UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA DE POSTGRADO
DIPLOMADO EN SALUD OCUPACIONAL
ALUMNO: CSAR HERNANDO ALVARADO RODRGUEZ OCUPACION: MEDICO

MODULO 4
HIDROCARBUROS, AMINODERIVADOS, NITRODERIVADOS Y OTROS AGENTES
TOXICOS

1. Cul es el uso que tienen en condiciones normales los hidrocarburos saturados?

La mayora de hidrocarburos saturados son derivados del petrleo y son utilizados

como fueles, lubricantes y disolventes. Los hidrocarburos alifticos de 1 y 2 carbonos se
utilizan como gas natural, los de 3 y 4 carbonos como gas en botellas, por otro lado, las
gasolinas contienen entre 5 y 10 carbonos, las naftas de petrleo y el querosene que
contienen entre 9 y 16 carbonos.

2. Cmo se clasifican los hidrocarburos alifticos halogenados? Mencione el grado de

toxicidad que produce el contacto con ellos.

Los hidrocarburos alifticos halogenados se clasifican en clorados, bromados, yodados

y fluorcarbonados.
Dentro de los derivados clorados destacan los derivados del metano, etano, propano y
del etileno. Y dentro de los principales derivados del metano se tiene el cloruro de
metilo, cloruro de metileno, cloroformo y tetracloruro de carbono.

Con lo que respecta a la toxicidad, el sistema nervioso es el rgano diana, puede

ocasionar un cuadro caracterizado por ataxia, vrtigos, dificultad de la palabra y
alteraciones de la visin.

Tambin puede producir alteraciones gastrointestinales, hepticas y renales. A nivel

experimental se ha encontrado que el cloruro de metilo tiene un efecto citotxico
directo sobre los testculos y el epitelio epididimario.

3. Para el control de los trabajadores expuestos, seale los grados de concentracin de

hidrocarburos recomendables clnicamente.

El grado de concentracin clnicamente recomendable para el caso de los

hidrocarburos se expresa con el TLV (Threshold Limit Value) o valor lmite umbral, que
indica la concentracin atmosfrica por debajo por la cual se piensa que prcticamente
todos los trabajadores pueden estar expuestos sin experimentar ningn efecto
adverso. A continuacin se mencionan algunos hidrocarburos con su TLV:
 El TLV del hexano es de 50 ppm.
El TLV del ciclohexanol es de 300 ppm.
El TLV del S-metil-cistena es de 50 ppm.
El TLV del mteileno es de 50 ppm.
El TLV del cloroformo es de 10 ppm.
El TLV del tetracloruro de carbono es 5 ppm.
El TLV del etano es 350 ppm.
El TLV del propano es 75 ppm
El TLV del cloruro de vinilo es 3ppm
El TLV del cloruro de vilideno es 5 ppm
El TLV del tricloroetileno es 50 ppm.
El TLV del tetracloroetileno es 50 ppm.
El TLV del tribromometano es 0.5 ppm.
El TLV de los fluoroalcanos vara entre 10 y 1000 ppm.
El TLV del benceno es 10 ppm.
El TLV del touleno es hasta 18 ppm.
El TLV del xileno es 100 ppm.
El TLV del estireno es 50 ppm.
El TLV del naftaleno es 10 ppm.
El TLV de los polifenilos es 0.2 ppm.
El TLV del cloromonobenceno es 10 ppm.
El TLV del ortociclorobenceno es 25 ppm y del para-diclorobenceno es 10 ppm.
El TLV del hexaclorobeceno es 0.025 ppm.
El TLV de los bifenilpoliclorados es 0.5 ppm.

4. Seale los principales usos y fuentes contaminantes del amino y nitroderivados.

Las aminas alifticas se utilizan principalmente como endurecedores de materias

plsticas, textil, cuero, fotografa y como intermediarios de sntesis de pigmentos,
resinas emulsionantes, detergentes, etc. La etanolamina se utiliza como aceite
lubricante.

Dentro del grupo de los nitroderivados alifticos se destaca el 2-nitropropano, que se

utiliza como disolventes de resinas, tintas y adhesivos. Se lo considera potencialmente
cancergeno para el hombre.

