Dimensiones del Sndrome de Burnout en los trabajadores del Sector Salud de la

Regin Junn

1.- Resumen:

Dentro del mbito de Junn se puede encontrar estudios realizados en relacin al

sndrome de Burnout y su implicancia hacia el desarrollo de las actividades dentro del centro

de labores y el desenvolvimiento con el resto de personal, el sndrome del quemado, como

normalmente se conoce, se caracteriza por ser una experiencia subjetiva de carcter negativo

que lo componen las emociones, las cogniciones y las actitudes negativas hacia su trabajo,

hacia las personas, en especial con clientes y pacientes, y hacia el propio rol profesional; en

el caso de los trabajadores del sector salud, el caso de estudio es de importancia debido a que

el contacto que se tiene entre el profesional en salud y el paciente, cuyo resultado de la

interaccin realizada determinar, en muchos casos, un buen anlisis y las posibles causas del

estado del paciente; Adems su estudio dentro de la Regin Junn no ha sido profundizado ni

se encuentran estudios suficientes para poder determinar las dimensiones del mismo, lo cual

constituye un vaco preocupante para poder abordar de manera correcta el tema; El nmero

creciente de pacientes que presentan este sndrome genera que se deba tomar acciones de

prevencin en relacin a los sntomas que se suponen cada vez ms normales, como es la

presencia del estrs, el cual a medida que se encuentre la persona con situaciones estresantes,

la capacidad de la misma para poder hacerle frente, se pone a prueba en repetidas ocasiones,

lo cual general la implicancia del resultado del presente ensayo.

2.- Introduccin:

2.1.- Descripcin y evolucin del surgimiento del Sndrome Burnout

El sndrome de Burnout se acua por el Psicoanalista alemn Herbert J. Freudenberger,

quien en 1974 lo define como:

 Un conjunto de sntomas mdico-biolgicos y psicosociales inespecficos, que se

desarrollan en la actividad laboral, como resultado de una demanda excesiva de

energa y en concreto se refiri a los profesionales denominados de ayuda cuya

actividad va dirigida hacia otras personas, como las que mantienen fuertes y sostenido

contacto directo. (Martinez A, 2003)

Ya por el aos 1976, el Sndrome de Burnout toma mayor importancia en el mbito

acadmico debido a los trabajos de la psicloga Cristina Maslach presentados pblicamente

en el Congreso Anual de la Asociacin de Psicologa (APA), refirindose a una situacin de

sobrecarga emocional cada vez ms frecuente entre los trabajadores de servicios humanos,

que despus de meses o aos de dedicacin terminaban quemndose. Junto con su colega

Susan Jackson estructuraron este sntoma como un proceso de estrs crnico que se

manifiesta en las profesiones de carcter de contacto con personas en situacin de necesidad

o dependencia. (Margarita & Vinaccia, 2007).

El primer indicador para el sndrome de Burnout fue desarrollado por Cristina

Maslach, quien a travs de la recoleccin de entrevistas realizadas a cientos de personas

dedicadas al trabajo en relacin al campo de servicios humanos como mdicos, enfermeras,

maestros, policas, trabajadores sociales, psiclogos. Logro estructurar, a travs de los datos

obtenidos, la primera teora y desarrollo el primer instrumento cientfico de medicin del

Sndrome de Burnout. (Martinez A, 2003).

A partir de estos trabajos, es que se logra un mayor desarrollo y profundizacin sobre

el sndrome de Burnout, llegando a celebrarse en noviembre de 1981, la primera Conferencia

Nacional sobre Burnout, la cual sirvi para la unin de diversos criterios, Si bien inicialmente

se propona una instauracin secuencial segn los tres grandes aspectos antes enunciados

(cansancio emocional, despersonalizacin y falta de realizacin personal), fue ganando

terreno la idea de que no es necesario este orden secuencial y pueden darse formas agudas y

crnicas del sndrome. (Reyes, 2006)

Sin embargo para temas de estudio se trata estas tres dimensiones, en las cuales se basa

el ensayo de Maslach Burnout Inventory (MBI), prueba que es extra oficialmente la ms

aceptada por su amplia utilizacin en diversos tipos de muestra, el objetivo del MBI era medir

el Burnout personal en las reas de servicios humanos, evaluando el cansancio emocional,

despersonalizacin y falta de realizacin personal, por medio de tres subescalas. (Martinez

Perez, 2010), en los ltimos aos esta prueba ha tenido revisiones, entre las que destacan la

introduccin de la prueba hacia profesiones no asistenciales con la sustitucin del trmino

despersonalizacin por cinismo, La desconsideracin en el trato hacia los clientes se convierte

en cinismo sobre el alcance y valor del propio trabajo y de la propia organizacin o institucin,

volvindose hipercrticos y desconfiados hacia cualquier forma de iniciativa organizacional.

