PROYECTO DE INVESTIGACION

I. GENERALIDADES

I.1. Titulo:

FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DEL CANCER DE

CUELLO UTERINO EN PACIENTES DE 30 A 59 AOS EN EL CPM
NATIVIDAD EN EL AO 2018

I.2. Personal investigador

Autores:

Loma Chambilla, Angely

Chachaque Callo, Mayumi

Paredes Salamanca, Estephany

Cucho Ccanto, Alex

Escuela profesional : E.P. de Biologa-Microbiologia

Asesor:

Dr. Fredy Vicente Chambilla Quispe (UNJBG, Tacna)

I.3. Tipo de investigacin

Bsica

I.4. Rgimen de investigacin

Libre

I.5. Departamento a la que pertenece el proyecto

Departamento de Biologa

I.6. Localidad e institucin donde se desarrollar el proyecto:

- Localidad

Centro Poblado Menor de Natividad, del departamento de

Tacna.
I.7. Duracin del proyecto
- Dos aos

I.8. Fecha de inicio y termino:

- Inicio: Marzo 2017
- Trmino: Marzo 2019

I.9. Etapas del proyecto

Aprobacin del Proyecto de Investigacin.

Revisin bibliogrfica.
Recoleccin de datos.
Procesamiento y anlisis de datos.
Elaboracin del informe final.
Sustentacin del proyecto.

I.10. Material y equipos.

Material (Especifico)
Papel bond A-4
Papel bulki
Folder
Lapiceros tinta azul
Lapiceros tinta roja
Lapiceros tinta negra
Cuaderno de apuntes
Corrector
Memoria USB
Fotocopiados
Impresiones

I.11. Presupuesto o costo del proyecto

Presupuesto:

TABLA DE PRESUPUESTO PROGRAMADO

Especfica de
Cantidad Costo Unitario Total (S/.)
gasto
Material de escritorio
Papel bond A-4 12 Millar 170
Papel bulki 12 Millar 170
 Folder 4 Unidad 40
Lapiceros tinta
12 Unidad 30
azul
Lapiceros tinta
6 Unidad 15
roja
Lapiceros tinta
12 Unidad 30
negra
Cuaderno de
12 Unidad 120
apuntes
Corrector 12 Unidad 30
Memoria USB 4 Unidad 100
Servicios de terceros
Fotocopiados X Unidad 100
Impresiones X Unidad 280
Uso de internet X h/da 240
Pasajes y viticos
Pasajes 16 h/mes 450
Costo total del proyecto 1775

Financiacin:
El presente proyecto ser financiado con recursos propios,
ingresos personales y apoyo de entidades.

II. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

II.1. Problema:
Enunciado del problema cientfico:
Qu factores estn asociados al desarrollo del cncer de
cuello uterino en pacientes de 30 a 59 aos en el CPM
natividad durante el 2017-2019?

Antecedentes

El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms

frecuente en el mundo y ocupa el segundo lugar en incidencia
en la mujer, despus del cncer de mama. La OMS ha
 estimado que aparecen 500,000 casos nuevos por ao, de los
cuales el 90% ocurren en pases en desarrollo siendo una de
las causas de muerte ms frecuente de nuestra poblacin
femenina.

Despus de muchos aos y diferentes hiptesis se estableci

que el virus responsable de las alteraciones celulares que
preceden el cncer de cuello uterino es el Papiloma Virus
Humano (PVH). Actualmente se conoce que de los ms de
100 tipos de PVH, y en Amrica Latina ms del 70% de los
casos de cncer de cuello se deben a los tipos 16 y 18.

El cncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por

cncer en las mujeres en el Per, donde la ciudad de Trujillo
en Per reporta el nivel ms alto en el continente (43.9 por
100,000) y la segunda causa de muerte por cncer en mujeres
en Lima despus del cncer de mama. La casustica del INEN
revela que en los ltimos aos se recibe en promedio 1,600
casos de cncer de cuello uterino infiltrante, siendo los
estadios II y III los predominantes en frecuencia.
Bogado Cceres R, Pepayo Orozco J, Mrquez Novoa M, en
el ao 2009 realizaron un estudio sealando que El cncer de
cuello uterino se presenta generalmente en mujeres entre 35 y
55 aos. El desarrollo de cncer de crvix es gradual y toma
aos.

