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Vol. XX Nm.

79 enero-marzo 2007 REVISTA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN PEDIATRA

ARTCULO Un perfil de amor y sexo en nmeros


ORIGINAL
durante la adolescencia
Dr. David Alejandro
Cabrera Gaytn.1
RESUMEN
Dra. Flor de Ma. Kruse Madrid.1
Dr. Csar Misael
Gmez Altamirano.2* Antecedentes: para el 2005, en Mxico existan 21,061,144 jvenes entre 10 y 19 aos de edad,
segn el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), los cuales tienen deman-
das y necesidades que implican acciones en salud desde diferentes puntos de vista.
Objetivo: investigar el comportamiento sexual de los adolescentes de Mxico en los ltimos siete
aos y las posibles acciones para poder ayudarlos a ser mejores.
Material y mtodos: se realiz una bsqueda de encuestas en internet relacionadas con activida-
des y prcticas sexuales de la poblacin adolescente de nuestro pas y del mundo publicadas entre
2000 y 2006; se obtuvo informacin demogrfica por medio del INEGI y del Consejo Nacional de
Poblacin (CONAPO).
Resultados: en Mxico, la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT) revel que en
el grupo de 12 a 19 aos, 14.4% de los adolescentes ya haba tenido relaciones sexuales, de los
cuales 29% no uso ningn mtodo de anticoncepcin, con una tasa de embarazo de 79 por cada
1,000. La relacin divorcios-matrimonios en 2005, fue de 11.8 divorcios por cada 100 matrimonios.
La tasa de fecundidad en adolescentes flucto entre 74 y 153 por cada 1,000 mujeres de 15 a 19
aos de edad; una estimacin indic que uno de cada cinco embarazos no fueron planeados.
Discusin: los adolescentes requieren atencin en salud reproductiva, por lo que se sugiere mejorar
estrategias de educacin en salud sexual y reforzar las polticas de prevencin de embarazos no
deseados y de alto riesgo en adolescentes.
1 Mdico Residente de Segundo Ao Palabras clave: encuesta, sexo, sexual, anticonceptivos, violencia familiar, Encuesta Nacional de
en Epidemiologa. Direccin Salud y Nutricin, adolescentes.
General Adjunta de Epidemiologa.
Secretara de Salud.
2 Mdico infectlogo pediatra. ABSTRACT
Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y la Adolescencia.
Secretara de Salud. Backgrounds: in 2005, in Mexico young people existed 21,061,144 between 10 and 19 years of age,
according to Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), who have demands
and necessities that imply actions in health in different points of view.
Objective: we investigated their sexual behaviour and the possible actions in the last years in order
to help them.
Material and methods: a search of surveys was made in Internet related to activities and sexual prac-
tices of our country and the world population published between 2000 and 2006, demographic infor-
mation was obtained by INEGI and Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO).
Results: in Mexico, the National Survey of Health and Nutrition 2006 (ENSANUT) revealed that
14,4% of the adolescents had sexual relations, 29% did not use a method of contraception with a
rate of pregnancy of 79 by every 1,000 in the group of 12 to 19 years. The relation divorce-marriages
in 2005 was of 11,8 divorces by each 100 marriages. The rate of fecundity in adolescents fluctuate
between 74 and 153 by each 1,000 women of 15 to 19 years of age, an estimation indicated that 1
of each 5 pregnancies was not planned.
Discussion: the adolescents require attention in reproductive health, for that reason we suggest to
improve strategies of education in sexual health and to reinforce the policies of prevention of preg-
*Correspondencia nancies non wished and high risk.
Key words: survey, sex, sexual, contraceptives, family violence, National Survey of Health and Nutri-
Dr. Csar Misael tion, adolescents.
Gmez Altamirano.
Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y la Adolescencia.
Secretara de Salud. Francisco de
P. Miranda No. 177, segundo piso, Introduccin
Col. Merced Gmez, Delegacin
lvaro Obregn, Mxico, D.F. Los jvenes constituyen un grupo de poblacin de gran relevancia, debido no slo a su
C.P. 01600. importancia numrica, sino al desafo que implica para la sociedad garantizar la satis-
cesarmisael@salud.gob.mx
faccin de sus necesidades y demandas, as como el pleno desarrollo de sus potenciali-
dades. Adems, es relevante porque justamente en este periodo, tienen lugar decisiones
y transiciones que son cruciales tanto para sus propias vidas como para la vida demo-