(Moreno-Jimenez, Gonzales, & Garrosa, 2001)

Como se puede percibir, el sndrome de Burnout ya no solo se da en los profesionales

que tienen trato directo hacia las personas, si no que las mismas dimensiones que comprenden

el estudio del sndrome, estn haciendo que el estudio se profundice an ms en otras reas,

por el mismo radio de influencia que tiene sus dimensiones hacia el desarrollo de la vida del

ser humano, motivo por el cual se hace menester el poder desarrollar mas investigacin sobre

el tema, generando medidas preventivas y oportunas que ayuden a la solucin del problema

tomando como eje el desarrollo del ser humano y su papel dentro de la sociedad.

2.1.- Anlisis de la Regin Junn y el Sector Salud

La regin Junn, constituye uno de los departamento de mayor competitividad del

territorio Peruano, cuenta con una superficie de 44,197.23 km2 representando un 3.44% del

total de la superficie del pas y una poblacin ascendente de 1225,474 habitantes

representando un 4.72 % de la poblacin total del pas (BCRP, 2016), siendo su capital de

departamento, la Provincia de Huancayo, que fue reconocida a nivel internacional para el ao

2014 como ciudad emergente y sostenible, mencin recibida por el Banco Interamericano de

Desarrollo (BID) (La Repblica, 2013); esto por el buen desenvolvimiento de la regin en

temas econmicos y crecimiento poblacional, sin embargo en temas de ndice de desarrollo

humano, el cual mide la esperanza de vida al nacer, el logro educativo producto de la suma de

la tasa alfabetismo y de la asistencia a la educacin bsica y el ingreso familiar per cpita, el

departamento de Junn ocupa el puesto 11 para el ao 2013, mostrando una menor evolucin

en relacin al resto de departamento del pas. (BCRP, 2013).

En trminos macro, podemos notar que la realidad de Huancayo, la muestra como

sinnimo de crecimiento sostenible, mediante la inversin a razn del crecimiento de su

poblacin y los indicadores que logra a nivel de nacin, allende el tema econmico, hay una

problemtico, que es la sobrepoblacin de habitantes por ser atendidos en el sector Salud, que

viene de diferentes factores que han sido detectados como amenazas internas por la

Direccin Regional de Salud, la cuales son la infraestructura deficiente de los centros de

Salud en la regin, el tema de la cadena de abastecimiento de suministros para el correcto

funcionamiento de los mismo, falta de sistemas de consulta ambulatoria, el escaso

compromiso de polticas pblicas regionales que permitan formular polticas internas de

salud, pero por sobre todo el tema humano, a travs del escaso compromiso y sensibilizacin

en el personal de salud. (DIRESA JUNIN, 2012), tambin se advierte la brecha generada

entre la cantidad de personal necesario para la atencin de la poblacin que requiere servicios

de salud y el personal contratado actual, el nmero de trabajadores del sector salud asciende a

5,472 Profesionales en la regin Junn, de este nmero se disgrega que existe que existe 762

habitantes por cada mdico, 456 habitantes por cada enfermera(o), 810 mujeres por cada

obstetra, todos estos profesionales para un total de 29 Hospitales, 88 Centros de Salud y 441
Puestos de Salud (MINSA, 2014) as mismo para la Regin Junn, la intensidad de Uso de los

servicios de Salud para el ao 2009, fue de 8.8, entindase por intensidad de uso al nmero de

veces que un mismo paciente ha sido atendido durante un lapso de tiempo determinado, este

indicador muestra una tendencia a la alta, pues en el ao 2006 fue de 3.2, es decir en tres aos

tuvo un aumento de 2.7 ms atenciones (DIRESA JUNIN, 2010), extrapolando linealmente

tenemos que para el ao 2016 este indicador ser de 21.8 atenciones por paciente, como

podemos apreciar la situacin actual del sector salud est abordando una crisis institucional,

debido a que el nmero de atenciones es cada vez ms grande y el nmero de profesionales

aptos para la atencin no abastece dicha demanda, generando as una sobre carga laboral a

quienes estn dentro de este sector, generando as una desnaturalizacin de sus labores que

acarrean temas ms profundos como el inicio de enfermedades como el Burnout.

