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Um exame fsico abrangente envolve o uso de cinco habilidades: inspeo,

palpao, percusso, ausculta e olfato (POTTER; PERRY, 2010).


Durante o exame fsico, o profissional utilizar quatro dos seus cinco
sentidos: viso, tato, audio e olfato (JARVIS, 2012).
Inspeo - concentra-se em observar (viso). Trata-se do escrutnio atento,
cuidadoso, primeiramente do indivduo como um todo e, em seguida, de
cada sistema do corpo.
Palpao - aplica o sentido do tato para avaliar os seguintes fatores:
textura, temperatura, umidade, local, vibrao, pulsao, rigidez,
espasticidade, presena de ndulos ou massas e crepitao.
Percusso - consiste em golpear a pele do indivduo com toques curtos e
firmes para avaliar estruturas subjacentes. Os golpes geram uma vibrao
palpvel e um som caracterstico que mostra a localizao, o tamanho e a
densidade do rgo subjacente.
Ausculta - consiste em ouvir sons produzidos pelo corpo. Podendo ser
realizada com o auxlio ou no de instrumental (estetoscpio).

No exame fsico regional do trax, durante a:


a) Inspeo: podemos verificar a expanso simtrica de ambos os
hemitrax durante a inspirao, como tambm podemos visualizar em
alguns pacientes ( mais comum que seja utilizada a palpao) o ictus
cordis ou ponto de impulso apical, local no qual o pice do corao entra
em contato com a caixa torcia. Pode ser visvel ou no durante a sstole.
b) Palpao: pode-se testar o frmitos toracovocais enquanto a mo do
avaliador repousa sobre a caixa torcica e o paciente solicitado que repita
a palavra "trinta e trs". O examinador tambm pode avaliar a presena de
crepitaes, dor da parede torcica, tnus muscular, presena de massas e
edema.
c) Percusso: uma tcnica de avaliao da produo de sons, ajuda a
determinar se os tecidos esto cheios de ar, lquidos ou se so slidos.
d) Ausculta: possvel avaliar o fluxo areo pela rvore traqueobrnquica
(murmrios vesiculares e rudos adventcios), tambm oferece informaes
valiosas acerca das bulhas cardacas.

O som MACIO encontrado em regies desprovidas de ar (msculo,


fgado, corao).
Esse som transmite sensao de dureza e resistncia.
O som TIMPNICO obtido em regies que contenham ar, recobertas por
membrana flexvel,
como o estmago.

A palpao de uma regio de depresso no constitui um achado anormal


do exame fsico do couro cabeludo, mas sim do CRNIO
SINAL DE BLUMBERG: a descompresso brusca na altura da fossa ilaca
direita e denota a presena de um processo peritoneal agudo sugestivo de
apendicite aguda.
SINAL DO MSCULO ILIOPSOAS: com o paciente em decbito dorsal, eleve
a perna direita reta, fletindo-a no quadril. Em seguida, pressione para baixo
a regio inferior da coxa direita, enquanto a pessoa tenta manter
a perna esticada e elevada. Quando o msculo iliopsoas est inflamado (o
que ocorre em casos de inflamao ou perfurao do apndice) a dor
sentida no quadrante inferior direito do abdome (JARVIS, 2012).
SINAL DE BABINSKI: refere-se ao sinal do reflexo plantar patolgico,
quando h a extenso do hlux (1dedo do p). A presena do reflexo
(extenso do hlux) uma reao normal em crianas at 2 anos de
idade.Em adultos indica leso neurolgica.
SINAL DE LASGUE: realizado se o paciente tiver referido lombalgia com
irradiao para a perna, sendo um sinal indicativo de compresso radicular.
Sinal de Kernig: com o paciente em decbito dorsal, flete-se passivamente
a coxa sobre a bacia, em ngulo reto, tentando-se a seguir estender a
perna sobre a coxa tanto quanto possvel. Nos casos de doenas agudas
das meninges e raizes nervosas observa-se resistncia e limitao do
movimento, pois o paciente queixa-se de muita dor.
Sinal de Lasgue: realizado se o paciente tiver referido lombalgia com
irradiao para a perna, sendo um sinal indicativo de compresso radicular
(Assista!)
Sinal de Lewinson: avalia se o paciente toca o trax com o mento sem abrir
a boca.
Sinal de Brudzinski O sinal da nuca de Brudzinski ocorre quando a
tentativa de flexo passiva da nuca determina flexo involuntria das
pernas e coxas. Ainda pode ser pesquisado o sinal contra-lateral da perna
de Brudzinski- a flexo passiva da coxa sobre a bacia e da perna sobre a
coxa determina movimento similar no
lado oposto.

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