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Historia de la enfermera
La enfermera (del latn in-, negacin; firmus, firma, firmum, firme, resistente,
fuerte; y -eria, actividad, establecimiento o actividad, establecimiento
[relacionado] con los no firmes, no fuertes [enfermos]) es la ciencia que se dedica
al cuidado y atencin de enfermos y heridos, as como a otras tareas sanitarias,
siguiendo pautas clnicas. La enfermera forma parte de las conocidas
como ciencias de la salud.
Mxico
Los enfermeros son las personas indispensables para brindar los cuidados de
enfermera, brindan atencin en fbricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros
deportivos, guarderas, casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son
diversas y poseen un carcter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la
verificacin y el registro de signos vitales (toma de presin arterial y temperatura),
la realizacin de curaciones y el control de enfermos, sin dejar de lado la
importancia que tiene la rama administrativa.
Cuando de servicios de salud se trata, el enfermero suele intervenir
proporcionando asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en
edad avanzada. Para ello, inyecta soluciones, aplica sueros, realiza transfusiones
y traslada a los pacientes en silla de ruedas o camilla al laboratorio, rea de
cuidados intensivos, consultorio y sala de operaciones. Cuando se requiere, baa
y viste al paciente, lo ayuda a caminar, cambia la ropa de cama y, en su caso, lo
apoya en la ingesta de alimentos. Puede distribuir entre los pacientes alimentos y
recoger las viandas. El enfermero tambin interviene en el proceso de limpieza,
esterilizacin y mantenimiento del instrumental quirrgico utilizado en las
intervenciones. Al respecto, puede tener a cargo la operacin de una autoclave o
equipo de esterilizacin.
Es comn que el enfermero oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las
normas dietticas y de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los
mdicos. Tambin puede desarrollar y participar en programas sanitarios y de
educacin para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades de escasos
recursos como parte del cuerpo mdico para la aplicacin de vacunas y la
distribucin de medicamentos.
Tambin, como parte de brigadas, efecta el levantamiento de informacin
socioeconmica til para determinar las causas de enfermedades y su cura,
formular estadsticas y otros estudios.
En algunas instituciones de salud el enfermero lleva el control de los das de
descanso, inasistencias, y rol de turnos del personal de enfermera. De igual
manera, puede estar a cargo de verificar la disponibilidad constante tanto de
suministros como de equipos requeridos para el servicio. La rama administrativa
tambin se encarga de supervisar que se lleven a cabo los programas de salud
pblica.
En Mxico las principales instituciones de salud son la Secretara de Salud, el
Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado, la Secretara de la Defensa Nacional y Pemex as
como ms de 3000 hospitales privados.
Existen jornadas de trabajo en donde se laboran 12 horas por tres das a la
semana en el turno nocturno, o la jornada acumulada donde se laboran los fines
de semana y das festivos oficiales. Algunas empresas solicitan que el enfermero
cuente con disponibilidad de horario el cual puede ser de 24 24 h (es decir,
trabajar durante el da y la noche de una jornada, y descansar 1 o dos das
completos) o de 12 12 h (trabajar 12 h seguidas y descansar las 12 siguientes).
En instituciones como el IMSS existen servicios como CADIT que surte de
medicamentos por pastilleo a los servicios que as lo requieren y el centro de
mezclas en donde se preparan en forma estril los antibiticos que se presenten
en liofilizado as como quimioterapias, ambos operados por personal de
enfermera. En algunas instituciones de salud el enfermero opera una
computadora para llevar el control de la informacin de los pacientes y de los
suministros consumidos, as como para efectuar el reporte de actividades diarias.
El enfermero puede trabajar como enfermero instrumentista, quirrgico o
peditrico, entre otras reas de especialidad.
En Mxico, quienes estudian una licenciatura desempean las funciones en la
atencin general del paciente. Actualmente se estudian las especialidades de
enfermera, entre las que destacan licenciatura en enfermera en salud pblica
(LESS), en ginecologa y obstetricia (LEGO), en materno infantil (LEMI), en
cuidados intensivos (LEI) y en quirrgica (LEQ).
