a) Terapia sistmica. b) Diferentes modelos: Estructural, Palo Alto, Miln y Sistmico Transgeneracional.
El modelo estructural de terapia familiar, fue desarrollado en la
dcada de 1970-1979 por Salvador Minuchin a partir de su prctica clnica al abordar los problemas de salud mental en poblaciones marginadas de Estados Unidos, y personas que tenan miembros con problemas psicosomticos. Este concepto naci mientras Minuchin trabajaba como psiquiatra en la correccional para nios de Wiltwyck, Nueva York, debido a que los jvenes atendidos en esta institucin, una vez rehabilitados y dados de alta, reincidan, debido a los problemas familiares, estos jvenes usualmente pertenecan a familias inmigrantes con limitaciones en el lenguaje. Al observar la necesidad de intervenciones teraputicas concretas y con acciones orientadas, en lugar de abstractas y verbales, Minuchin junto con Braulio Montalvo modificaron la tcnicas ya existentes tomando una nueva alternativa a la que denominaron ms accin menos habla y emplearon tcnicas de accin, tcnicas de Rol-playing, tcnicas basadas en acciones para la casa o domicilio, as como otras completamente innovadoras, que tuvieron como utilidad el diagnstico y el tratamiento.
En tiempos en los que el Modelo de Shanon y Weaver ocupa el
centro de la escena un grupo de Psiquiatras, Lingistas, Antroplogos, Socilogos, Matemticos, entre otros plantean la necesidad de la elaboracin de un Modelo de Comunicacin propio para las Ciencias Humanas que constituya una alternativa al modelo lineal de la teora matemtica y enfoque a la comunicacin como un proceso social de puesta en comn y participacin.
Este grupo de investigadores, entre los que se destacan Gregory
Bateson, Ray Birdwhistell, Edward T. Hall, Erwing Goffman, Paul Watzlawick, etc., sern denominados como miembros del Colegio Invisible dado que no contaban con una sede universitaria nica y formalizada.
Tambin son conocidos como Escuela de Palo Alto, por el
nombre de la localidad ubicada en las afueras de la ciudad de San Francisco (E.E.U.U.), en la que se instalo el Mental Research Institute, institucin en la que comenzaron a trabajar en comn algunos de sus miembros fundadores. A diferencia del modelo lineal (donde comunicar es transmitir y descifrar una informacin desde un determinado cdigo) en el modelo construido por los miembros de Palo Alto, comunicar implica construir un sentido en la interaccin.
La tcnica da explicacin a fenmenos relacionados entre las
parejas, las familias y los grupos sociales; aporta alternativas de solucin a situaciones de conflicto, a la violencia, el maltrato, asesinatos y suicidios as como tambin a problemticas de la salud fsica y emocional, trastornos alimenticios, adicciones y enfermedades auto inmunes que aquejan a la poblacin en general.
Los rdenes del amor entre padres e hijos se presentan de la
siguiente manera: el primer orden es tomar la vida que los padres han dado a los hijos; segundo, lo que los padres han dado es lo correcto; tercero, los padres cargan con sus propias culpas y responsabilidades, as como con sus propios mritos; y cuarto, los padres son grandes y los hijos, pequeos.
1. El orden del amor se inicia con la vida misma, con tomar la
vida. Los padres son quienes dan la vida a sus hijos, adems del alimento, la proteccin, la educacin. Para el hijo, lo adecuado es que lo tome todo, tal como le es dado. Cuando el hijo lo toma de buen modo, por regla general, eso es suficiente. Hay excepciones, todos las conocemos, pero, por lo comn, es suficiente. En este contexto, el orden implica que el hijo les diga a los padres: He recibido mucho. S que es muchsimo y es suficiente. Lo tomo con amor. As, el hijo se siente lleno y rico. Adems, aade: El resto lo hago yo mismo.
Despus, el hijo an puede decirles a los padres: Y ahora los dejo
en paz. El efecto de estas frases llega muy hondo, ya que ahora el hijo tiene a sus padres, y los padres tienen a su hijo, al mismo tiempo. Ambas partes estn separadas y libres.
Los padres han concluido su obra y el hijo es libre de vivir su vida,
con respeto ante los padres y sin dependencia.
2. Lo que los padres han dado es lo correcto; esto significa que un
hijo nunca puede decirle a sus padres: Lo que me dieron, primero, fue lo equivocado y segundo, muy poco. An me deben un montn. Aqu encontramos que el alma de este hijo sufre, ya que no acepta lo que ha recibido de sus padres. Al rechazarlo, tampoco admite a sus padres y, por ende, tampoco se acepta l mismo. As, este hijo no puede desligarse de sus padres. El reproche y la exigencia le ata a ellos, pero de manera negativa. Se siente vaco, pequeo y dbil.
