Investigacin documental y de campo

Informe final

Alacranismo y escasez de faboterpico

antialacrn en la Regin Sanitaria I Norte
Colotln, Jalisco

Karla Vanessa Huzar Caldern

Septiembre, 2017

I
 INDICE

INTRODUCCIN ............................................................................................................................. III

METODOLOGA .............................................................................................................................. IV
QU SON LOS ALACRANES? ................................................................................................... V
SNTOMAS DE LA PICADURA..................................................................................................... VI
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. VII
POR QU HAY ESCASEZ DE FABOTERPICO ANTIALACRN EN LOS HOSPITALES
Y CLNICAS DE LA REGIN? .................................................................................................... VIII
PREVENCIN DE LA PICADURA ............................................................................................... IX
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................................................. IX
ANEXOS ........................................................................................................................................... XI
BIBLIOGRAFA .............................................................................................................................. XIX

II
INTRODUCCIN
En este proyecto de investigacin, eleg delimitar mi tema, el cual lleva por nombre
Alacranismo y escasez de faboterpico antialacrn en la Regin Sanitaria I Norte
Colotln, Jalisco.

Mi decisin de realizarlo fue porque es una problemtica que se ha ido generando da con
da, puesto que, vivimos en una regin donde abundan los alacranes, el territorio se
presta para que se reproduzcan en abundancia, se consideran de los ms venenosos en
toda la repblica mexicana, tiene mucho que ver el color de estos animales, es un
indicador de cuan mortal son.

As que la falta de fabterapico en las unidades mdicas, centros de salud, hospitales

regionales no puede continuar. Se est poniendo en riesgo que haya prdidas humanas.

El objetivo general de este trabajo es identificar y describir la importancia de contar con el

faboterpico para atencin en pacientes con intoxicacin por veneno de alacrn en la
regin, ya que por estrategias polticas y falta de recursos presupuestales al sector salud,
no se abastece las farmacias mdicas.

El objetivo especfico es elaborar una estrategia de abastecimiento de suero en los

centros de salud en esta zona endmica donde hay una alta toxicidad.

Tal vez no se llegue a implementar porque para ello ocupara pasar por altas autoridades
para su debida aprobacin. Sin embargo es una consideracin en pro de esta
problemtica.

La importancia es prevenir y atender con la aplicacin oportuna del polivalente

antialacrn, rpidamente a las vctimas de artrpodos para evitar que mueran por el
veneno que inyectan con el aguijn de su cola.

Hacer conciencia a la poblacin que ningn remedio casero puede contrarrestar los
sntomas que se presentan cuando eres atacado por estos artrpodos.

Al contrario lo que pasa es que se ponen ms graves y despus ya no slo ocupan la

aplicacin de un faboterpico, sino ms.

De todo esto hablar en mi proyecto que a continuacin podrn leer.

III
METODOLOGA
Al comenzar con mi proyecto, eleg el tema que fuera enfocado a la Licenciatura de
Gerencia de servicios de la salud.

Porque precisamente en el perfil de egreso se maneja que el alumno saldr preparado

para contribuir con proyectos de diversas ndole al sector salud en favor de dar calidad a
los servicios para la poblacin.

Una vez delimitado mi tema, hice esquema en donde expuse la estructura del proyecto.

Entre ello utilic fichas bibliogrficas para recabar ideas principales y secundarias del
tema. Esta informacin la guarde en un sistema de datos donde fui guardando el
contenido. Al hacer las fichas utilice diversos navegadores y palabras clave que me
abrieran libros o documentos que hablaran de mi tema.

Para realizar mi trabajo de investigacin asist con una primera visita a la jurisdiccin
sanitaria I Norte Colotln, donde utilic una gua de observacin y diario de campo para
recabar toda la informacin y acontecimientos que fueron surgiendo en mi recorrido.

Tambin hice un croquis de la instalacin, donde ubique todas las oficinas que tiene, pero
para ubicar principalmente la oficina de vectores que es donde administran los
faboterpicos antialacrn.

Posteriormente estructur las entrevistas que iba a realizar para completar mi informacin.

As mismo ir integrada la entrevista que le hice a la Coordinadora Regional del

departamento de vectores zoonosis.