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Cabrera GDA, Kruse MFM,
Gmez ACM

grfica y social del pas. La Organizacin Mundial para la


Salud (OMS) estima que 70% de las muertes prematuras en el
adulto se deben a conductas iniciadas en la adolescencia.1
De acuerdo con el II Conteo de Poblacin y Vivienda del
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica
(INEGI), la poblacin entre 10 y 24 aos de edad ascendi a
30,025,773 (29% de la poblacin total); 9,249,346 son hom-
bres y 15,230,517 son mujeres, concentrndose el mayor
nmero en el grupo de 10 a 14 aos con 10,952,123 que repre-
sentaron 11% de la poblacin total del pas, mismo nmero
que debera recibir atencin por los servicios de salud, en pro-
mocin y educacin para la salud, atencin mdica para el
control de la planificacin familiar, embarazo, trabajo de
parto y del puerperio (Grfica 1) El ndice de masculinidad
global en el 2005 fue que por cada 100 mujeres existen 94.8 Grfica 1. Pirmide poblacional por grupos de edad, Mxi-
hombres. El grupo de edad con mayor ndice de masculinidad co 2005.*
FUENTE: II Conteo de Poblacin y Vivienda. INEGI, 2005.
fue de 10 a 14 aos con 103.2 (Cuadro 1) El objetivo del estu-
* Ajuste de datos del grupo No especificado de forma proporcional en cada grupo
dio fue investigar el comportamiento sexual de los ltimos de edad.
aos en la poblacin de Mxico y del mundo, principalmente
en adolescentes, as como la variacin en distintos contextos
despus de la primera unin. cia y Rendicin de cuentas Mxico. De igual forma se
obtuvo informacin demogrfica de Mxico de la pgina web
del INEGI de su II Conteo de Poblacin y Vivienda, y de sus
Material y mtodos bases de datos histricos donde se calcularon proporciones e
Se realiz una bsqueda en internet de las encuestas y ndices de masculinidad y de nupcialidad. Asimismo, se
manuales relacionados con actividades y prcticas sexuales obtuvo informacin demogrfica y de salud reproductiva en
de la poblacin de Mxico y del mundo publicados entre la pgina de internet del Consejo Nacional de Poblacin
2000 y 2006; los criterios usados fueron encuesta sexo, (CONAPO). Se incluyeron publicaciones relevantes de citas
encuesta anticonceptivos, encuesta Nacional de Salud bibliogrficas pertinentes, las cuales se utilizaron en la reco-
encuesta violencia familiar, Plan de Accin Adolescen- pilacin de la literatura revisada.

Cuadro 1. Caractersticas demogrficas por grupos de edad y sexo de Mxico, 2005.*

Grupos de Poblacin % Hombres % Mujeres % ndice de


edad total masculinidad
Estados 103,263,388 100 50,249,955 48.70 53,013,433 51.30 95
Unidos
Mexicanos
10 - 14 aos 10,952,123 10.61 5,545,910 11.04 5,406,213 10.20 103
15 - 19 aos 10,109,021 9.79 4,995,906 4.84 5,113,115 4.95 98
20 - 24 aos 8,964,629 8.68 4,253,440 4.12 4,711,189 4.56 90
Total 30,025,773 29.08 14,795,256 29.44 15,230,517 28.73 97

FUENTE: INEGI. II Conteo de Poblacin y Vivienda, 2005.


*Valores calculados por los autores a partir de las bases de datos del INEGI. El ndice de masculinidad denota el nmero de hombres por cada cien
mujeres en una poblacin.