Por otro lado, las principales utilizaciones y fuentes contaminantes de amino y

nitroderivados aromticos son:

Materias primas y de sntesis en la fabricacin de colorantes y pigmentos

orgnicos.
Intermediarios en la fabricacin de antioxidantes, acelerantes de la
vulcanizacin y de otros productos auxiliares del caucho.
Obtencin de poliuretanos y pollisocianatos.
Obtencin de acetanilida, sulfamidas, analgsicos (fenacetina).
Uso con tintes en industria textiles, cuero , papel, madera, plsticos
Artes grficos y tintes de impresin.
Reactivos de laboratorio.
 Preparacin de compuestos antineoplsicos
Pesticidas (dinitro-ortocresol)
Fabricacin de explosivos y municiones (dinitrobenceno, trinitrotolueno)
Perfumera (nitrobenceno)

5. Cite los tipos de alcoholes y sus manifestaciones clnicas agudas por el uso indebido.

Los alcoholes son sustancias irritantes locales y narcticas. Entre ellos se destaca el
metanol, el etanol, el cloroetanol y el alcohol furfurilico.

Las manifestaciones clnicas agudas por el uso indebido de metanol se las puede
clasificar en digestivas, neurolgicas, oculares y metablicas.
El cuadro digestivo se manifiesta inicialmente con un cuadro de irritacin
gastrointestinal (nauseas, vmitos, pirosis), as como se han descrito cuadros de
pancreatitis aguda. A nivel neurolgico se presenta un cuadro de embriaguez similar a
la intoxicacin enlica, hasta un coma convulsivo. El paciente puede fallecer debido a
una insuficiencia respiratoria aguda y en los casos que se recupera pueden presentar
secuelas de tipo extrapiramidal. A nivel ocular se manifiesta inicialmente con una
disminucin de la agudeza y campo visual, diplopa, centellos y escotomas, midriasis
con prdida del reflejo fotomotor, en el fondo de ojo engrosamiento de las venas y
papiledema. El paciente puede evolucionar a una ceguera irreversible por atrofia
ptica. Finalmente las alteraciones metablicas se manifiestan por una acidosis
metablica, acetonuria y acumulacin de cido lctico.

Por otro lado, las intoxicaciones por inhalacin de etanol en el medio laboral son
excepcionales. Si se producen concentraciones elevadas de vapores pueden ser
irritantes de piel y mucosas. Tambin se han descrito cuadros clnicos de cefalea,
vrtigo, somnolencia y estados de embriaguez.

Las manifestaciones clnicas agudas por el uso de cloroetanol son nauseas, vmitos,
cefaleas, vrtigos, incoordinacin motora y colapso cardiocirculatorio. Es un lquido
muy toxico, responsable de casos mortales en la industria.

Los vapores de alcohol furfurlico son irritantes para la piel y las mucosas. La toxicidad
es menor que el furfural, sin embargo, se han descrito neuropatas perifricas con la
alteracin de la sntesis de la mielina.

6. Describa las caractersticas toxicolgicas, usos, manifestaciones clnicas, marcadores

biolgicos y el TVL recomendado de los glicoles, principales aldehdos y actalos.

GLICOLES

COMPUESTO USOS TOXICIDAD METABOLITOS TLV

PRICIPALES (ppm
)
DIOXANO DISOLVENTE IRRITANTE ACIDO 25
DEPRESOR SNC BETAHIDROETOXIACTICO
INSUFICIENCIA
HEPATICA Y RENAL

METOXIETANOL DISOLVENTE ALT. ACIDO METOXIACETICO 5

ANTICONGELANT NEUROLOGICAS
E ACIDOSIS
METABOLICAS
INSUFICIENCIA
RENAL
ANEMIA
ENCEF. TXICA
ATROFIA
TESTICULAR
ETOXIETANOL DISOLVENTE ALT SNC ACIDO ETOXIACTICO 5
ANTICONGELANT ANEMIA (150 mg/g creatinina)
E ATROFIA
TESTICULAR
TERATOGENICIDAD

