ANIMALES DE PRODUCCIN

Medicina
interna y
ciruga del
bovino
Autor: Gerrit Dirksen,
Hans-Dieter Grnder,
Matthaeus Stober
Presentacin: tapa dura, 2 tomos
Formato: 20 x 28 cm
Pginas: 1272
Ilustraciones: en color
Edicin: 4ta., 2005
ISBN: 950-555-288-2

Este libro es un clsico de su especialidad, que cubre sin paralelos la fisiopatologa,

diagnstico y tratamiento de las enfermedades, y la ciruga bovina.

Contenido
Captulo 1. Introduccin
Captulo 2. Enfermedades del manto piloso, piel, subcutneo
y cuernos
Captulo 3. Enfermedades del sistema linftico y del bazo
Captulo 4. Enfermedades del aparato circulatorio y de la sangre
Captulo 5. Enfermedades de los rganos respiratorios, el dia-
fragma y la pared torcica
Captulo 6. Enfermedades de los rganos digestivos y la pared
abdominal
Captulo 7. Enfermedades de los rganos urinarios
Captulo 8. Intervenciones para anular la libido y la fertilidad
Captulo 9. Enfermedades del aparato locomotor
Captulo 10. Enfermedades de los rganos del sistema nervioso
central (crneo, cerebro, nervios craneanos y mdula espinal)
Captulo 11. Enfermedades de los rganos de los sentidos
Captulo 12. Enfermedades con la participacin de varios siste-
mas orgnicos
ndice

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Enfermedades de los rganos urinarios (H.-D. Grnder)
Figura 7-8 Ca da de pelo y engrosamiento de piel en la regin
de la cabeza en la intoxicacin grave con mercurio (SONODA y
col., 1956).
hemorragias ms graves (conjuntiva, nariz, pulmones,
boca, intestino, vagina, vejiga urinaria), pulso frecuente.
Slo en algunos casos la orina contiene protenas, he-
moglobina y/o pigmentos biliares. Luego de la inhalacin
de vapores de Hg se observa flujo nasal mucoso a hemo-
rrgico, mayor frecuencia respiratoria con clara disnea,
tos y enfisema pulmonar (incluso neumona del lbulo
apical), inapetencia, fiebre moderada, as como las otras
lesiones de piel ya citadas.
Necropsia. Abomasoenteritis (edema y congestin)
incluso hemorragias de las mucosas. Notables hemorra-
gias petequiales subepicrdicas y subendocrdicas, as co-
mo en las otras serosas; linfondulos edematosos, nefro-
sis (degeneracin de los epitelios tubulares, necrobiticos
o calcificados; degeneracin grasa de las asas de HENLE),
hgado graso o con degeneracin albuminoidea con ne-
crosis centrolobulillares; dermatitis en las reas depiladas;
edema o enfisema pulmonar luego de la inhalacin.
Diagnstico. En animales intoxicados se han encon-
trado los siguientes valores de Hg: riones 2,2-150
mg/kg MF (el tenor en la corteza es mucho ms alto que
en la mdula renal); hgado 6-80 mg/kg MF; orina 0,1-
2,2 mg/l.
Profilaxis. Los desinfectantes y compuestos en base a
mercurio estn contraindicados en cercanas de los bovi-
nos; no suministrar semillas curadas con mercuriales.
Tratamiento. Eliminar de inmediato las fuentes de in-
toxicacin. La aplicacin de antdoto debe ocurrir en las
primeras horas despus de comenzada la ingestin del
txico, de lo contrario se llega demasiado tarde. En la in-
648
toxicacin con mercuriales inorgnicos el ms efectivo es
el dimercaptopropanol (3-5 mg/kg MC/4 horas en solu-
cin al 5-10% IM). No utilizarlo en envenenamientos
con mercuriales orgnicos pues intensifica las lesiones re-
nales. Tambin puede intentarse con tiosulfato de sodio o
versenato de calcio. En ratas intoxicadas con Hg result
efectiva la penicilamina (15 mg/kg MC, oral). Adems
parecen adecuados sulfato de hierro 100-200 g y flor de
azufre 50-100 g junto con muclago o leche (no aceites!)
va oral, as como el estmulo de la diuresis con 500-1000
ml de solucin fisiolgica de NaCl o RINGER por 100 kg
MC EV y vitamina K oral para la coagulacin sangunea,
as como transfusiones de sangre (cap. 4.3.2.1).
7.1.6.2 Intoxicacin con sulfamidas
H.-D. GRUNDER
Aparicin, etiolog a. Con respecto a su absorcin in-
testinal hay que distinguir entre sulfamidas de fcil y di-
fcil absorcin. Entre las primeras se encuentran sulfani-
lamida, sulfatiazol, sulfadiacina, sulfameracina, sulfadi-
midina, sulfapiridina y sulfaquinoxilina; entre las lti-
mas, succinilsulfatiazol, ftalilsulfatiazol y ftalilsulfaceta-
mida. En el cuerpo animal las distintas sulfamidas son
acetiladas en grado variable y fijadas a protenas; sola-
mente el componente que permanece libre es un quimio-
terpico activo. El nivel sanguneo que se considera efec-
tivo es de 20-50 g/ml de sulfamida libre; para lograrlo y
mantenerlo se debe administrar va endovenosa u oral
30-100 mg/kg MC/da de la mayora de los preparados
actualmente conocidos. La excrecin de las sulfamidas
orales y sus metabolitos se realiza ms o menos rpida-
mente (las sulfamidas de larga accin son sulfafenazol,
sulfadimetoxina, sulfametoxipiridacina y sulfametoxipi-
rimidina) a travs de la orina o las heces (de fcil y difcil
absorcin respectivamente), as como en menor medida
a travs de la leche. Bajo las dosis correctas las sulfamidas
comerciales por lo general son bien toleradas por los bo-
vinos (sulfameracina, sulfametacina y sulfadiacina mejor
que sulfanilamida, sulfatiazol y sulfapiridina).
S ntomas, curso. Las reacciones de intolerancia se han
observado aisladamente, sobre todo luego de la infusin
endovenosa de dosis demasiado altas (en sulfatiazol, sul-
fametacina, sulfapiridina, sulfaquinoxalina y sulfabenz-
piracina); se les atribuye un efecto daoso sobre el siste-
ma nervioso central y se manifiestan en un estado de
shock (que desaparece nuevamente en 15 minutos a 12
horas) con excitacin, ceguera, apoyo contra objetos,
tambaleo, ataxia del tren posterior o calambres tnico-
clnicos, cada por colapso e inconciencia pasajera. Las
aplicaciones orales por lo general no tienen efecto dao-
so notable sobre la digestin preestomacal, aunque se re-
pitan 3-5 veces; en cambio en dosis nicas ms altas o re-