3. Metodologa:

Definicin de Burnout: La definicin ms conocida de Sndrome de Burnout es la

propuesta por Maslach, Jackson y Leiter quienes afirman que El Sndrome de Burnout es un

sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y falta de realizacin personal que

ocurre en profesionales que trabajan al cuidado de personas (Maslach, Jackson, & Leiter,

1996). Lo importante de esta definicin es que ha logrado dentro de los indicadores trazados,

el funcionamiento de la prueba Maslach Burnout Inventory (MBI) lo cual hace conlleva a

aceptar la definicin por la validez de su instrumento; Segn Pines A. y Aronson E. define al

Sndrome de Burnout como Un estado de cansancio fsico, emocional y mental causado por

la exposicin durante largo tiempo a situaciones emocionalmente demandantes (Pines &

Aronson, 1988); Gil-Monte y Peir define al Sndrome de Burnout como El sndrome de

quemarse en el trabajo, se conceptualiza como una respuesta al estrs laboral crnico, que se

caracteriza porque el individuo desarrolla una idea de fracaso profesional; se presentan dos

perspectivas para su conceptualizacin: la primera, de tipo clnico, lo supone como un estado,

y la segunda, de tipo psicosocial, lo valora como un proceso. (Gil-Monte & Peir, 1999);

Prieto y Robles, mencionan que el Sndrome de Burnout es una enfermedad laboral y

emocional que sobre afecta a quien sufra una demanda emocional. El Sndrome de Burnout

ejerce efectos somticos y mentales. (Prieto & Robles, 2002)

Estrs Asociado con el trabajo: Los problemas relaciones con la adaptabilidad del

ser humano hacia puestos laborales, la relacin interpersonal que se genera con los

compaeros de trabajo, las funciones y responsabilidad por s mismas pueden generar

conflictos internos, que pueden conllevar a la presencia del estrs laboral, lo cual afecta

directamente a los resultados de la empresa, por lo tanto tomar en consideracin acciones

para poder controlar la presencia del mismo, debe ser responsabilidad de los gerentes y

responsables de cada institucin, aceptar el estrs y su relacin con lo intrnseco de su trabajo

pues tambin indica la incompatibilidad de los colaboradores en relacin al medio que les

impone demandas excesivas para lo cual no estn preparados para manejar los diferentes

tipos de situaciones que se presentan en el desarrollo de las actividades encomendadas.

Causas de estrs relacionado con el Trabajo, entre los diferentes posibles causantes

que desencadenan estrs en el mbito laboral podemos mencionar los siguientes: el grado de

responsabilidad, el conflicto y la ambigedad de rol, los contactos sociales y el clima de la

organizacin, el contacto con pacientes, la carga de trabajo, desarrollo personal, horarios

irregulares, diferencia entre valores de la empresa y los valores personales, etc. (Mamani,

Obando, Uribe, & Vivanco, 2007), entre las causas principales de los trabajadores de Salud

podemos definir las siguientes: a) El continuo y sostenido contacto con el sufrimiento, el

dolor y la muerte. B) La cada del valor social de la profesin mdica. c) La sobrecarga

laboral debida al excesivo nmero de pacientes d) la presencia de patologas cada vez menos

reversibles e) La carencia de recursos f) la presin horaria g) La merma en las retribuciones

h) Los estmulos de distinto tipo i) La cada vez ms inquietante amenaza de sufrir juicios por
mala praxis j) El resolver el dilema tico resultante de las nuevas tecnologas. (Cherniss &

Staff, 1980).

