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A PSICOPEDAGOGIA E A ESCOLA HOSPITALAR:

Teoria e realidade.

Francisca Maria de Sousa


Psicopedagoga do Hospital Infantil Lucdio Portela-HILP
Prof. Substituta do DEFE / CCE da Universidade Federal do Piau

1. INTRODUO

Durante a hospitalizao, a criana sofre um distanciamento de seus laos


familiares e sociais, esboando-se um novo cenrio: o hospital e os procedimentos
clnicos. Assim, essa pesquisa buscou refletir acerca da psicopedagogia e sua
contextualizao com nfase na perspectiva psicomotora, suporte que permita criana
continuar participando do processo educativo, aprendendo e se desenvolvendo, j que
durante o processo de internao hospitalar, sua vida social continua em um
permanente processo de interao. Diante tal reflexo delimitou-se o seguinte
problema: Quais as contribuies do acompanhamento psicopedaggico s
crianas/adolescentes internadas no HILP por tempo prolongado, para minimizar a
defasagem de aprendizagem escolar, bem como para a melhoria do quadro clnico
destas?
Considerou como objetivo geral deste estudo a anlise da importncia e os
reflexos do acompanhamento psicopedaggico para a reduo da defasagem de
aprendizagem escolar, bem como para melhoria do quadro clnico e do desempenho no
processo de aprendizagem das crianas/adolescentes hospitalizadas por tempo
prolongado no Hospital Infantil Lucdio Portela- HILP.
Um dos principais objetivos especficos foi: Observar de que forma as
atividades psicopedaggicas influenciaram no desempenho escolar da criana internada
por tempo prolongado.
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Procurou-se trilhar um percurso metodolgico com nfase na abordagem qualitativa e


teve como suporte terico metodolgico a pesquisa participante. Segundo Demo (1981)
a pesquisa participante enquanto pesquisa de ao ligada a prxis ou seja, prtica
histrica em termos de utilizar o conhecimento cientfico para fins explcitos de
interveno; no escondendo sua ideologia poltica sem com isso necessariamente
perder de vista o rigor metodolgico.
Nesse sentido a experincia do acompanhamento psicopedaggico desenvolvido no
HILP, surgiu do envolvimento da pesquisadora que ao intervir na realidade deste
hospital, muitas idias foram surgindo o que a fez surgir no Piau como pesquisadora
pioneira na rea da educao hospitalar fato esse que justifica a utilizao da pesquisa
participante com nfase na abordagem qualitativa, como referncia metodolgica para
nosso estudo.
Entretanto torna se pertinente enfatizarmos a respeito da psicopedaggica,
buscando compreender os enfoques preventivo e teraputico defendidos na atuao
psicopedaggica a partir de uma perspectiva psicomotora, bem como seus campos de
atuao. Estes suportes tericos para o embasamento de estudo realizado em ambiente
hospitalar, sero de grande importncia para se compreender o processo de
aprendizagem em crianas e adolescentes que se encontram em pleno processo de
desenvolvimento escolar e recebem atendimento psicopedaggico no prprio hospital.
Portanto, perceber a criana no ambiente hospitalar no s no processo de
recomposio do organismo doente, pelo vis da perspectiva biolgica, mas tambm
para compreender os aspectos afetivos, psicomotores e cognitivos, luz do enfoque
psicopedaggico, o que pode vir a ser uma tarefa inovadora e propiciadora do
surgimento de enfoques, cada vez mais consistentes na rea da escola hospitalar. Para
uma melhor compreenso destas perspectivas, trataremos a seguir da psicopedagogia e
de sua contextualizao.