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Un perfil de amor y sexo en nmeros durante la adolescencia

Resultados dos no varan mucho de acuerdo con la GSSR, 17.3 aos fue
la edad global reportada.4 Con respecto al lugar donde se tuvo
En la bsqueda se identificaron seis encuestas publicadas, tres
la primera relacin, el lugar de mayor frecuencia fue la casa;
pertenecientes a la Consultora Mitofsky realizadas en pobla-
aunque vara segn el nivel socioeconmico, para los de nivel
cin mexicana, una publicada por la Secretara de Salud (SS)
alto, uno de cada cinco inici en un hotel y para la clase
y el Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP) llamada
media, una de cada veinte personas fue en un automvil. En
ENSANUT 2006, una de los Centros para el Control y Pre-
promedio, los mexicanos mayores de 18 aos tienen 7.3 rela-
vencin de Enfermedades (CDC) del 2002, y finalmente, una
ciones sexuales al mes, 22% de 3 a 4 veces por mes y 20.6%
encuesta mundial llamada 2005 Global Sex Survey Results
ms de 11 veces al mes.3
(GSSR), la cual incluy a 41 pases sin participar Mxico en
La frecuencia parece disminuir conforme a la edad porque
el estudio. Los resultados fueron los siguientes:
los menores de 30 aos reportaron 8.2 relaciones mensuales
en promedio; los de 30 a 49 aos reportaron 8 y a partir de los
Sexo y palabras
50 aos la frecuencia baja a 3.6 al mes. Caso contrario repor-
tado en la GSSR, donde el grupo de 35 a 44 aos present 112
La Consulta Mitofsky en su Primera Encuesta Nacional Sobre
Sexo (PENSS), en el 2004 dio a conocer que la palabra encuentros sexuales al ao (9.3 veces al mes), el grupo de 25
amor fue la ms relacionada con la palabra sexo. Sin a 34 aos 108 veces (9 veces al mes) y finalmente los de 16 a
embargo, se observaron datos distintos al diferenciar la res- 20 aos 90 veces en promedio, es decir, 7.5 veces al mes.4
puesta de acuerdo con el sexo; para los hombres el sexo Segn el estado civil, los casados tuvieron en promedio
tiene un significado de placer ms all de lo que lo tiene para ms relaciones que los solteros; 8.2 veces al mes los primeros,
la mujer, en cambio, para sta fue el amor. La segunda pala- y 5.1 veces los segundos. Resalt que 8% de los casados, por
bra relacionada con la palabra sexo fue pareja con 22% alguna razn, no tuvieron relaciones en un mes. El 24.5% de
para ambos sexos. Por otra parte, mientras que para 17% de los casados tienen relaciones sexuales 3 a 4 veces al mes, y
los hombres sexo significa mujer, slo 6% de las mujeres otro 24.5% ms de 11 veces al mes.3
