritus malignos
personificados.
o Demonolgico la posesin del espritu o del alma humana por parte del
demonio es el origen de las llamadas enfermedades mentales.
o Tratamiento hecho por sacerdotes.
- Pensamiento mdico
o Hipcrates pensamiento mdico.
Precursor del modelo mdico, en la medida que formul el primer
concepto de enfermedad.
Las enfermedades mentales (ej. epilepsia) no son + sagradas ni
divinas que las dems, tienen causas naturales.
Vida mental reside en el cerebro cerebro como la sede de la
razn y el alma y postulaba que la salud era la armona entre los
contrarios, esto es, la interaccin apropiada entre las fuerzas
externas y las internas (Alcmen de Crotona).
Teora de los humores (surge primero de la mano de Empdocles
4 elementos (agua, aire, fuego y tierra) psicopatologa
producto del desequilibrio entre los humores; si hay equilibrio, hay
salud.

Sangre Corazn Sanguneo (delirium,

insomnio)
Bilis negra Bazo Melanclico
(depresin)
Bilis amarilla Hgado Colrico
Flema Cerebro Flemtico (apata y
aletargamiento)

La enfermedad se produca por un desequilibrio entre estos

humores y el tratamiento requera la administracin de drogas
con cualidades opuestas al humor que se supona estaba en
desequilibrio.
Dise una primera aproximacin para la clasificacin de las hoy
llamadas enfermedades mentales, que inclua: la epilepsia, la
mana (estados de excitacin anormal), la melancola (estados de
depresin anormal) y la paranoia (este ltimo estado implicaba
para l un deterioro mental extremo).
El concepto de locura sufri un cambio radical, ya que pasa de ser
considerada como una maldicin o imposicin divina a
conceptualizarse como una enfermedad.
Terapia purgas, dietas, regmenes, etc.
 Trmino histeria (tero errante) tratamiento era el matrimonio
(rels. sexuales). Pensaba que se deba a la ausencia de rels.
sexuales.
- Pensamiento filosfico
o Platn
La consideracin de la existencia de dos principios (el espritu y la
materia) le llev al planteamiento de la dualidad psicofsica en su
concepcin de la naturaleza del hombre, en la que conceba dos
almas el alma racional y el alma irracional. Se produca un
trastorno mental cuando el alma irracional se enfermaba al
romper su dbil conexin con la racional.
Explicacin mstica de la locura defendi el elemento mstico
en la explicacin del comportamiento y el modo de ser de las
personas.
Locura disarmona entre cuerpo y mente.
Dos clases de locura una resultaba de la enfermedad, mientras
que la otra era de inspiracin divina y dotaba a su poseedor de
cualidades profticas. De este modo, el misticismo platnico dilua
el punto de vista ms naturalista de Hipcrates y su planteamiento
ejerci una notable influencia durante varios siglos.
o Aristteles
Sigue doctrina de Hipcrates.
Distingui dos facetas del alma humana, la racional y la
irracional, pero a diferencia de Platn defenda que no era posible
separarlas, pues obraban como una unidad.
Neg la existencia de enfermedades puramente psicolgicas y a
insistir en que toda enfermedad tiene sus races en la estructura
fsica.
Roma
- Sigue tpicos griegos.
- Mayor aportacin fue el derecho romano reconoce estado mental como
atenuante de pena (atenuante en la imputacin de responsabilidad por acciones
delictivas).
- Cicern utiliz dos categoras la insania, ausencia de calma y equilibrio, y el
furor, que denotaba un colapso completo de la capacidad intelectual y haca al
individuo irresponsable legalmente. Fue uno de los primeros que se cuestion la
responsabilidad legal del enfermo mental.
- Mdicos relevantes
o Areteo ciertos trastornos mentales no eran ms que una extensin o
exageracin de los llamados rasgos normales de la personalidad; tambin
fue uno de los primeros en sealar que los estados manacos y depresivos
se producan a menudo en el mismo individuo y que, entre perodos de
trastorno, el paciente estaba lcido. Tambin se inclinaba a considerar las
enfermedades mentales desde el punto de vista de su curso y resultado
final.
o Sorano insistencia en los tratamientos humanitarios hacia el enfermo
mental y la necesidad de entrenar a las personas encargadas de cuidarlos
en este tipo de trato; adems, parece que fue un pionero en la
 consideracin de los factores culturales para el tratamiento de los
pacientes.
o Galeno teora hipocrtica, sobre los temperamentos o modos de ser de
las personas, origen de los planteamientos biotipolgicos sobre las
diferencias individuales y la personalidad.