2. DESENVOLVIMENTO

2.1 A psicopedagogia e sua contextualizao.


Muitas discusses j se tm levantado a respeito da psicopedagogia,
principalmente em relao ao prprio termo, acerca dos quais alguns autores como:
Pan (1985), e Fernndez (1990), entre outros autores, discutem a definio do termo,
enfatizando os motivos que levam a essa denominao, inclusive discordando no ser
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esta uma rea de aplicao da psicologia pedagogia, por ter uma produo de
conhecimento cientfico, decorrente da necessidade de uma melhor compreenso do
processo de aprendizagem, que foi e ainda bastante discutido no meio cientfico.
A literatura mostra que o surgimento da psicopedagogia deu-se na segunda
dcada do sculo XX, nos Estados Unidos, Europa e na Frana, onde foram fundados os
primeiros grupos de profissionais formados por mdicos, psiclogos, educadores e
assistentes sociais, objetivando tratar de crianas com comportamentos socialmente
inadequados, tanto na escola quanto no lar, buscando sua readaptao.
Observa-se que a princpio houve uma preocupao com a questo de
tratamento dos problemas relacionados com os distrbios de aprendizagem. Hoje,
diante da evoluo dos estudos nesta rea, a psicopedagogia assume um carter bem
mais amplo. Segundo a literatura da Argentina, pas onde se presencia uma grande
evoluo nesta rea, cujos conhecimentos se disseminaram no Brasil na dcada de 90, a
psicopedagogia, durante trinta anos, passou por vrias mudanas, no sentido da
afirmao e estabelecimento do seu objeto de estudo e campo de atuao. Da surge
alguns tericos argentinos como, Sara Pan (1985, Alicia Fernndez (1990) entre
outros). Estas tericas foram as primeiras a coordenar cursos de psicopedagogia em
nosso pas.
No Brasil, diversos autores que tratam da questo da psicopedagogia, como
Bossa (1994), Visca (1991), Weiss (1992), entre outros, enfatizam seu carter
interdisciplinar, cujo termo foi explicado por Barthes (1988), citado por Bossa (1994),
como sendo aquele que consiste em criar um objeto novo que no pertena a ningum,
mas s associaes dialticas entre dimenses polares, como por exemplo, teoria e
prtica; ao e reflexo; generalizao e especializao; entre outras. Essa concepo se
encaminha para uma busca de superao das dicotomias em muitas das reas do
conhecimento, evitando assim uma viso incompleta da realidade. Dessa forma, a
interdisciplinaridade contempla uma viso interativa, relacional e global da realidade.
Da a psicopedagogia enfatizar seu carter interdisciplinar, uma vez que o seu quadro
terico exige uma fundamentao em vrias reas como a psicanlise, a psicologia
social e a epistemologia gentica, entre outras.
Em funo do seu carter interdisciplinar, como base para o seu campo de
atuao, passou-se a pensar sobre seu objeto de estudo, objetivando construir sua
definio. Bossa (2000), diz que a psicopedagogia tem como objeto de estudo o prprio
processo de aprendizagem da criana e seu desenvolvimento normal e patolgico em
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contexto (realidade interna e externa), sem deixar de lado os aspectos cognitivos,


afetivos e sociais implcitos em tal processo. Ainda de acordo com a autora referida, o
objeto de estudo da psicopedagogia deve ser entendido a partir de dois enfoques: o
preventivo, que se preocupa com o ser humano em desenvolvimento e as alteraes
desse processo, podendo esclarecer sobre as caractersticas das etapas do
desenvolvimento; e o enfoque Teraputico, que se preocupa com a identificao, a
anlise, e a elaborao de uma metodologia de diagnstico e tratamento das
dificuldades de aprendizagem.
Neste sentido o acompanhamento psicopedaggico realizado no HILP se
caracteriza por uma perspectiva preventiva, uma vez que se levou em considerao o
processo de aprendizagem da criana, observando o desempenho, com o intuito de
realizar atividades que partem do seu prprio repertrio intelectual. Entretanto, embora
ainda no tenha sido possvel organizar um acompanhamento que d continuidade ao
programa de atividades realizado na escola regular desta criana, o acompanhamento
psicopedaggico busca compreender uma perspectiva de aprendizagem, considerando o
repertrio de aprendizagens que a criana traz consigo ( anexo-Quadro 1).
No que diz respeito ao enfoque teraputico, podemos considerar que o acompanhamento
psicopedaggico do HILP tambm enfatiza essa perspectiva, uma vez que durante a
realizao das atividades desenvolvidas com as crianas/adolescentes, observamos
algumas dificuldades relacionadas aos aspectos psicomotores, dentre os quais citamos:
esquema corporal, lateralidade, organizao e estruturao da noo espacial,
organizao e estruturao temporal, entre outros (anexo-Quadro 2).

