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REDACCION DEL INFORME

Una valoracin psicolgica est completa solo despus de que la informacin


obtenida se ha organizado, sintetizado e integrado. El medio tradicional para
presentar los datos de evaluacin es un informe por escrito, aunque es posible
utilizar otros medios formales e informacin de presentacin, un informe debera
estar bien organizado y tener fundamentos slidos, un buen informe no solo
presenta los hechos, integra aquello que el evaluador ha descubierto acerca del
nio y presenta la informacin de una manera que muestre respeto por su
individualidad.

Un informe psicolgico proporciona informacin precisa relacionada con la


evaluacin a la fuente de canalizacin y otras partes interesadas; sirve como base
para la hiptesis clnicas, al formular el informe, se considera quien ser su
principal pblico, el pblico meta sern los padres los maestros, de educacin
general , el personal de educacin especial.

Todos los informes tienen elementos de subjetividad, porque la informacin puede


estar abierta a diferentes interpretaciones.

Redactar el informe como sea posible despus de concluir con la evaluacin para
garantizar que se incluyen y recuerdan todos los detalles importantes.

Se consideran todas las preguntas relacionadas al caso como:

Informacin sobre antecedentes.


Motivo de consulta.
Antecedentes de salud y desarrollo.
Escuelas a las que asisti.
Registro de asistencia, suspensiones y promociones.
Entorno y conducta en la clase.
Desempeo acadmico.
Tcnicas de evaluacin y mtodos de enseanza en clase.
Tareas y hbitos de estudio en casa.
Estilo de aprendizaje.
Factores familiares.
Observaciones durante la evaluacin.
Capacidad cognitiva.
Habilidades de memoria.
Capacidad de aprendizaje.
Afecto.
Motivacin.
Interaccin e intereses sociales.
Resultados generales de la evaluacin.
Intervenciones.

El informe psicolgico debe describir de manera adecuada los hallazgos de la


evaluacin, incluyendo la informacin acerca de los antecedentes, de la persona
examinada y los problemas, ventajas y limitaciones actuales; tambin debe
contener las observaciones conductuales y las interpretaciones de prueba, indicar
cuales fueron los instrumentos de evaluacin utilizados, cada informe debe ser
documentado independiente es decir, su contenido debe ser suficientemente
amplio como para sostenerse en forma independiente.

Un informe psicolgico tpico tendr las siguientes secciones.

1.- Informacin de identificacin.

2.- Instructor de evaluacin.

3.- Razn para la canalizacin.

4.- Informacin sobre antecedentes.

5.- Observacin durante la evaluacin.

6.- Resultados de evaluacin e impresiones clnicas.

7.- Recomendaciones.
8.- Resumen.

9.- Firma.

La informacin importante de identificacin debe incluir el nombre de la persona


evaluada, su fecha de nacimiento. Sexo, edad y grado escolar, fecha o fechas de
evaluacin; fecha del informe y nombre del evaluador, todos los instrumentos
formales de evaluacin y las tcnicas que hayan utilizado para realizar la
valoracin, hay que escribir el nombre completo de las pruebas, seguidos de sus
reglas entre parntesis.

Citar el motivo de la canalizacin y quien lo solicito, ayuda a documentar porqu


se realiz la valoracin psicolgica, incluir material obtenido de entrevistas con los
padres, maestros y nio, del expediente educativo del individuo evaluado; y de
informes psicolgicos, psiquitricos y mdicos anteriores.

Un buen informe describe con minuciosidad el comportamiento de la persona


examinada durante la evaluacin y cualesquiera observaciones realizadas en el
saln de clases, en el hogar o ambiente hospitalario la observacin especifica
ayuda al lector a comprender lo que el evaluador considera como los aspectos
importantes de la conducta de la persona evaluada, tambin prestan cierta
objetividad al informe al proporcionar datos acerca de aquello que hizo la persona
y que condujo al evaluador a formarse impresiones especficas, por ltimo , la
informacin obtenida de las observaciones conductuales puede utilizarse en el
desarrollo de planes de intervencin.

La seccin de resultados de evaluacin e impresiones clnicas consolida la


informacin de evaluacin que se ha obtenido y proporcionado una imagen amplia
de los datos derivados de la valoracin, los temas cubiertos concluyen hallazgos
de la evaluacin confiabilidad y validez de los resultados de las pruebas e
impresiones clnicas y diagnsticos.