4. MEDIO ORIENTE: CULTURAS EGIPCIAS E INDIA

Equilibrio hombre-universo. Ritmos y ciclos.
Importancia sueos, tratamientos naturales.

5. CULTURA CHINA
Ying y Yang

6. LA EDAD MEDIA: EL MUNDO RABE Y LA CRISTIANDAD

Cultura rabe
- Desempearon un papel fundamental en la transmisin del conocimiento
cientfico durante la Edad Media. Transmisin de los saberes greco-romanos.
- Avicena la figura + importante (Prncipe de los mdicos).
- Filosofa del mundo rabe es el Corn.
o Lmites difusos entre locura y posesin divina.
o Loco considerado elegido de Dios para decir la verdad.
o Generalmente se mantena un trato humanitario ante las enfermedades
mentales, lo que dio lugar a la creacin de los primeros hospitales o
centros de cuidado y proteccin para los locos, y a la fundacin de varios
asilos o casas de cuidado.
Cultura cristiana
- La Iglesia de los primeros tiempos de la Edad Media exiga una fe que no
toleraba la competencia del racionalismo. El nico objetivo de la vida humana era
la preparacin ptima para la otra vida.
- El estudio de la medicina no fue totalmente abandonado, pero qued relegado al
campo de las enfermedades corporales. Pero incluso el campo de la enfermedad
fsica estaba profundamente influido por las creencias y ceremonias religiosas.
- El fenmeno del trastorno mental desconcertaba a las primeras autoridades
cristianas.
- La conducta desviada se vea como perversa, pues supona una accin contra
Dios provocada por el demonio; la causa no era, pues, atribuible a la propia
voluntad perversa del individuo, sino a la alienacin de esa voluntad por parte del
maligno.
- Los posedos no eran simplemente enfermos mentales, y su tratamiento (su
control) escapaba a las capacidades y recursos humanos (la medicina, por
ejemplo). Deban ser puestos bajo el control de las autoridades religiosas, porque
slo ellas estaban legitimadas para luchar contra el mal.
- Tratamiento exorcismos.
 - Toms de Aquino postura organicista: el alma no poda estar enferma dado su
origen cuasi divino, por lo que la locura era una enfermedad primariamente
somtica, atribuida a un uso deficiente de la razn.
o Describi adems la mana (ira patolgica), las psicosis orgnicas (prdida
de memoria) y la epilepsia.
o Propugnaban tratamientos relajantes (baos, sesiones de sueo, etc.)
similares a los de los rabes, aunque no descartaban otros ms violentos
y agresivos ya que, pese a todo, no rechazaban la posesin demonaca
como agente causal.
- Cacera de brujas mujeres + dbiles de cuerpo y mente, + fcil ser posedas por
el demonio y calificarlas como brujas. En esta poca se identificaba brujera y
locura, por lo que la mayora de los actos de las brujas eran sencillamente
conductas psicticas.