2.2 A psicopedagogia: uma perspectiva psicomotricista.

De acordo com Fonseca (1996) e Oliveira (2002), o termo


psicomotricidade surgiu pela primeira vez com Dupr, em 1920, significando um
entrelaamento entre o movimento e o pensamento, sendo considerada uma rea do
conhecimento que nasceu a partir dos estudos mdico-neurolgicos do final do sculo
XIX, onde se caracterizou a motricidade como funo do sistema nervoso pela qual se
manifesta o movimento realizado a partir dos estmulos conduzidos nas zonas do crtex
cerebral situadas mais alm das regies motoras.
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Buscando compreender a gnese da psicomotricidade que muitos


estudos surgiram enfatizando os aspectos psicomotores para explicar o
desenvolvimento psquico do ser humano. Dentre estes citamos os estudos de Piget e
Walon. Fonseca (1996) afirma que Piaget foi o terico que mais estudou as inter-
relaes entre a motricidade e a percepo, atravs de uma ampla experimentao; j
Wallon assinalou bem a importncia da motricidade, quando se reporta ao motriz
como regulador de todo aparecimento e desenvolvimento das funes mentais do ser
humano.
Diante de tais afirmaes, embora o esse estudo no tivesse por objetivo
compreender especificamente o desenvolvimento psicomotor da criana internada, e
diante da situao pela qual esta passa, enfrentando a doena e suas relaes scio-
afetivas, estabelecidas desde tenra idade, cabe a ns educadores e psicopedagogos
preocupar-nos com a questo psicomotora desta criana, uma vez que os aspectos
psicomotores se estruturam durante todo o processo de desenvolvimento. Portanto, a
aprendizagem da criana sujeita as internaes freqentes, de certa forma,
interrompida e conseqentemente comprometida.
Para Coutinho e Moreira (1995), a educao psicomotora constitui um tema
polmico entre os educadores, porque alguns acreditam que, se a criana no tiver
acesso pr-escola, (perodo em que se supe ajudarmos a criana no desenvolvimento
dos aspectos psicomotores), poder ter srios problemas de aprendizagem,
principalmente relacionados leitura e escrita. H outras posturas que acreditam no
desenvolvimento natural e espontneo da psicomotricidade, j que, em qualquer
circunstncia social ou scio-econmica, todo indivduo experimenta e exercita certo
controle motor sobre diferentes aspectos de seu organismo.
Diante das duas posies sinalizadas pelas autoras, acreditamos que uma
no exclui a outra, apesar de que muitos estudos vm apontando uma correlao muito
alta entre dificuldades de aprendizagem nas sries iniciais e dificuldades psicomotoras.
Neste sentido, acreditamos que se trabalharmos a partir de uma perspectiva psicomotora
com a criana hospitalizada, os reflexos podero ser positivos com relao
aprendizagem; pelo fato das mesmas se encontrarem ausentes da escola, perdendo
assim a oportunidade de ser estimuladas no aspecto psicomotor. Podemos considerar,
dentre as atividades que contemplam tal aspecto, as j referidas anteriormente como
realizadas no acompanhamento psicopedaggico do HILP como: brincar com jogos
educativos, realizao de desenho livre, recorte e colagem, pintura com tinta guache,
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montagem de figura, principalmente da figura humana, preenchimento de superfcie