3. El tercer lugar de los rdenes del amor entre padres e hijos
comprende que se respete aquello que personalmente les pertenece a los padres y lo que ellos saben que tienen que hacer solos. Los hijos no pueden reclamar los laureles de sus padres, ellos mismos tienen que labrarse su vida y ganar sus propios mritos. No corresponde a los padres crear un falso talento sobre sus hijos. Por ejemplo, que el padre o la madre sea muy importante en las ciencias o en las artes y que imponga a sus hijos sus propios mritos. A los hijos mismos les corresponde trabajar por descubrir sus dotes. Algo similar se aplica a la riqueza material de los padres; por ejemplo, a la herencia. El hijo no tiene ningn derecho a reclamarla; si recibe algo, se trata de un mero regalo. 2. Elaboracin de un cuadro conteniendo:
El Dr. Murray Bowen, un psiquiatra, se origin
esta teora y sus ocho conceptos entrelazados. a) Teoras de Bowen, Formul la teora mediante el uso de la teora de sistemas para integrar el conocimiento de la especie humana como un producto de la evolucin y el conocimiento de la investigacin de la familia. Un supuesto bsico es que un sistema emocional que ha evolucionado durante miles de millones de aos rige la relacin de los sistemas humanos. La gente tiene un cerebro pensante , lenguaje, una psicologa compleja y cultura, pero an lo hacen todas las cosas ordinarias otras formas de la vida cuando uno. El sistema emocional afecta a la actividad humana y la mayora es la fuerza impulsora principal en el desarrollo de problemas clnicos. El conocimiento de cmo funciona el sistema emocional en la familia, el trabajo y los sistemas sociales y revela ms opciones eficaces para la resolucin de nuevos problemas en cada una de estas reas.
b) Nagy, Su enfoque terapetico anim a numerosos
terapeutas de familia del mundo entero - yespecialmente enEuropa- a integrar conceptos psicoanalticos a la terapia familiar.Se conoce a Nagy ciertamente sobre todo para haber desarrollado un enfoque delcontexto. Desde un punto de vista terico, este enfoque est al cruce desistmicoy de psicoanlisis. Integra uno paradigmanuevo que se basa en elticaemparentada, a saber la justa distribucin de los mritos, de los beneficios y obligaciones en las relacionesinterpersonales. En efecto, Nagy considera elconfianza, elhonradez, y el apoyo mutuo como las claves que caracterizan las relaciones intrafamiliales y mantienen a la familiaunificada.Aunque inspirada, a la base, por el modelo psychodynamique, la terapia del contextotiene no obstante la particularidad de hacer hincapi en la necesidad de integrar los principiosticasal proceso terapetico l mismo. El papel deterapeutaes entonces ayudar a la familia a trabajar sobre la prevencin de los conflictos emocionales as comosobre el desarrollo de un sentido del quitabilit entre sus miembros.Elticaemparentado es un concepto que coloca las cuestiones de justicia e injusticia enel centro de inters del terapeuta. En el marco de su trabajo con pacientes psicopticos, Nagy observ que a pesar del deterioro a veces severo de su capacidad de juicio ycomunicacin, algunos de ellos siguen siendo lcidos en su informe a las cuestionesvinculadas a la confianza, a la fiabilidad y a la equidad en las relaciones con losmiembros de su familia. El concepto de libro de las cuentas corresponde entonces alsaldo de la balanza tica entre la suma de los mritos y deudas en cada uno de lossocios de la relacin
c) Minuchin El marco de referencia del enfoque estructural de
la terapia familiar sistmica es estudiar al individuo en su contexto social, basndose en la existencia de caractersticas organizacionales del sistema y en la posibilidad de transformar esa estructura.
El enfoque estructural se basa en tres axiomas:
- La vida psquica de un individuo no es
exclusivamente un proceso interno. El individuo influye sobre su contexto y es influido por ste mediante secuencias repetidas de interaccin.
- Las modificaciones en la estructura de un
sistema contribuyen a la produccin de cambios en los comportamientos y consecuentemente en los procesos psquicos internos de los miembros de ese sistema.
- Cuando se trabaja con un individuo o con su
familia, su comportamiento se incluye en ese contexto socio-cultural.
Objetivos del enfoque estructural.
El objetivo prioritario del enfoque estructural
consiste en cambiar la estructura presente en el sistema basndose en algunas de las propiedades de los sistemas:
- Una transformacin de su estructura permitir
al menos alguna posibilidad de cambio (Retroalimentacin Positiva).
- El sistema familiar est organizado sobre la base
del apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros.
- El sistema tiene propiedades de
autoperpetuacin (Retroalimentacin Negativa). Por lo tanto, los procesos de cambio iniciados se mantendrn incluso en ausencia del terapeuta o estimulo que los provoca, por los mecanismos de autorregulacin del sistema.
Funciones del sistema familiar.
Las funciones de la familias sirven a dos objetivos:
Uno interno (bsicamente la proteccin psicosocial de sus miembros), y otro externo (la acomodacin a una cultura y su transmisin).Dentro de un marco cultural determinado, la familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad independiente. En los procesos precoces de socializacin, las familias moldean el comportamiento del nio y fomentan su sentido de pertenencia al sistema. El sentido de separacin y de individuacin, se logra a travs de la participacin de sus miembros en diferentes subsistemas familiares, as como a travs de la participacin en sistemas extrafamiliares.