Determinantes del Sndrome de Burnout: El estrs que se presenta en las

profesiones que se desarrollan en el sector salud, es una combinacin de variables fsicas,

psicolgicas y sociales. El profesional de la salud est sometido a variables estresores como

la brecha de personal, lo que genera una recarga laboral, trabajo en turnos rotativos y la

consecuente alteracin del biorritmo, trato con personas problemticos, contacto con la

enfermedad, dolor y muerte, etc. en palabras de Jos Peir:

Lo que conlleva, entre otras, tres caractersticas, que son factores de riesgo, y que

determinan la aparicin del sndrome: un gran esfuerzo mental y fsico, continuas

interrupciones y reorganizacin de las tareas, que agravan el nivel de carga y esfuerzo

mental, y el trato con la gente en circunstancias de extrema ansiedad y afliccin. En

este sentido, podemos encontrar los antecedentes en las variables del entorno socio-

profesional, organizacional, interpersonales e Individuales, sin que esto presuponga

orden de prioridad, y todo ello en el marco contextualizador del estrs laboral. (Peir,

1992)

Consecuencias del Sndrome de Burnout: Las consecuencias extremas pueden

conducir al abandono del trabajo y conductas suicidas. El deterioro de la salud fsica y

psquica, as como las actitudes y conductas laborales alteradas inciden directamente en el

rendimiento y funcionamiento de la institucin, predicndose un empeoramiento de la

atencin al paciente con una deshumanizacin y deterioro en la calidad de los servicios

prestados y un aumento de los costos econmicos y humanos. (Braham, 1998), En algunos

sujetos el Sndrome de Burnout se produce como un deterioro de su calidad de vida. Entre las

consecuencias del sndrome se describen alteraciones emocionales y conductuales,

psicosomticas, sociales y alteraciones leves de la vida familiar; adems la aparicin de

situaciones depresivas hasta la automedicacin, ingesta de psicofrmacos y aumento del

consumo de alcohol y otras drogas. (Maslach & Staff, 2001)

Estrategias para el Control del Sndrome de Burnout en los trabajadores del

Sector Salud en Junn: a travs del presente trabajo, se ha podido comprender como es que

el sndrome de Burnout puede afectar a los profesionales del Sector Salud, ms aun viendo

que la regin Junn, est cada vez ms saturada de pacientes que requieren atencin y sin

embargo tenemos una brecha muy grande entre el personal disponible para la atencin; lo

cual se enmarca en las variables de causas del sndrome, por lo cual se debe de tomar una

poltica de prevencin de dicha enfermedad, porqu no solo se ve afectado el paciente, si no

toda la institucin de Salud, pues si no se detecta puede llevar a significar un eslabn que

necesita la atencin necesaria para el correcto funcionamiento de todo el ciclo que lleva la

atencin en Salud; para poder prevenir la aparicin de este sndrome el tipo de intervencin

que predomina es la individualizada y centrada en la persona en crisis. (Pines & Aronson,

1988), se aborda programas de entrenamiento para el manejo del estrs que suelen agrupar

tcnicas para dirigidas a producir cambios en la persona, as como programas especifico

dirigidos a tratar temas concretos del problema, prcticas de manejo de tiempo, estrategias de

afrontamiento, y modificacin de estilos de vida, esto debido a que se relacin el sndrome en

relacin al carcter o conducta del profesional en salud. (Gascn, Olmedo, & Ciccotelli,

2003); El tema de prevencin se basa en poder realizar las pruebas de prevencin ya descritas

a travs de las dimensiones definidas por el MBI, las cuales determinaran en cul de estas

dimensiones es que el profesional en Salud est sufriendo el Sndrome, y es el resultado de la

misma que ayudara a encontrar la mejor forma para dar con la solucin.

Estudios Sobre Burnout en la Regin Junn: a travs de la bsqueda del marco

terico se ha podido encontrar trabajos realizados en la regin sobre anlisis hechos a

profesionales de la Salud, los cuales arrojan incidencias en cuantos a las dimensiones

tratadas, en el caso de la la Microred de Chupaca se encuentra lo siguiente:

En los profesionales de la Microrred de salud de Chupaca, existe la presencia y

diferencias estadsticamente significativas, entre las tres dimensiones del sndrome de

Burnout, siendo la de mayor prevalencia la dimensin de despersonalizacin, seguido

de la dimensin de realizacin personal y finalmente en menor predominancia la

dimensin de Cansancio emocional. (Ayaipoma, Hualparuca, S/V, 2014)

As mismo se encuentra el trabajo realizado en el rea de cuidados intensivos del

hospital Daniel Alcides Carrin de la ciudad de Huancayo en el ao 2013, en el cul llegan a

la conclusin:

Respecto al nivel del Sndrome de Burnout segn dimensiones en los profesionales de