Los hallazgos de evaluacin no deben informarse a menos que, en su opinin,


representen una indicacin valida de la capacidad o comportamiento del nio, no
informar simplemente las puntuaciones de prueba tambin ser necesario
integrarlas, el intervalo de confianza est en funcin tanto de error estndar de
medicin como del nivel de confianza a mayor nivel de confiabilidad, la
informacin obtenida de las entrevistas con el nio , los padres y los maestros; los
hallazgos de evaluacin previas; los antecedentes del desarrollo, los antecedentes
familiares, y otras informaciones relevantes de la historia clnica.

Las recomendaciones son una parte importante de un informe psicolgico, como


ocurre en otras secciones del informe, las recomendaciones del evaluador deben
estar fundamentadas en toda la informacin que este tenga disponible, incluyendo
la historia clnica, el nivel general de desempeo, y las fortalezas y debilidades del
nio, las recomendaciones deberan describir metas de intervencin y estrategias
de tratamientos que sean realistas.

Dos objetivos importantes al hacer recomendaciones son encontrar modos de


apoyo a la persona evaluada a ayudarse as misma a obtener la participacin
directa de los padres y maestros en cualquier esfuerzo teraputico y educativo.

Escribir las recomendaciones de modo que el lector pueda reconocer con claridad
el grado de confianza que existe en cualquier prediccin citar los datos
conductuales, o de prueba, cuando sea necesario para ayudar al lector a
comprender mejor las recomendaciones.

La seccin de resumen revisa e integra la informacin que aparece en las


secciones anteriores al informe, de manera ideal, el informe mismo debera ser un
resumen es decir preciso y conciso.

La firma quiere decir que debe llevar el nombre del evaluador, su ttulo profesional
y grado, debera aparecer al final del informe con su firma colocada arriba del
nombre impreso.

La organizacin del informe debe ser lgica y transmitir con la mayor claridad
posible los datos informados.
Se consideran 21 principios diseados para ayudar a redactar la informacin:

Principio 1.- Organizar los hallazgos de evaluacin mediante la bsqueda de los


temas comunes dentro y entre dichos hallazgos, integrndolos y adoptando una
perspectiva terica.

Principio 2.- Incluir solo material relevante en el informe; omitir aquel que sea
potencialmente y que no sea pertinente para la valoracin.

Principio 3.- Ser extremadamente cauteloso al realizar interpretaciones basadas


en una muestra limitada de conducta.

Principio 4.- Tomar en consideracin todas las fuentes relevantes de informacin


acerca de la persona evaluada para generar hiptesis y formular interpretaciones.

Principio 5.- Ser decisivo en la redaccin cuando los hallazgos sean claros; ser
cauteloso en la redaccin cuando los hallazgos no sean claros.

Principio 6.- Mencionar conductas y fuentes especficas, y citar la legibilidad del


informe.

Principio 7.- En la mayora de los casos, se debe considerar el CI total como el


mejor estimado del nivel actual de funcionamiento intelectual del nio.

Principio 8.- Interpretar el significado e implicaciones de las puntuaciones del


nio, en lugar de citar simplemente los nombres de las pruebas y las
puntuaciones.

Principio 9.- Obtener la clasificacin de los CI y de otras puntuaciones de prueba


a partir de los rangos numricos proporcionados en los manuales de prueba.

Principio 10.- Siempre que sea posible, utilizar los rangos percentiles para
describir las puntuaciones del nio.

Principios 11.- Proporcionar descripciones claras de las capacidades medidas por


las subpruebas.
Principio 12.- Relacionar las inferencias basadas en puntuaciones de subpruebas
o de CI con los procesos cognitivos medidos por las subpruebas y compuestos;
tener cautela al hacer generalizaciones.

Principio 13.- Describir claramente y sin ambigedad el perfil de puntuaciones.

Principio 14.- Hacer recomendaciones de manera cuidadosa, utilizando todas las


fuentes disponibles de informacin.

Principio 15.- Utilizar con precaucin las puntuaciones obtenidas por


extrapolacin o interpolacin.

Principio 16.- Comunicarse en forma clara, y no incluir material tcnico


innecesario dentro del informe.

Principio 17.- Describir y utilizar los conceptos estadsticos de modo apropiado;


asegurarse de verificar con cuidado todos los clculos y de informar de manera
precisa la confiabilidad y validez de los resultados de pruebas.

Principio 18.- Eliminar del informe los trminos que indiquen discriminacin.

Principio 19.- redactar un informe conciso, pero adecuado.

Principio 20.- cuidar la gramtica y el estilo de redaccin.

Principio 21.- desarrollar estrategias para mejorar la escritura como utilizar un


esbozo, revisar el primer borrador y corregir el estilo del informe final.
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