respondieron hombre como significado de esta palabra.3 Recientemente, la ENSANUT 2006 revel que 14.4% de
los adolescentes del pas refieren haber tenido relaciones
Relaciones sexuales sexuales; y existe un incremento considerable conforme
aumenta la edad, ya que 2% de los adolescentes de 12 a 15
En el mbito mundial, la GSSR donde participaron 41 pases, aos iniciaron su vida sexual, mientras que 29.6% del grupo
inform que Grecia es el pas donde ms relaciones sexuales de 16 a 19 aos refirieron ya haber iniciado.7
se tienen, 138 veces al ao, seguidos de Croacia con 134 El nmero de parejas sexuales que tienen los mexicanos al
veces. La media global fue de 103 veces al ao. En Amrica, ao, es de 1.5 (63.6%) de acuerdo con la PENSS. Los hom-
los Estados Unidos de Amrica (EUA) fue de 113 veces, bres reportaron 2.2 parejas en promedio al ao, en cambio, las
seguidos de Chile con 112 veces anuales.4 mujeres reportan menos de uno.3 Al ao siguiente, la GSSR
En los EUA, una encuesta nacional donde participaron ms report que el nmero promedio mundial de parejas fue de 9,
de 12,000 jvenes, report que 17% de los estudiantes de los hombres 10.2 contra 6.9 parejas en las mujeres.4
secundaria han tenido un encuentro sexual y que ms del 6%
han iniciado su vida sexual antes de los 13 aos de edad.5,6 Educacin sexual
En Amrica Latina, se estima que 50% de las mujeres
tuvieron relaciones sexuales antes de los 20 aos de edad.1 La edad promedio mundial para recibir educacin sexual fue
En Mxico, en el 2004, la PENSS de la Consulta Mitofsky de 13.2 aos, Alemania inicia a los 11.3 aos, Holanda y Aus-
report que la edad promedio de la primera relacin sexual de tria a los 11.9 aos. En el Continente Americano, Canad y
los mexicanos es de 17.6 aos de edad; destac que 4% de los EUA iniciaron a los 12 aos de edad. El Continente Asitico
mayores de 18 aos niegan haber tenido relaciones sexuales, report la educacin sexual ms rezagada.4 En Mxico, la
12% tuvieron su primera relacin antes de los 15 aos y 4% educacin sexual se incorpora en 1974 por primera vez desde
despus de los 25 aos. Las mujeres iniciaron su vida sexual el 5 grado escolar. En 2004 y 2005, se inicia una reforma al
a los 18.5 aos de edad en promedio, en cambio, los hombres currculo de secundaria que est manteniendo la perspectiva
a los 16.7 aos. El 14% de los solteros mayores de 18 aos de gnero, pero limitando algunos contenidos sobre derechos
fueron clibes y 67% de los solteros ya haban tenido una sexuales que ya se haban incorporado. La educacin sexual
experiencia sexual antes de los 19 aos de edad.3 Los resulta- en nuestro pas se otorga mediante la ayuda de los libros de