II.1..1. Conocimientos previos

A. Cncer de cuello uterino

Generalidades
Cncer cervicouterino: una clase comn de
cncer en la mujer, es una enfermedad en l
acula se encuentran clulas cancerosas
(malignas) en los tejidos del cuello uterino. El
cuello uterino es la abertura del tero, el
rgano hueco en forma de pera donde se
desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina
(canal de nacimiento)

El cncer cevicouterino suele crecer

lentamente por un periodo de tiempo. Antes
de que se encuentren clulas cancerosas en
el cuello uterino, sus tejidos experimentan
cambios y empiezan a aparecer clulas
anormales (proceso conocido como
displasia). La prueba de Papanicolaou
generalmente encuentra estas clulas.
Posteriormente, las clulas cancerosas
comienzan a crecer y se dispersan con mayor
profundidad en el cuello uterino en las reas
circundantes.

Internacionalmente, las tres primeras causas

de muerte por cncer en mujeres
corresponden en orden descendente a
cncer de mama, cncer de pulmn y cncer
cervicouterino con tasas estandarizadas por
edad entre 20 y 50 aos.

Mundialmente, las ms afectadas por esta

patologa son las mujeres posibles, que
tienen menos acceso a la deteccin precoz.
Los datos de que dispone la (Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), 2005) indican
que las tasas de Cncer cevicouterino son
mayores en los pases del Tercer Mundo,
 especialmente en Amrica Latina, donde se
cree, adems, que hay subregistro de la
mortalidad por esta causa, ya que se la
asigna a otras partes del tero, o causa mal
definidas. Adems, dentro de cada pas, hay
tasas diferentes.

Sin embargo, en los pases sebdesarrollados

el cncer cervicouterino ocupa el segundo
lugar entre las causas de muerte por cncer
en la mujer. Se estima que todos los aos se
producen unos 466.00 casos nuevos de
Cncer Cervicoiterino en las mujeres de todo
el munco. (Asociacin Internacional de
Registros de Cncer. (AIRC), 2006)

B. Epidemiologia

De acuerdo a Globocan 2008 (1), a nivel mundial el

cncer de cuello uterino es el tercero en frecuencia
en mujeres (530 mil nuevos casos, 13,6% del total)
y el stimo ms comn a nivel general entre
hombres y mujeres. El 85% de los casos registrados
se producen en los pases en desarrollo (453 mil
casos). Las tasas de incidencia de cncer de cuello
uterino varan en ms de 22 veces entre las
regiones del mundo: las tasas ms altas estn en
las regiones del Este Africano, especficamente en
Zimbabwe y Uganda, con tasas de incidencia
estandarizada por edad (TEE) de 47.3 y 45.8 casos
por 100,000 mujeres respectivamente; y en Amrica
Latina, donde la ciudad de Trujillo en Per reporta el
nivel ms alto en el continente (43.9 por 100,000);
mientras que las tasas de incidencia ms bajas se
han encontrado en Israel (poblacin no juda) con
2.4 por 100,00 y en Egipto con 2.1 por 100,000 (2).
En cuanto a mortalidad tenemos una estimacin de
275 mil muertes en el ao 2008 a nivel mundial,
convirtiendo al cncer de cuello uterino en la stima
causa de muerte por cncer en ambos sexos. Las
tasas de mortalidad ms altas se encuentran en el
continente africano y en el sudeste asitico 21.7 y
13.7 por 100,000 mujeres respectivamente; y las
tasas de mortalidad ms bajas se encuentran en la
regin del medio oriente y norte de Africa (3.0 por
100,000) (1). En Amrica Latina y el Caribe, es la
tercera neoplasia maligna ms frecuente en ambos
sexos, y la segunda en las mujeres, con una TEE de
24 casos por 100,000 mujeres; se ubica tambin en
segundo lugar en importancia en mortalidad (1). En
los pases desarrollados se ha observado
tendencias decrecientes de la tasa de incidencia,
desde mediados de los aos setenta hasta la
actualidad: en general, los pases de Europa
occidental, Norte Amrica y Australia tienen
actualmente tasas de incidencia que varan entre 5 y
10 casos por 100,000 mujeres, mientras que en los
pases en desarrollo todava se mantienen tasas de
incidencia altas. El diagnstico precoz y el
tratamiento oportuno y satisfactorio hacen que en
Estados Unidos, el cncer de cuello uterino alcance
tasas de sobrevida en estadios iniciales de 93% en
las mujeres de raza blanca y 84% en mujeres afro
americanas (3). En el Per, de acuerdo a los
resultados de los registros de cncer poblacionales
de Lima, Trujillo y Arequipa, se ha estimado que en
el ao 2004 haban ocurrido 3,962 casos nuevos y
fallecieron 1,540 mujeres por esta causa (4). En las
ciudades de Trujillo y Arequipa el cncer de cuello
uterino es la primera causa de cncer en mujeres
 (5,6). En Lima Metropolitana, para el perodo 2004-
2005, el cncer de cuello uterino se sita en el
segundo lugar con una tasa de incidencia
estandarizada de 19.6 casos por 100 mil mujeres,
un promedio de 895 casos por ao, representando
una disminucin de 55% respecto al perodo 1968-
1970 (7). Con los resultados publicados de los
registros de cncer sabemos que Trujillo tiene la
tasa ms alta 43.9; seguido por Arequipa con 35.2 y
Lima, la tasa ms baja con 19.6. De todos los casos
de cncer de cuello uterino invasor y carcinoma in
situ, ste ltimo represent el 36.7% de los casos
recolectados para cuello uterino en Lima. De
acuerdo a Globocan 2008, en el Per habran
ocurrido 4,142 casos en ese ao, representando
una tasa de incidencia estandarizada de 37.1 casos
por 100,000 mujeres; del mismo modo se estima
que fallecieron 1,646 pacientes por esta causa (1).
Podemos deducir que slo el 20% de los casos
ocurren en el rea de Lima Metropolitana. La
casustica del INEN revela que en los ltimos aos
se recibe en promedio 1,600 casos de cncer de
cuello uterino infiltrante, siendo los estadios II y III
los predominantes en frecuencia. Finalmente, el
indicador de Aos de Vida Saludable Perdidos
(AVISA) reportado en el estudio de carga de
enfermedad para el Per (8) sita al cncer de
cuello uterino como la enfermedad que causa la
mayor cantidad de prdidas por cncer en mujeres
con 44,924 AVISA slo en un ao.

