1.

Nitratos
Por qu debo tomar nitratos?
Los nitratos se utilizan para tratar el dolor de pecho relacionado con la angina de pecho y para
aliviar los sntomas de la insuficiencia cardaca congestiva (ICC).
Cmo actan los nitratos?
Los nitratos son vasodilatadores. Los vasodilatadores ensanchan (dilatan) los vasos
sanguneos, lo cual mejora el flujo sanguneo y permite un mayor suministro de sangre rica en
oxgeno al msculo cardaco. Los nitratos adems relajan las venas. Si regresa al corazn una
menor cantidad de sangre proveniente de los brazos y las piernas, se reduce el esfuerzo del
corazn.
Cunto debo tomar?
Los nitratos se presentan en distintas formas. Segn la forma, los nitratos pueden utilizarse
para prevenir un ataque de angina de pecho, limitar el nmero de ataques que sufre un
paciente o aliviar el dolor durante un ataque.
Los comprimidos se presentan en forma oral (se tragan con un lquido), masticable (se
mastican y se dejan un tiempo en la boca antes de tragarse), sublingual (se disuelven debajo
de la lengua) o bucal (se colocan y dejan debajo del labio o en la mejilla hasta que se
disuelven).
Las formas tpica (pomada) o transdrmica (parche autoadhesivo) administran nitratos a
travs de la piel.
La forma translingual (aerosol) se roca por encima o por debajo de la lengua.
La cantidad de medicamento necesario puede variar. Hable con el mdico o farmacutico para
obtener ms informacin sobre cmo y cundo tomar este medicamento.
Qu pasa si estoy tomando otros medicamentos?
Si est tomando otros medicamentos, stos podran aumentar o reducir el efecto de los
nitratos. Estos efectos constituyen lo que se denomina una interaccin. Asegrese de decirle
al mdico todos los medicamentos y suplementos vitamnicos o herbales que est tomando,
para que ste pueda informarle de las interacciones posibles.
Las siguientes son algunas categoras de medicamentos que pueden aumentar o reducir el
efecto de los nitratos. Como hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categora, no
se indica el nombre de cada uno en la lista. Infrmele al mdico de todos los medicamentos
que est tomando, incluso si no aparecen en la lista a continuacin.
Viagra (sildenafilo), Levitra (vardenafilo) o Cialis (tadalafilo). No tome Viagra, Levitra ni Cialis
dentro de las 24 horas de tomar nitratos. La combinacin de estos medicamentos para la
disfuncin erctil con nitratos puede reducir la presin arterial y producir mareo, vahdo o
desmayo. En algunos casos, la combinacin de medicamentos para la disfuncin erctil y
nitratos a ocasionado la muerte.
Medicamentos para tratar la presin arterial alta (hipertensin).
Ciertos medicamentos para el corazn.
Medicamentos de venta libre para la tos, el catarro y la gripe.
Medicamentos herbales de venta libre para la tos, el catarro y la gripe.
Mientras est tomando nitratos, debe tambin evitar el cigarrillo, ya que puede reducir el
efecto del medicamento. Tambin debe evitar el alcohol, porque puede intensificar el efecto.
Cules son los efectos secundarios?
A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. stos se denominan efectos
secundarios. No todos los efectos secundarios de los nitratos aparecen en la lista a
continuacin. Consulte al mdico si siente stos u otros efectos secundarios.
Efectos secundarios comunes:
Mareo
Dolor de cabeza
Enrojecimiento del rostro y cuello
Nuseas o vmitos
Presin arterial baja (hipotensin)
 Ritmo cardaco anormal (arritmia)
Efectos secundarios menos comunes:
Desmayo
Agitacin
Efectos secundarios poco comunes:
Sequedad oral
Sarpullido y descamacin de la piel
Visin borrosa
Marcas comnmente usadas: Dilatrate-SR (dinitrato de isosorbida), IMDUR (mononitrato de
isosorbida), ISMO (mononitrato de isosorbida), Isordil (dinitrato de isosorbida), Monoket
(mononitrato de isosorbida), Nitro-Dur (nitroglicerina), Nitrogard (nitroglicerina), Nitrolingual
(nitroglicerina), Nitrostat (nitroglicerina), Sorbitrate (dinitrato de isosorbida) y Transderm-Nitro
(nitroglicerina).
Terapia antiplaquetaria
Qu es la terapia antiplaquetaria?
Los antiplaquetarios son un grupo de medicamentos que evitan que unas clulas sanguneas