Un audio-entrevista a un Enfermero que labora en una clnica que se encuentra en la

sierra de la regin, quin explica la situacin por la que estn pasando.

Otro instrumento utilizado en el proyecto fue una encuesta a la poblacin de la regin

norte, mediante el cual gener grficas con los resultados obtenidos.

Al final presentar mis conclusiones y la estrategia elaborada mediante el proceso de

investigacin.

IV
QU SON LOS ALACRANES?
Alacrn, al artrpodo perteneciente al Phylum Arthropoda, Subphylum Chelicerata, clase
Arachnida, orden Scorpiones que se caracteriza por presentar dos regiones del cuerpo:
prosoma o cefalotrax y el abdomen u opistosoma, subdividido en mesosoma y
metasoma o cauda, que en su extremo lleva el telson con un aguijn con el que inocula su
veneno; adems presenta 7 pares de apndices que son un par de quelceros, un par de
pedipalpos, cuatro pares de patas y un par de peines. (Burnouf, Griffits, Padilla, Seddik,
Stephano, & Gutirrez, 2004)

Hay personas que en realidad no conocen estos animales aparentemente indefensos,

pero muy mortales. A qu se debe que algunos no los conozcan? Esto es porque el
hbitat de ellos depende del clima de los lugares y el terreno, por lo general se desarrollan
y reproducen en tierras calientes. Actualmente en la repblica mexicana los estados con
los alacranes peligrosos son Jalisco, Nayarit, Guerrero y Durango.

Los alacranes de la regin de color rojo, amarillo y negro. Esto quiere decir que influye el
color para saber qu tan venenoso es, los de color amarillo tienden a provocar una
intoxicacin ms fuerte, que los negros y rojos.

Hay quienes les pican un alacrn amarillo y dicen, a m no me hizo nada. No le hizo
porque posiblemente el artrpodo ya haya picado a alguien ms o algn animal. El instinto
de ellos es que al sentir presencia o movimiento cercano tienen a picar y soltar
instantneamente su ponzoa.

Estas son las razones por las cuales en algunas ocasiones el animal no provoca
toxicidad.

V
SNTOMAS DE LA PICADURA
En el sitio de la picadura ocurre dolor, parestesia, hiperestesia y a los 15 y 90 minutos
ocurren: fiebre, calosfro, cefalea, disfuncin de los pares craneales: sialorrea, lagrimeo,
prurito nasal, pesantez de la lengua, espasmo larngeo, hiperexcitabilidad del msculo
esqueltico: fibrilacin muscular o convulsiones; visin borrosa, nistagmus, disnea,
cianosis, taquicardia, vmitos y paro respiratorio. Los sntomas pueden desaparecer en 24
horas. (Lpez Lpez, 1999)

Estos son los sntomas que se presentan cuando empieza el efecto del veneno,
comienzan con dolor o ardor en el rea donde les pic, como en las encuestas que realic
la mayora describi la desesperacin que sentan en la parte de la garganta porque
tenan una sensacin de traer pelos que no los dejaban respirar o pasar saliva.

Cuando un beb tiene una picadura, en ellos principalmente lo manifiestan con llanto
excesivo, agudo, fuerte y con abundante flujo nasal.

El veneno de los alacranes de importancia mdica (aquellos que pueden provocar

envenenamientos en humanos), afecta especialmente a los sistemas cardiovascular y
pulmonar. Esta caracterstica del envenenamiento escorpinico era bien conocida en la
antigedad. La diosa egipcia Serget, relacionada con el tratamiento y curacin mgica de
las picaduras por serpientes y escorpiones, era conocida en el Egipto antiguo como
Serquet-hetu la que hace que la garganta respire. Esto aludira a los problemas que la
picadura de escorpin puede producir en el sistema respiratorio y por otro lado a que
estos signos se pueden revertir. (Chavz Haro, 2007)

Por esta situacin es que las vctimas sienten que no alcanzan a respirar. Es aqu la
insistencia de que en cuanto les piquen vayan a un centro de salud cercano.

VI
TRATAMIENTO
Sin duda alguna es la aplicacin del faboterpico antialacrn es lo nico que puede
contrarrestar los sntomas que se generan y salvar la vida humana.

