FISIOLOGIA DE LA CIRCULACIO N

La funci n de la circulaci n cnsiste en atender las necesidades del rganism:

o Transprtar nutrientes hacia ls tejids del rganism
o transprtar ls prducts de desech
o transprtar las hrmnas de una parte del rganism a tra
o mantener un entrn aprpiad en tds ls lquids tisulares del
rganism para lgrar la supervivencia y funcinalidad ptima de las
ce lulas.
Circulaci n mayr y menr
o Funci n de las arterias: trasnprtar la sangre cn una presi n alta hacia
ls tejids, mtiv pr el cual tienen unas paredes vasculares fuertes y
uns flujs sangunes imprtantes cn una velcidad alta.
o Arterilas sn las u ltimas ramas pequen as y actu an cntrland ls
cnducts a trave s de las cuales se libera la sangre de ls capilares.
Paredes musculares fuertes que pueden cerrarlas pr cmplet dilatar
ls vass varias veces, cn l que pueden alterar el fluj sangune en
cada lech tisular en respuesta a sus necesidades.
o Capilares: intercambi de lquids y nutrientes, electrlits, hrmnas y
tras sustancias en la sangre y en el liquid intersticial. Las paredes sn
muy finas y tienen muchs prs capilares diminuts, que sn
permeables al agua y a tras mle culas pequen as.
o Ve nulas: recgen la sangre de ls capilares y despue s se reu nen
gradualmente frmand venas de taman prgresivamente mayr.
o Venas: cnducts para el trasprte de sangre que vuelve desde las
ve nulas al craz n. Sirven cm reserva imprtante de sangre extra. Las
paredes sn finas, au n as tienen una fuerza muscular suficiente para
cntraerse expandirse y actuar cm un reservri cntrlable.
Vlu menes de sangre en ls distints cmpnentes de la circulaci n
o 84% del vlumen de sangre en circulaci n siste mica, 16% en craz n y
pulmnes.
o 84%: 64% en venas, 13% en arterias; 7% en arterilas y capilares
siste mics.
o Craz n 7% y vass pulmnares 9%.

Superficies transversales y velcidades del fluj sangune

o
o Cm debe pasar el mism vlumen de fluj sangune (F) a trave s de
cada segment de la circulaci n en cada minut, la velcidad del fluj
sangune (v) es inversamente prprcinal a la superficie transversal
vascular (A). v= F/A
Presines de la circulaci n
o Arta: 100 mmHg (sist lica y diast lica).
o La presi n media va cayend prgresivamente hasta llegar casi a 0
mmhg en la terminaci n de la vena cava.
o Capilares: 35mmHg-10mmHg
o Lechs vasculares: 17 mmHg
o Arterias pulmnares
Sist lica: 25mmHg
Diast lica: 8 mmHg
Media: 16 mmHg
o Capilares pulmnares: 7 mmHg
 PRINCIPIOS BA FUNCIO N CIRCULATORIA
o La velcidad del fluj sangune en cada tejid del rganism casi
siempre se cntrla cn precisi n en relaci n cn la necesidad del
tejid.
o El gast cardac se cntrla principalmente pr la suma de tds ls
flujs tisulares lcales.
o La regulaci n de la presi n arterial es generalmente independiente del
cntrl del fluj sangune lcal del cntrl del gast cardac.
Si la presi n cae, en segunds una descarga de reflejs nerviss
prvca una serie de cambis circulatris (aumentan bmba del
craz n, cnstricci n generalizada de arterilas).
Hras das despue s ls rin nes tambie n participan en el cntrl
de la presi n.
Frecuencia cardiaca
o Nu mer de latids pr minut
o 60-100 lpm en reps
Puls: nda de presi n prducida pr la sangre al salir del craz n, que se
transmite a l larg de ls vass sangunes.
Vlumen sangune:
o 5-6 l
o 70 ml x pes del paciente en kg
o Supne un 8% del pes crpral net.
o O rgans
Cerebr: 0.8 L/,m
Hgad: 1.3-1.5 L/min
Rin nes: 1.3 L/min
Extremidades: 1.8 L/min
 Fluj sangune
o Es la cantidad de sangre que atraviesa un punt dad de la circulaci n
en un perid de tiemp determinad. Nrmalmente se expresa en
ml/min l/min.
o Fluj sangune glbal de tda la circulaci n de un adult en reps:
5.000 ml/min. = gast cardac: cantidad de sangre bmbeada pr el
craz n en un minut.
GC=Vs x FC (vlumen sist lic pr frecuencia cardaca)
o Fluj metr electrmagne tic ultras nic Dppler.
o EL fluj sangune que atraviesa un vas esta determinad pr:
Diferencia de presi n de la sangre entre ls ds extrems de un
vas (gradiente de presi n: fuerza que empuja la sangre)
Impediments que el fluj sangune encuentra en el vas
(resistencia vascular)
Ley de Ohm: F=P/R