denominadas plaquetas se aglutinen y formen un cogulo sanguneo.
Cuando se produce una lesin en el cuerpo, las plaquetas se dirigen al lugar de la lesin y se
aglutinan para formar un cogulo. Esto detiene la prdida de sangre, lo cual es bueno si uno
sufre una cortadura u otro tipo de lesin. Pero, a veces, las plaquetas se aglutinan dentro de
un vaso sanguneo que est lesionado, hinchado (inflamado) o tiene una acumulacin de
placa (aterosclerosis). Cuando esto sucede, las plaquetas pueden formar un cogulo
sanguneo dentro del vaso. Las plaquetas tambin pueden formar cogulos alrededor de los
stents, las vlvulas cardacas artificiales y otros dispositivos que se colocan dentro del corazn
o los vasos sanguneos. Los medicamentos antiplaquetarios pueden evitar la formacin de
cogulos.
Por qu debo tomar un antiplaquetario?
Los pacientes tpicamente reciben antiplaquetarios si tienen antecedentes de:
Enfermedad arterial coronaria (EAC)
Ataque cardaco
Angina de pecho
Accidente cerebrovascular o ataques isqumicos transitorios (AIT)
Enfermedad vascular perifrica
Tambin pueden darse antiplaquetarios a los pacientes durante y despus de un
procedimiento de angioplastia o colocacin de stents y tras un bypass coronario. Algunos
pacientes con fibrilacin auricular, enfermedad valvular o enfermedad vascular perifrica
(EVP) tambin toman antiplaquetarios.
Hay diferentes tipos de medicamentos antiplaquetarios?
Hay muchos tipos diferentes de medicamentos antiplaquetarios. Aunque cada uno acta en
forma diferente, todos los antiplaquetarios evitan que las plaquetas se aglutinen y formen
cogulos.
Aspirina (Acuprin 81, Bayer Aspirin, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Halfprin, Norwich
Aspirin, St. Joseph Aspirin, Zorprin) La aspirina es el tipo ms comn de antiplaquetario.
Algunos pacientes que se restablecen de un ataque al corazn reciben aspirina para evitar
que se formen otros cogulos en las arterias coronarias. La aspirina de dosis baja (tambin
denominada aspirina infantil) puede evitar los ataques cardacos y cerebrales si se toma
todos los das.
Inhibidores de los receptores del difosfato de adenosina (ADP) (Plavix, Ticlid, Effient) Los
inhibidores de los receptores del ADP tpicamente se dan a los pacientes que han sufrido
recientemente un ataque cardaco o cerebral, porque estos pacientes tienen un mayor riesgo
de sufrir otro ataque cardaco o cerebral. Tambin pueden darse a pacientes que tienen una
enfermedad de la vlvula mitral o que han sido sometidos a una sustitucin valvular. Algunos
pacientes con enfermedad vascular perifrica (EVP) tambin pueden ser buenos candidatos a
 recibir inhibidores de los receptores del ADP, porque la mala circulacin sangunea en las
piernas puede contribuir a la formacin de cogulos.
Inhibidores de la recaptacin de la adenosina (Persantine) Este tipo de antiplaquetario
tpicamente se da junto con un diluyente de la sangre. Tambin puede tomarse junto con
aspirina si el paciente tiene una enfermedad del corazn que aumenta el riesgo de cogulos.
Inhibidores de la glucoprotena IIB/IIIA (Aggrastat, Integrilin, ReoPro) Estos
antiplaquetarios se administran por va intravenosa (IV) directamente en el torrente sanguneo,
por lo cual deben recibirse en el hospital. Este tipo de antiplaquetario tpicamente se
administra para evitar los cogulos que a veces se forman durante los procedimientos de
angioplastia y colocacin de stents. Tambin se emplean en pacientes con angina de pecho
que van a someterse a un procedimiento de angioplastia o colocacin de stents.
Inhibidores de la fosfodiesterasa (Pletal) Este tipo de antiplaquetario se emplea con mayor
frecuencia en pacientes con EVP para reducir el dolor en las piernas al caminar (denominado
claudicacin intermitente). Los pacientes con EVP tienen un mayor riesgo de formacin de
cogulos en las piernas, por lo cual algunos de ellos deben tomar antiplaquetarios. Los
pacientes con insuficiencia cardaca congestiva no deben tomar este tipo de antiplaquetario,
porque los estudios han demostrado que puede tener un efecto mortal.
Cunto debo tomar?
Como hay tantas clases y concentraciones diferentes de antiplaquetarios, la cantidad que hay