peticiones prolongadas pueden aparecer trastornos: de-
caimiento, inapetencia, indigestin, constipacin o dia-
rrea, merma de la leche, debilidad muscular, incoordina-
cin, excepcionalmente tambin fiebre, leucopenia, urti-
caria o daos hepticos, as como los ya citados sntomas
de shock nervioso (observados en sulfanilamida, sulfa-
diacina, sulfapiridina, sulfaquinoxalina, sulfabenzpiraci-
na y sulfaguanidina). El peligro de que se produzcan de-
psitos de sulfamidas en los riones es mucho menor en
rumiantes que en carnvoros por su pH urinario relativa-
mente alto. Pero de todas maneras debe pensarse en esta
posibilidad al usar ciertos preparados (sulfatiazol, sulfa-
diacina, sulfametoxidiacina, sulfaquinoxalina, sulfabenz-
piracina y sulfamidas de larga accin), especialmente
cuando se trata de pacientes con exicosis, diarrea o enfer-
medades renales. Estos incidentes al principio slo con-
sisten en cristaluria, ms tarde tambin proteinuria y he-
maturia, finalmente oliguria o anuria con inapetencia,
rpido adelgazamiento y cada en decbito, tenesmo uri-
nario o clico renal con uremia que generalmente es
mortal.
Necropsia. Los riones de estos animales presentan
manchas amarillas o rojas; en los clices renales y en la
vejiga se encuentran concreciones gris amarillentas. His-
tolgicamente los epitelios de los tbulos estn degenera-
dos y stos llenos de cilindros y cristales; adems hay una
nefritis intersticial ms o menos manifiesta.
Tratamiento, profilaxis. Para evitar la cristalizacin re-
nal se recomienda la aplicacin combinada de dos sulfa-
midas distintas con suministro simultneo de lquidos
parenterales; para el tratamiento de enfermedades renales
deben preferirse antibiticos.
7.1.6.3 Intoxicacin con bellotas u hojas de roble
H.-D. GRUNDER
Aparicin. Estas intoxicaciones no son raras en bovinos
que segn la estacin del ao pastan en praderas o bosques
con robles, ingiriendo los brotes tiernos, hojas o bellotas
verdes. En algunas regiones y aos vuelven a causar im-
portantes prdidas (Balcanes, Rusia, Reino Unido, EE.UU.,
Canad); estas intoxicaciones tambin ocurren ocasional-
mente en Alemania. Segn los conocimientos actuales se
consideran txicas todas las especies de roble (fig. 7-9);
posiblemente su toxicidad sea mayor en algunos aos que
en otros. Evidentemente lo ms txico son las bellotas ver-
des, las que muchas veces son comidas por los bovinos con
notable avidez rayando en la adiccin. Al igual que el fo-
llaje y la corteza, contienen cantidades abundantes de ga-
llotanina (7-9%) que luego de su ingesta repetida y trans-
formacin en pirogallol en el rumen es irritante para el
cuajar e intestinos y es absorbida en forma hidrolizada. Se-
7.1 Enfermedades de los riones
a
c e f
b
d g h i
Figura 7-9 Follaje y bellotas de roble (WEIHE, V.,1972; 1/4 del ta-
mao natural); a-d, h: Quercus robur; e: Q. rubra; f: Q. cerris; g: Q.
pubescens; i: Q. petrae.
gn SHI (1988) el envenenamiento ocurrira por sustan-
cias fenlicas de molcula pequea que en los animales se
excretara por rin como fenoles voltiles de la orina en
importantes concentraciones (26 mg/l).
S ntomas. Los primeros casos suelen observarse 3-5
das despus del consumo de cantidades considerables de
bellotas y/u hojas de roble; en rpida secuencia enferma