Si un enfermero tcnico o licenciado tiene especialidad en administracin, puede
ser jefe de servicio y llevar todo el movimiento administrativo que esto conlleva y
de ah aspirar o concursar si lo desea a ser supervisor de piso, obviamente esto
requiere ms responsabilidades. Se encarga de elaborar los cambios de
descanso, verificar las asistencias, cubrir con personal los servicios para poder
brindarle a los pacientes la atencin que requieren, autorizar los das de asueto
que el personal requiere as como las vacaciones, lleva el estado de salud de
todos los pacientes del piso o pisos y secciones que le son asignadas, tiene un
supervisor, la responsabilidad y obligacin de estar en el hospital ante cualquier
contingencia en el horario que el hospital lo requiera.
Si bien el da internacional de enfermera se celebra el 12 de mayo, en Mxico
este da tiene lugar el 6 de enero ya que en 1931 el Doctor Jos Castro Villagrana,
quien era en ese entonces director del Hospital Jurez de Mxico, lo estableci
as, ya que calific la presencia de los enfermeros como un "regalo de reyes" para
los pacientes.
ENFERMERAS RELEVANTES
Florence Nightingale, considerada la madre de la enfermera moderna,
orient los cuidados de enfermera al control del ambiente para facilitar la
recuperacin de los enfermos
Santa Marianne Cope, una monja franciscana que abri y dirigi algunos de
los primeros hospitales generales en Estados Unidos, instituy estndares de
limpieza que influyeron en el desarrollo del moderno sistema hospitalario
estadounidense.
Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14
necesidades bsicas de la persona.
Dorothea Orem, autora de la teora general del dficit de autocuidado.
Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido
en su libro Interpersonal Relations in Nursing, 1952).
Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptacin (Introduction to
Nursing: An Adaptation Model, 1976).
Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring (Teora del cuidado
humano) y de los factores curativos filosficos, en 1975.
Madeleine Leininger, autora de la teora de la diversidad y la universalidad.
Martha Rogers, autora de la teora de los seres humanos unitarios, en la que
propone que el individuo es ms que la suma de sus partes, un ser pensante
con sentimientos e ideas, y que el cuidado que se brinda no puede ser dividido
sino pandimensional.
Isabel Zendal Gmez, enfermera que form parte de la Real Expedicin
Filantrpica de la Vacuna de la Viruela, considerada por la OMS como la
primera enfermera en misin internacional.
San Juan de Dios, enfermero fundador de la Orden Hospitalaria de San Juan
de Dios.
HISTORIA DE LA ENFERMERIA
Primeros tiempos
Contrariamente a la percepcin de algunos, los enfermeros profesionales son un
campo exclusivamente dominado por hombres durante gran parte de la historia de
la humanidad. Cuando la primera escuela de enfermera del mundo fue abierta
en India en el 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los hombres fueron
considerados lo suficientemente "puros" para ser enfermeros.
La enfermera fue principalmente ejercida por hombres durante el Imperio
Bizantino. En la antigua Roma el trmino "nosocomial" significaba "hospital en s",
procedente de nosocomi, el hombre que proporcionaba cuidados enfermeros en la
antigua Roma y diagnosticaba enfermedades a sus pacientes.
Segn indica Colliere, el origen de las prcticas de cuidados est ligado a las
intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la
especie. La alimentacin, como necesidad bsica que implica suplencia y ayuda
(por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre,
es considerada como la prctica de cuidados ms antigua.
Desde la poca de Homero y de Scrates existe constancia de que se tena en
cuenta que el hecho de auto cuidarse desde la perspectiva de la limpieza
mantendra la vida y la prosperidad en una persona.
Febe (60 d. C.) es la nica mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo
Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atenda a los pobres en sus hogares y con el
tiempo se convirti esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No
obstante, no se la relaciona con la enfermera.
