Cdigo: PT-220-018

PROCESO: ATENCIN EN SALUD

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PROTOCOLO DE MANEJO Fecha: 8 de octubre de 2013
GASTROENTERITIS
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PROTOCOLO DE MANEJO GASTROENTERITIS AGUDA EN PEDIATRA

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE EBEJICO

EBJICO-ANTIOQUIA

2013

ELABOR REVISO APROB

Medico SSO Jefe de Calidad Gerente
Anderson Mena Rivera Lina Mara Pineda Alcaraz Rafael Antonio Granda Prez
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GASTROENTERITIS AGUDA EN PEDIATRA

1. OBJETIVO

Proporcionar los criterios diagnsticos y teraputicos para el manejo del paciente

peditrico con gastroenteritis aguda de acuerdo a las evidencias cientficas
actuales.

2. ALCANCE

Esta gua clnica define los lineamientos para llevar a cabo el manejo del paciente
peditrico con gastroenteritis aguda que es atendido en las salas de
hospitalizacin, Urgencias, Observacin y consulta externa de la E.S.E Hospital
San Rafael de Ebjico.

3. RESPONSABILIDAD

La atencin de estos pacientes ser responsabilidad de los mdicos generales y

en servicio social obligatorio que prestan atencin en la E.S.E Hospital San Rafael
de Ebjico.

4. GUA DE MANEJO CLNICO

4.1 DEFINICIN Y CRITERIOS DIAGNOSTICOS

La gastroenteritis aguda se define como la presencia de 3 ms deposiciones al

da y/o cambio de la consistencia con respecto a lo habitual para la edad y el
individuo.

4.2 CAUSAS DE GASTROENTERITIA AGUDA

El 70% es debido a infeccin por virus: Rotavirus, Norovirus, adenovirus entricos,

Calicivirus, Astrovirus, Enterovirus.

El 20% es debido a infecciones bacterianas: Campylobacter jejuni, Salmonella no

tifoidea spp, Escherichia Coli Enteropatogena, Shigella spp, Yersinia
Enterocolitica, E Coli productora de toxina Shiga, Salmonella typhi y Salmonella
parathypi, Vibrio Colerae.

Menos del 10% son producidas por protozoarios y helmintos: Crypstosporidium,

Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Strongiloides stercoralis.

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4.3 EVALUACION DEL ESTADO DE HIDRATACIN

Adems de evaluar signos y sntomas concomitantes a las deposiciones tales

como fiebre, emesis, hiporexia, dolor abdominal entre otros, el punto crtico en el
paciente con gastroenteritis aguda es la deshidratacin mediante los siguientes
parmetros:

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4.4 TRATAMIENTO

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4.5 FLUJOGRAMA DE MANEJO

NIVEL DE CONCIENCIA,
SED, FRECUENCIA
CARDIACA, PULSO, CONTINUE LACTANCIA
REALIZA >3
RESPIRACION, OJOS, MATERNAEXCLUSIVA
DEPOSICIONES
LGRIMAS, BOCA. DIETA PARA LA EDAD
DIARIAS
TURGENCIA DE LA TRAS HIDRATACIN
CAMBIO LA
PIEL, LLENADO INICIAL EN TODOS LOS
CONSISTENCIA?
CAPILAR, CASOS.
EXTREMIDADES Y
GASTO URINARIO.

SIN
DESHIDRATACION REPONGA LAS PERDIDAS
SEGN EL PESO
DESHIDRATACIN
MNIMA
REHIDRATE CON SRO EN
DESHIDRATACION PRIMERAS 4 HORAS
LEVE A
MODERADA REPONGA PERDIDAS
EVALUE EL SEGN EL PESO
GRADO DE
DESHIDRATACION
FLUJOGRAMA: REHIDRATE A 20ML/KG
GASTROENTERITIS IV HASTA RECUPERAR
AGUDA CONCIENCIA Y
PERFUSIN, LUEGO
EVALUE OTRAS USE MEDIO
CAUSAS DE ISOTONICOS EN 4
CONSULTA DESHIDRATACIN HORAS
SEVERA
REPONGA PERDIDAS
SEGN EL PESO; SI NO
BEBE USE 1/4
ISOTONICOS IV

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BIBLIOGRAFIA

1. Acute Gastroenteritis; Granado-Villar D, Beatriz Cunill-De Sautu and

Andrea Granados; Pediatrics in Review 2012; 33; 487.

2. Gastroenteritis in Children: Part I. Diagnosis; Churgay C, MD; American

Family Physician; Volume 85, Number 11 June 1, 2012.

3. Gastroenteritis in Children: Part II. Prevention and Management; Churgay

C, MD; Volume 85, Number 11 June 1, 2012.

4. Management of acute gastroenteritis in children; Noone M; 2012 Elsevier

Ltd; Paediatrics and Child health 22:10.

5. Evaluation of a Clinical Dehydration Scale in Children Requiring Intravenous

Rehydration; Laura M. Kinlin and Stephen B. Freedman; Pediatrics
2012;129;e1211.

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