7. RENACIMIENTO (XV-XVI)
Secularizacin Iglesia.
Exaltacin valores humanistas surge el humanismo.
Aunque este perodo suele ser catalogado como una poca de valores humanistas y
del culto a la razn, lo cierto es que supuso un recrudecimiento de la persecucin
contra la brujera. Pero hubieron ilustrados opuestos a esto, como Llus Vives o
Paracelso.
Vives consideraba como tarea fundamental devolver a los espritus su salud y
mantenerlos sanos y racionales; manifiesta sus opiniones sobre el trato humanitario y
cuidadoso, alejado de todo barbarismo y crueldad, que debe dispensarse a los
enfermos mentales. Importancia de aplicar tratamientos diferenciales segn el caso y
la sintomatologa.
Paracelso el enfermo mental no era ni un pecador ni un criminal, sino una persona
enferma que necesitaba de la ayuda del mdico. Astrologa, alquimia, sistema mdico
alternativo al de Hipcrates y Galeno.
Auge en toda Europa de la idea de que los enfermos mentales deben recibir un
tratamiento adecuado en establecimientos creados especficamente para tal efecto.
La mentalidad rabe influy en este aspecto especialmente en Espaa, y en Valencia
se fund la primera institucin, en 1409, dedicada exclusivamente al cuidado de los
enfermos mentales.
Fisiognoma.
Masificacin conocimiento cientfico imprenta.
Estudio anatoma.
Cambio concepcin enfermedades mentales.
Aparicin manicomios servan de diversin, la lite iba a verlos y pagaba entrada,
se les maltrataba.
8. ILUSTRACIN (XVIII- XIX)
Comienzo medicina moderna (avances en fisiologa y anatoma).
El estudio de los fenmenos psicopatolgicos en el perodo que comprende desde los
inicios el siglo XVII hasta finales del XIX no ha ajustado bien con las teoras y prcticas
investigadoras de la medicina, a pesar de que han sido los modelos mdicos los que
ms peso y prestigio social han posedo.
Pareca que la medicina se alejaba deliberadamente de la enfermedad mental.
La interpretacin mdica de la locura, su consideracin como enfermedad, se fue
consolidando en el siglo XVII.
Teoras anatomopatolgicas de la locura: antecedentes y desarrollo
- Anatomopatolgico las causas de la enfermedad mental residen en lesiones
fsicas producidas en alguna de las estructuras del sistema nervioso.
- Las enfermedades nerviosas o neurosis quedaba en una pobre referencia al
sistema nervioso o en una mera caracterizacin negativa.
- Desarrollo de las especialidades mdicas las primeras concepciones
anatmicas de la locura (precursoras del empirismo anatomopatolgico), y los
inicios de la mentalidad fisiopatolgica, que se apoyaban en una concepcin
vitalista de los organismos en aquella poca.
- Modus operandi resultados del examen anatomopatolgico de cadveres para
encontrar la lesin causante de la muerte y as conocer tambin la causa de la
enfermedad que la haba ocasionado; a partir de este conocimiento diagnstico se
trataba de fundar el saber clnico en el diagnstico anatmico del paciente vivo.
- Tras el fracaso del intento de los anatomopatlogos de dar una base anatmica a
las neurosis, proliferan los intentos de mantener un criterio de caracterizacin
positiva, ya sea desde propuestas fisiopatolgicas o desde propuestas
anatomoclnicas.
- La primera introduccin del carcter mdico de lo nervioso comienza por Willis.
- Pinel escuela francesa
o Locos pobres diferencia entre el inters investigador y teraputico
que los mdicos tenan por sus pacientes de las horas de consulta y los
locos de los Hpitaux Generaux, o las madhouses. Los primeros eran gente
privilegiada econmicamente, cuyas enfermedades eran vapores, histeria
o hipocondra, mientras que los segundos eran el ejrcito de pobres, a
veces visto como peligroso, que sufra demencias y psicosis graves.
o Su clasificacin de las neurosis, definidas stas como alteraciones de la
sensibilidad y el movimiento, distingue entre neurosis de los sentidos,
neurosis de las funciones cerebrales, neurosis de los rganos de la
locomocin y la voz, neurosis de la nutricin y neurosis afrodisacas.
o Los resultados de muchas disecciones muestran que no hay ninguna lesin
orgnica, al menos en los treinta y seis cadveres de locos analizados bajo
la supervisin de Pinel, que se distinga de las que se observa en cadveres
de sujetos muertos por epilepsia, apopleja, calenturas atxicas o
convulsiones.
- Escuela alemana
o Kart Canstatt, discpulo de Schnlein, distingue entre enfermedades
neurolgicas y enfermedades nerviosas.
 o Poco a poco, la defensa de una caracterizacin lesional positiva para las
neurosis se va muriendo en Alemania.