que tomar vara. La mayora de antiplaquetarios se vende en comprimidos, pero algunos slo
pueden administrarse por va intravenosa en el hospital. Hable con el mdico o farmacutico
para obtener ms informacin sobre cmo y cundo tomar este medicamento.
Qu pasa si estoy tomando otros medicamentos?
Si est tomando otros medicamentos, stos podran aumentar o reducir el efecto de los
antiplaquetarios. Estos efectos se denominan interacciones. Asegrese de comunicarle al
mdico todos los medicamentos y suplementos vitamnicos o herbales que est tomando,
para que ste pueda informarle de las interacciones posibles.
Las siguientes son algunas categoras de medicamentos que pueden aumentar o reducir el
efecto de los antiplaquetarios. Como hay tantos tipos diferentes de medicamentos dentro de
cada categora, no se indica el nombre de cada uno en la lista. Infrmele al mdico de todos
los medicamentos que est tomando, incluso si no aparecen en la lista a continuacin.
Medicamentos de venta con o sin receta que contengan aspirina
Antinflamatorios no esteroideos (AINE), tales como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el
naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Medicamentos de venta sin receta para la tos y los resfriados
Diluyentes de la sangre, tal como la warfarina (Coumadin)
Ciertos reductores del colesterol, tal como la fluvastatina (Lescol)
Medicamentos para evitar las convulsiones, p. ej., Dilantin
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Medicamentos para la pirosis y para reducir la acidez estomacal y el reflujo gastroesofgico
Ciertos medicamentos para la diabetes
Ciertos diurticos (pldoras para la retencin de lquidos)
Mientras tome antiplaquetarios, debe evitar tambin el cigarrillo y las bebidas alcohlicas.
Adems, infrmele al mdico o al dentista que est tomando antiplaquetarios antes de
someterse a un procedimiento quirrgico o dental. Como los antiplaquetarios reducen la
capacidad de coagulacin de la sangre, tomarlos antes de un procedimiento quirrgico o
dental puede producir una prdida excesiva de sangre. Posiblemente deba suspender el
medicamento durante un espacio de 5 a 7 das con anterioridad a un procedimiento quirrgico
o dental, pero no lo suspenda sin antes hablar con el mdico.
Cules son los efectos secundarios?
A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. stos se denominan efectos
secundarios. No todos los efectos secundarios de los antiplaquetarios aparecen en la lista a
continuacin. Consulte al mdico si siente estos u otros efectos.
 Efectos secundarios comunes:
Cansancio extremo (fatiga)
Acidez estomacal
Dolor de cabeza
Malestar estomacal y nuseas
Dolor estomacal
Diarrea
Hemorragia nasal
Efectos secundarios poco comunes:
Reaccin alrgica, con hinchazn del rostro, la garganta, la lengua, los labios, las manos, los
pies o los tobillos
Sarpullido, urticaria o comezn
Vmitos, especialmente con sangre o aspecto de granos de caf
Materia fecal oscura o sanguinolenta, o sangre en la orina
Dificultad para respirar o tragar
Dificultad o lentitud al hablar
Prdida de sangre o hematomas fuera de lo normal
Fiebre, escalofros o dolor de garganta
. Ritmo cardaco acelerado (arritmia)
Coloracin amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
Dolor en las articulaciones
Debilidad o entumecimiento del brazo o la pierna
Confusin o alucinaciones
Segn su estado de salud, es posible que deba tomar antiplaquetarios el resto de su vida.
Deber realizarse anlisis peridicos de sangre para determinar la capacidad de coagulacin
de la sangre. Acuda a todas las citas con el mdico y el laboratorio, para que sea posible
vigilar de cerca la reaccin de su organismo a la terapia antiplaquetaria.
Debe llevar puesta una pulsera de alerta mdica o tener una tarjeta en su billetera o bolso
para que, en caso de accidente, el personal de emergencia pueda saber que est tomando
antiplaquetarios
FUENTE: De la gua de seguimiento farmacoterapeutico sobre hipertensin.
http://www.monografias.com
http://www.doyma.es/hta
http://es.wikipedia.org
Publicado 20th May 2012 por francisco javier berona viloria