entonces el resto del rebao con los siguientes sntomas,
muchas veces graves: luego de corta sintomatologa de
clico no siempre manifiesta (rara vez tambin intensa
excitacin), los animales se separan del resto, permane-
cen a la sombra o en cercanas del abrevadero, deambu-
lan rgidos; no comen (con excepcin de bellotas y hojas
de roble), tienen sed intensa, morro seco o cubierto con
secreciones nasales, secrecin ocular costrosa; cese de la
rumia y de la motilidad preestomacal, incluso leve timpa-
nismo del rumen que tiene contenido lquido, ocasional-
mente vmitos; telas abdominales levantadas, tensas y
dolorosas. Al principio deposicin dificultosa de heces
verdes negras, apelmazadas, secas, cubiertas de moco,
luego diarrea profusa, permanente, pestilente (frecuente-
mente con sangre, moco o fibrina), que lleva a grave adel-
gazamiento, deshidratacin (ojos hundidos) y tempera-
tura corporal subnormal. Despus de la retencin inicial
de orina, las micciones son notablemente frecuentes con
orina acuosa de bajo peso especfico (< 1015) que siem-
pre contiene protenas (figs. 7-10, 7-11). Adems hay glu-
cosuria, la uremia tiene valores patolgicos (> 10
mmol/l); actividad cardaca irregular o hay bradicardia;
pulso pequeo y duro; mucosas plidas. Hay uremia, hi-
percreatininemia, hipocalcemia, aumento de AST y he-
matcrito. El aire espirado tiene olor amoniacal. La leche
merma rpidamente o cesa la produccin; siempre tiene
un gusto amargo. En el curso posterior hay creciente de-
649
Enfermedades de los rganos urinarios (H.-D. Grnder)
Figura 7-10 Intoxicacin con roble, cuadro cl nico: desgano, fal-
ta de limpieza del morro, inapetencia total, deshidratacin, adel-
gazamiento, manto piloso spero.
caimiento, tambaleo, finalmente cada con miembros ex-
tendidos o en posicin de fiebre puerperal, quejidos y re-
chinar de dientes. En animales con enfermedad prolon-
gada aparecen edemas subcutneos fros, especialmente
Figura 7-11 Intoxicacin con roble: deposicin frecuente de ori-
na clara, acuosa y espumante.
650
Figura 7-12 Intoxicacin con roble: contenido ruminal seco y con
cscaras de bellotas.
en cuello (tambin afectan faringe y laringe), entrada del
pecho, bajo trax y vientre, cara interna de los muslos, re-
gin perineal y ano.
Pronstico. Los pacientes claramente afectados (con
diarrea sanguinolenta o edemas) mueren a causa de insu-
ficiencia circulatoria o uremia en el 50-80% de los casos,
en el curso de 1-2 semanas pese al tratamiento. En caso
de ingestin de grandes cantidades de bellotas u hojas la
intoxicacin puede ser hiperaguda, llevando a la muerte
en 24 horas (sin diarrea). Otras intoxicaciones se mani-
fiestan recin 1-2 semanas despus de interrumpida la in-
gestin del veneno. Los bovinos sobrevivientes al princi-
pio adelgazan notablemente y se recuperan con lentitud
(2-4 semanas); los animales gestantes pueden abortar. No
rara vez los pacientes se niegan a comer si el alimento no
est mezclado con bellotas. El pronstico es favorable si
se mantiene el apetito y van descendiendo paulatinamen-
te los valores de urea y creatinina en sangre.
Figura 7-13 Intoxicacin con roble: mucosa del cuajar inflamada
y con aspecto de curtida .
 7.1 Enfermedades de los riones