II.1..2. Significado del problema

 Este estudio es importante ya que se pretende disminuir el
ndice de mortalidad a causa de cncer cervico uterino,
como dato importante que sustenta la importancia de esta
investigacin es que el cncer cervicouterino es el segundo
cncer ms comn en mujeres (despus de cncer de
mama). Se calcula que actualmente ms de 2 millones de
mujeres en el mundo que tienen cncer cervicouterino.
Cada ao, se diagnostican 490000 nuevos casos, eso es
ms de 1350 casos nuevos por da 650 mujeres mueren
diariamente de cncer cervicouterino esto da un
aproximado de 23300 mueren al ao y esto se debe a que
en la gran mayora de los casos las mujeres no se
realizaron el estudio del Papanicolaou.

II.1..3. Delimitacin del problema

Ubicacin de las personas a quienes se va a realizar

la encuesta (ficha epidemiolgica), las cuales son
quienes tengan el cncer del cuello
Los factores, ya que son muchos factores asociados
e la enfermedad.
II.2. Hiptesis

Los factores si se asocian al desarrollo del cncer del cuello uterino

en pacientes de 30 a 59 aos en el Centro De Salud la natividad,
Tacna, 2017.

II.3. Objetivos:
Objetivo general

Conocer los factores asociados que favorecen el desarrollo del

cncer de cuello uterino en pacientes de 30 a 59 aos en el
Centro de Salud La Natividad durante 2017-2019.

Objetivos especficos
 - Promover charlas sobre el cncer cuello uterino.
- Identificar la influencia de la edad en la aparicin del cncer del
cuello uterino.
- Identificar la influencia del estado civil en la aparicin del cncer
del cuello uterino.
- Identificar la influencia del nivel instruccin en la aparicin del
cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de la procedencia en la aparicin del
cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia del idioma en la aparicin del cncer del
cuello uterino.
- Identificar la influencia del ingreso econmico en la aparicin del
cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de la educacin sexual en la aparicin del
cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de la edad de inicio de las relaciones
sexuales en la aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia del nmero de parejas sexuales en la
aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia del uso prolongado del mtodo
anticonceptivo oral en la aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia del uso de preservativo en las relaciones
sexuales en la aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia la paridad en la aparicin del cncer del
cuello uterino.
- Identificar la influencia del consumo de tabaco en la aparicin del
cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de la alimentacin balanceada en la
aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de los antecedentes familiares en la
aparicin del cncer del cuello uterino.
- Identificar la influencia de las Infecciones de Transmisin Sexual
en la aparicin del cncer de cuello uterino.
- Identificar la influencia del VPH en la aparicin de cncer de
cuello uterino.
- Identificar la influencia de la prueba del Papanicolaou en la
aparicin del cncer de cuello uterino.

II.4. Marco metodolgico

 Diseo de investigacin

La presente investigacin se constituye en un estudio de

metodo analtico longitudinal, nivel observacional, y el diseo
de caso-control. Segn el comienzo de estudio es prospectivo
que tendr como primera instancia determinar los factores que
van a estar asociados al desarrollo de cncer al cuello uterino
en cada mujer que se diagnostic con la enfermedad,ser
encuestada mediante la ficha.

