La sombra del hospital psiquitrico

El Peral desde Foucault

Dana Valerdi Lozano

Profesora: Mara Gloria Cayulef

Qu es la locura? En qu lugares o laberintos se encuentra la locura? Quin
tiene el poder para decir que ests enfermo, por tanto necesitar un tratamiento?
Normal o anormal?, interrogantes como stas se las cuestion Michel Foucault;
filosofo francs, historiador, psiclogo y terico social, denominado como uno de los
maestros de la sospecha, se interes principalmente por lo oculto, lo marginal, sobre
el poder de las instituciones y como stas se han legitimado con el tiempo,
escarbando sobre las races de la exclusin social, llev a la luz estudios sobre la
locura y mostr los albores de la psiquiatra.

Por tanto, invitamos a los lectores a dar una mirada desde Foucault sobre la
perspectiva de la psiquiatra en Chile y como esta se ha constituido como una
institucin del poder disciplinario.

La historia de la psiquiatra en Chile data a finales del siglo XIX, sin embargo uno
de los hospitales ms reconocidos en el mbito de la salud mental data a comienzos
del siglo XX. Uno de ellos fue el hospital psiquitrico El Peral, creado en 1928
primeramente destinada a recibir pacientes considerados insanos del entonces
manicomio nacional y a formar parte de las reformas mdico-sociales y
provisionales ocurridas en la dcada de los 20. A comienzos fue destinado a ser
una granja, cuya funcin radicaba en hacer una laborterapia para los enfermos con
un respectivo salario. Entre los aos 1938-1941 se construyeron 21 pabellones de
reeducacin mental para el tratamiento de toxicomanas como por ejemplo el
alcoholismo, que era uno de los grandes malestares en ese tiempo, especialmente
de la poblacin marginal situada en la periferia (Ministerio de Salud, 2009).

En las dcadas de los 1960 y de 1970 se haba transformado en un depsito de

personas realmente afectadas por patologas psiquitricas, discapacidad mental,
enfermedades orgnico-cerebrales, somticas y de carencias sociales, en su mayor
parte procedentes de provincias y que tenan poco contacto con sus familias.
Durante el Gobierno de Pedro Aguirre Cerda, siendo Ministro de Salud el Dr.
Salvador Allende se programa la construccin de 21 pabellones de reeducacin
mental para tratamiento de toxicomanas como alcoholismo y la morfinomana.

Teniendo en cuenta estos datos histricos, el hospital psiquitrico sera una

institucin porque a principios del siglo XIX el saber psiquitrico tom formas y
dimensiones que se le conocen hasta el da de hoy, pues cuando se habla de
institucin se habla de individuos y de colectividad por las reglas que los gobiernan
y, por ende, se pueden meter ah dentro todos los discursos psicolgicos o
sociolgicos.

Desde la perspectiva de Foucault el poder que tendra la institucin psiquitrica

estara dada por las rdenes que imperan dentro de ese organismo, desde el poder
y la ley que se ejerce uno por sobre otros. Tanto como la institucin, como el mismo
enfermo tendra el sello del orden en s. El hospital psiquitrico ser una regulacin
perpetua y permanente que se han mantenido en el tiempo, con sus respectivas
actividades y gestos. () un orden que rodea los cuerpos, los penetra, los trabaja,
que se aplica a su superficie, pero tambin se imprime hasta en los nervios y en lo
que otro llamaba "fibras blandas del cerebro"(Foucault, 2007).

Tambin se le atribuye una importancia extrema sobre el comportamiento que

deben tener los pacientes insanos como es la calma y el orden por sobre las
cualidades fsicas y morales que exige una vigilancia. De esas caractersticas, pues
en ella se encuentra una de las bases fundamentales del tratamiento de la mana y,
de no existir, no se obtienen observaciones exactas ni una curacin permanente,
por mucho que se insista, por lo dems, en los medicamentos ms elogiados. ()
la teraputica de la locura es "el arte de subyugar y domesticar, por as decido,
alienado, ponindolo bajo la estricta dependencia de un hombre que, por sus
cualidades fsicas y morales, tenga la capacidad de ejercer sobre l un influjo
irresistible y modificar el encadenamiento vicioso de sus ideas".