ALDEHIDOS Y ACETALES

ACETALDHDO Usos: disolventes, aditivo alimentario,

perfumes.
Toxicidad: depresor del SNC, irritante y
alteraciones hemodinmicas.
TLV: 100 ppm
CLOROACETALDEHIDO Usos: intermediarios de sntesis
Toxicidad: irritante, alt. Digestivas, acidosis
metablica, convulsiones, coma,
rabdomiolisis, necrosis tubular, renal,
hepatitis txica y miocardiopata.
ACROLENA Usos: industria del plstico, farmacuticas,
detergentes y se forma por humos de
incendios
Toxicidad: edema agudo de pulmn,
excitabilidad miocrdica, crisis hipertensivas,
convulsiones, coma, mioclonias.
TLV: 0,1 ppm

GLUTARALDEHDO Usos: desinfectante, esterilizante,

reticulante.
Toxicidad: irritante, sensibilizante (asma
bronquial y dermatitis alrgica ), depresor
SNC
TLV:2 ppm
FURFURAL Usos: disolvente
Toxicidad: conjuntivitis, dermatitis, asma
bronquial.
Metabolito: acido furoico (< 65 mg/g
creatinina)
TLV: 2 ppm
ACETALES Dimetilformol, dimetilformol y dietil-acetal
Usos: disolventes, plastificantes.
Toxicidad: irritantes (escasa toxicidad)

7. Cmo se clasifican los insecticidas de mayor comercializacin por sus niveles de

toxicidad?

Dentro de la clasificacin de los insecticidas hay cuatro grupos principales: los

organofosforados, carbamatos, rganos clorados y vegetales.
La clasificacin de los insecticidas de mayor comercializacin de acuerdo a sus niveles
de toxicidad se resume en el siguiente cuadro:

TOXICIDAD MUY ALTA MODERADA BAJA

ORGANOFOSFORADOS CARBOFENATION ACEFATO FENITROTION
CLORFENVINFOS CLORPIRIFOS MALATION
DISULFOTON DICIORVOS TEMEFOS
FONOFOS DIAZINON
SULFOTEP DICROTOFOS
FORATO DIMETOATO
FOSFAMIDON ETION
MECARBAM FETION
METAMIDOFOS METIDATION
METIL-PARATION MONOCROTOFOS
MEVINFOS MERFOS
OMETOATO TRICLORFON
PARATION
SULFOTEO
CARBAMATOS ALICARB BENDIOCARB CARBARIL
CARBOFURANO METIOCARB
METOMILO PROMECARB
OXAMILO PROPOXUR
ORGANOCLORADOS ENDOSULFAN DIENOCLORO CLOROBENCILATO
HEXACLOROBENCENO DICOFOL
LINDAC METOXICLORO

8. En los medios extrahospitalarios, Qu principios teraputicos son vlidos para el

tratamiento de intoxicaciones por insecticidas?
 Las medidas de soporte y descontaminacin constituyen un apartado teraputico de
gran importancia en el medio extrahospitalario. La absorcin de una cantidad
significativa de producto txico representa una emergencia mdica, siendo la causa
ms frecuente de muerte potencial de los y trastornos de ritmo cardiaco, como y/o
insuficiencia respiratoria.

En caso de signos muscarnicos que comprometen la ventilacin (hipersecrecin

bronquial, broncoespasmo), debe utilizarse atropina en cantidad suficiente (1 mg cada
2-3 minutos en caso necesario) como para que mejoren estos signos o hasta que
aparezcan los de la intoxicacin atropinica (midriasis, taquicardia, alucinaciones);
idealmente la atropina debe administrarse por va endovenosa, con monitorizacin
electrocardiogrfica y corrigiendo previamente la hipoxemia. El uso de atropina est
plenamente justificado en ambiente extrahospitalario y mientras se traslada al
paciente. La descontaminacin es muy importante para reducir la dosis absorbida:
cuando la va de entrada es cutnea debera iniciarse en el medio extrahospitalario
mediante la retirada de toda la ropa que llevase el enfermo en el momento de la
exposicin y el lavado de la piel con agua, jabn y un poco de etanol. La administracin
de leche est contraindicada. El carbn activado tambin est indicado a las dosis
convencionales aconsejndose, a menos que existan diarreas espontaneas, el uso de
purgantes.