Necropsia. Cuerpo adelgazado; luego de enfermedad

prolongada tambin olor urinoso (carne no comesti-
ble), edemas subcutneos gelatinosos, amarillentos en
los sitios ya citados. Los lquidos pleural, pericrdico y
peritoneal estn aumentados, amarillos o rojizos. Hay
erosiones y necrosis en las mucosas de faringe, esfago y
preestmagos (lceras urmicas). Numerosas hemorra-
gias puntiformes a sufusiones, ms raramente tambin
subserosas extensas en pleura y peritoneo (especialmen-
te en mesenterio, perirrenal y sobre los pulmones), as
como en peri, epi y endocardio. Mesenterio y mediasti-
no edematoso-gelatinosos. Manifiesta abomasoenteritis
(eritemas, hemorragias, tambin necrosis y/o lceras); Figura 7-15 Intoxicacin con roble: coloracin griscea de la cor-
el contenido intestinal pardo oscuro a negro, como al- teza renal.
quitrn. En el contenido de rumen y cuajar hay olor pu-
trefacto, con abundante cantidad de bellotas y hojas de
roble. Riones plidos, en casos agudos agrandados, en
cambio en los crnicos son pequeos y duros (fibrosis); han perdido totalmente su revestimiento epitelial; ade-
hemorragias en cpsula y corteza. Histologa: glomeru- ms cilindros hialinos en los conductos colectores (figs.
lonefritis y nefrosis tubular, dilatacin de los tbulos 7-12 a 7-16).
proximales que estn llenos de masas necrticas y que
Diagnstico. Generalmente el padecimiento se recono-
ce en base a la anamnesis o las circunstancias acompa-
antes, as como los restos de roble que se encuentran en
el material vomitado o en las heces. Para la diferenciacin
segura de otras enteritis enzoticas de origen txico, in-
feccioso o parasitario (cap. 6.10.10, 6.11, 6.12), as como
la septicemia hemorrgica (cap. 4.2.3.1) que cursa con
edemas inflamatorios hay que recurrir a las lesiones his-
tolgicas de los riones (nefrosis tubular).

Tratamiento. Evitar la ingesta de roble; transfusin de

contenido ruminal, en animales valiosos tambin rumi-
notoma para extraer el contenido preestomacal; dieta de
heno con abundante cantidad de muclago envolvente,
as como 50-100 g de bicarbonato de sodio o carbonato
de calcio/500 kg MC, oral; laxantes suaves slo al princi-
pio de la constipacin. Repetido suministro parenteral de

Figura 7-14 Intoxicacin con roble: edema y congestin de la mu- Figura 7-16 Intoxicacin con roble, cuadro histolgico: nefrosis
cosa de la ves cula biliar. tubular con calcos PAS-positivos.
651
Enfermedades de los rganos urinarios (H.-D. Grnder)
Figura 7-20 Hipospadias: vista ventral.
circular con puntos separados. Para evitar una estrangu-
lacin cicatrizal se recomienda introducir por la uretra,
en direccin a la vejiga, un tubo de PVC de ~ 5 mm de
dimetro, que se fija con un punto a la piel y permanece
Figura 7-21 Intensa dilatacin de la uretra, posiblemente cong-
nita, en un toro de engorde (deformacin fluctuante subcutnea en-
tre cisura isquitica y escroto).
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3-5 das. Los alrededores de la uretrostoma deben cu-
brirse regularmente con una pasta protectora.
7.2.1.1 Fstula y absceso de uraco
H.-D. GRUNDER
Definicin, etiolog a. La fstula y absceso de uraco son
la consecuencia del cierre incompleto o falta del mismo
de este canal que durante la vida fetal une el polo de la ve-
jiga con la bolsa alantoides. Normalmente se colapsa po-
co despus del nacimiento, transformndose en el liga-
mento vesicoumbilical. Un uraco parcial o totalmente
permeable (persistente) da la oportunidad sobre todo
en presencia de cogulos de sangre a grmenes ubicuos,
pigenos y necrticos de avanzar hacia la vejiga y tornar-
se patgenos. Entonces se puede desarrollar un absceso
cerrado en el subcutneo o intraabdominal del bajo vien-
tre o se produce una fstula que desemboca en la regin
umbilical; en este ltimo caso ocasionalmente puede es-
tar involucrada la vejiga (fstula vesicoumbilical). Si la in-
feccin sigue progresando puede originar sepsis.
S ntomas, curso. Segn la localizacin y dimensin del
Figura 7-22 Vejiga urinaria y uretra del torito de la figura 7-21.