Presi n arterial siste mica

o La presi n arterial mide la fuerza ejercida pr la sangre cntra una
unidad de superficie de la pared del vas.
o La sangre sale expulsada del ventrcul izquierd cn gran fuerza
debid a la cntracci n sist lica de las paredes ventriculares y este
chrr de sangre chca cn fuerza cntra las paredes de la arta,
distendie ndla, efect que se transmite a l larg de tdas sus ramas
arteriales.
 o
o Se mide cn el esfigmman metr
SISTO LICA: 90-135 mmHg
DIASTO LICA: <85 mmHg

o
Resistencia al fluj sangune
o Impediment al fluj en un vas.
o R=P/F Si la diferencia de presines es de 1 mmHg y el fluj de 1 ml/s,
se dice que la resistencia es de una unidad de resistencia perife rica
PRU.
o Cuand ls vass se cntraen cn fuerza, la resistencia perife rica ttal
puede aumentar hasta 4 PRU, mientras que cuand se dilatan puede
caer a 0.2 PRU.
o Resistencias
En serie: El fluj de cada vas es el mism, y la resistencia ttal es
igual a la suma de la resistencia de cada vas
Rttal= R1+R2+R3+R4
 En paralel: Ls vass sangunes emiten numersas ramas que
frman circuits paralels que aprtan la sangre a ls distints
rgans y tejids del rganism.
1/Rttal = 1/R1+1/R2+1/R3

Cnductancia
o Es la medici n del fluj sangune a trave s de un vas para dar una
diferencia de presi n dada. Se expresa en ml/seg/mmHg
o Cnductancia: 1/ Resistencia
o Pequen s cambis en el dia metr de un vas prvcan cambis grandes
en su capacidad de cnducir la sangre.
Efect del hematcrit y la viscsidad de la sangre sbre la resistencia vascular
y el fluj
o Cuant mayr sea la viscsidad, menr sera el fluj en un vas si tds
ls dema s factres se mantienen csntantes.
Hematcrit: Prprci n de la sangre que crrespnde a ls
eritrcits.
Si aumenta el hematcrit, aumenta la viscsidad (ej: plicitemia,
la viscsidad puede ser hasta 10 veces mayr que la del agua)
o Efects de la presi n sbre la resistencia vascular y el fluj sangune
tisular.
La autrregulaci n atenu a el efect de la presi n arterial en el
fluj.
La capacidad de cada tejid de ajustar su resistencia
vascular y mantener un fluj sangune nrmal durante
ls cambis en la presi n arterial, se denmina
autrregulaci n del fluj sangune.
Relaci n presi n-fluj en ls lechs vasculares pasivs
En vass sangunes aislads en tejids que n
muestran autrregulaci n, ls cambis en la PA sn
significativs.
 Si aumenta la PA, disminuye la R.
Disminuci n en PA, aumenta R prque ls vass se
clapsan.

Vlumen latid/Fracci n de expulsi n

o La cantidad de sangre que el ventrcul izquierd expulsa, Vlumen
latid, es de 70-90 ml.
o El ventrcul n se vaca del td, pues su capacidad es de 130 ml.
o La fracci n de expulsi n nrmal del V.I. es de 60-65%
 o

o Fracci n de expulsi n: 60-70%

o Velcidad de expulsi n: 300 mL/seg
o Gast cardac: 5-6 L/min.
Regulaci n del gast cardac
o Pstcarga: Fuerza meca nica almacenada en las arterias, que se pne a
la eyecci n de la sangre desde ls ventrculs durante la sstle.
o Precarga: Carga vlumen que distiende el ventrcul izquierd antes
de la cntracci n sstle.
o Cntractilidad: Es la capacidad intrnseca de la mifibrilla para acrtar
su lngitud.
 Las venas y sus funcines
o Distensibilidad vascular: sn 8 veces ma s distensibles que las arterias.
o Cmpliancia capacitancia del lech vascular: distensibilidad pr
vlumen. Es 24 veces mayr que la de su arteria crrespndiente.
o Presi n vensa central: La presi n del interir de la aurcula derecha.
(4.6 mmHg +-2)
Si el craz n derech bmbea cn fuerza, la presi n disminuye.
Si es de bil, la presi n aumenta.
o Presi n vensa perife rica: vass de menr calibre. 4-10 mmHg
o Efect de la gravedad