Enfermera de la UCI, un porcentaje equitativo en la dimensin agotamiento

emocional refiere que es de medio a bajo, ya que se sienten fatigados cuando se

levantan por la maana y tienen que enfrentarse a otro da de trabajo, se cansan al

trabajar con personas y sienten que el trabajo les est desgastando; sienten que estn

demasiado tiempo en el trabajo y se sienten cansado al finalizar la jornada de trabajo;

en la dimensin despersonalizacin la mayora es bajo; por qu expresan que se han

vuelto ms insensible con la gente desde que ejercen la carrera, sienten que los

pacientes le culpan por alguno de sus problemas; en la dimensin realizacin personal

la mayora es alto, pues sienten que pueden comprender fcilmente como se sienten

los pacientes y tratan los problemas de los pacientes con mucha eficacia. (Alvarez,

S/V, 2013)

Estudios Sobre Burnout en el mbito Nacional: En cuanto al ambito nacional,

podemos citar el caso de estudio de un hospital de la red de salud de Chiclayo, en el cual se

realiza el estudio del sndrome a personal asistencial, del cual se puede obtener las siguientes

conclusiones:

Los participantes presentaron nivel alto en la dimensin de Despersonalizacin y nivel

medio en las reas de Desgaste Emocional y Realizacin Personal. En relacin al

sexo, se observ diferencia en las dimensiones de Despersonalizacin y Realizacin

Personal; los hombres tuvieron niveles Alto y Bajo respectivamente; las mujeres

puntuaron niveles medios. No se hall diferencias entre los grupos segn edad.

(Gomez & Ruz, S/V, 2014)

As mismo tenemos el trabajo realizado en relacin al sndrome de Burnout en profesionales

del sector salud de primer nivel en Lima Metropolitana, cuyo estudio arrojo los siguientes

datos:

En relacin a las dimensiones de Agotamiento Emocional y Despersonalizacin, si

bien no se encontraron diferencias estadsticamente significativas en las variables

sexo, profesin y jornada laboral, se hall que los profesionales de la salud que tienen

20 o menos aos de servicio, en situaciones de estrs pueden experimentar mayor

cansancio y llegar a tratar a sus pacientes de manera despersonalizada. (Nunura, S/V,

2016)

4.- Discusin de Resultado

A traves del presente ensayo se busco poder determinar cual es la dimensin del

sndrome de Burnout en el sector salud de la regin Junn, habiendo podido identificar que el

sndrome con ms frecuencia es el de Despersonalizacin; esto debido al grado de interaccin

que llega a tener el personal de salud y la forma en cmo va perdiendo la empata hacia los

usuarios de servicios de salud, se puede ver que el tema de Despersonalizacin coincide tanto

en los estudios realizados a nivel Local como los estudios en el mbito nacional.
 5.- Conclusiones:

El personal que labora dentro del sector Salud se ve inmerso mayormente dentro de la

dimensin de Despersonalizacin, esto debido a muchos factores, desde el hecho de contacto

con personas con enfermedades graves, el tema de la muerte que es constante dentro del

desarrollo de su carrera, el tener que hacer frente a los diferentes problemas de rutina, esto

sumado a una sobre carga laboral por dficit de personal, hacen que el personal del sector

salud llega a cambiar la forma en cmo se relacionan con otras personas, alterando su

personalidad, creando conflictos internos que al final se refleja no solo en la forma de su

atencin hacia los usuarios de este servicio, si no que conlleva a que no pueda separar

mbitos, pudiendo llevar conflictos hacia su vida personal.

6.- Recomendaciones

La prevencin como estrategia para el control del sndrome de Burnout en los

trabajadores del Sector Salud de la Regin Junn: si bien se ha podido definir cual es la

dimension en la cual la mayoria de trabajadores del sector Salud se ve inmerso, es necesario

poder determinar medidas de prevencion en relacion al control de la dimension de

Despersonalizacin, las cuales pueden ser:

A. Inlcuir en los planes curriculares de estudio de profesionales del sector salud,

cursos que brinden herramientas para el control del estrs a los futuros

profesionales.

B. Evaluacion de habilidades blandas al persona nuevo que ingrese a trabajar a

establecimientos del Sector Salud.

C. Crear programas preventivos a traves de coaching psicologico para poder

controlar el nivel de estrs, control de sentimientos de despersonalizacin y

otros en el personal del sector Salud.

D. Realizar las intervenciones individuales a los diferentes grupos de edades,

sexo, tiempo de servicio, etc, que existen dentro del sector Salud.
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