La mentalidad fisiopatolgica
- Fisiopatolgico la alteracin de las relaciones entre las estructuras anatmicas,
o de su funcionamiento, es el origen de las enfermedades.
- En el siglo XVIII la fisiologa empez a entenderse como el estudio cientfico de
los movimientos y funciones de los seres vivos.
- En Gran Bretaa, sufrir de los nervios slo fue posible con la llegada del siglo XVII,
pues hasta entonces, y desde la poca hipocrtica, ser nervioso era ser fuerte y
vigoroso.
- Cullen (1710- 1790) comenz agrandando el campo de las enfermedades
nerviosas, que haba sido acotado por Willis, Sydenham y Whytt para la histeria y
la hipocondra, porque segn l todas las enfermedades eran en cierta medida
nerviosa. Las aportaciones de este escocs con su neuralpatologa (todas las
enfermedades son nerviosas) se difundieron ampliamente entre los mdicos
europeos.
- Brown
o Brown afirma que la enfermedad es slo una desviacin por exceso o por
defecto de la intensidad propia de la salud.
o Para l la vida se mantiene en base a una fuerza vital total, la excitability
(traducida a veces por excitabilidad y otras por incitabilidad) la
capacidad de ser afectado y reaccionar ante las estimulaciones.
o La enfermedad y la salud son cuestin de grado. Toda enfermedad es
estnica (incitamiento excesivo) o astnica (incitamiento defectuoso), bien
por falta de estmulo (astenia directa), bien por agotamiento del
organismo ante su exceso (astenia indirecta).
o El brownismo ejerci una fuerte influencia en Amrica a travs de la
influencia de Broussais sobre Benjamin Rush (1745-1813) y en toda
Europa con el mismo Broussais, Reil y los naturphilosophen, con la
curiosa excepcin de Gran Bretaa.
- Broussais
o La locura es concebida como la irritacin funcional inflamatoria del
rgano del instinto y la inteligencia (es decir, del cerebro
frenolgicamente concebido) previa a una lesin estructural.
- En Gran Bretaa, la perspectiva funcional fue una constante en el estudio de las
enfermedades nerviosas, comenzando con la bsqueda de un principio unitario
regulador de la fisiologa de los organismos, centrndose cada vez ms en el
sistema nervioso. El trmino neurosis desapareci casi totalmente de la literatura
inglesa y no volvi a tomar auge hasta su psicologizacin en la segunda mitad
del XIX.
- Al final del siglo, los roles se haban invertido los mdicos de los nervios
(neurlogos) se ocupaban primordialmente por las enfermedades orgnicas,
mientras que los psiquiatras haban aceptado la realidad de la enfermedad mental
y eran los mdicos de los pacientes nerviosos.
 El hereditarismo y la teora de la degeneracin en el siglo XIX
- Hereditarismo la enfermedad mental (o la predisposicin a padecerla) se
hereda: los miembros de una misma familia presentan un desarrollo anormal del
sistema nervioso.
- Una de las vas dominantes para tratar de salir de las dificultades halladas en la
concepcin de la locura desde el campo mdico en el siglo XIX fue otorgar un
papel predominante a la herencia.
- La propuesta de Morel y Foville, entre otros, consisti en ver la insania como una
manifestacin mrbida de la inteligencia caracterizada por una lesin funcional
difusa del sistema nervioso, relacionando as la patologa con toda la economa
animal y obviando cualquier separacin firme entre mente y cuerpo.
- La herencia lleg a ser el nuevo punto de referencia y la base conceptual para la
interpretacin modificada de la lesin psiquitrica.
- Se pensaba que la herencia tena que ser acumulada antes de poder manifestarse
en una forma caracterstica. Esto signific que, en el caso de un alcohlico, por
ejemplo, incluso si se poda comprobar que los padres y antecesores nunca haban
estado afectados por neurosis, psicosis o disfunciones motoras, la causa principal
de la enfermedad todava era la herencia patolgica, ya que era suficiente que
hubieran sido muy excitables, inventivos o entusiastas para que se pudiese
deducir una causa hereditaria.
- Que la evidencia de la herencia pareciera adecuada a los ojos de los patlogos
mentales franceses, tena ms que ver con una propensin profundamente
arraigada para aceptar las explicaciones hereditarias que con la evidencia misma.
- Aunque el hereditarismo constitua una posicin terica respetable para los
psiquiatras franceses, se caracterizaba por sus inconsistencias, incongruencias y
pobre definicin y escasa contribucin al tratamiento de la locura y a la prctica
medicopsicolgica.
El mesmerimos y el descubrimiento del inconsciente (Mesmer)
- Mesmerismo fluido que llena el universo y une a los hombres, tierra y cuerpos
celestiales; hay enfermedad si el fluido se distribuye de forma desigual, y la terapia
sera canalizar dicho fluido.
- Antecedentes del descubrimiento del inconsciente.
