Contusiones

Son lesiones producidas por la accin de cuerpos duros de superficie obtusa o roma
que actan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva ms o menos
considerable

Segn las caractersticas de los cuerpos contundentes y la fuerza aplicada, se da lugar

a diferentes tipos de lesiones contusas.

Segn las caractersticas del agente contundente:

1.- Instrumentos construidos y empleados como agentes de contusin para la defensa

2.- rganos naturales de ataque y defensa del hombre y los animales.

3.- Objetos de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que sirven como
armas contundentes

Segn la accin del agente contundente

1.- Presin

2.- Percusin

3.- Frotamiento

4.- Traccin

Para su estudio distinguiremos:

Contusiones simples

Participa un nico mecanismo de contusin

Se clasifican segn la piel que est interesada en:

Contusiones simples con integridad de la piel

Equimosis

Contusiones Profundas

Derrames de serosidad

Derrames cavitarios

Contusiones simples con lesin cutnea

Erosiones

Heridas contusas

Contusiones complejas
 Se asocian a ms de un mecanismo de contusin

En ocasiones unidos a otros tipos de violencia

Entran en este grupo:

Arrancamientos

Aplastamientos

Mordeduras

Cada y precipitacin

Equimosis

Son contusiones superficiales, que se limitan a la laceracin del tejido celular

subcutneo, teniendo como consecuencia el desgarro de filetes nervioso (produciendo
dolor) y vasos sanguneos o linfticos (produciendo derrame).

El derrame es el elemento primordial de las contusiones superficiales.

Tipos de Derrame Sanguneo

1.- Equimosis propiamente dicha

2.- Equimoma

3.- Sugilaciones

4.- Petequias

5.- Hematoma

6.- Bolsa sangunea

Contusiones profundas

Cuando la violencia con que choca el objeto contundente es elevada y es en una zona
donde no hay planeos seos subyacentes, la piel puede escapar por su elasticidad a la
accin traumtica.

Se producen efectos lesivos en tejidos y rganos profundos.

Equimosis profundas.

- Se localizan debajo de las aponeurosis y entre las masas musculares.

- Llegan a hacerse superficiales del cuarto al quinto da.

- Si la muerte ha sido rpida hay que buscarlas en profundidad

- Cuando se hacen superficiales no indican el sitio traumatizado

 Dislocacin de los rganos

- Pueden producirse:

* Luxaciones articulares

* Ptosis viscerales

* Hernias

*Prolapsos

Roturas viscerales

- Los rganos pueden ser afectados directa o indirectamente.

- Originan: desgarros, roturas y estallidos de las vsceras huecas.

- Derrames de serosidad

- Se conocen con el nombre de derrames de Morell-Lavalle.

- Se producen cuando el traumatismo acta sobro una superficie amplia del cuerpo y la
piel y el tejido subcutneo se deslizan sobre una superficie resistente.

- La coleccin liquida formada de linfa con poca sangre aparece a los 10 12 das.

Derrames cavitarios

Se producen cuando los traumatismos contundentes son en una cavidad.

- Su naturaleza puede ser hemtica o serofibrinosa.

Derrames hemticos

Pueden ser inmediatos o tardos

Se deben a la abertura de un vaso por efecto del traumatismo

El volumen depende del calibre del vaso y la capacidad de la cavidad

Derrames serofibrinosos

Raramente son primarios

Pueden ser de origen infeccioso y se debe diferenciar de los derivados de un

traumatismo

Si el derrame se presenta tardamente el papel del traumatismo ha sido mnimo

Erosiones y excoriaciones

Son lesiones superficiales de la piel

 Se producen cuando el cuerpo contundente acta por un mecanismo de frotamiento

Las erosiones solo interesan la epidermis

En las excoriaciones hay un levantamiento ms o menos extenso de la dermis

Heridas contusas

Son lesiones producidas por la accin de agentes contundentes, en las que, adems de
la accin contusiva, se vence la elasticidad de la piel.

Se caracterizan por una gran irregularidad

Presentan pequeas excoriaciones o equimosis, para distinguirlas de las heridas

incisas.

Tipos de heridas contusas

Si el instrumento golpea perpendicularmente, la herida es irregular con bordes
dentados.

Si acta oblicuamente, se observa un mayor despegamiento de los bordes de la herida.

Si la piel se distiende al ser aplastada se producen heridas alargadas y bastante

regulares

Diferencia entre las heridas contusas (A) de las cortantes (B)

La presencia de puentes de unin entre las paredes es lo que las diferencia.

Arrancamientos

Son resultado de una traccin violenta

Su etiologa es ordinariamente accidental

Se localizan en pate prominentes del cuerpo

Son de superficie irregular

Aplastamientos

Resultan de una compresin ejercida por dos superficies

Es comnmente accidental

El tejido mas resistente suele ser la piel

Mordeduras

Lesiones contusas producidas por los dientes

Pueden causarlas animales o el hombre

Pueden ir desde simples excoriaciones o equimosis hasta arrancamientos

Cada

Se produce cuando el sujeto se desploma desde su propia altura sobre el suelo

Segn los factores dinmicos se distinguen diversos tipos de cadas

Tipos de cadas:

Cada simple o esttica

Cada complicada

Cada fsica

Cada acelerada

Cada postmortal

Precipitacin

Se diferencia de la cada por la altura desde la que tiene lugar

Da lugar a un cuadro lesional que afecta todos los sectores corporales

Muchas veces son mortales