Sei sulla pagina 1di 2

Ministero degli Affari Esteri

Uff. VII, DGSP


P.le della Farnesina 1
00135 - Roma

Protocollo:

La sottoscritta Residenza

Cognome Indirizzo

Nome Nazione

Genere Telefoni

Nata a e-mail

Nato il Documento allegato

Cittadinanza Tipo

I.R.E. Scadenza

Propone domanda di candidatura per CILE con decorrenza dal I.R.E.: , rinnovo: ;per
numero mensilit richieste di: Motivazione della candidatura :

a tale scopo propone i seguenti corsi:

Titolo/Corso

Universit/Istituzione

Livello Master

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Indica di voler frequentare le seguenti universit in ordine di preferenza

consapevole della responsabilit penale che pu derivare da dichiarazioni mendaci, DICHIARA di essere
in possesso dei seguenti titoli e/o di frequentare i seguenti corsi

_____________________________________________________________________________________

Titolo della tesi


Data discussione

Facolt/Dipartimento/sezione

Universit/Istituzione

Voto
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pubblicazioni

Titolo

Pubblicato su

Pagine n.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lingue conosciute

Lingua
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lingua
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dichiara inoltre di aver conseguito la seguente esperienza professionale

Attivit

Durata dal/al:

Principali mansioni svolte:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Si impegna ad esibire, su richiesta, le seguenti lettere di presentazione in originale

Nome docente

Indirizzo Dipartimento

Insegnamento

Recapito docente
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nome docente

Indirizzo Dipartimento

Insegnamento

Recapito docente
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Data