- Tena conocimiento de que ciertos mdicos ingleses trataban algunas
enfermedades mediante imanes y pens provocar una corriente artificial en su
paciente. Le hizo tomar un preparado con hierro y le adhiri tres imanes;
paulatinamente sus sntomas fueron desapareciendo durante varias horas.
- La interpretacin que Mesmer dio al hecho supuso que tales efectos
beneficiosos no podan ser producidos solamente por los imanes, sino que haban
intervenido tambin otros elementos; es decir, que las corrientes magnticas de
su paciente estaban producidas por un fluido que ella haba acumulado y al que
llam magnetismo animal.
Inters en taxonomas.
Prolegmenos de la reforma psiquitrica Italia Chiarugui, Inglaterra Tuke,
Francia Pinel.
Mejor tratamiento moral y tico de enfermos mentales por Europa y EEUU.
9. XIX-XX
A mediados del siglo XIX, la confluencia entre psicologa y la fisiologa parece clara y
fructfera para ambas disciplinas, con los primeros contactos de la psicologa de la
asociacin con la fisiologa y la medicina propiciados por autores como Brown, Hall o
Gall.
Los contactos que empiezan a producirse entre la medicina, la fisiologa, la biologa
evolucionista y la psicologa de la asociacin abonan el terreno para el surgimiento,
dentro del terreno de las ciencias naturales, de la ciencia psicolgica que a partir de
entonces iniciar un camino diferente y definitivamente alejado de la filosofa.
Wundt es el principal artfice de este nuevo horizonte, sosteniendo que la psicologa
poda ser considerada como ciencia experimental o natural en tanto que estudiara
actividades tales como la sensacin o la percepcin, pero que en la medida en que
tratase de dar cuenta tambin de procesos mentales superiores, como el lenguaje o el
pensamiento, deba ser considerada como una ciencia social.
Frenologa (Gall) antigua teora pseudocientfica, sin ninguna validez en la
actualidad, que afirmaba la posible determinacin del carcter y los rasgos de la
personalidad, as como las tendencias criminales, basndose en la forma del crneo,
cabeza y facciones.
- Las facultades mentales eran innatas y dependan de estructuras del cerebro, las
cuales a su vez, se correspondan con protuberancias concretas de la superficie del
crneo.
- Cada una de las reas cerebrales est asociada con una facultad o funcin
distinta.
- Cuanto ms desarrollada est un rea, mayor ser su influencia en el
comportamiento.
- El patrn de super o infradesarrollo de cada una de las facultades se refleja en las
correspondientes protuberancias o depresiones craneanas.
Organicismo
- Organicista trmino genrico que se aplica a todas las teoras que subrayan el
origen fsico (orgnico) de las enfermedades, incluyendo las mentales
- Los enfoques organicistas de la locura conviven, durante estos siglos, con
planteamientos moralistas.
- As, mientras que las causas inmediatas o prximas de la locura eran de tipo
orgnico, las causas lejanas incluan tanto los antecedentes biogrficos (por
ejemplo, las pasiones del alma), como los sociales (vicios, malas compaas,
lecturas perniciosas, obcecacin religiosa, miseria, etc.) o los ambientales
(humedad, fro, calor, etc.); y son precisamente estas causas morales remotas
las que se encuentran en la base del tratamiento moral y, consecuentemente, de
las primeras reformas del tratamiento manicomial, llevadas a cabo en distintos
momentos y lugares por Tuke, Pinel, Rush, Connolly y Hill.
- Griesinger Alemania.
o Los antecedentes prximos de las clasificaciones psiquitricas actuales
habra que buscarlos en Alemania.
o Griesinger cerr la especulacin sobre la naturaleza y origen de los
trastornos nerviosos dando lugar a la llamada revolucin somatista, que
se escindir en dos ramas una incidir directamente en la vertiente
anatomopatolgica, y otra que, ante las insuficiencias del modelo, optar
 por una interpretacin eminentemente clnica de las manifestaciones
observables en los enfermos, prescindiendo de criterios etiolgicos.
- Morel Francia.
o Es necesario buscar el elemento patolgico, en un gran nmero de
circunstancias, en otro orden de lesiones cerebrales funcionales. Este
elemento es nada menos que la degeneracin con la cual los individuos
sealados hereditariamente estn heridos invariablemente en el
desarrollo normal del sistema nervioso.
o Es importante prescindir por un instante de la nocin de sentido comn
atribuida a la palabra lesin, y entrar en el significado real de la palabra
herencia en una manera particular.
- Lombroso Italia.
Psiquiatra dinmica
- Adopt el hipnotismo como va principal de aproximacin a la mente
inconsciente.
- Dedic una especial atencin a ciertos cuadros clnicos (sonambulismo
espontneo, letargia, catalepsia y, ya a finales del siglo XIX, histeria).