En general se dispone de dos antdotos la atropina (ya mencionada) y las oximas. Las
oximas, pralidoxima, obidoxima deben utilizarse en las intoxicaciones de mediana o
alta gravedad y siempre despus de haber iniciado la atropinizacin. Tanto una como
otra han demostrado ser capaces de reactivar las colinesterasas.

9. Por qu son elevados txicamente el grupo de herbicidas y cul es la sintomatologa

que se produce en el organismo?

Los herbicidas son altamente txico a nivel humano porque interfiere con los sistemas
de transferencia electrnica intracelular. Inhibe la reduccin de NADP a NADPH, en
cuyo momento se forman radicales superxido que destruyen las membranas lipdicas
celulares. Por otro lado un tipo de herbicida como el paraquat aumenta la prolil
hidroxilasa pulmonar, enzima que promueve la formacin de colgeno como paso
previo a la fibrosis pulmonar irreversible.

Dentro de las manifestaciones clnicas: la inhalacin de pulverizaciones es poco grave,

ya que produce faringitis, ronquera y en algunos casos epistaxis. El contacto cutneo
prolongado causa ulceraciones y una vez producidas stas, es posible la absorcin
percutnea incluso con consecuencias mortales.

El mayor riesgo del PQ derivada de la ingesta oral. La dosis txica es inferior a los 20
mg/kg; y la potencialmente mortal menor de 40 mg/Kg. Tras la ingesta de ms de 6 g
aparece al cabo de 1 hora nauseas, vmitos, dolor abdominal y diarrea.
Posteriormente aparecen signos y sntomas de shock, tanto por hipovolemia como por
depresin miocrdica, disminucin de la consciencia y convulsiones. Al cabo de 12- 24
horas signos de insuficiencia respiratoria rpidamente progresiva, con edema
pulmonar no cardiognico, muriendo el paciente en shock y/o hipoxemia refractaria.
10. Explique el tratamiento en los casos de intoxicacin arsenical.

En caso de ingesta aguda, debe practicarse un vaciado gstrico, independientemente

del tiempo transcurrido. Adems se administrar carbn activado a las dosis habituales
y si no hubiese importantes diarreas espontaneas se aadir un catrtico.

El antdoto de eleccin es el dimercaprol o BAL, debindose iniciar su administracin

ante toda ingesta de una dosis txica, en todos los enfermos sintomticos y si se
detectan arsenurias superiores a los 200 mcg/L se administra por va intramuscular a la
dosis de unos 4 mg/kg cada 4 horas durante 48 horas, 3mg/kg cada 6 horas durante 24
horas ms y 3 mg/ kg cada 12 horas una semana ms o hasta la completa
recuperacin.

En intoxicaciones crnicas puede usarse exclusivamente la penicilamina o el cido

dimercaptosuccinico (DMSA). Estos antdotos no estn indicados tras la exposicin a la
arsina.

La depuracin renal o extrarrenal no est justificada. En caso de insuficiencia renal, se

realizar la misma pauta antidtica pero practicando, por lo menos, una sesin diaria
de hemodilisis. En caso de hemolisis masiva por arsina estar justificada la
exanguinotransfusin.

11. Qu efectos produce el uso de fungicidas y helcidas en el cuerpo? Existe antdotos

al respecto? Ctelos.

Los efectos que produce el uso de fungicidas por inhalacin pueden producir fiebre
(fiebre de los metales). Aunque el cobre metlico no se absorbe por va oral, sus sales
pueden producir la muerte (vmitos, diarreas, hemolisis, shock, fracaso renal,
hepatotoxicidad). Su tratamiento incluye las habituales medidas de descontaminacin
y en caso se absorcin sistmica, quelantes tipo penicilamina o EDTA. Los derivados del
cido carbmico y del benzimidazol son muy pocos txicos y carecen de accin
anticolinestersica.

Los dithiocarbamatos tienen un efecto antabs y pueden producir hemolisis en

portadores de un dficit de glucosa -6- fosfato deshidrogenasa.

Los derivados del benceno y del fenol son poco txicos. Uno de los ms populares es el
hexaclorbenceno que ha originado epidemias txicas en otros pases. (Turqua 1955-
59)

Los fungicidas organomercuriales son muy txicos y han sido tambin responsables de
epidemias txicas. (metilmercuro . Irak , 1972).