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La distribucin del agua y solutos en los diversos compartimientos del organismo son importantes
para mantener un estado de equilibrio
El agua est presente en todo el cuerpo humano. Hay 2 compartimientos principales: liquido
intracelular (LIC) y el lquido extracelular (LEC). El lquido extracelular, a su vez se divide en lquido
intersticial (LII) y liquido intravascular (LIV). Las membranas que rodean a las clulas permiten que
el agua pase libremente.
Electrolitos
Son substancias que cuando se disuelven en agua liberan iones, y de este modo son capaces de
conducir electricidad. Un ion es un tomo o grupo de tomos con un cambio en su carga elctrica.
En el cuerpo humano hay cationes (+) y aniones (-).
LIC
CATIONES: K=135 Mg:43 ANIONES: PO4=90 , Protenas= 70, SO4=18
LEC
CATIONES: Na=140, K=4.5 ANIONES: Cl=103, HCO3= 26, Protenas= 16
Tiene dos principales acciones, una sobre el tbulo colector del rin y otra de
vasoconstriccin arterial y venosa.
1. Primarias
*hiperosmolaridad
*hipovolemia
2. Secundarias
*estrs
*nauseas severa
*hipoglucemia
*drogas: morfina, nicotina
Duracin de la accin de ADH? La vida media es de 15 -20min y se metaboliza por rion y hgado.
REQUERIMIENTOS, MANTENIMIENTO Y REEMPLAZO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
EL SODIO SERICO NO DICE NADA ACERCA DEL SODIO, SINO DEL AGUA.
Diagnstico de Agua
1. deficit agua: hipernatremia
Diagnstico de Sodio
Exceso de agua
Toda solucin corporal est compuesta por 2 partes. Un componente de agua isotnico, es decir
electrolitos y un componente sin electrolitos o agua libre.
Estado mental alterado: apata, letargia, confusin, somnolencia, estupor, delirio, coma
Convulsiones
Debilidad muscular
Es la falla renal para excretar el agua. Tambin la prdida de lquido isotnico que es reemplazado
por soluciones hipotnicas.
Las soluciones con pequeos volmenes (250-500 mL) se administran para dar lquidos
especializados o medicamentos. La solucin de 1L se usa para dar lquidos.
POTASIO
El potasio coporal total PCT, es de 50 -55mEq/kg de peso. Es el principal catin intracelular, donde
su concentracin es de 140 mEq/L. la bomba de Na- K en la membrana celular es la que mantiene
tal diferencia de concentracin entre el LIC y LEC. Los mecanismos que mantienen el K dentro de
limites normales son: la transferencia entre LIC y LEC y la excrecin renal de K.
HIPERCALEMIA: valor serico por arriba de 5.0 en una persona sana, puede prevenir
perfectamente la hipercalemia con un gasto urinario de 30mL/h
Causas:
6Sntomas y signos
Tratamiento apropiado
Gluconato de calcio
bicarbonato de sodio
glucosa e isulina
NaCl hipertnico
HIPOCALEMIA
Causas principales:
disminucin de ingesta enteral o IV
transferencia del LEC a LIC: alcalosis, catecolaminas, hipotermia
excrecin incrementada : perdida urinaria excesiva, perdida gastrointestinal excesiva
Sntomas
Trastornos Acido-Base
EFECTOS
Tratamiento:
EFECTOS
Tratamiento
Causas:
Tratamiento:
Causas:
Ansiedad
encefalopata metablica
neuroinfecciones
ECV
sepsis
Intoxicacin por saliclicos
Tratamientos