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2.
MAY

20

MEDICAMENTOS RENALES
ENFERMEDADES URINARIAS
El aparato urinario normal est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y una
uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el macho que en la hembra, excepto por lo
que se refiere a la uretra. La funcin del aparato urinario es la de mantener el balance de
fluidos y electrlitos, mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto
 nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el rin. Otras
son excretadas y el producto final, la orina.
El rin es un rgano par, cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud segn su
eje mayor y unos 6 cm. de anchura, 4 de grosor, siendo su peso entre 130 y 170 gr ;
aprecindose dos reas bien diferenciadas : una ms externa, plida, de 1 cm de grosor
denominada cortical que se proyecta hacia el hilio renal formando unas columnas,
denominadas de Bertn, que delimitan unas estructuras cnicas en nmero de 12 a 18 con la
base apoyada en la corteza y el vrtice dirigido al seno renal, denominadas pirmides de
Malpighi, y que constituyen la mdula renal, en situacin retroperitoneal, al nivel de la ltima
vrtebra torcica y primera vrtebra lumbar.

FISIOLOGA RENAL
Las funciones bsicas del rin son de tres tipos:
1. Excrecin de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina, fsforo,
etc.
2. Regulacin del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Equilibrio
hidroelectroltico y acido bsico.
3. Funcin endocrina. Sntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema Renina
angiotensina, sntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.
4. Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del rin. Las dos primeras, es decir,
la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formacin y eliminacin de
una orina de composicin adecuada a la situacin y necesidades del organismo. Tras
formarse en el glomrulo un ultra filtrado del plasma, el tbulo se encarga, en sus diferentes
porciones, de modificar la composicin de dicho ultra filtrado hasta formar orina de
composicin definitiva, que se elimina a travs de la va excretora al exterior.

FUNCIONES ENDOCRINAS DEL RIN

El rin tiene la capacidad de sintetizar diferentes sustancias con actividad hormonal:
1.- Eicosanoides.
2.- Eritropoyetina.
3.- Sistema renina-angiotensina.
4.- Metabolismo de la vitamina D.

1. Eicosanoides: Se trata de un grupo de compuestos derivados del cido

Araquidnico, entre los que se incluyen las prostaglandinas E2 y F2, prostaciclina y
tromboxano. Se sintetizan en diferentes estructuras renales (glomrulo, tbulo colector, asa de
Henle, clulas intersticiales y arterias y arteriolas). Determinadas sustancias o situaciones
aumentan su produccin,
Como la angiotensina II, hormona antidiurtica, catecolaminas o isquemia renal, mientras que
otras inhiben su produccin, como los antiinflamatorias no esteroideos.
Actan sobre el mismo rin de varias formas:
1. Control del flujo sanguneo y del filtrado glomerular: en general producen vaso
dilatacin.
2. Ejercen un efecto nutri urtico, inhibiendo la re absorcin tubular de cloruro
sdico.
3. Aumentan la excrecin de agua, interfiriendo con la accin de la HAD.
4. Estimulan la secrecin de renina.