Edad Media
El cristianismo y su organizacin tuvo vnculos histricos importantes con las
prcticas de cuidados de enfermera desde los monasterios a travs de las
rdenes religiosas, as como desde la conquista de Tierra Santa, con
las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval relacionado con
la Reconquista de Santos Lugares, surgi un movimiento organizado, que
cristaliz con el fenmeno histrico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la
aparicin de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La
demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propici
la aparicin de las rdenes Militares dedicadas a la enfermera: los caballeros de
la Orden de San Juan de Jerusaln, los caballeros Teutnicos y los caballeros de
la Orden de San Lzaro de Jerusaln. En Espaa, la primera institucin destinada
a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mrida, en el siglo VI,
segn Domnguez Alcn y el Diccionario Eclesistico de Espaa.
Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de
enfermera, se encuentran El Htel-Dieu de Pars y Lyon, el Santo Spirito de
Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mrida, y el Hospital d'en
Clapers de Valencia, de los cuales, segn datos recogidos por Domnguez Alcn,
los dos primeros perduran en la actualidad.
El llamado movimiento Beguino, constituido por mujeres santas que cuidaban
enfermos, se diferencia dentro del entramado histrico-cristiano-caritativo ligado a
los cuidados de enfermera fundamentalmente en que no asume los votos
preceptivos de las rdenes religiosas.
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de
enfermera han variado a lo largo de la historia en funcin de la poca y el
contexto donde estos se desarrollaban (hospitales, leproseras, rdenes militares,
rdenes religiosas y mbitos
domsticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitaleray enf
ermero.
Segn la historiografa estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores
de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.
Edad Moderna
Hasta el ao 1500, la escasa atencin en cuanto a la reglamentacin de los
cuidados de enfermera, practicados en mbitos domsticos, propici una variedad
de grupos que ejercan estas actividades fuera de los mbitos
institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al
cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prcticas sanadoras
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los
cuidados de salud, debido a la supresin de las instituciones de caridad. La
filosofa protestante indica que no son necesarias las obras de caridad para
obtener la salvacin. Esto se traduce en un abandono de la consideracin del
cuidado de enfermera que continuaba existiendo en el mbito catlico.
Entre los aos 1500 y 1860, la enfermera tuvo su peor momento, debido a que la
idea predominante era que la enfermera constitua ms una ocupacin religiosa
que intelectual, por lo que su progreso cientfico se consideraba innecesario.
Adems, tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivacin religiosa para
dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegacin a
antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos ms bajos de la
sociedad de la actividad de aplicar cuidados. M. Patricia Donahue denomin a
este perodo la poca oscura de la enfermera.
Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a
todas las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la enfermera, la posibilidad
de procurar a las personas un mayor nivel de
bienestar.
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado
en 1836 por el pastor protestante Theodor
Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermera el
inicio de una formacin reglada, para enfermeras.
Este hecho, acaecido en el mbito protestante, puede
suponer en un anlisis superficial una contradiccin;
sin embargo, el propio caos y desorganizacin de los
cuidados de enfermera protestantes fue lo que exigi una reglamentacin formal y
especfica para ejercer la profesin.
Edad Contempornea.
-Distribuir y servir las comidas a los enfermos y dar de comer a quienes no puedan
hacerlo por s solos.
-Clasificar, ordenar y reponer las lenceras de planta (bsicamente la ropa de cama,
las batas de los enfermos y los pijamas).
Ahora bien, esta colaboracin con el personal facultativo tiene unos lmites que no
deben sobrepasarse y un tcnico en cuidados auxiliares de enfermera debe
negarse rotundamente a realizar los siguientes cometidos por ser
incompatibles legalmente con sus funciones:
-Administracin por va parenteral de medicamentos, es decir, poner inyecciones.
-Cualquier otra tarea que sea competencia de personal sanitario titulado, como
graduados en enfermera o en fisioterapia, por ejemplo.
Como ves las funciones del auxiliar de enfermera son muy diversas dependiendo de
las unidades y servicios en las que trabaje.
Si crees que este post sobre el empleo y las funciones que desempea un auxiliar de
enfermera le puede interesar a alguien que conozcas comprtelo en las redes
sociales.
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