Lugar de estudio

El Centro Poblado Menor de natividad

Poblacin de estudio

El 100% de las pacientes que asistieron a realizarse el

diagnostico de Papanicolaou.

Muestra

Las mujeres que dieron positivo al diagnstico de

Papanicolaou

Variables e Indicadores de Estudio

Variable dependiente: Cncer de Cuello Uterino.

Variables intervinientes: Edad, sexo.

Tcnicas y mtodo de trabajo

La tcnica que se utilizara es la entrevista: la cual es el dialogo

entre la persona (entrevistador), hace serie de preguntas a
 otras personas (entrevistado), con el fin de conocer mejor sus
ideas, conocer datos de ndole cuantificabes, etc

La entrevista, como tcnica especial del mtodo de

observacin, puede aplicarse a objetivos sistemticos que
exigen del procedimiento lgico-cientfico ms riguroso.

La entrevista se realiza con una ficha estructurada por

nosotros.

Anlisis estadstico

Respecto a la parte analtica , la elaboracin de base de

datos, cuadros y graficos se utilizara el programa de Excel
de Windows y el paquete estadstico SPSS versin 23. Se
empleara a su vez la tabla de distribucin de frecuencias
para poder elaborar los histogramas de frecuencia, lo cual
nos permitir expresar la frecuencia de cncer de cuello
uterino.
Para la comparacin o asociacin entre la frecuencia de
cncer de cuello uterino,y factores epidemiolgicos, se
empleara el test de comparacin de proporcione basadas
en la distribucin Chi cuadrado X2 con la distribucion al
5% y con los intervalos de confianza al 95 % para las
prevalencia.

Anexos
 ENCUESTA

1. Que edad tiene?

a) 0: < 19 aos
b) 30 a 49 aos
c) 50 a 59 aos
d) 60 a ms
2. Cul es su estado civil?
a) Soltera
b) Conviviente
c) Casada
d) Divorciada
e) Viuda

3. Cul es su nivel de instruccin?

a) Sin instruccin
b) Primaria
c) Secundaria
d) Superior

4. De dnde es su procedencia?
a) Sierra
b) Costa
c) Selva

5. Qu idioma usted maneja?

a) Castellano
b) Aimara
c) Quechua/castellano
d) Aimara/castellano

6. Cunto es su ingreso econmico?

a) < 550 nuevos soles
b) 550- 1000 nuevos soles
c) >1000 nuevos soles

7. Fuente de educacin sexual

a) de nadie
b) medios de comunicacin
c) amigas
d) otro familiar
e) solo mama
f) ambos padres
g) profesores
h) personal de salud

8. Cual fue tu edad de inicio de relaciones sexuales?

a) < 15 aos
b) 16-19 aos
c) > 20 aos

9. Infeccin de transmisin sexual

a) si
b) no
10. Nmero de parejas sexuales

a) > 3 parejas
b) 2 parejas
c) 1 pareja

11. Uso prolongado del mtodo anticonceptivo oral

a) SI
b) NO

12. Uso de preservativo en las relacin sexuales

a) 0:SI
b) 1:NO

13. Paridad
a) Multpara
b) 3 partos
c) 2 partos
d) Primipara
e) Nulipara

14. Edad del primer parto

a) < 15 aos
b) 16 -21 aos
c) > 22 aos

15. Nmero de partos vaginales

a) > 3 partos
b) 2 partos
c) 1 parto

16. Consume o a consumido tabaco?

a) SI
b) NO

17. Tiene una alimentacin balanceada?

a) SI
b) NO

18. Algunos de sus familiares padecieron la enfermedad?

a) SI
b) NO

19. Tiene algn conocimiento sobre el VPH?

a) SI
b) NO

20. Tiene algn conocimiento sobre la forma de contagio del VPH?

a) SI
b) NO

21. Tiene algn tipo de conocimiento del riego asociado al VPH?

a) SI
b) NO

22. Se ha realizado la prueba de Papanicolaou?

a) SI
b) NO

23. Conocimiento de la utilidad de la Prueba de Papanicolaou

a) SI
b) NO

24. Primera prueba de Papanicolaou

a) En cualquier momento
b) Despus del inicio de relaciones sexuales

25. Frecuencia de la Prueba de Papanicolaou

a) No se lo realiza peridicamente
b) Cada ao

26. Ultima Prueba de Papanicolaou

a) > 1 ao
b) 1 ao

27. Tratamiento de la infeccin de transmisin sexual

a) SI
b) NO