- Adopt sin reservas un modelo de mente humana basado en la dualidad
consciente/inconsciente.
- Elabor teoras de la enfermedad mental (nerviosa) basadas en la idea de un
fluido desconocido primero, y de la energa mental despus.
- Permiti el desarrollo de tcnicas teraputicas basadas en el poder de la palabra y
en las relaciones entre paciente-terapeuta (psicoterapias).
- Charcot Salpetriere, hipnosis.
o Fue una de las figuras preponderantes de la vida mdica francesa del siglo
XIX.
o Se interes por el hipnotismo en los pacientes histricos, considerndolo
como un mtodo que tenda a establecer qu cambios ocurran en el
sistema nervioso de estos pacientes durante los estados hipnticos.
o Para Charcot slo los histricos eran susceptibles de ser hipnotizados y la
hipnosis, en s, era una manifestacin de anormalidad. Este era el punto
de vista que diferenciaba a la escuela de La Salptrire de la de Nancy.
- Escuela Nancy (Bernheim como principal autor) el hipnotismo de La Salptrire
era un hipnotismo artificial y no era un fenmeno patolgico limitado
exclusivamente a individuos histricos.
- Janet (estudiante de Charcot)
o Profundiz en el estudio de la histeria, considerndola como una
manifestacin y un resultado inevitable de la herencia y la
degeneracin.
o A travs de examen de las historias clnicas de sus pacientes descubri
que un gran nmero de ellos haba sufrido un shock emocional antes de
la aparicin de la enfermedad.
o Estos acontecimientos parecan haber sido olvidados y, en su opinin, este
olvido representaba una debilidad anormal y distintiva de la personalidad
del histrico, ya que las experiencias de las personas normales estaban
totalmente integradas y accesibles a la conciencia.
 o La disociacin o desdoblamiento de la conciencia era uno de los
mecanismos fundamentales de los estados histricos, a los que por esta
razn llam psicastnicos.
o La psicastenia se defina como una disociacin parcial de la capacidad para
mantener las ideas en su plena conciencia, debido a la debilidad de las
actividades integradoras superiores.
- Freud (estudiante de Charcot).
Clasificacin
- Kraepelin
o 1er sistema clasificacin el curso evolutivo de la enfermedad termin
siendo la gua principal de Kraepelin para confirmar el diagnstico y para
construirlo.
o Pensaba que las funciones mentales podan medirse y que una mente
trastornada difera de una normal en rasgos cuantificables; por ello se
esforz en analizar los mismos procesos en pacientes aquejados de
diversas enfermedades mentales y en sujetos en los que haba producido
algn trastorno mental por medio de drogas, fatiga o privacin de sueo.
o Demencia precoz combin tres especies morbosas: la catatona, la
demencia paranoide y la demencia hebefrnica.
o Importancia factores orgnicos.
- Bleuler
o Esquizofrenia.
o Importancia factores ps.
o Bleuler toma como criterio para la demencia precoz, en lugar del curso
evolutivo, una caracterstica psicopatolgica que considera fundamental
la escisin mental, y encuentra lo esquizofrnico en muchos de los
cuadros descritos por Kraepelin como psicosis endgenas (que Bleuler
considera curables), psicopatas, psicosis txicas, etc., recalcando, a
diferencia de Kraepelin, la importancia a nivel etiolgico y teraputico de
los factores psicolgicos.
- Meyer tipos de reaccin, enfermedad mental como reaccin de la
personalidad.
o Conceba al ser humano como una unidad biolgica psicolgicamente
integrada.
o Recalcaba la importancia de hacer uso de los conocimientos procedentes
de muy diversas reas (biologa, fisiologa, psicologa y sociologa) para
poder llegar a comprender el comportamiento humano.
o Los desrdenes mentales no eran sino formaciones de hbitos
establecidos de un modo progresivo; en consecuencia, el tratamiento
deba consistir en ensear hbitos nuevos y eliminar los anteriores.
10.NACIMIENTO PSICOPATOLOGA
1913 Kare Jaspers.
- Jaspers hizo una fuerte apuesta por la fundamentacin psicolgica de la
psicopatologa.
- El conocimiento del hombre enfermo lo obtena Jaspers de tres formas distintas
y complementarias la psicopatologa general, que estudia los hechos
individuales de la vida psquica, la psicopatologa comprensiva, que estudia el
espritu, y la psicopatologa explicativa, que estudia la conciencia en general.
- La psicopatologa es capaz de comprender ciertos fenmenos psicopatolgicos
desde la estructura psquica completa de la personalidad, es decir, desde su
desarrollo unitario, pero otros se le presentan como absolutamente refractarios a
este mtodo y deben ser considerados incomprensibles.
A los primeros, Jaspers les llama desarrollos, a los segundos, procesos. Los
procesos son slo explicables, de ah que sea intil buscar sus motivos biogrficos
slo podemos conocer sus causas somticas o psquicas.