El problema del envenenamiento por piquete de alacrn debe ser tratado mediante el uso
del suero antialacrn, nica medicina de eleccin para el tratamiento de los casos severos
de accidentes con estos arcnidos. (Possani, 1992)

Se comienza usando un suero, cuando la persona llega en alto nivel de toxicidad hay
quienes llegan a requerir hasta cinco o seis.

Este tipo de situaciones de ponerles tantos faboterpicos son porque en la mayora de los
casos las personas usan los remedios caseros como: tomar leche, comer ajo, poner un
pedazo de cebolla en el rea donde les pic el alacrn, tomar t de hoja de mango,
bicarbonato de sodio, amoniaco, rbano, albahaca, tamarindo. Esta informacin fue
tomada de la encuesta que gener del alacranismo, en donde las personas comentaron lo
que comnmente utilizan en su casa en cuanto les pica un artrpodo.

Se respeta la cultura y las creencias de cada lugar, sin embargo no hay que ponernos en
riesgo.

En ocasiones usan este tipo de remedios y por buena suerte no les hizo nada el alacrn.
Claro que no, ya lo mencione anteriormente si en ocasiones no hace reaccin es porque
anteriormente ya descarg su veneno. Y desgraciadamente lo relacionan con el hecho de
haber ingerido cierto alimento que los salv de ir al hospital.

Con la salud no se juega, ni se experimenta. Pongmonos en manos de los que saben

atender estas situaciones, como lo son los mdicos o personal de enfermera.

VII
POR QU HAY ESCASEZ DE FABOTERPICO ANTIALACRN
EN LOS HOSPITALES Y CLNICAS DE LA REGIN?

La aplicacin de faboterapia ayud a no tener mortalidad, la cual se reporta en zonas con

falta de este recurso. (Davila M, 1994)

Adentrndonos en el tema del proyecto, la escasez del polivalente en la regin lleva

aproximadamente casi un ao.

En donde los trabajadores de la salud han tenido que ingenirselas por as decirlo para
poder atender a los pacientes que llegan con picadura de alacrn.

El encargado del estado asegura que si hay abasto de sueros, pero que los tienen en
bodega.

Esa fue la razn que manifest Dr. Jorge Manuel Snchez Gonzlez Director General de
Salud Pblica. En una entrevista que brind a una televisora del estado de Jalisco.

Mencion que el personal de las unidades mdicas no est capacitado para aplicar el
medicamento. Segn l slo hay dos hospitales donde estn preparados para hacerlo.

Esto quiere decir que la salud de nosotros los que vivimos en esta regin del estado
donde hay un alto ndice de picaduras, no le importa, ni le preocupa. Ya que los nicos
dos hospitales que mencion en su entrevista se encuentran en la ciudad de Guadalajara.
Lo que significa para nosotros el tener que trasladarnos por tierra hasta all y aguantar
con vida las cuatro o cinco horas que se lleva uno para llegar a dichas instituciones.

Bsicamente necesitamos un milagro para aguantar, estamos en manos de este Doctor,

ya que si l no quiere dar la orden de que se repartan los faboterpicos que tiene en
bodega, pues los hospitales seguirn pidiendo a los familiares de las vctimas que
compren el suero en las farmacias, los cuales tienen un costo aproximado entre 900 y
1200 pesos.

As como puede haber gente que tenga para solventar este gasto, sinceramente hay
quienes no cuenten con el recurso.

Actualmente todos los hospitales y clnicas cuentan con muy pocos en sus farmacias.

VIII
Cuando hice mi segunda visita de observacin y de campo en la jurisdiccin de la regin,
el enfermero que trabaja en la sierra me platic sus ancdotas cuando ha tenido
pacientes graves que han llegado a requerir hasta ocho sueros para poder recuperarse.

All en la comunidad donde el labora se dan ms los casos en tiempo de que andan en
sus parcelas los habitantes, meses donde se da ms calor.

En las entrevistas realizadas al personal de salud de la regin, me compartieron sus

opiniones en donde ambos coincidan en que por el momento lo mejor es usar las
medidas de prevencin que hay que tener principalmente en casa.

