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Tincin de
Gram (ambos
son gram +)
Staphylococcus y Streptococcus: gruesa pared bacteriana
Peptidoglicano
(Murena: polmero de N-acetil-
glucosaminma y cido N actetil-
murmico)
Acidos teicoicos Peptidoglicano
(polmero de ribitol o glicerol) Acidos teicoicos
Protena A Protenas (M)
Anaerobias facultativas
(fermentan y oxidan)
S. aureus:
colonias pigmentadas
hemlisis completa en
agar sangre
desarrolla en medio hipersalado
INTERACCION HUESPED-MICROORGANISMO
(Parsito: organismo que vive a expensas de otro causndole dao)
DISEMINACION
EVASION
DAO MULTIPLICACION
DESENLACE
Factores celulares Determinantes de patogenicidad
Peptidoglicano: accin sobre y principales factores de
NOD2 (dao) virulencia de S. aureus
Acidos teicoicos y lipoteicoicos
(accin sobre TLR2, dao) Factores extracelulares
Protenas de adherencia Coagulasa (evasin)
FnBP A y B: union a fibronectina Catalasa (evasin)
FbBP: unin a fibringeno Hemolisinas (dao)
CoBP: unin a colgeno Leucocidinas (dao)
Otras MSCRAMMs (*). Enterotoxinas (A-J)(dao)
Protena A (evasin) TSST-1 (dao)
Factor de aglutinacin (evasin) Exfoliatina (dao)
Otros Hialuronidasa (evasin, dao)
Ribonucleasa (diseminacin)
Proteasas (multiplicacin, dao)
Cpsula serotipos 5 y 8 (evasin)
S. aureus es un patgeno Adhesina intercelular (adhesin)
MULTIFACTORIAL y Otros
OPORTUNISTA
Menstrual
No-menstrual
Ao
TSST-1 (Exotoxina F)
Actividad de superantgeno
Produce shock txico (sin bacteriemia)
Asociado a tampones: no es una infeccin.
Shock txico asociado a otras infecciones por S. aureus
(piel y partes blandas)
Sindrome de la piel escaldada
Enfermedad de Ritter
Tapn de
material
Involucramiento
necrtico
de un folculo
adyacente
Staphylococcus aureus: infecciones pigenas
Foliculitis
Abscesos
Otras patologas causadas por S. aureus como patgeno
multifactorial de piel, partes blandas y mucosas
conjuntivitis
Infecciones por diseminacin
profunda causadas por S. aureus
Endocarditis y septicemias (catteres endovenosos)
Neumonas por va descendente (ARM)(hospitalaria)
Neumonas por aspiracin (comunidad/hospitalaria)
Artritis sptica, osteomielitis, abscesos (renales, etc.)
Alta complejidad
Alta capacidad de Latencia Exponencial Estacionaria
adaptacin
Log bacteria
AUTOINDUCCIN:
Absceso
sistema agr
(quorum sensing)
(agr tipos I, II, III y IV)
OTROS REGULADORES:
Sistema de dos
componentes (son al
menos 16 en total).
Factores
transcripcionales:
(Diversos factores):
Tiempo
Amenaza a la salud pblica
Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM)
Piel
Endocarditis nosocomial
Endocarditis en adictos intravenosos (comunidad)
Infeccin menngea en hidroceflicos
Infeccin urinaria:
a) S. saprophyticus (mujeres jvenes comunidad)
b) S. epidermidis en individuos hospitalizados
Osteomielitis
Gnero Streptococcus
Distribucin mundial
Algunos integran la flora
normal transitoriamente
Alta importancia mdica
Infecciones a individuos
de la comunidad
Patgenos nosocomiales
Bacterias exigentes
(fastidiosas)
Crecimiento rpido
Colonias pequeas no
pigmentadas
Anaerobias facultativas
Catalasa (-)
, hemolticos en
agar sangre
Streptococcus: especies con importancia mdica
Clasificacin de Lancefield
Streptococcus pyogenes S
hemoltico
Lancefield grupo A (EGA)
Microaeroflico
Susceptible a bacitracina (+) (-)
Streptococcus agalactiae - +
hemoltico
Lancefield grupo B (EGB) + +
Microaeroflico
Prueba de CAMP positiva
(Christie, Atkins & Munch-Peterson)
Streptococcus pyogenes: patgeno multifactorial
Principales factores de virulencia:
Peptidoglicano (Da)
Acido lipoteicoico (Da)
Protena M (>100 serotipos)(A, Da, Di)(Variacin antignica)
Protena smil tipo M (E)
Protenas de unin (a fibronectina, otras) (A)
Pili (A)
Exotoxina pirognica estreptoccica (SpeA y SpeC) (super Ag)(Da)
Exotoxina (cistein-proteasa)(SpeB)(Da)
Cpsula (A, E, Da, Di)
Membrana citoplsmica
Hialuronidasa (Da, Di)
Pared de peptidoglicano
Estreptoquinasa (E)
Cpsula de hialuronano
Proteasas (de quimioquinas, (evasin)
C5a peptidasa, etc.)(E)
Fimbrias (adhesin)
Estreptolisinas O y S (Da)
Estreptodornasa (E) Protena F (adhesin)
Protena M (evasin)
Da: dao; A: adherencia,
Ac. lipoteicoico (toxina, dao)
E: evasin; Di: diseminacin
Enfermedades causadas por EGA
(Streptococcus pyogenes)
superficiales
Infecciones pigenas
invasivas
Fiebre
Enfermedades reumtica
postestreptocccicas
no supurativas Glomerulonefritis
aguda
Streptococcus pyogenes (EGA): faringitis
Escarlatina (Spe)
Complicaciones no supurativas:
fiebre reumtica (fenmenos
de mimetismo molecular)
glomerulonefritis (hipersen-
sibilidad tipo III)
Streptococcus pyogenes: alta importancia mdica
Infecciones maternas:
Corioamnionitis, aborto sptico, sepsis puerperal
Infecciones neonatales:
Neumona, sepsis y meningitis
Infecciones del adulto:
Urinarias en adultos prostticos
Lesiones gangrenosas supuradas (diabetes)
Artritis, endocarditis, meningitis, neumona, empiema,
bacteriemia en pacientes con una enfermedad de base
(cirrosis, diabetes, neoplasias, infeccin por VIH)
Streptococcus pneumoniae
Distribucin mundial
Integra la flora normal nasofarngea
Infecta a individuos de la comunidad
Reservorio humano exclusivo
Una de las primeras 10 causas de muerte (pases centrales)
Especie responsable de ms muertes infantiles que cualquier otro
patgeno bacteriano
hemlisis -hemlisis
IgA
proteasa Autolisina Streptococcus pneumoniae
Patgeno multifactorial
colina (CBP)
Bibliografa de respaldo:
Murray PR y col. Microbiologa Mdica. Ed. Elsevier Mosby, 7 ed, 2014
Sordelli DO y col. Bacteriologa Mdica. Ed. La Librera de las Ciencias, 2006.