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texto gratuitos, que son parte del proyecto general de mejora- anticonceptivas con 79% y la nueva pldora de emergencia con
miento de la calidad de la enseanza primaria que ha desarro- 62%. Los sectores que ms aceptan la pldora del da siguien-
llado el gobierno de la Repblica. te, al igual que otros mtodos, son los ms escolarizados y los
que no asisten regularmente a algn evento litrgico.12
Mtodos anticonceptivos Con respecto a la demanda insatisfecha de mtodos anticon-
ceptivos, es decir, mujeres expuestas a un embarazo que no
Segn datos del CONAPO, la escolaridad de las mujeres est hacen uso de mtodo anticonceptivo alguno, a pesar de su deseo
positivamente relacionada con el uso de mtodos. En 1997, manifiesto de querer limitar o aplazar su descendencia, es una
62.5% de las mujeres de 15 a 24 aos con secundaria o ms situacin que ha disminuido en los ltimos aos. Entre 1987 y
utilizaron algn medio para regular en fecundidad. Esta pro- 1997, se redujo de 33.8% a 26.7% en las mujeres de 15-19 aos.8
porcin se redujo a 34.9% entre las mujeres sin escolaridad.8
Un estudio de los CDC en el 2002, revel que 59.7% de los Consecuencias de las relaciones sexuales en adolescentes
jvenes emple el preservativo como mtodo anticonceptivo
en su ltima relacin.6 Los embarazos no deseados son una de las repercusiones de las
En Amrica Latina, gran parte de los jvenes conoce un prcticas sexuales sin proteccin que enfrentan los adolescen-
mtodo anticonceptivo; pero el uso de preservativo durante la tes de nuestro pas. La tasa de embarazo en las adolescentes de
primera relacin sexual es bajo en menores de 18 aos, 12 a 19 aos de edad fue de 79 por cada mil mujeres.13 Hacien-
variando entre 23% en El Salvador y 10% en Guatemala, do una estimacin a partir de una expansin de la muestra en
Paraguay y Panam. Sin embargo, el uso de anticonceptivos la ENSANUT 2006, revel que 695,100 adolescentes entre 12
aumenta con la edad en hombres y mujeres.1 y 19 aos de edad han estado embarazadas alguna vez, toman-
En este punto, la Organizacin Panamericana de la Salud do en cuenta que el nmero de mujeres de dicho grupo de edad
(OPS) realiz un Plan de Accin 2003-2006, el cual respon- en el pas de acuerdo con el INEGI es de 8,376,979 (8.1% de
da a las necesidades de distintos grupos etreos entre 10 y 24 la poblacin total del pas), es decir, un grupo con elevado ries-
aos, y se enfoc en los adolescentes ms vulnerables en pa- go para la salud tanto de la madre como del hijo. Las tasas de
ses prioritarios (Bolivia, Guyana, Hait, Honduras y Nicara- embarazo se incrementan conforme aumenta la edad. As,
gua). Dicho plan tambin buscaba abordar las necesidades mientras la tasa de embarazo en las adolescentes de 12 a 15
actuales y emergentes en salud de adolescentes, sobre todo en aos fue de seis embarazos por cada mil, para el grupo de 16 y
las reas de violencia, embarazo juvenil, infecciones de trans- 17 aos fue de 101 embarazos por cada mil, y el mayor incre-
misin sexual y VIH/SIDA.9 mento se observ en las adolescentes de 18 y 19 aos con una
La ENSANUT 2006 inform que del total de adolescentes tasa de 225 embarazos por cada mil mujeres.7
que tuvieron relaciones sexuales, el mtodo anticonceptivo de El Programa de Atencin a la Salud de la Adolescencia
mayor uso en la primera relacin sexual fue el condn mas- (PASA) de la Secretara de Salud de Mxico, destac que la
culino en 63.5%; 7.6% hormonales y 29% no utiliz ningn sptima causa de mortalidad de jvenes de 15 a 19 aos de
mtodo. En las mujeres, la utilizacin reportada es menor: edad en el 2000 fue relacionada con el embarazo, parto y
slo 38% de las adolescentes mencion que su pareja us con- puerperio, en el cual obligaba a reforzar las actividades de
dn y 56.6% declar no haber utilizado mtodos anticoncep- prevencin de embarazos en adolescentes, mencionando que
tivos en la primera relacin sexual.7 una de cada seis mujeres tienen su primer hijo antes de cum-
La meta de la administracin pasada fue el incrementar plir los 20 aos.11
para el ao 2006 al 54% la prevalencia de uso de mtodos
anticonceptivos en menores de 20 aos; en el 2000 era de Violencia familiar
48.8% y el ltimo corte al 2006 fue de 45.3%.10,11
A principios del ao 2004, la SS inici una campaa infor- De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de las Mujeres
mativa sobre la anticoncepcin de emergencia con apoyo de (INMUJERES), cada 35 minutos una mujer pide ayuda por vio-
folletos y asesoras en toda la Repblica Mexicana, por lo que lencia familiar. Adems estima que 38% de las mujeres padece
en la Consulta Mitofsky de la Pldora del Da Siguiente, violencia emocional, 29% violencia econmica y 9% violencia
dimension su aprobacin con respecto a otros mtodos de fsica. La Consulta Mitofsky de Violencia Familiar (CMVF)
planificacin familiar, mezcl la pregunta con la de otros del 2005, reflej que 47% de las personas sabe de un hombre
mtodos de interrupcin o prevencin de embarazos, de ellos, que golpea a su mujer y 22% de alguna mujer que golpea a su
el de mayor aprobacin fue el condn con 89%, las pldoras hombre. En coincidencia con 9% de mujeres golpeadas que