PREVENCIN DE LA PICADURA
Fumigar sus casas peridicamente
Tapar los orificios donde se puedan anidar los alacranes
Usar pabellones durante la noche
Escombrar sus casas
Evitar utilizar vigas de madera
Sacudir su ropa y zapatos antes de usarlos
Sacudir camas y cunas antes de dormir
Evitar el uso de huaraches en terrenos pedregosos y en la casa si comnmente
aparecen muchos alacranes, tambin que eviten andar descalzos
Trapear con pinol o cloro ya que por el olor los ahuyenta
Utilizar mosquiteros de alambre en puertas o ventanas
Reparar grietas de paredes y techos
En las patas de la cuna poner frascos limpios de vidrio para evitar el ascenso de
los alacranes
Mantener limpio alrededor de la vivienda

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Como observaron en mi investigacin comenc hablando de los alacranes y despus de
la problemtica que trata mi proyecto, esto con la finalidad de hacer conciencia que por
muy insignificante que parezca ese animal, puede acabar con la vida de alguno de los que
vivimos en una zona o regin que habitan estos artrpodos.

IX
Saber cmo son, las reacciones que producen en el cuerpo humano, la importancia de
contar con el faboterpico en los centros de salud.

El haber realizado este proyecto, me abri ms mi panorama del tema, como

preocuparme no nada ms por m, sino por la poblacin que me rodea en mi regin.

De los medios para obtener datos use mi gua de observacin y diario de campo me
ayudaron a recabar informacin en las visitas a la jurisdiccin.

Para determinar las causas y consecuencias de la situacin tuve que buscar en libros,
revistas, pginas web donde pudiera averiguar, en las estadsticas que usan en las
oficinas de la regin. En las cuales encontr que el problema de la escasez esta originado
desde los directivos estatales de salud por no abastecer de suficientes sueros a las
clnicas.

Tambin implement la investigacin participativa en donde involucre a la comunidad en

mi proyecto, empleando las encuestas virtuales. Con las cuales gener grficas
demostrativas para demostrar los resultados de que es verdica la informacin de mi
tema.

Basndome en todo lo anterior yo llegu hacer una estrategia que puede ser
favorecedora, para atender a las personas que presenten picadura de un alacrn.

Esta sera que utilizando las estadsticas que tienen en la regin sanitaria, se haga una
distribucin de faboterpico de acuerdo a las necesidades de cada poblacin, es decir; se
repartan ms sueros a las comunidades donde se han presentado mayor nmero de
casos y en los lugares donde casi no hay vctimas se les d una cantidad menor. Esto
podra ser temporal, en lo que se resuelve correctamente el desabasto.

As doy por terminado mi proyecto escolar, con el cual quedo agradecida por el apoyo
brindado en la regin y las personas que participaron en l.

A continuacin en los anexos pondr mis instrumentos como mtodo especficos.

X
ANEXOS

GUA DE OBSERVACIN #1
INVESTIGADOR: Karla Vanessa Huzar Caldern
LUGAR: Colotln, Jalisco FECHA: 15/08/2017
INSTITUCIN: Regin Sanitaria I norte Colotln, Jalisco
Hora de entrada: 10:21 am
Hora de salida: 12:46 pm
Hoy realic una visita preliminar a las oficinas de la Regin Sanitaria I Norte Colotln,
Jalisco. Ubicadas en la calle Paseo #7, Colonia chihuahua.
Acud con la finalidad de recabarla informacin correspondiente a las personas
responsables del programa de Alacranismo, para concertar con ellos las entrevistas que
se requieren para la elaboracin de mi trabajo.
Al ingresar a las instalaciones me present en la oficina del director general, quien
amablemente escuch mi propsito de la visita y del proyecto de investigacin. Por lo
cual me orient brindndome la informacin de los responsables del programa que
corresponda.
A su vez aproveche para hacer un recorrido por la institucin para realizar un croquis de
las oficinas que conforman sta.
Posteriormente me dirig al despacho de la coordinadora regional del departamento de
vectores, a quien le expuse el motivo de mi visita y situacin que me llev a buscarla.
Acordamos realizar la entrevista en su domicilio particular, ya que esta semana la tena
saturada de trabajo y reuniones. Para darme una buena entrevista me coment que as
fuera de la institucin podra atenderme con calma y brindarme toda la informacin o
dudas que tuviera.
A continuacin muestro un croquis del lugar que visit y un mapa de la regin Norte
donde se presenta la problemtica de mi investigacin.