com papel crepom, entre outras.
Dentre estas atividades, observamos que as crianas participantes do
acompanhamento sentem maior prazer em brincar e desenhar. Para Piaget (1971)
citado por Garakis (1992), quando a criana brinca, assimila o mundo sua maneira,
sem compromisso com a realidade. Assim, acreditamos que brincar permite tambm
que a criana aprenda a lidar com as emoes, equilibrando-se diante das tenses
advindas do meio, construindo assim a sua individualidade, sua marca pessoal. J com
relao ao desenho, para Lowenfeld e Britain (1942), o desenho para a criana uma
maneira de se expressar naturalmente, refletindo assim os seus sentimentos, capacidade
intelectual, o gosto esttico e at a sua evoluo social.
De acordo com a viso dos autores referidos, para crianas internadas
de fundamental importncia enfatizar as atividades que se relacionam com brincar e
desenhar, uma vez que estas atividades tm uma abrangncia relevante na construo
do processo de aprendizagem da criana. Da a necessidade de situarmos a criana
hospitalizada neste estudo a partir da observao das capacidades psicomotoras, tendo
em vista as atividades que vem sendo desenvolvidas no acompanhamento
psicopedaggico realizado no HILP.
H na literatura diversos estudiosos como Le Boulch (1984),
Ajuriaguerra (1974) e De Meur e Staes (1984), entre outros, que buscaram compreender
a questo da psicomotricidade aprofundando seus estudos nos mais variados aspectos
motores principalmente os j citados anteriormente. De acordo com a viso
psicomotricista alguns autores apresentam as seguintes definies com relao s
capacidades motoras referidas neste estudo.
Para De Meur e Staes (1984), o esquema corporal considerado
elemento bsico indispensvel para a formao da personalidade da criana; a partir
dele que a criana toma conscincia global do corpo, permitindo o uso simultneo de
algumas de suas partes, assim como conserva sua unidade nas mltiplas aes que pode
executar. Entretanto, medida que a criana se desenvolve, passa a ser consciente de
seu prprio corpo e atinge, finalmente, seu adequado conhecimento, controle e manejo.
A lateralidade, ainda de acordo com os autores referidos acima,
corresponde a dados neurolgicos que naturalmente se define durante o crescimento da
criana, havendo dominncia de um lado em relao ao outro, em nvel de fora e de
preciso. Segundo estudos realizados por Condemarn e Chadwick (1989), o
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predomnio funcional de um dos lados do corpo determinado pela supremacia de um