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reporta el INMUJERES, encontramos que uno de cada 10 ciu- Finalmente, las tasas de fecundidad en nuestro pas han ido
dadanos considera mucha la violencia en su hogar y slo 46% disminuyendo. En el 2000 fue de 2.7, en el 2001 de 2.6, al ao
dice que no existe esa violencia en su vivienda.14 siguiente de 2.5, en el 2003 de 2.4, en el 2005 de 2.2 y en 2006
la tasa registrada fue de 2.2.13 La tasa de fecundidad en adoles-
Infidelidad centes flucta entre 74 y 153 por 1,000 mujeres entre 15 y 19
aos de edad.13 De acuerdo con el Informe de Rendicin de
En este caso, 22% de los encuestados mencion que ha teni- Cuentas del 2000-2006, en su tercera etapa, revel que la meta
do por lo menos una relacin extramarital4 y la CMVF del era reducir la tasa especfica de fecundidad a 61 nacimientos por
2005, reflej que 60% dice conocer a un hombre que engaa 1000 mujeres de 15 a 19 aos de edad en el 2006, siendo al corte
a su pareja y 43% a una mujer que hace lo mismo.14 del 2006 de 44.39,10 misma meta planteada en el PASA.11
La PENSS inform que 71% est de acuerdo en que se En Mxico, las mujeres de generaciones ms jvenes, tienden
divorciara en caso de enterarse de la infidelidad de su pareja, a presentar una proporcin ligeramente mayor de embarazos
mientras que 27% dice que no se divorciara aun enterndose premaritales que las generaciones anteriores a ellas. Se entiende
de la infidelidad.3 Por otro lado, 21% de los mexicanos mayo- como mujeres con embarazo premarital a todas aquellas que
res de 17 aos, afirm que tolerara la infidelidad, ya que tam- tuvieron su primer nacimiento cuando se encontraban solteras o
bin ha sido infiel, mientras que 76.2% no lo tolerara. De dentro de los primeros siete meses de la unin o matrimonio. En
acuerdo con el sexo, la tolerancia a la infidelidad fue de 28% la generacin ms reciente la cifra ascendi a 18.6%, mientras
para los hombres y 14.3% para las mujeres.3 que en la generacin ms antigua fue de 14%. Estos datos sugie-
ren que las concepciones dentro de los primeros siete meses de
Matrimonios, divorcios, nupcialidad y fecundidad la unin o matrimonio estn aumentando, al pasar de 9.7% a
14.4% entre la primera generacin y la ltima estudiada.8
Gran parte de las acciones realizadas en la adolescencia se
manifestarn durante la etapa adulta, no slo morbilidad y
mortalidad, sino hbitos y costumbres que se reflejarn en su
vida personal y de pareja. En Mxico, el INEGI reporta que la
edad media de matrimonio en el 2003 para hombres fue de
27.2 y para mujeres 24.4; para el 2004, los hombres 27.5 y
mujeres 24.7 y finalmente en el 2005, hombres 27.8 y muje-
res 25. Por entidad federativa, los estados que registraron
menor edad en contraer matrimonio son Guerrero, donde las
mujeres se casan a los 22.9 aos y en Guanajuato los hombres
a los 25.5 aos. En contraparte, la edad media de divorcio en
el ao 2003 para hombres fue de 37 y para mujeres 34.2; para
el 2004, los hombres 37.2 y mujeres 43.5, y finalmente en el Grfica 2. Porcentaje de contrayentes de 16 a 19 aos de
2005, hombres 37.4 y mujeres 34.7.13 edad por sexo, Mxico 2000 - 2005.
FUENTE: INEGI.
El porcentaje de matrimonio en los adolescentes entre el
2000 y 2005, para las mujeres y hombres de 15 a 19 aos, se
ha mantenido con el mismo comportamiento.13 (Grfica 2)
El nmero de divorcios registrados en nuestro pas, han ido en
aumento progresivamente desde 2000 al 2005. Actualmente por
cada 100 matrimonios se registran 11.8 divorcios. (Grfica 3)13
El ndice de nupcialidad ha ido disminuyendo desde el
ao 2000 al 2005, de 7.2 a 5.7 matrimonios civiles por
1,000 habitantes.13
El PASA revel que cinco de cada diez mujeres se han
unido en pareja antes de cumplir los 20 aos de edad, sin
embargo, el rea de residencia tiene un importante efecto: en
las reas urbanas, 38% de las mujeres se uni antes de cum- Grfica 3. Relacin divorcio-matrimonio, Mxico 2000 - 2005.
plir los 20 aos, en las rurales lo hicieron 59.1%.11 FUENTE: INEGI.