XI
 CROQUIS JURISDICCIN

MAPA DE LA REGIN I NORTE DEL ESTADO DE JALISCO

XII
 GUA DE OBSERVACIN #2
INVESTIGADOR: Karla Vanessa Huzar Caldern
LUGAR: Colotln, Jalisco FECHA: 18/08/2017
INSTITUCIN: Regin Sanitaria I norte Colotln, Jalisco
Hora de entrada: 11:06 am
Hora de salida: 1:22pm

El da de hoy nuevamente me presente en las oficinas de la Jurisdiccin, con el motivo

de ir a recabar informacin. Para ello estuve con la coordinadora regional en su oficina,
quien amablemente me recibi y me proporcion los datos necesarios que avalan mi
proyecto.
Ah mismo aprovechamos para realizar la entrevista la cual no pudo ser grabada ya que
por el tiempo tan corto que tena disponible puesto que iba a salir a una comisin
precisamente de una autopsia verbal por picadura de alacrn.
Andando por el pasillo de vectores me encontr con un Enfermero que labora en la
Sierra. Con el cual empec a establecer conversacin de la problemtica presentada por
las picaduras de Alacrn en la comunidad donde labora, l me brind testimonio de las
experiencias que ha tenido durante sus jornadas laborales en su centro de trabajo. Le
ped que me ayudara en mi proyecto, contestando una entrevista y grabar un audio de
esta. l cual accedi de manera cordial y as enriquec ms mi trabajo.
Al terminar de recabar las variables necesarias, me desped y agradec a las personas
que me apoyaron durante esta actividad, con lo cual gracias a ello pude cumplir con esta
sesin.
A continuacin presentar las entrevistas realizadas.

XIII
 ENTREVISTA REALIZADA A ENFERMERO, URL DE AUDIO-GRABACIN:

https://goo.gl/oacxwn

Entrevista Alacranismo a la Coordinadora de la regin

1-. Cul es su nombre?
Lidia Padilla Campos. A sus rdenes.

2-. Qu cargo tiene dentro de la secretaria de Salud?

Soy la Coordinadora Regional del departamento de vectores y
zoonosis.

3-. Podra explicarme un poco del alacranismo en la Regin

Norte?
Por supuesto, el alacranismo tiene un ndice elevado dentro de la
poblacin de esta regin. Esto se debe principalmente al clima que es
clido en la mayora de los municipios y a la topografa del terreno
que hacen un hbitat ideal para la reproduccin de alacranes.
Adems de que la gente no tiene las precauciones necesarias para
prevenir las picaduras.

4-. Qu tan importante es contar con el suero antialacrn en las

unidades mdicas?
Sin duda alguna, bastante importancia. Porque como mencionaba el
nmero de picaduras es alto y preocupante que las personas sean
atendidas como es debido, ya que los pacientes son nuestra principal
prioridad. Y evitar una posible defuncin por esta causa.

5-. A qu se debe la escasez del faboterpico?

Se debe a los recortes presupuestales que el Gobierno del Estado ha
hecho en el Sistema de Salud a varios programas bsicos. Lo que
ocasiona que no se tenga un abasto al 100% en insumos y
medicamentos. Entre ellos el suero antialacrn.

6-. Qu medidas han tomado ante esta problemtica?

XIV
Hemos tomado medidas que la poblacin considera inhumanas, pero
que nosotras consideramos necesarias para brindar una dotacin
aunque sea mnima de faboterpico a las unidades mdicas.

7-. Qu lugares de la regin tienen alto ndice de picadura de

alacrn?
Mezquitic, que abarca en su totalidad a las comunidades indgenas
wixaricas. Seguido de Bolaos y sus poblados de sierra. Colotln,
San Martn de bolaos.

8-. Cree usted qu pronto se solucione el desabasto?

Desafortunadamente no te puedo dar una respuesta certera a esa
pregunta. Las ordenes vienen desde a nivel estado.

9-. Cul es la cifra promedio de picaduras de alacrn en la

regin durante un mes?
Dependiendo la temporada pero oscila entre 280 y 300 casos.

10-. Qu temporada del ao aumentan ms los casos de

picadura?
En temporada de calor, aunque en Bolaos y municipios cercanos
abundan los casos en todo el ao.