hemisfrio cerebral sobre o outro, com relao a determinadas funes, dentre estas, as
verificadas em nvel de olho, mo e p. Esta autora considera a lateralidade um dos
aspectos de fundamental importncia para se verificar se a criana destra, canhota,
ambidestra, se possui lateralidade cruzada ou mal definida.
De Meur e Staes (1984), definem a estruturao espacial como, a tomada
de conscincia da situao de seu prprio corpo em um meio ambiente, isto , do lugar
e da orientao que pode ter em relao s pessoas e as coisas, ou seja, em primeiro
lugar a criana percebe a posio de seu prprio corpo no espao, depois a posio dos
objetos em relao a si mesma e por fim aprende a perceber as relaes das posies
dos objetos entre si. Condemarn e Chadwick (1989), diz que estudos realizados na rea
da psicologia gentica provaram que a noo de espao no inata, mas elaborada e
construda atravs da ao e da interpretao de uma grande quantidade de dados
sensoriais. Diante dessa afirmao, esta autora procurou embasar seus estudos na rea
da maturidade escolar, considerando estas capacidades essenciais para um bom
desenvolvimento da aprendizagem escolar da criana.
Oliveira (2002) afirma que a organizao e estruturao temporal a
capacidade de perceber e de ajustar uma ao aos diferentes componentes do tempo;
localizando os acontecimentos e se organizando no tempo, combinando seus diversos
elementos.
Diante de tais definies percebemos que os aspectos referidos possuem
certa interdependncia em relao ao outro, afinal a psicomotricidade enfatiza trs
elementos indissociveis: corpo, espao e tempo. Para Le Boulche (1984), a
psicomotricidade no exclusiva de um novo mtodo, ou de uma escola, ou de uma
corrente de pensamento, nem constitui uma tcnica, mas visa a fins educativos pelo
emprego do movimento humano.
Bossa (2000) esclareceu que o caminho do psicopedagogo rduo, pois
este profissional precisa ser um multiespecialista em aprendizagem humana,
congregando conhecimentos de diversas reas, com o objetivo de intervir neste
processo, tanto com o intuito de potencializ-lo, quanto de tratar de dificuldades,
utilizando instrumentos prprios para esse fim.
Quantos aos campos de atuao do psicopedagogo citam-se as clnicas,
as escolas, as empresas e os hospitais, principalmente hospitais peditricos. Conforme
Nascimento (2004), a prtica psicopedaggica hospitalar bastante comum em alguns
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pases, tais como a Argentina, os Estados Unidos e o Canad. No Brasil, esta prtica
ainda pouco desenvolvida, portanto, h dificuldade em se traar uma linha histrica a
seu respeito.
Assim, a construo da identidade de uma prtica psicopedaggica em
hospital considerada por muitos uma atuao de futuro e para o futuro. Porm,
percebemos que este futuro no est to distante, visto que as iniciativas nesta rea tm
se tornado cada vez mais crescentes e com resultados bastante positivos; Acreditamos
que certamente em pouco tempo essa realidade se tornar concreta, a partir das
exigncias cientficas, bem como das demandas sociais e de uma slida formao
terico-prtica em contextos hospitalares. Para Nascimento (2004), a identidade do
psicopedagogo hospitalar considerada de futuro, porque um trabalho de
humanizao hospitalar imprescindvel, ao mesmo tempo em que para o futuro,
porque, seu arcabouo terico slido, potencializador de fora da classe profissional,
est, hoje, sendo construdo, nas conquistas do nosso dia-a-dia.
Assim, buscou-se traar neste trabalho uma sntese do contexto histrico
da psicopedagogia como rea do conhecimento ainda em processo de construo de um
arcabouo terico, principalmente no que diz respeito ao contexto hospitalar brasileiro,
enfatizando os enfoques e campos de atuao, com intuito de facilitar a discusso em
torno do acompanhamento psicopedaggico do HILP que, demonstrando dados da
observao, relacionados aos aspectos psicomotores e cognitivos, que embora ainda
no contemple uma prtica multidisciplinar, mas traz em sua construo terica uma
linguagem interdisciplinar.

CONCLUSO

Entretanto, as reflexes acerca da psicopedagogia, foram contribuies


valiosas nas anlises dessa pesquisa, principalmente por se tratar de um estudo que
realizado no ambiente hospitalar, um espao de interaes sociais, no qual a criana se
depara com diversas formas de atendimento. Neste sentido, o acompanhamento
psicopedaggico realizado no HILP, no deve ser um processo isolado. Ele se d a partir
de um contexto de relaes pedaggicas da rotina hospitalar. E o acompanhamento
psicopedaggico acontece a como mais um componente de interao social.
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Atualmente percebemos no contexto hospitalar um crescimento ainda

lento nos estudos em relao a esta temtica, conduzida por profissionais das reas de

psicopedagogia, pedagogia e psicologia, os quais enfatizam a questo da aprendizagem

como um processo contnuo e dinmico.