Figura 7-23 Uraco persistente: depilacin en vientre y miembros
posteriores a causa de goteo de orina por el ombligo.
proceso de piouraco el paciente puede mostrar deposicio-
nes frecuentes y dolorosas de pequeas porciones de orina
turbia; durante ello se observa arqueo fuerte y prolongado
del lomo. En otros casos hay goteo permanente de orina
por el ombligo (vanse figs. 6-284, 7-23). En algunos casos
est aumentada la uremia y el nmero de leucocitos en
sangre. Esta enfermedad de curso progresivo puede causar
graves trastornos del desarrollo; en casos complicados
provoca rotura de uraco con uroperitoneo o peritonitis
generalizada (cap. 6.15.1) con muerte por uremia o sepsis.
Diagnstico, diagnstico diferencial. La palpacin bi-
manual profunda a realizar en la regin umbilical con el
animal volteado (vase fig. 6-288) muestra una deforma-
cin subcutnea y/o intraabdominal orientada hacia la
vejiga, redondo-ovoide o alargada, dura o tensofluctuan-
te, sensible a la presin y de dimensiones variadas. En el
ombligo suele encontrarse un defecto de piel con un ta-
pn de tejido de granulacin por el cual se evacua un l-
quido turbio (piuria) y/o pus (fig. 7-24) al palpar la cita-
da deformacin. El sondaje cuidadoso (!) de este tapn
7.2 Enfermedades de urteres, vejiga urinaria y uretra
muestra que se dirige hacia caudodorsal. En los animales
ms crecidos la exploracin rectal detecta una vejiga es-
tirada hacia adelante, sensible a la presin, cuyo polo
craneal no se alcanza aun despus de la miccin. Los li-
gamentos anchos del tero aparecen tensos. La cistosco-
pia, radiografa con contraste y sonografa son valiosos
mtodos complementarios de diagnstico.
En el diagnstico diferencial deben considerarse cisti-
tis (cap. 7.2.3.2), onfaloflebitis y onfaloarteritis (cap.
6.15.7) y hernia umbilical (cap. 6.15.8), todos los cuales
pueden coexistir adicionalmente, lo mismo que pielone-
fritis (cap. 7.1.4.2), as como otras malformaciones de las
vas urinarias eferentes.
Pronstico. Los pacientes que ya sufren poliartritis sp-
tica deben excluirse del tratamiento. En los dems casos
est indicada la intervencin quirrgica ya que no se lo-
gra la curacin con mtodos conservadores.
Tratamiento. Para la operacin el paciente anestesiado
se sujeta en decbito lateral. Luego de la preparacin ha-
bitual del campo operatorio se realiza la diresis mediana
de la cavidad abdominal inmediatamente en craneal del
ombligo. El resto de la apertura de las telas abdominales
se efecta con la gua de un dedo introducido en la mis-
ma, respetando las eventuales adherencias fibrosas del fo-
co piouracoso con el peritoneo parietal. Las adherencias
fibrinosas con rganos internos se deben deshacer cuida-
dosamente, pero en las fibrosas se debe respetar lo que se-
gn cada caso requiera la reseccin de partes del perito-
neo parietal y/o del omento mayor. Luego se ligan doble-
mente ambas arterias umbilicales en el rea sana y se las
corta entre ligaduras. El uraco expuesto se tracciona lo
ms posible hacia el exterior y se liga doblemente, seccio-
nndose luego. Rara vez es necesario extirpar el polo cra-
neal de la vejiga; en este caso debe realizarse la sutura in-
vaginante del defecto (doble sutura en bolsa de tabaco o
de colchonero con hilo reabsorbible). Lo mismo vale pa-
ra los eventuales defectos del omento mayor que se pro-
ducen durante la operacin. Luego de la correcta sntesis
Figura 7-24 Onfaloflebitis y uraquitis purulenta.
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