11-. Qu opina usted de las declaraciones del Dr. Jorge Manuel

Snchez Gonzlez Director General de Salud Pblica, respecto a
que no se abastece las unidades con el faboterpico porque el
personal de los hospitales y clnicas no est capacitado para
aplicarlo?
Yo estoy segura de que el personal que labora en la regin y a nivel
estatal est ampliamente capacitado para atender las picaduras de
alacrn.
Aunque respecto al abasto es cierto que no hay lo suficiente en la
regin, pero si lo hay en almacn central y ellos no quieren distribuirlo.

12-. Qu sntomas presentan las personas por la intoxicacin

del veneno de alacrn?
Los sntomas varan de acuerdo a la gravedad o cuadro clnico que
presente el paciente.
En un cuadro de intoxicacin leve slo se va presentar dolor en el sitio

XV
de la picadura, parestesia local y eritema.
En una etapa clnica moderada se presenta exceso de saliva,
entumecimiento, comezn en la nariz, garganta y movimientos
involuntarios en la lengua.
Y por ltimo en una etapa grave o severa, tienen dificultad para
respirar, corazn acelerado, inflamacin de la panza, ceguera
temporal, dolor en el pecho y los pulmones hinchados.

13-. Qu medidas preventivas recomienda usted a la poblacin?

Fumigar sus casas peridicamente, tapar los orificios donde se
puedan anidar los alacranes, usar pabellones durante la noche,
escombrar sus casas, evitar utilizar vigas de madera, sacudir su ropa
y zapatos antes de usarlos. Sacudir camas y cunas antes de dormir.
Evitar el uso de huaraches en terrenos pedregosos y en la casa si
comnmente aparecen muchos alacranes, tambin que eviten andar
descalzos. Trapear con pinol o cloro que por el olor los ahuyenta.

Entrevistante:
-Doctora Lidia, le agradezco mucho el haberme recibido estos das en
su oficina para apoyarme en mi actividad. Tuvo una gran disposicin
al hacerlo, ya que a pesar de su agenda saturada, me abri espacios
en donde me ayud, orientndome y resolviendo dudas que tena
respecto al tema.
Entrevistada:
-Fue un placer primeramente conocerte y saber que a la juventud le
interesa este tipo de temas que son tan importantes en nuestra regin
y ojal este proyecto de investigacin que realizas nos pueda servir a
nosotros para tomar en cuenta la estrategia que tienes en mente. Te
deseo xito y mucha suerte en tu actividad.

XVI
 PREGUNTAS DE FORMULARIO DE ENCUESTA

URL DEL FORMULARIO: https://goo.gl/paxqoK

1-. Usted o algn familiar ha sido picado (a) por un alacrn?

2-. Cuntas veces le ha sucedido?

3-. Fue usted atendido con suero anti-alacrn?

4-. Qu sntomas present ante la picadura?

5-. De qu color era el alacrn que le pic?

6-. Aproximadamente Cuntos alacranes mata usted al ao en su

domicilio?

7-. Qu piensa sobre la escasez de suero anti-alacrn en los

hospitales y clnicas?

8-. En caso de no tenerlo en la unidad mdica, Usted cuenta con el

recurso econmico para comprarlo en la farmacia?

9-. Cree usted en la eficacia de los remedios tradicionales utilizados

ante la picadura de alacrn?

10-. Conoce o ha sabido de alguna defuncin por picadura de

alacrn?

XVII
GRFICAS

XVIII
BIBLIOGRAFA
Burnouf, T., Griffits, E., Padilla, A., Seddik, S., Stephano, M., & Gutirrez, J. (2004). Assessment of
the viral safety of antivenoms fractionated from equine plasma. Mxico: Biologicals.

Chavz Haro, A. (2007). En los territorios de scorpio. Mxico, D.F: Instituto Biocln.

Davila M, D. (1994). Scorpionism and serotherapy in Mexico toxicom. Mxico, D.F: Hospital General
de Mxico.

Lpez Lpez, J. (1999). Alacranes, Alacranismo y suero antialacrn. Mxico: Servicio de alergia e
inmonologa clnica.

Possani, L. (1992). Proteccin contra el alaranismo. Mxico, D.F: Secretaria de salud.

XIX