COMPLICACIONES DE LAS

SUTURAS

Prado Criado Grande

COMPLICACIONES

| HEMORRAGIAS.

| Es el problema ms frecuente. Suele ceder con un

vendaje compresivo. Tienen mayor riesgo de

sufrir hemorragias los pacientes anticoagulados,

malnutridos alcohlicos.
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| SEROMAS Y HEMATOMAS.

| Consisten en una acumulacin de exudados o

sangre que producen una tumefaccin blanda en

la herida. Se trata retirando un punto de sutura

y presionando para evacuar el liquido, colocando

luego un vendaje compresivo.

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| INFECCIN.
| Se produce a veces por ser heridas sucias
y contaminadas y/o por fallo en la tcnica
antisptica previa a la sutura.
| Suele ser localizada, en forma de secrecin
purulenta a travs de los agujeros de
sutura o como enrojecimiento con
induracin dolorosa. Se trata retirando los
puntos, drenando el pus y con curas
tpicas diarias y antibiticos por va oral.
Suelen evolucionar favorablemente.
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| DOLOR.

| Pueden ser administrados analgsicos tipo

Paracetamol Paracetamol + Codena.

| No administrar nunca A.A.S. Por ser

plaquetopnico.
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| DEHISCENCIA.

| Hay muchas razones que pueden provocarlas:

| Presencia de hematomas, edema infeccin.

| Excesiva presin de las suturas que llega a

provocar el desgarramiento de los tejidos.

| Traumatismos externos directos.

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| DEHISCENCIAS.
| Pero hay 2 razones fundamentales para que se
produzca la dehiscencia de una herida, ambas en
relacin con la retirada de los puntos de sutura:
| Retirada de forma prematura.
| Retirada de forma incorrecta.
| Se puede tratar dejando los bordes abiertos y
haciendo curas peridicas hasta que cierre por
segunda intencin o reavivando los labios
(Fiedrich) y suturando nuevamente con lo que
conseguiremos un mejor resultado esttico.
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| DAO NEURAL.

| Puede suceder al infiltrar los anestsicos; puede

ser temporal ( a veces puede tardarse en

recuperar la sensibilidad hasta ms de 1 ao) o

puede ser permanente.

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| DERMATITIS DE CONTACTO.
| Puede aparecer por la aplicacin de
cremas antibacterianas, por reacciones de
contacto a los apsitos, especialmente a
los esparadrapos a las soluciones usadas
en el preoperatorio.
| Los sntomas son prurito, dolor, edema,
enrojecimiento y a veces ampollas.
| La diferencia del eccema de contacto con
la infeccin es que la zona de reaccin est
perfectamente delimitada.
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| RESULTADO COSMTICO
INSASTIFACTORIO.
| Puede suceder que la cicatriz quede
hipertrfica, deprimida, hiper o
hipopigmentada, con marcas en las
zonas de los puntos de sutura.
Para que una herida produzca cicatriz
debe seccionarse dermis papilar y cuanto
ms profunda y anfractuosa sea, ms
posibilidades tiene de ser deformante.
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| RESULTADO COSMTICO
INSASTIFACTORIO.
| La edad del paciente tiene tambin
relacin, las personas de edad avanzada
tienen mejor resultado, en los nios las
cicatrices permanecen rojas durante
mucho tiempo y, como sucede en los
adolescentes, existe una tendencia
desmesurada a la cicatrizacin
hipertrfica.
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| RESULTADO COSMTICO
INSASTIFACTORIO.
| La localizacin, hay zonas de mala
cicatrizacin, especialmente el rea medio
torcica, tanto peor cuanto ms cerca de la
lnea media. En otras zonas como los
prpados, palmas, plantas y mucosas, las
cicatrices suelen ser imperceptibles. En la
espalda existe tendencia a cicatrices
dehiscentes, y en las extremidades la
cicatrizacin suele ser buena siempre que
tambin lo sea la vascularizacin.
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| RESULTADO COSMTICO
INSASTIFACTORIO.
| En personas de piel grasa y gruesa y
localizaciones como ocurre en la pirmide
nasal y mejillas, son frecuentes las
cicatrices deprimidas de aspecto
inesttica. Cuando la piel es ms fina la
cicatrizacin suele mejorar.
| La raza negra tiene mayor tendencia a
cicatrices hipertrficas y queloideas que la
raza latina y caucsica.
| No intentar quitar cicatrices queloideas
con ciruga.