2. Eritropoyetina: Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja en la
mdula sea, favoreciendo su multiplicacin y diferenciacin, se sintetiza en un 90% en el
rin, probablemente en clulas endoteliales de los capilares peri glomerulares. El principal
estimulo para su sntesis y secrecin es la hipoxia.
3. Sistema renina-angiotensina: La renina es un enzima que escinde la molcula de
angiotensingeno, dando lugar a la angiotensina I. En el pulmn, rin y lechos vasculares,
sta es convertida en angiotensina II, forma activa de este sistema, por accin de conversin
de la angiotensina. La renina se sintetiza en las clulas del aparato yuxtaglomerular
(agrupacin de Clulas con caractersticas distintivas situada en la arteriola aferente del
glomrulo), en respuesta a diferentes estmulos como la hipo perfusin.
La angiotensina II acta a diferentes niveles, estimulando la sed en el sistema nervioso
central, provocando vasoconstriccin del sistema arteriolar y aumentando la reabsorcin de
sodio en el tbulo renal al estimular la secrecin de aldosterona por la glndula suprarrenal.
4. Metabolismo de la vitamina D: El metabolito activo de la vitamina D, denominado 1,25
(OH)2 colecalciferol, se forma por accin de un enzima existente en la porcin cortical del
tbulo renal, que hidroxila el 25(OH) colecalciferol formado en el hgado.
La produccin de este metabolito, tambin denominado calcitriol, es estimulada por la
hipocalcemia, hipofosforemia y parathormona. La hipercalcemia, en cambio, inhibe su sntesis.
El calcitriol, por su parte, acta sobre el rin aumentando la reabsorcin de calcio y fsforo,
sobre el intestino favoreciendo la reabsorcin de calcio y sobre el hueso permitiendo la accin
de la parathormona. Su dficit puede producir miopata y exige unos niveles mayores de
calcemia para que se inhiba la secrecin de parathormona por las glndulas paratiroides.
UNIDAD FUNCIONAL: NEFRONA
La Nefrona es la unidad funcional del rin. Se trata de una estructura microscpica, en
nmero de aproximadamente 1.200.000 unidades en cada Rin, compuesta por el glomrulo
y su cpsula de Bowman y el tbulo. Existen dos tipos de nefronas, unas superficiales,
ubicadas en la parte externa de la cortical (85%), y otras profundas, cercanas a la unin
corticomedular llamadas Yuxtamedulares caracterizadas por un tbulo
que penetra profundamente en la mdula renal.
LOS RIONES Y EL SISTEMA GENITOURINARIO
La orina es filtrada por el glomrulo y recogida en un espacio confinado por la cpsula de
Bowman. Desde aqu es transportada a travs del tbulo contorneado proximal, el asa de
Henle y el tbulo contorneado distal, hacia los tbulos colectores, los cuales, por medio de la
pirmide medular, desembocan en los clices renales. La orina es filtrada principalmente
gracias a la presin hidrosttica sangunea. As, cuando la tensin arterial baja, se interrumpe
la filtracin y cesa la Formacin de orina. Son tambin factores importantes en la formacin de
la orina:
1) la presin osmtica, que es dependiente en gran parte de las protenas plasmticas de la
sangre.
2) la presin de la propia orina ya excretada, a nivel del sistema colector. El glomrulo acta,
pues, como un filtro o criba que separa determinados corpsculos y no deja pasar protenas.
La filtracin glomerular supone Aproximadamente 190 litros diarios de lquido. Sin embargo, al
pasar el filtrado del glomrulo a la cpsula de Bowman y a los tbulos, la reabsorcin,
secrecin y excrecin alteran la constitucin del producto final y solamente un 1 por 100 del
filtrado total ser excretado como orina en la pelvis renal.
Las hormonas juegan un papel activo en la reabsorcin tanto del agua como de otras
sustancias. La hormona antidiurtica (ADH) regula la absorcin y eliminacin del agua,
dependiendo de las necesidades del organismo. La aldosterona provoca la reabsorcin del
sodio y la excrecin del potasio. La hormona paratiroidea incrementa la reabsorcin del calcio
y disminuye la reabsorcin del fsforo.
 La funcin de los testculos es doble: por una parte, producen la hormona masculina, la
testosterona, por otra, producen espermatozoides, que caminan desde los tubulillos de los
testculos hacia el epiddimo, donde maduran totalmente. Desde aqu son liberados hacia el
conducto deferente. La mayor parte del producto eyaculado est formado por el fluido de
glndulas sexuales secundarias, tales como las vesculas seminales y la prstata.
La uretra, pues, sirve para un doble fin: como va de paso para la orina y para la eyaculacin.
La ereccin del pene se realiza por el llenado de sangre de tres cuerpos expansionables del
mismo. Son el cuerpo esponjoso, que se sita en la zona inferior, y los cuerpos cavernosos,
pares, que se insertan en las ramas del pubis y reciben la vascularizacin de las arterias
pudendas. Por estmulos ergenos, el drenaje de estos rganos es parcialmente cerrado, y
as, el llenado de sangre da como resultado la ereccin.
MEDICAMENTOS RENALES (urologa)
Tan pronto como se les diagnostica la insuficiencia renal, los pacientes reciben medicamentos
que les ayudan a controlar los sntomas y hacen ms lento el avance del dao a los riones.
En algunos casos, el simple uso de medicamentos y dieta pueden retardar e incluso prevenir
la necesidad de dilisis.
Es importante que usted comprenda porque se le prescriben diferentes medicamentos.
Pregunte a su mdico para qu son los medicamentos que le prescriben, y si usted podra
experimentar algunos efectos secundarios.
No se administre ningn medicamento de mostrador sin consultar primero con su mdico o
unidad renal. Muchos medicamentos necesitan riones sanos para eliminarlos
adecuadamente del cuerpo, y por tanto, no son convenientes para pacientes renales.
Medicamentos de prescripcin para tratar la insuficiencia renal y sus complicaciones.

