EJERCICIOS DE

DISEOS
EPIDEMIOLGICO

S
INTEGRANTES:

Bustillos Cotrado, Anthony

Espinoza Dvila, Samantha
Rivera Illatopa, Gean Carlos
Zavala Lazo, Noelia

Mdico Juan Mena Parco

 EL CONSUMO DE CIGARRO Y EL CANCER PULMONAR

PREGUNTA 1a: Qu se hizo en el primer estudio caso-control?

En el estudio caso control se compararon los hbitos que fumar en pacientes

con cncer pulmonar con los hbitos de fumar de otros pacientes.

PREGUNTA 1b: Qu se hizo en el segundo estudio de cohortes?

En el estudio de cohortes se relacion a las causas de muerte entre los mdicos

britnicos con relacin a los hbitos que fumar.

PREGUNTA 2: Por qu se escogieron los hospitales como escena para este

estudio? Qu otras fuentes de casos y controles se podran haber usado?

Los hospitales se usaron como escena para este estudio porque es ah donde
hay mayor probabilidad de encontrar enfermos de cncer pulmonar.
Otra fuente posible podra haber sido la misma poblacin para evaluar el
factor de exposicin.

PREGUNTA 3: Cules son las ventajas de seleccionar controles de los

mismos hospitales de los casos?

Que los controles tendrn mayores caractersticas comunes a los casos,

asemejando un apareamiento por variable lugar.

PREGUNTA 4a: Qu tan representativo es el grupo de personas

hospitalizadas con cncer de pulmn, de todas las personas con cncer
pulmonar?

El grupo de personas con cncer de pulmn tiene los sntomas caractersticos

de la enfermedad adems tienen la presentacin clnica caracterstica, lo que
los hace representativos de todas las personas con cncer pulmonar.
PREGUNTA 4b: Qu tan representativo es el grupo de personas
hospitalizadas sin cncer de pulmn, de todas las personas sin cncer
pulmonar?

El grupo de personas hospitalizadas sin cncer de pulmn presentan otras

enfermedades que podran introducir sesgos lo que no los hacen tan
representativos de las personas no hospitalizadas que se encuentran sanas.

PREGUNTA 4c: Cmo puede la representatividad, afectar la interpretacin

de los resultados del estudio?

Porque al no ser lo suficientemente representativos, los resultados obtenidos

careceran de validez externa lo que imposibilitara para extrapolar los
resultados a la poblacin en general.

PREGUNTA 5a: Calcule la proporcin de casos y controles entre fumadores.

CASOS: 1350/(1350+1296) =0.5

CONTROLES: 1296/(1350+1296) = 0.48

PREGUNTA 5b: Qu puede inferir usted de stas proporciones?

Que al comparar las proporciones no se encuentra una diferencia significativa.

PREGUNTA 6: Calcule el OR. Interprete sus resultados.

(1350 x 6) / (1296 x 7) = 8100/9072 = 0.89

0.89<1 = Factor de proteccin

Fumar cigarrillos disminuye el riesgo en 0.89 de tener cncer de pulmn en

comparacin con aquellos que no fuman.

PREGUNTA 7: Calcule el OR por categora de consumo de cigarro diario,

comparado con cada categora de fumadores y no fumadores. Interprete estos
resultados.
PREGUNTA 8: Qu otras posibles explicaciones dara usted para la
asociacin?

Que de acuerdo al nmero de cigarrillos que se consuman por da aumentan

aun ms el riesgo de tener cncer de plmon

PREGUNTA 9: Cmo una tasa de respuesta del 68% podra afectar los
resultados del estudio?

Lo ideal sera tener un respuesta mayor a 85%, debido a que es importante una
respuesta adecuada para disminuir sesgos de informacin.

PREGUNTA 10a: Calcule la tasa de cncer pulmonar, RR, OR para cada

categora de consumo de cigarros. Qu significado tiene cada una de stas
medidas?

PREGUNTA 10b: Qu proporcin de casos de cncer pulmonares entre

todos los fumadores puede atribuirse Al consumo de cigarro? Cmo se llama
esta proporcin?

PREGUNTA 10c: Si nadie hubiese fumado, cuntos casos de cncer pulmonar

se habran evitado?
PREGUNTA 11: Qu implican estos datos para la prctica de salud pblica y
la medicina preventiva?

PREGUNTA 12a: Qu enfermedad tiene una asociacin ms fuerte con el

consumo de cigarrillos? Por qu?

PREGUNTA 12b: Qu proporcin de cada enfermedad en la poblacin total

puede atribuirse a fumar? Cmo se llama sta proporcin? Cmo difiere
sta proporcin del que usted calcul en la pregunta 10B?

PREGUNTA 12c: Si el nmero de muertes atribuible a fumar se usa como un

ndice de importancia de salud pblica, por qu sta enfermedad tiene
importancia de salud pblica?

PREGUNTA 13: Compare los resultados de los dos estudios. Haga un

comentario sobre las similitudes y diferencias en las medidas de asociacin
calculadas.

El estudio de cohortes como se puede observar muestra una mayor fuerza de

asociacin que el estudio de caso control esta diferencia es probablemente
debido al mayor control en el diagntico y seguimiento que hay en un
estudio de cohortes.

PREGUNTA 14a: Cules son las ventajas y desventajas de los estudios caso-
control frente a los estudios cohortes?

El estudio de caso- control es ms sencillo, barato, toma menos tiempo,

necesita menor muestra en comparacin con un estudio de caso control.
PREGUNTA 14b: Qu tipo de estudio (cohorte o caso-control) usted habra
hecho primero? Por qu? Por qu hara un segundo estudio? Por qu hara
el otro tipo de estudio?

Caso control, porque con este estudio establecera la asociacin causal, sera
necesario un segundo estudio para confirmar resultados.

PREGUNTA 15: Cul de los siguientes criterios para la causalidad rene la

evidencia presentada por stos dos estudios?

Consistencia con otros estudios