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1. DATOS DE FILIACIN
Nombre : Juana
Sexo :F
Edad : 18 aos 4 meses 4 das
Lateralidad : Diestra
Ocupacin : Estudiante
Grado de Instruccin : Superior Incompleta
Tipo de colegio : Religioso
Estado civil : Soltera
Personas con quienes vive : Zoila (Mam), 54
Roberto (Padrastro), 67
Ta materna, 47
Abuela Materno, 77
Abuelo Paterno, 79
Religin : Catlica
Nmero de sesiones : Una
Fecha(s) de evaluacin : 12 de Noviembre de 2015
Evaluador : Kathia Guerra
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. INSTRUMENTOS UTILIZADOS
4. OBSERVACIONES GENERALES
Descripcin fsica
Descripcin del lugar de evaluacin
Descripcin de la conducta del evaluado
Considerar en primer lugar como se ve fsicamente esa persona, contextura (talla y peso
aproximados), color de cabello, ojos, piel. Luego describir como se encontraba vestida
(debe evitarse el uso de trminos subjetivos: Ejemplo: "vesta de forma adecuada" Qu
significa adecuada?)
Describir cmo era el lugar donde se llev a cabo la evaluacin. Poner nfasis en la
presencia de distracciones en el ambiente si las hubiera. (Debe evitarse el uso de
trminos subjetivos: Ejemplo: "el ambiente era adecuado" Qu significa adecuado?)
Observar y describir cmo se comport la persona durante la evaluacin. (Que preguntas
hizo, comentarios particulares; es decir, describir su comportamiento verbal y no verbal.
Evitar hacer interpretaciones, debe ser una descripcin. (Poner: "tamborileaba con los
dedos unos 10 segundos, cinco veces durante la evaluacin", en lugar de "mostraba
seales de nerviosismo".
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
6. INTERPRETACIN DE RESULTADOS
Anlisis Cuantitativo:
Busca apoyo
20 80 Accin social 7 35
social
Concentrarse
Ignorar el
en resolver el 20 80 5 25
problema
problema
Esforzarse y
15 60 Autoinculparse 11 55
tener xito
Reservarlo
Preocuparse 18 72 6 30
para s
Invertir en
Buscar apoyo
amigos 21 84 8 40
espiritual
ntimos
Buscar Fijarse en lo
23 92 16 80
pertenencia positivo
Anlisis Cualitativo
7. APROXIMACIN DIAGNSTICA
8. PRONSTICO
9. RECOMENDACIONES
10. ANEXOS