1. Inhibidores de la ECA : Antihipertensivos, Vasodilatores, tabletas para la

presin arterial (Captopril Enalapril Lisinopril) Reduce la presin arterial alta Ayuda a hacer
lento el avance de la enfermedad renal diabtica, Trata cardiopatas, Presin arterial.
2. Bloqueadores alfa: Antihipertensivos, Vasodilatores, tabletas para la presin
arterial (doxazosina, prazosina, terazosina). Reduce la presin arterial alta, Presin arterial
3. Antibiticos:Penicilina, Amicilina, Vancomicina, Trata infecciones,Trasplante
4. Antivirales: Aciclovir, Ganciclovir.Trata infecciones virales como herpes, CMV,
reduce el riesgo de infeccin viral con CMV, despus del trasplante, Trasplante
5. Antihistamnicos: Clorfeniramina Reduce los sntomas de prurito causados
por elevados niveles de fosfato en el cuerpo.
6. Bloqueadores Beta:Antihipertensivos, tabletas para la presin
arterial (Atenolol, Metoprolol, Propranolol),Reduce la presin arterial alta, cardiopatas,Presin
arterial
7. Antagonistas del calcio:Antihipertensivos, Vasodilatores, tabletas para la
presin arterial(Amlodipina, Nifedipina, Diltiazem, Istin). Reduce la presin arterial alta, trata
cardiopatas.
8. Diurticos:Tabletas para el agua(Bumetinida, Furosemida). Reduce la
cantidad de liquidos en el cuerpo y evita la sobrecarga de lquidos aumentando la cantidad de
orina. Balance de lquidos
9. Inmunosupresores: Ciclosporina, Azatioprina, Prednisolona, Micofenolato,
Tacrolimo Evita rechazo de trasplante, esteroides ligados a ste Trasplante.
10. Tabletas de hierro:Trata deficiencia de hierro (anemia).
11. Laxantes:Lactulosa, Senna, Codantrmero. Evita el estreimiento, Dilisis
peritoneal
12. Ligadores del fosfato: Hidrxido de aluminio, Sevelamer. Evita la
acumulacin de fosfato en el cuerpo, osteodistrofia renal
13. Estatina:Reductor de lpidos, reductor de colesterol. Ayuda a reducir los
niveles de colesterol en la sangre, Problema Cardiaco
14. Esteroides:Anti-inflamatorios,Prednisolona, Prednisona.Hace ms lentas o
trata algunas enfermedades renales (por ejemplo nefritis)
15. Vitamina B:Compensa la prdida de vitamina B durante la dilisis
16. Vitamina C:Compensa la prdida de vitamina C durante la dilisis
17. Vitamina D:Proporciona la vitamina D en forma activa (conversin que
realizan los riones sanos), Osteodistrofia renal
FUENTE: http://www.monografias.com
http://www.doyma.es/hta
http://es.wikipedia.org
Publicado 20th May 2012 por francisco javier berona viloria

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