Abordaje atencin a la familia:

La familia va a presentar una serie de reacciones que influyen en el funcionamiento familiar y en el

estado de bienestar o sufrimiento de la persona afectada.

Valoracion de la familia, sus reacciones y las intervenciones que pueden realizarse desde el
primer nivel de sufirmiento de todas las persona simplicadas:

ABORDAJE DESDE EL ASPECTO GENERAL:

La familia presenta alteraciones

Valoracion sistematica basada en el conocimiento del genograma y ciclo vital.
El funcionamiento familiar
Experiencia familiar previa ante situaciones similares o de crisis de diversa ndole.
Los recursos de apoyo disponibles humanos y materiales.

LOS PATRONES DE FUNCIONAMIENTO Y LA ADAPTACION:

Las familias presentan dificultades para flexibilizar sus costumbres y perpetuan patrones
previos de funcionamiento que pueden ser ineficaces para adaptarse a la nueva situacin.

se precisa conocer cmo son la familia, sus reglas y su capacidad para adaptarse a las
nuevas situaciones segn las experiencias previas vividas.
Debera resaltarse en las intervenciones el impacto de la interrupcin que la enfermedad
terminal produce en la ejecucin de las tareas inherentes a la etapa del ciclo vital en la que
se encuentra la familia.
Es especialmente relevante que los distintos componentes familiares comprendan la
importancia de evitar que se produzca una invasin absoluta y paralizadora del
funcionamiento familiar por la enfermedad.

LA CONSPIRACIN DEL SILENCIO:

 Alteracin frecuente de l comunicacin familiar producto de patrones culturales que
pretende la proteccin del enfermo del sufirmiento derivado de conocer la realidad.
El pacto o conspiracin de silencio consiste en excluir la naturaleza y el desarrollo de la
enfermedad como elemento de anlisis por presin de la familia para evitar la informacin
del paciente.
La modificacin de la conspiracin del silencio para mejorar los patrones de comunicacin
intrafamiliares precisa de intervenciones especficas, continuadas y delicadas. La
imposicin brusca a la familia de la necesidad profesional de romper el pacto de silencio
en relacin con los imperativos ticos y legales no provoca siempre el resultado deseado,
los cuidadores no modifican su actitud y puede alterarse el pacto teraputico paciente-
familia-profesional.

CUIDADOS DEL CUIDADOR PRINCIPAL

El cuidador familiar primario o principal est sometido a una carga fsica y psicoafectiva
derivada de las responsabilidades y actividades del cuidado, de la vivencia continua del
sufrimiento del enfermo, de los sentimientos propios respecto a la prdida y de lo que ello
representa para su vida futura.
La valoracin del cuidador principal debera ser exquisita para detectar la situacin de
sobrecarga y poder influir en ella.
la sobrecarga fsica que provoca la atencin es mayor y la psicoafectiva que produce la
toma de decisiones puede ser excesiva para sus recursos personales mermados por la
edad y el desgaste de la vida previa.
El trabajo con el cuidador principal debe comprender una actuacin sobre l y otra sobre
el resto de la familia.
El descanso debera entenderse como necesario para seguir cuidando con calidad y no
vivirse con sentimientos de culpa por ideas equivocadas de abandono egosta del ser
querido

LOS SINTOAS EMOCIONALES DE LA FAMILIA:

La negacin puede expresarse con actitudes de racionalizacin, desplazamiento,

minimizacin o autoinculpacin para ocultar la realidad de los hechos. Si bien se
recomienda que las actitudes de negacin del paciente no deberan ser confrontadas, la
 negacin de la familia debera resolverse con delicadeza para que sta tome contacto con
la realidad y sus expectativa.
Nada tranquiliza ms a la familia temerosa que saber que puede contar con los
profesionales sanitarios siempre que los necesite.

LA CLAUDICACIN FAMILIAR:
Expresin de la elevada sobrecarfa afectiva a la que esta sometida la familia.
Crisis emocional con una rendicin respecto a los cuidados.
La intervencin ideal sobre la claudicacin familiar es la prevencin. El alivio completo del
sufrimiento del paciente, el apoyo continuado de los profesionales y el compartir las
responsabilidades en la toma de decisiones contribuyen a disminuir la sobrecarga afectiva.
La actitud del profesional debera ser de comprensin y desculpabilizacin, para
posteriormente planificar la nueva etapa de cuidados en el domicilio. Indudablemente
debera facilitarse un respiro a la familia, mientras se produce su reajuste, con un ingreso
hospitalario.
EL CUIDADO DE LA FAMILIA TRAS LA PERDIDA
* seguimiento
Tras la muerte del paciente la familia precisa supervisin y apoyo en la elaboracin del
duelo