Sobre el orden disciplinario que se ejerce en los cuerpos: por un lado se encuentra
la constitucin misma del saber mdico como un poder legtimo sobre los individuos,
una relacin que estara dada de manera disimtrica entre mdico y paciente y una
relacin que no es reciproca de poder, ya que este poder estara en manos del
mdico quien tendra el criterio de validez para la curacin y el tratamiento de los
pacientes.

Esta misma accin teraputica, descrita como una transformacin sobre cuya base
alguien considerado como enfermo deje de estarlo, slo puede llevarse a cabo
dentro de la distribucin reglada del poder, dada por un orden disciplinario y una
observacin objetiva sobre el objeto mismo (los insanos). La disciplina se ejercera
tanto en el tratamiento como en los cuerpos, los gestos, y en los comportamientos.

Como institucin el paradigma que se ejerce es el Estratgico, un poder disciplinar

que se ejerce a travs de mecanismos de control de tiempo, espacio y cuerpo del
sujeto. Pero este poder no estara en mano de un solo mdico, sino que tendra
todo un equipo disciplinario trabajando, pues slo hay poder porque hay dispersin,
relevos, redes, apoyos recprocos, diferencias de potencial, desfases, etc. En
consecuencia, alrededor del mdico tenemos una serie de relevos, los principales
son los vigilantes, a quien se reserva la tarea de informar sobre los enfermos, ser la
mirada no armada.

Tenemos por lo tanto este sistema de poder que funciona dentro del hospital
psiquitrico asegurado por una multiplicidad, una dispersin, un sistema de
diferencias y jerarquas, pero ms precisamente an por lo que podramos llamar
una disposicin tctica en la cual los distintos individuos ocupan un sitio
determinado y cumplen una serie de funciones especficas. Se trata de un
funcionamiento tctico del poder.

La verdad mdica de la psiquiatra, de la observacin, de la objetividad, pondr su

sello en el dominio de un discurso cientfico en el que coincidira, con sus
modalidades propias, con la fisiologa, la biologa, etc.

Lo importante no son las regularidades institucionales sino, mucho ms, las

disposiciones de poder, las redes, las correcciones, los relevos, los puntos de
apoyo, las diferencias de potencial que caracterizan una forma de poder y que son,
creo, precisamente constitutivos a la vez del individuo y de la colectividad.
Es impresionante como el saber del mdico se ha legitimado con el tiempo y como
ste va imponiendo poder dentro de la sociedad. Cuan frgiles somos los individuos
y propensos para adaptar normas tanto psquicamente como corporalmente.

En una sociedad donde lo anormal se excluye y se encierra es material para

reflexionar sobre nosotros y sobre los dems. Pensar que ciertas instituciones
pasan inadvertidas sobre el ejercicio del poder que ejercen dentro del contexto y la
mayor parte son invisibles a nuestros ojos, por eso es importante leer a diversos
autores entre ellos principalmente a Foucault porque nos muestra el ejercicio del
poder tanto implcito como explicito, al igual del orden disciplinario es parte de
nuestra vida cotidiana pero si hacemos consciente este saber y discurso nos otorga
una nueva mirada y perspectivas tanto de nuestra realidad como la de los dems.
Referencias

Ministerio de Salud (2009). Biblioteca Ministerio de Salud Dr. Bogoslav Juricic

Turina. Santiago, Chile. Recuperado de: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2011/09/Historia-Hospital-Psiquiatrico-El-Peral.pdf

Foucault, M. (2007). El poder Psiquitrico. Buenos aires, Argentina: Fondo de

cultura econmica de Argentina S.A. Recuperado de:
file:///C:/Users/dnval/Downloads/El-poder-psiquiatrico-Foucault.pdf