O hospital e principalmente as crianas/adolescentes hospitalizadas

necessitam emergencialmente de aes educativas comprometidas, que hoje esto se

desenvolvendo em tantas e to variadas dimenses do trabalho social. Uma dessas o

hospital, um contexto social que at h pouco tempo estava totalmente esquecido e

escassamente atendido pelas instncias educativas, bem como quase que completamente

desconhecido para os educadores, principalmente para a realidade educacional

piauiense.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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10

FERNNDEZ, Alcia. A inteligncia aprisionada: abordagem psicopedaggica clnica


da criana e sua famlia. Trad. por Iara Rodrigues. Porto Alegre: Artes Mdica, 1990.
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Trad. de Ana G. Brizolara, 2. ed., Porto Alegre: Artes Mdicas, 1984a. Lisboa: Edies
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LOWENFELD, Viktor; BRITTAIN, W. Lambert. Desenvolvimento da capacidade
criadora. Trad. lvaro Cabral. So Paulo: Mestre Jou, 1942.

MELLO, Suely Amaral. A escola de Vygotsky. In: CARRARA, kester. (Org.).


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como, por qu? Revista Psicopedagogia, vol, 21, n.64, 2004. p.48-56.
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OLIVEIRA, Gislene Campos. Psicomotricidade: educao e reeducao num
enfoque psicopedaggico. 5. ed. Petrpolis-RJ: Vozes, 2002.
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Oiticica. Rio de Janeiro: Zahar, 1971.
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VISCA, Jorge. Psicopedagogia novas contribuies. Rio de Janeiro: nova Fronteira,
1991.
WEISS, Maria Lucia. Psicopedagogia clnica: uma viso diagnostica. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1992.
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Crianas/adolescentes Atividades Desempenho Nveis de


demonstrado dificuldade

Portugus Leitura expressiva, NAD


compreendeu o que
leu, respondeu
corretamente as
questes de
gramtica.

Matemtica Conhece os sinais NAD


das operaes,
organiza-as conforme
ordem de raciocnio
lgico e bem
Duas crianas estruturado

Duas crianas Portugus Compreendeu o que AD


leu em partes,
respondeu
corretamente parte
das questes
gramaticais

Matemtica Conhece parte dos AD


sinais das operaes,
raciocnio lento,
organiza as
operaes com
dificuldade.

Uma criana Portugus Leitura silabada, AGD


muito lenta, no
compreendeu o que
leu e no respondeu
corretamente
nenhuma das
questes sem ajuda
12

Matemtica Desconhece os sinais AGD


das operaes, no
consegue organiza-
las com lgica.

Quadro 1: resultado das atividades escolares.

NDA-No Apresentou Dificuldade


AD-Apresentou Dificuldade
AGD-Apresentou Grande Dificuldade
FONTE: elaborado com base nas autoras: Oliveira (2003) e Condemarin (1989)

Nveis
Crianas/ Capacidade psicomotora Atividades Desempenho de
adolescentes dificuldade
13

Esquema corporal Desenho da Proporo, nmero e NAD


figura humana posio das partes do
desenho, apresentao
mental, riqueza de detalhes

Lateralidade Jogar /bola Coordenao perfeita, NAD


mostrando habilidade e
preciso de movimentos,
sem hesitao.

Organizao e estruturao Desenho livre Obedece a proporo ao NAD


espacial traado do desenho, pinta
obedecendo ao contorno,
cpia fiel, possui orientao
espacial no papel

Organizao e estruturao Montar uma Seqncia correta, ordem NAD


temporal histria temporal dos
colocando as acontecimentos
figuras na
ordem
temporal dos
acontecimento
s

Quatro crianas

Esquema corporal Desenho da Desenho pobre com poucos AD


figura humana detalhes, mas obedecendo
ao nmero e partes do
desenho

Lateralidade Jogar /bola Gestos controlados, mas AD


apresentando algumas
dificuldades de
coordenao

Organizao e estruturao Desenho livre Desempenha com AD


espacial dificuldade no espao
grfico

Uma criana
14

Organizao e estruturao Montar uma Seqncia errada, mas AD


temporal histria ordem temporal correta
colocando as
figuras na
ordem
temporal dos
acontecimento
s

Quadro 2: Resultados das atividades psicomotoras.

FONTE: elaborado com base nas autoras: Oliveira (2003) e Condemarin (1989).

ANEXOS

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