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Gmez ACM

Discusin tipo de mtodo anticonceptivo, lo cual las expone adems a


adquirir infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA. La mor-
La edad de la primera unin de pareja, por lo general, marca el
talidad y la fecundidad no slo han determinado el crecimiento
paso de la adolescencia a la edad adulta y coincide o est cerca-
de la poblacin, sino que tambin han incidido en su composi-
na al momento de procrear el primer hijo. La disminucin de la
cin por edades, el nmero de adolescentes y jvenes, todava
edad para el inicio de vida sexual afecta en la salud reproductiva.
est influido por la elevada fecundidad del pasado.
Por un lado, no se aplaza la edad al nacimiento del primer hijo,
En nuestro pas, se estima que entre 25% y 40% de los emba-
lo que aumenta el riesgo de un embarazo en mujeres que todava
razos no son planeados y que uno de cada cinco embarazos se
no han alcanzado plena madurez fisiolgica. Por otro lado, la
presenta en adolescentes.15 El embarazo adolescente es an pre-
unin a edades tempranas se asocia a menores oportunidades de
desarrollo para las mujeres y a relaciones desiguales de gnero e ocupante, no slo por los riesgos para la salud de la madre y del
intergeneracionales que limitan su participacin en las decisiones hijo, sino por las limitaciones que puede implicar para su desa-
de su sexualidad y reproduccin. Finalmente, el inicio del matri- rrollo personal y el futuro de sus vidas, se ha propuesto como
monio a temprana edad, se relaciona con patrones reproductivos solucin la anticoncepcin de emergencia contemplada en la
de poco espaciamiento entre los hijos y una descendencia ms Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servi-
numerosa al final de la vida reproductiva. En otras ocasiones, no cios de planificacin familiar, que permitira evitar embarazos no
se genera la unin de las parejas y nos da como resultado madres deseados. El impacto de la anticoncepcin de emergencia depen-
solteras. Por lo que estos resultados ubican a las mujeres adoles- de de un conocimiento correcto y generalizado, una consejera
centes en un grupo que requiere de informacin y educacin mdica amplia y clara sobre las indicaciones y limitaciones del
sexual, ya que el embarazo a corta edad es un problema relevan- mtodo, junto con un pronto acceso y adecuado al mismo.16
te en nuestro pas, al constituir un elevado riesgo para la salud En Mxico, la fecundidad adolescente ha descendido lenta
tanto de la madre como del hijo, aunado a que ms de la mitad de pero significativamente. La proporcin de mujeres de 15 a 19
las adolescentes en su primer encuentro sexual no emplean algn aos que procrea al menos un hijo disminuy a una de cada siete

Figura 1. Modelo integral para promover la salud y el desarrollo de adolescentes.


FUENTE: modificado de lineamientos para la programacin de la salud integral del adolescente y mdulos de la atencin. OPS, Kellogs, 2001.17 Plan de accin de desarrollo
y salud de adolescentes y jvenes en las Amricas 1998-2001. OPS, 1998.18

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(14.3%) en 1975, a una de cada 12 en 1990 (8.33%), y a una de Referencias


cada 14 en 2000 (7.14%). La fecundidad de las mujeres de 20 a 1. Maddaleno M, Morello P, Infante-Espnola F. Salud y desarrollo de ado-
24 tambin ha descendido de manera importante. En 1975 era de lescentes y jvenes en Latinoamrica y El Caribe: desafos para la prxima dca-
275 nacimientos por cada mil mujeres, en 1992 descendi a 168 da. Salud Pblica Mx 2003;45 supl 1:S132-S139.
y en la actualidad es de 130 nacimientos por mil.8 2. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. II Conteo de
Poblacin y Vivienda, 2005. [Disponible en red] http://www.inegi.gob.mx
De acuerdo con el ltimo conteo poblacional de Mxico, 3. Consulta Mitofsky. Primera Encuesta Nacional Sobre Sexo. Mxico,
existen 10,519,328 mujeres de 10 a 19 aos que debern reci- 2004. [Disponible en red] http://www.consulta.com.mx
bir atencin de los servicios de salud desde la promocin y 4. 2005 Global Sex Survey Results. [Disponible en red] http://www.durex.com/gss
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educacin para la salud, atencin mdica para el control de la
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sugerimos mejorar estrategias diferenciadas de educacin en
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Ruzani Maria Elena. Lineamientos generales para la programacin de la salud inte-
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